Rinite crónica específica

A rinite crônica específica é uma das manifestações de diversas doenças de diversas etiologias e patogêneses, cuja manifestação morfológica é o desenvolvimento de granulomas – nódulos inflamatórios produtivos, limitados e com estrutura morfológica única, constituídos por células de tecido conjuntivo jovem e que surgem como manifestação de diversas infecções (tuberculose, sífilis, hanseníase, rinoscleroma, etc.) – ou crescimentos papilomatosos. Essas doenças são denominadas granulomatose e papilomatose, respectivamente.

O processo granulomatoso é frequentemente típico de diversas doenças infecciosas agudas e crônicas (febre tifoide e tifo, raiva, reumatismo agudo, malária, tuberculose, sífilis, hanseníase, tularemia, rinoscleroma, candidíase, etc.). Os granulomas que surgem nessas doenças têm uma estrutura característica de cada uma delas, incluindo a presença do patógeno correspondente. Entre as granulomatoses, deve-se distinguir um grupo de doenças de etiologia incerta, nas quais os crescimentos granulomatosos são resultado não tanto da especificidade do patógeno, que na maioria dos casos não pode ser identificado, mas sim da sensibilidade alterada do tecido. Estas incluem, por exemplo, a sarcoidose de Beck, um dos tipos de pneumoconiose - beriliose, e algumas outras condições patológicas cuja patogênese é aparentemente baseada em reações alérgicas, cuja especificidade é determinada pelas características tóxico-alérgicas do patógeno ou do agente tóxico correspondente.

A rinite crônica específica baseia-se em processos característicos da granulomatose. Se a doença se baseia em um fator etiológico conhecido, sua patogênese é determinada pelas propriedades específicas desse fator. As alterações morfológicas resultantes são chamadas de granulomas específicos dos órgãos otorrinolaringológicos. A causa e a patogênese dessas doenças são bem estudadas e são relativamente raras. Já a chamada granulomatose essencial, cuja etiologia é desconhecida e cuja patogênese e manifestações morfológicas não se distinguem por nenhuma especificidade, é muito rara. O conceito de "rinite crônica inespecífica" inclui lesões das estruturas anatômicas intranasais, tecidos da pirâmide nasal, estruturas dos seios paranasais e, frequentemente, da face. Essas lesões, em geral, são de natureza rasteira e destroem todos os tecidos em seu caminho, independentemente de suas características morfológicas.

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