Retinopatia nas doenças do sangue

Retinopatias em anemia

Anemia refere-se a um grupo de distúrbios do sangue caracterizados por uma diminuição no volume de glóbulos vermelhos circulantes e / ou hemoglobina. As alterações da retina na anemia geralmente ocorrem sem conseqüências, raramente apresentam um valor diagnóstico.

A retinopatia é caracterizada por hemorragias, às vezes com um ponto branco no centro (manchas de Roth, focos de algodão e ramos de crimpagem).

A duração eo tipo de anemia não afetam a aparência dessas alterações, que são mais características da trombocitopenia concomitante.

As hemorragias na forma de "línguas de chamas" e focos de vata podem aparecer na ausência de outras anomalias no sangue.

A tortuosidade das veias depende da gravidade da anemia. As manchas de Roth são representadas por trombos fibrinados bloqueando rupturas vasculares. Eles podem ser encontrados em endocardite bacteriana e leucemia.

A neuropatia óptica com escotomas centrais pode ocorrer com anemia perniciosa. Se o paciente não for tratado com drogas contendo vitamina B12, desenvolve-se a atrofia persistente do nervo óptico. A anemia perniciosa pode causar demência, neuropatia periférica e degeneração combinada subaguda da medula espinhal com dano ao cordão posterior e lateral.

Retinopatias em leucemia

A leucemia é classificada como um grupo de alterações neoplásicas caracterizadas pela proliferação de glóbulos brancos. A derrota do olho é freqüentemente observada em forma aguda, menos freqüentemente em crônica, com possível envolvimento de diferentes estruturas do órgão de visão. No entanto, é importante distinguir fenómenos de infiltração bastante raros em leucemias primárias de alterações secundárias mais frequentes associadas a anemia, trombocitopenia, aumento da viscosidade e infecções oportunistas.

A retinopatia é relativamente comum. As mudanças são semelhantes à anemia com hemorragias sob a forma de "línguas de chama", pontos Roth, focos de algodão. Este último pode ser devido a infiltração de leucemia, ou anemia secundária ou aumento da viscosidade. A retrovascularização retrovascular periférica é uma manifestação freqüente de leucemia mielóide crônica. Mais raramente, como resultado da infiltração coroideal secundária, é possível o desenvolvimento da epiteliopatia de pigmento leucêmico, conhecido como "manchas de leopardo" no fundo.

Outras manifestações oculares

• Envolvimento da órbita, mais frequentemente em crianças.
• Pantyhose, iritus e pseudogipopion.
• Hemorragia subconjuntival espontânea ou hipemia.
• Neuropatia óptica causada pela infiltração do nervo óptico.

Os estados de alta viscosidade do sangue

Os estados de viscosidade aumentada são referidos a um grupo de vários distúrbios raros caracterizados por um aumento da viscosidade do sangue devido a policitemia ou proteínas anormais do plasma, como na macroglobulinemia Waldenstrom e mieloma. Retinopatia manifesta-se pela expansão das veias, segmentação e tortuosidade, hemorragias da retina.