Reticulosarcoma da pele: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Reticulosarcoma (syn: retotelsarcoma, reticulosarcoma histoblástico, linfoma maligno (histiocítico)). No coração desta doença está a proliferação maligna de histiocitos ou outros fagócitos mononucleares. Para reticulosarcoma é um grupo heterogêneo de doenças, principalmente não histiocíticas, mas de origem linfocítica, mais frequentemente consiste em B e menos freqüentemente de células T.

Manifestada clinicamente por infiltrações solitárias semelhantes a placas ou por nós grandes e densos hemisféricos. A cor das lesões é amarelada ou acastanhada, às vezes cianotica. Muitas vezes há ulceração no centro. O tumor inicialmente metastatizou.

Patomorfologia. O tumor é caracterizado pela presença de um infiltrado em toda a espessura da derme com proliferação no tecido subcutâneo. Existem formas não diferenciadas e diferenciadas de reticulosarcoma. Com uma forma indiferenciada na proliferação existem grandes células com núcleos polimórficos e figuras de mitose. O pleomorfismo dos núcleos é expresso na existência de núcleos fantásticos com hipercromatose. O citoplasma dessas células de diferentes larguras é pálido.

De forma diferenciada, existem células de forma redonda ou oval com um citoplasma de cor pálida maciça e núcleos de tarso ou em forma de ferradura com nucleolos distintos e cromatina de grande dispersão. Entre os elementos tumorais são muitas vezes células grandes com citoplasma leve maciço e atividade fagocítica pronunciada. As fibras de reticulina finas cercam cada célula do proliferativo, mas às vezes estão ausentes. No caso do exame citocimoquímico, uma reação bruscamente positiva à esterase não específica e à fosfatase ácida ocorre tanto em elementos neoplásicos quanto em células com atividade fagocítica pronunciada e, às vezes, a atividade de ATPase e beta-glucuronidase é determinada.

Diferenciar a doença principalmente de linfomas imunoblásticos e linfoblásticos. As células do reticulosarcoma são muito maiores do que os imunoblastos neoplásicos, e não têm a basofilia do citoplasma. No entanto, o diagnóstico final é feito após estudos citocinêmicos e imunocitoquímicos.

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