Renitec

Renitek é um medicamento da categoria dos anti-hipertensivos. Contém como princípio ativo o maleato de enalapril.

Dentro do corpo, esse componente é convertido em uma forma terapeuticamente eficaz – a substância enalaprilato, que tem um poderoso efeito inibitório sobre o elemento ECA. Como resultado da supressão da ação da ECA, ocorre uma diminuição nos processos de conversão da angiotensina-1 em angiotensina-2, bem como um aumento na atividade da renina plasmática e um enfraquecimento da ligação da aldosterona. [ 1 ]

Indicações Renitec

É usado no tratamento de indivíduos com diferentes estágios de hipertensão renovascular ou primária.

Pode ser prescrito para pessoas com insuficiência cardíaca como uma substância que aumenta a probabilidade de sobrevivência, reduz a necessidade de hospitalização e retarda o desenvolvimento da patologia.

É usado em casos de disfunção ventricular esquerda assintomática para prevenir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca grave.

Para pessoas com disfunção ventricular esquerda, o medicamento é prescrito para prevenir o desenvolvimento de isquemia coronariana.

É usado em pessoas com angina instável para prevenir infarto do miocárdio e reduzir a incidência de hospitalização.

Forma de liberação

O medicamento é liberado em comprimidos - 7 unidades dentro de uma placa de célula; dentro de uma caixa - 2 ou 4 dessas placas. Os comprimidos também podem ser embalados em frascos - 100 unidades (1 frasco por pacote).

Farmacodinâmica

O uso do medicamento leva ao aumento dos valores de PG-E e NO, aumenta a excreção de íons sódio e reduz ligeiramente a excreção de íons potássio, além de reduzir os níveis de catecolaminas circulantes.

O enalaprilato ajuda a reduzir a pressão arterial e, em pessoas com hipertensão primária, leva a uma diminuição da resistência sistémica nos vasos periféricos e a um ligeiro aumento do débito cardíaco. [ 2 ]

Em indivíduos com proteinúria e disfunção renal, o tratamento resultou em uma redução na albuminúria e uma diminuição na excreção urinária do elemento IgG e da proteína urinária sistêmica.[ 3 ]

O enalaprilato estimula a regressão da hipertrofia ventricular esquerda, mantendo a atividade sistólica deste órgão; em pessoas com insuficiência cardíaca, o medicamento reduz a incidência de arritmias ventriculares.

O medicamento tem um efeito fraco nos processos de metabolismo da glicose e das lipoproteínas.

Farmacocinética

Quando tomado por via oral, o efeito medicinal se desenvolve após 1 a 4 horas, continuando por 24 horas.

Dosagem e administração

O medicamento é tomado por via oral, engolindo o comprimido inteiro e engolindo-o com água. Não precisa ser triturado ou mastigado. Se necessário, o comprimido pode ser dividido ao meio. O medicamento pode ser tomado sem alimentos.

Para obter o máximo efeito medicinal com monitoramento constante dos valores da pressão arterial, o medicamento deve ser tomado no mesmo horário do dia. A duração do ciclo de tratamento e as dosagens são selecionadas individualmente pelo médico assistente.

Adultos com hipertensão primária costumam tomar de 10 a 20 mg do medicamento uma vez ao dia. Se o medicamento não for eficaz o suficiente, sua dosagem é aumentada gradualmente. A dose de manutenção recomendada é de 20 mg. É permitida uma dose máxima de 40 mg por dia.

Um adulto com hipertensão renovascular frequentemente necessita de 2,5 a 5 mg da substância uma vez ao dia. Se não houver melhora, a dosagem pode ser aumentada gradualmente. A dose de manutenção é de 10 a 20 mg.

Pessoas que tomaram diuréticos pouco antes de começar a usar Renitec podem usar inicialmente um máximo de 5 mg do medicamento. A dosagem pode ser aumentada gradualmente se não houver efeito. O uso de diuréticos deve ser interrompido pelo menos 2 a 3 dias antes de começar a tomar Renitec.

Pessoas com insuficiência renal e níveis de CC entre 30 e 80 ml por minuto devem tomar 5 a 10 mg do medicamento uma vez ao dia. Com valores de CC na faixa de 10 a 30 ml por minuto, o medicamento é tomado uma vez ao dia na dose de 2,5 a 5 mg. Se os valores de CC forem inferiores a 10 ml por minuto, nos dias em que for realizada diálise, 2,5 mg devem ser tomados uma vez ao dia. No restante do tempo, a dose é selecionada individualmente.

Pessoas com disfunção ventricular esquerda assintomática e insuficiência cardíaca devem tomar 2,5 mg do medicamento uma vez ao dia. Pode ser usado em terapia combinada para insuficiência cardíaca (por exemplo, em combinação com diuréticos e digitálicos). Se o medicamento for bem tolerado (sem redução da pressão arterial) ou após a correção dos sinais de hipotensão, a dose é aumentada gradualmente. A dose de manutenção é de 20 mg uma vez ao dia ou 10 mg duas vezes ao dia.

Pessoas com IC precisam monitorar constantemente a pressão arterial, os níveis plasmáticos de potássio e a função renal.

A faixa etária abaixo de 16 anos com pressão arterial elevada deve tomar 0,08 mg/kg do medicamento uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada gradualmente.

• Aplicação para crianças

Renitek não deve ser administrado a bebês com menos de 1 mês de idade e a crianças cujos valores de FC sejam inferiores a 30 ml por minuto/1,73 m2.

Uso Renitec durante a gravidez

O uso do medicamento durante a gravidez é proibido, exceto em casos com indicações estritas. É necessário certificar-se de que a mulher não esteja grávida antes de prescrever o medicamento.

Durante o tratamento com Renitek, pacientes em idade reprodutiva devem usar métodos contraceptivos confiáveis. Caso ocorra concepção, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente.

O uso do medicamento no 2º e 3º trimestres pode causar morte do feto ou do recém-nascido, disfunção renal, hipercalemia, hipoplasia pulmonar e craniana e, consequentemente, diminuição da pressão arterial fetal. Recém-nascidos cujas mães tomaram o medicamento durante a gravidez devem ser monitorados de perto.

Caso seja necessário tomar o medicamento durante a lactação, é necessário consultar o médico assistente sobre a necessidade de interromper a amamentação.

Contra-indicações

Contraindicado para uso em casos de intolerância pessoal grave aos componentes do medicamento e outros medicamentos da categoria de inibidores da ECA.

Não é usado em pessoas com edema de Quincke, que é idiopático ou hereditário.

Também não é prescrito para pessoas com má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose ou galactosemia.

Não administrar se o paciente estiver em sessões de hemodiálise utilizando membranas com alto nível de permeabilidade.

O medicamento é usado com muito cuidado antes de realizar operações e em caso de distúrbios dos parâmetros do EBV (por exemplo, hiponatremia ou -volemia).

Deve ser usado com extrema cautela em casos em que o paciente apresente doença coronariana, insuficiência cardíaca, disfunção renal ou manifestações cerebrovasculares, e também durante tratamento com diuréticos ou sessões de hemodiálise.

É necessário cuidado ao administrar em pessoas com estenose aórtica ou estenose afetando as artérias de um ou ambos os rins.

Efeitos colaterais Renitec

Frequentemente, a medicação é tolerada sem complicações. Os efeitos colaterais que às vezes ocorrem são de baixa intensidade e não exigem a interrupção do medicamento. Entre as violações:

• Problemas no fígado e no trato gastrointestinal: distúrbios intestinais, vômitos, perda de apetite, dor na região epigástrica e náuseas. Obstrução intestinal, hepatite, pancreatite ou icterícia são observados esporadicamente;
• Distúrbios associados à função do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico: zumbido, dores de cabeça, aumento da fadiga, tontura, instabilidade emocional, astenia, parestesia e distúrbio do ritmo circadiano. Confusão e depressão são ocasionalmente observadas;
• Lesões que afetam a atividade do sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial (às vezes levando ao colapso ortostático), arritmia, dor intensa no esterno, palpitações e angina. Ocasionalmente (geralmente em pessoas em risco), pode ocorrer acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio;
• distúrbios da função hematopoiética: neutro ou trombocitopenia, bem como agranulocitose;
• sintomas associados à micção: oligúria, insuficiência renal aguda e disfunção renal;
• Alterações nos resultados dos exames: aumento dos valores de creatinina com ureia, bilirrubina e enzimas intra-hepáticas no plasma sanguíneo. Ocasionalmente, pode ser observado aumento dos níveis de potássio no sangue ou diminuição dos níveis de sódio no sangue, bem como diminuição da hemoglobina com hematócrito;
• sinais de alergia: coceira, espasmo brônquico, erupções epidérmicas, edema de Quincke, SSJ, urticária e rinite alérgica;
• Outros: faringite, alopecia, tosse seca, impotência, hiperidrose e deficiência visual.

Overdose

O uso de doses excessivamente altas de Renitec leva ao desenvolvimento de estupor e a uma forte diminuição da pressão arterial.

Não há antídoto. Em caso de intoxicação, utiliza-se lavagem gástrica e enterosorbentes (quando se passaram menos de 120 minutos desde a ingestão do medicamento). Além disso, em caso de intoxicação, em que a pressão arterial cai drasticamente, administra-se NaCl a 0,9% por infusão e utiliza-se angiotensina-2.

Para reduzir os níveis plasmáticos de enalaprilato, procedimentos de hemodiálise podem ser realizados.

Interações com outras drogas

Diuréticos e substâncias hipotensoras em combinação com o medicamento levam à potencialização do efeito anti-hipertensivo.

A administração juntamente com diuréticos poupadores de potássio e medicamentos potássicos aumenta a probabilidade de hipercalemia.

A combinação com substâncias de lítio aumenta suas propriedades tóxicas e enfraquece a excreção de lítio.

A administração simultânea com analgésicos não narcóticos aumenta a probabilidade de desenvolver atividade nefrotóxica.

Condições de armazenamento

Renitek deve ser armazenado em local seco e escuro, em temperaturas na faixa de 15-30°C.

Validade

O Renitec pode ser utilizado por um período de 30 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

Análogos

Análogos do medicamento são as substâncias Enap, Enam, Enalapril com Enalozida, bem como Co-Renitek e Berlipril.

Avaliações

Renitek é excelente para pressão alta, reduzindo-a rapidamente. Entre as vantagens, as avaliações também destacam o fato de que o medicamento pode ser tomado sem necessidade de alimentos. Além disso, é mencionada a possibilidade de tomar medicamentos para manter a função renal. Outra vantagem do medicamento é o seu baixo custo.