Corticoestroma

Corticoestroma - tumores muito raros do córtex adrenal. Eles são descritos apenas em homens. Até à data, menos de 100 casos foram relatados na literatura. Os corticoestromos são principalmente malignos e podem atingir grandes tamanhos - até 800-1200 g. Estroma é um tumor do córtex adrenal, que produz um grande número de hormônios sexuais femininos - estrogênios.

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Patogênese

Os tumores feminizantes, como os tumores virilizantes, podem atingir grandes tamanhos, mas, com maior freqüência, sua massa é de até 50-100 g. Geralmente, eles são malignos com todas as características morfológicas peculiares desses tumores corticais, com uma variedade de manifestações clínicas e bioquímicas. Os tumores feminizantes têm um crescimento expansivo pronunciado e infiltram a celulose pericobacteriana e o sangue e vasos linfáticos bastante cedo.

Deve-se enfatizar que não é possível identificar morfológicamente as várias variantes hormonais de tumores corticais, especialmente entre tumores malignos. Com a mesma estrutura, eles podem produzir vários corticosteróides, e tumores morfologicamente diferentes geralmente produzem a mesma classe de hormônios.

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Sintomas corticoestroma

Clinicamente, o tumor de corticoestroma é caracterizado em machos pelo aparecimento de ginecomastia bilateral, feminização do corpo, às vezes expressa por hipotrofia testicular. Foi provado experimentalmente há muito tempo que uma quantidade significativa de estrogênios são segregados por ambos os glucosteromas e os androsteromas (principalmente os malignos). Muitos estrogenos na urina também são encontrados com câncer de glândulas adrenais. Mas, aparentemente, com esses tumores, a produção de androgênio nega as manifestações de atividade estrogênica no quadro clínico.

Um dos primeiros sinais deve ser considerado ginecomastia bilateral  , sobre a qual alguns de nossos pacientes foram operados 2-3 anos antes do tumor adrenal foi detectado. Portanto, é necessário realizar estudos hormonais e em casos de aparência em homens na ginecomastia bilateral adulta. Os corticosteromas, manifestados apenas pela feminização pura (estroma), são muito raros. A maioria dos pacientes tem, embora não muito pronunciada, sinais de aumento da produção e glucocorticóides e minerocorticóides - obesidade, hipertensão arterial moderada, fraqueza, pioderma, bandas extensíveis.

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