Rachaduras nas pernas: entre os dedos dos pés, nos pés

É extremamente desagradável quando há rachaduras na pele das pernas, que podem ser não apenas o resultado do uso de calçados inadequados e ressecamento da pele, mas também um sintoma de certas doenças dermatológicas, assim como distúrbios de processos metabólicos e patologias sistêmicas.

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, 25-38% das mulheres após 45-50 anos têm rachaduras nos calcanhares.

De acordo com os especialistas do Journal of Dermatological Treatment, quase 20% dos adultos na faixa etária mais avançada que têm unhas quebradiças, onicossocialistas, estão preocupados com rachaduras e rachaduras nas unhas dos pés.

E em pacientes com diabetes, problemas semelhantes com a pele dos pés e unhas são observados em quase metade dos casos.

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Causas rachaduras nas pernas

Na maioria dos casos, rachaduras nos pés são de fato causadas pela pele muito  seca dos pés  devido a fatores ambientais: clima quente ou frio, baixa umidade do ar, abuso de água quente, bem como alto teor de cloro na água da torneira.

No entanto, a xerose pode indicar deficiência de vitaminas (A, E e D), resultando em comprometimento da função de barreira do estrato córneo e aumento da queratinização. E muitas vezes os saltos de sapatos sofrem, mais detalhadamente -  Causas de fendas secas, profundas em saltos altos em crianças e adultos.

Muitas vezes - como sintomas de queratodermia causadas por hormônios - há uma forte descamação do estrato córneo nas solas dos pés e fissuras nos calcanhares das mulheres. E se eles também usam sapatos de salto aberto no verão, isso inevitavelmente agrava o problema.

Além disso, rachaduras na pele nas pernas podem produzir dermatite atópica, eczema (seca ou desidrótica, e também formas em forma de milho).

Além disso, problemas de pele e rachaduras nos braços e pernas ocorrem quando:

• dermatofitose ou  micose dos pés, quando ocorrem rachaduras e coceiras entre os dedos das pernas;
• hipotireoidismo;
• diabetes.

Como resultado da ceratodermia palmoplantar ou palm plantar geneticamente determinada   , as rachaduras nas pernas da criança são formadas contra o fundo de espessamento anormal da pele, incluindo ictiose congênita . Crianças até 14 anos têm visto uma dermatose plantar juvenil (o chamado síndrome de sapatos de inverno ou dermatite meia suado), quando há descamação da pele da porção distal da superfície plantar do pé e rachaduras dolorosas nos dedos dos pés da criança.

Leia também o artigo -  Saltos rachados em crianças

Fatores de risco

Podólogos referem-se a esses fatores de risco para a quebra da pele como:

• andar descalço por muito tempo em superfícies duras;
• sapatos estreitos, saltos muito altos ou solas muito finas, devido ao qual há uma diminuição gradual nas almofadas de gordura plantar com um aumento na carga nos dedos, e as rachaduras podem se formar no dedo mindinho ou no dedão do pé;
• doenças dermatológicas;
• deficiência de vitaminas, minerais e zinco;
• obesidade com excesso de peso;
• pés planos e esporões de calcanhar, bem como deformidades traumáticas do pé;
• gravidez e no período pós-parto, para mais detalhes, consulte -  Rachadura nos calcanhares durante a gravidez e após o parto.

Patogênese

A pele dos pés difere de outros tecidos da pele humana por queratinização mais pronunciada, que é devido à sua anatomia e cargas funcionais. Primeiro, a camada do epitélio queratinizado é mais espessa e mais densa. Corneócitos ligados de forma covalente (queratinócitos livres de núcleo do estrato córneo) na pele das solas dos pés formam até duas dúzias de camadas que são fortemente conectadas pelo chamado cimento lipídico intercelular que consiste em ceramidas (N-acilsfingozinas) e colesterol.

Em segundo lugar, não existem glândulas sebáceas que produzem sebo nos pés e nas palmas das mãos. Mas é precisamente o sebo que ajuda a manter o nível necessário de hidratação da pele, suaviza e protege contra o ressecamento.

Por que rachaduras secas nas minhas pernas aparecem em pessoas com excesso de peso? Porque aumenta a carga em todas as camadas adiposas plantares, o que leva à sua sinérese (compressão) e expansão lateral simultânea, em conseqüência do que ocorre um estiramento mecânico excessivo da pele com a violação de sua integridade. Com o excesso de peso, a queratinização plantar é frequentemente combinada - natoptysh e rachaduras nas pernas.

A vitamina D3 regula o nível de íons de cálcio carregados positivamente (Ca2 +) nas células da pele e todo o processo de queratinização da epiderme. Com a falta desta vitamina interrompe o processo de diferenciação de queratinócitos com um aumento na sua divisão. E o retinol estimula a formação de novas células da pele e a síntese de colágeno.

Rachaduras nas pernas em diabetes estão associadas à neuropatia, em conseqüência do que a sensibilidade da pele diminui e seu estado geral piora: a forma fisiológica dos pés e dedos dos pés também pode mudar.

A queratodermia congênita é o resultado de mutações hereditárias dos genes que codificam os fatores de transcrição (proteínas E2F), que asseguram a proliferação e diferenciação das células, devido a que o processo normal dos queratinócitos queratinócitos é rompido.

A patogénese da dermatofitose do pé ou micose é causada por lesões da pele com uma infecção fúngica, em particular, Trichophyton rubrum ou Trichophyton interdigitale dermatophytes. As micoses das unhas muitas vezes causam suas rachaduras, já que as unhas não só engrossam e descolam, mas também se tornam mais frágeis.

O mecanismo de desenvolvimento da ceratodermia induzida por hormônios em mulheres está associado a uma diminuição na produção de estrogênio e, consequentemente, a uma diminuição na síntese de proteínas fibradas de colágeno e elastina. Como resultado, a pele torna-se menos durável e elástica, o que afeta a estrutura dos tecidos da pele, inclusive nos pés.

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Sintomas rachaduras nas pernas

Os primeiros sinais de pequenas rachaduras nos calcanhares e dedos aparecem no fundo da pele grossa e espessa, muitas vezes com calos amarelos ou marrons ao redor da borda do calcanhar.

Os sintomas variam em gravidade: de pequenas fissuras a maiores e mais profundos. As fissuras verticais e verticais nas pernas, localizadas na pele, tornam-se rapidamente profundas e a integridade da pele é perturbada. Essas rachaduras são chamadas de fissuras de dermatologistas, e podem ser dolorosas ao andar, e às vezes podem sangrar.

No caso de lesões fúngicas dos pés ou ceratodermia palmoplantar, rachaduras profundas nos dedos e nas mãos ocorrem nas linhas de prega transversas das solas e palmas - sulcos flexores. Em casos de micose também se formam fissuras chorosas entre os dedos, observa-se comichão na pele.

Complicações e consequências

As consequências das rachaduras - sua dor e sangramento. No entanto, em alguns casos, a condição pode ser mais grave quando as rachaduras são infectadas. Então pode haver uma complicação na forma da inflamação de uma etiologia bacteriana - com vermelhidão, inchação de tecidos suaves e a formação de um exudate seroso ou purulento. Para pessoas com diabetes ou um sistema imunológico enfraquecido, isso é especialmente perigoso.

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Diagnósticos rachaduras nas pernas

Por via de regra, o diagnóstico não causa dificuldades e a clarificação da história com a comparação do quadro clínico permite que o dermatologista ou podiatu determine a etiologia do aparecimento de fendas.

Análises sob a forma de raspagem da pele podem ser necessárias se o médico tiver dúvidas sobre uma infecção fúngica específica. Veja -  Exame de Pele

Com ceratodermia congênita de transplante de palma bastante rara, o diagnóstico diferencial é realizado para distingui-las da ceratose comum, da dermatite atópica ou da dermatofitose.

Tratamento rachaduras nas pernas

O tratamento das fissuras é realizado em casa com o uso de medicamentos externos prescritos pelo médico.

Remédios farmacêuticos para rachaduras nas pernas incluem:

• Pomadas queratolíticas e emolientes que reduzem a queratinização da pele - vaselina médica, carbodérmica e queratolona (com ureia), Kerasal (ácido uréico + salicílico), etc.;
• vários cremes e pomadas para rachaduras nas pernas, detalhes sobre eles nas publicações:
• Heel Crack Ointment
• Cremes de rachaduras nos calcanhares
• tais cremes de cura contra rachaduras nas pernas, como Bepanten ou  D-Pantenol  (com vitamina B5 - ácido pantotênico), Rescuer (com cera de abelha, tocoferol, espinheiro, árvore de chá e óleos de lavanda), Calêndula, etc.

Na presença de micose dos pés , deve ser utilizado pomada antifúngica de terbinafina (outras denominações comerciais Lamisil, Lamifen, Exifin), bem como outras  pomadas eficazes do fungo.

A homeopatia inclui remédios externos: Gel Traumeel C, pomadas Tsikaderma e Calendula, creme Boro plus.

Com rachaduras profundas e queratodermia hereditária, o tratamento de fisioterapia é prescrito na forma de:

• eletroforese com drogas anti-inflamatórias do grupo corticosteróide;
• aplicações com peloids (lama de lodo de sulfeto).

Tratamento alternativo

O tratamento popular de rachaduras nos pés, em primeiro lugar, inclui banhos de pés quentes de rachaduras com bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) ou sal de mesa (duas colheres de sopa por três litros de água). Depois de cada banho, que é feito a cada dois dias, a camada queratinosa da pele é tratada com pedra-pomes ou um ralador especial de pedicure e, em seguida, lubrifica abundantemente as áreas problemáticas da pele com vaselina médica ou óleo. A azeitona, a mamona ou o espinheiro-mar são mais adequados para isso. Certifique-se de usar meias de algodão.

Em vez de óleo, você pode aplicar à pele e misturar uma mistura de cera de abelha derretida e lanolina (1: 1) com a adição de algumas gotas de óleo essencial de carité, eucalipto, rosa cão ou árvore de chá. Mais informações -  Óleos de crack de calcanhar

Terapia de ervas é o mesmo banho, mas com decocções de plantas medicinais, como camomila, banana, linho, sálvia ou uma corda.

Informações úteis também estão no material -  Como e como tratar rachaduras nos calcanhares: pomadas, cremes para os pés, receitas alternativas

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Prevenção

As medidas de prevenção neste caso são:

• seleção e uso de calçados confortáveis (para pés planos - o uso de palmilhas ortopédicas);
• bom atendimento dos pés com emolientes ou hidratantes;
• normalização do peso corporal;
• monitorização de glicose no sangue (para detecção precoce de diabetes);
• tratamento obrigatório da doença do pé fúngico;
• o uso de produtos contendo ômega-ácidos graxos poliinsaturados e vitaminas, principalmente beta-caroteno, ácido ascórbico e pantotênico, tocoferol, biotina, ergocalciferol.

Quando a pele seca deve ser lavada não com água quente, mas com água morna e limitar o tempo no banho ou chuveiro a dez minutos; os detergentes devem ser suaves e melhores sem fragrâncias.

Diabéticos devem inspecionar suas pernas diariamente porque as rachaduras podem passar despercebidas devido à menor sensibilidade dos membros inferiores.

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Previsão

Rachaduras na pele das pernas podem ser rápida e facilmente curadas em casa, mas deve-se ter em mente que com a idade, a pele perde sua capacidade de alongar, então esse problema se torna mais comum e urgente.

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