Queimadura ocular

Uma queimadura ocular é uma emergência que requer ação imediata. Queimaduras oculares, sejam térmicas ou químicas, estão entre as mais perigosas e podem resultar em perda de visão. Substâncias cáusticas podem causar danos localizados ou difusos à córnea. As consequências das queimaduras dependem do tipo e da concentração da solução, do pH, da duração e da temperatura da substância.

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Causas queimadura ocular

Lesões oculares ocorrem com mais frequência como resultado do contato com produtos químicos, agentes térmicos, vários tipos de radiação e corrente elétrica.

• Álcalis (cal apagada ou cal viva, solução de cal), em contato com os olhos, causam queimaduras graves, causando necrose e destruindo a estrutura dos tecidos. A conjuntiva adquire uma coloração esverdeada e a córnea fica branca como porcelana.
• Ácidos. Queimaduras ácidas não são tão graves quanto queimaduras alcalinas. O ácido faz com que a proteína da córnea coagule, o que evita danos às estruturas mais profundas do olho.
• Radiação ultravioleta. Uma queimadura ocular causada pela radiação ultravioleta pode ocorrer após o bronzeamento em um solário ou ao observar a luz solar intensa refletida na superfície da água ou da neve.
• Gases e líquidos quentes. O estágio da queimadura depende da temperatura e da duração da exposição.
• Uma característica de uma queimadura elétrica é que ela é indolor e há uma distinção clara entre tecido saudável e morto. Queimaduras graves causam hemorragias oculares e edema retiniano. Opacidade da córnea também ocorre. Ambos os olhos são mais frequentemente afetados pela corrente elétrica.

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Queimadura ocular por soldagem

Quando a máquina de solda está em operação, um arco elétrico é gerado e emite radiação ultravioleta. Essa radiação pode causar eletroftalmia (queimadura grave da membrana mucosa). As causas da ocorrência são o descumprimento das normas de segurança, a radiação ultravioleta e infravermelha intensa e o efeito da fumaça gerada durante a soldagem nos olhos. Sintomas: lacrimejamento incontrolável, dor aguda, hiperemia ocular, inchaço das pálpebras, dor ao mover os globos oculares, fotofobia. Em caso de eletroftalmia, é proibido esfregar os olhos com as mãos, pois esfregar apenas intensifica a dor e leva à propagação da inflamação. É importante lavar os olhos imediatamente. Se a retina não for danificada pela queimadura, a visão será restaurada em um a três dias.

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Fatores de risco

Queimaduras na córnea são mais comuns na construção, indústria e agricultura, mas também ocorrem em casa.

Os álcalis são especialmente perigosos porque penetram no tecido da córnea com mais rapidez e facilidade. Isso leva à morte dos tecidos superficiais e, com frequência, as camadas profundas do olho são danificadas. Como resultado, a pressão intraocular pode aumentar e a catarata pode se desenvolver.

Os ácidos causam desnaturação das proteínas das camadas superficiais da córnea, com penetração limitada nos tecidos, mas, ainda assim, podem levar à cegueira. Uma exceção é o ácido fluorídrico, que penetra rapidamente nas membranas celulares e causa necrose. Além disso, os íons de flúor que penetram na célula reduzem a atividade das enzimas glicolíticas e também se ligam ao cálcio e ao magnésio para formar compostos insolúveis.

O próximo grupo de substâncias que podem causar queimaduras na córnea consiste em irritantes que têm pH neutro e, embora seus efeitos produzam sintomas semelhantes, seus efeitos não causam danos irreparáveis.

No dia a dia, queimaduras na córnea ocorrem devido à entrada de compostos de hidróxido de amônio, sulfito de amônio, hidróxido de potássio, óxido de magnésio e hidróxido de cálcio. Eles estão presentes em fertilizantes vegetais e produtos de limpeza (amônia). Os ácidos clorídrico, sulfúrico, nítrico e acético são frequentemente encontrados no dia a dia. O ácido sulfúrico pode ser liberado devido à ruptura do radiador do carro e sua ignição. Usamos ácido acético para fazer conservantes. Esmalte e removedor de esmalte são muito prejudiciais aos olhos.

Irritantes também são usados em produtos de limpeza doméstica, repelentes e sprays. Todos os produtos químicos listados acima podem causar queimaduras nos olhos.

É preciso ter cuidado especial com diversos aparelhos elétricos. Certifique-se de que não haja danos no corpo ou no cabo e que estejam funcionando corretamente. Também é possível sofrer queimaduras ao observar um fenômeno como um eclipse solar se você ficar exposto ao sol forte por muito tempo sem óculos escuros. A luz ultravioleta que atinge os olhos pode danificar a retina, o que pode levar à deficiência visual. Isso pode causar inchaço e vermelhidão nos olhos, além de ceratoconjuntivite. Às vezes, pode ocorrer opacidade da córnea. Ao viajar para o mar ou para as montanhas, é preciso proteger os olhos do sol forte.

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Patogênese

A exposição a ácidos, álcalis, diversas radiações, gases e líquidos quentes causa a morte do tecido e subsequente rejeição.

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Sintomas queimadura ocular

Os sintomas mais comuns de queimaduras nos olhos são:

• dor intensa,
• ansiedade,
• fotofobia,
• lacrimejamento,
• visão turva,
• espasmo e inchaço das pálpebras,
• queimadura na pele ao redor dos olhos,
• vermelhidão dos olhos,
• opacidade da córnea,
• palidez da conjuntiva.

Os primeiros sinais de uma queimadura na córnea de qualquer gravidade são fotofobia, lacrimejamento e visão turva.

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Estágios

As queimaduras ocorrem em quatro estágios. O primeiro é o mais leve e o quarto é o mais grave.

• Primeiro grau - vermelhidão das pálpebras e conjuntiva, turvação da córnea.
• Segundo grau – bolhas e películas superficiais se formam na pele das pálpebras e na conjuntiva.
• Terceiro grau - alterações necróticas na pele das pálpebras, películas profundas na conjuntiva que praticamente não são removidas e córnea turva que lembra vidro opaco.
• O quarto grau é a necrose da pele, conjuntiva e esclera, com opacidade profunda da córnea. Uma úlcera se forma no local das áreas necróticas, cujo processo de cicatrização termina em cicatrizes.

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Formulários

A classificação dos tipos de queimaduras da córnea pode ser feita de acordo com as causas que as provocaram e o grau de gravidade.

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Complicações e consequências

As consequências e complicações dependem diretamente do estágio da queimadura.

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Diagnósticos queimadura ocular

Via de regra, não há problemas em diagnosticar queimadura ocular. O diagnóstico é feito com base nos sintomas característicos e no questionamento do paciente ou de testemunhas do evento. O diagnóstico deve ser feito o mais breve possível. Com a ajuda de exames e exames, o médico determina a causa da queimadura e chega a uma conclusão.

Após o período agudo, para avaliar os danos, recomenda-se a realização de diagnósticos instrumentais e diferenciais - exame externo do olho com levantador de pálpebras, medição da pressão intraocular, realização de biomicroscopia para detecção de úlceras na córnea, oftalmoscopia.

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Tratamento queimadura ocular

Os primeiros socorros visam determinar a substância que causou a queimadura. O irritante deve ser removido do olho o mais rápido possível. Ele pode ser removido com um pano ou cotonete. Se possível, o material é removido da conjuntiva evertendo a pálpebra superior e limpando-a com um cotonete. O olho afetado é então enxaguado com água ou uma solução desinfetante, como uma solução de ácido bórico a 2%, uma solução de tanino a 3% ou outros líquidos. O enxágue deve ser repetido por vários minutos. Para reduzir a dor intensa e o medo que acompanham uma queimadura, o paciente pode ser anestesiado e receber sedativos.

Uma solução de dicaína (0,25-0,5%) pode ser usada para anestesia com gotas. Em seguida, um curativo estéril é aplicado no olho, cobrindo-o completamente, e o paciente é imediatamente transportado para o hospital para outras medidas de preservação da visão. No futuro, é necessário lutar para que não haja aderência das pálpebras e destruição da córnea.

Recomenda-se colocar uma gaze embebida em pomada antisséptica nas pálpebras e usar gotas de eserina 0,03%. É permitido o uso de colírios com antibióticos:

• tobrex 0,3% (1-2 gotas são instiladas a cada hora; contra-indicações - intolerância a qualquer componente do medicamento; pode ser prescrito para crianças desde o nascimento.),
• signicef 0,5% (1-2 gotas a cada duas horas até oito vezes ao dia, reduzindo a dosagem para quatro vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada individualmente. Efeitos colaterais - reações alérgicas locais.),
• gotas de cloranfenicol 0,25%, instiladas com pipeta uma vez três vezes ao dia, uma gota)
• gotas de taufon 4% (localmente, na forma de instilação de duas a três gotas 3-4 vezes ao dia. Não há contra-indicações ou efeitos colaterais),
• Em condições graves, a dexametasona é prescrita (pode ser administrada localmente ou por injeção, por via intramuscular, 4–20 mg, três a quatro vezes ao dia).

Não se deve deixar o olho lesionado secar. Para evitar isso, aplique vaselina abundante e pomada de xerofórmio. Administra-se soro antitetânico. Para a manutenção geral do corpo em caso de queimadura da córnea, recomenda-se a prescrição de vitaminas durante o período de reabilitação. Elas são usadas internamente ou na forma de injeções intramusculares ou intravenosas.

Massagem e fisioterapia podem ser usadas para melhorar a circulação sanguínea.

O objetivo do tratamento hospitalar é a preservação máxima da função ocular. Para queimaduras de primeiro e segundo graus, o prognóstico é favorável. Para as duas últimas, o tratamento cirúrgico é indicado – ceratoplastia em camadas ou penetrante.

Após a fase aguda da queimadura, você pode usar remédios populares, homeopáticos e tratamentos à base de ervas.

Tratamento de queimaduras com métodos populares

É necessário comer o máximo de cenouras possível, pois elas contêm caroteno, que é bom para os nossos olhos.

Adicione óleo de peixe à sua dieta. Ele contém material nitrogenado e ácidos poli-insaturados que ajudam a restaurar os tecidos.

Para uma queimadura leve causada por solda elétrica, você pode cortar uma batata ao meio e colocá-la sobre os olhos.

Tratamento à base de ervas

Uma colher de sopa de flores de trevo secas é despejada em um copo de água fervente e infundida por uma hora. Uso externo.

Despeje uma colher de tomilho seco em um copo de água fervente. Deixe em infusão por uma hora. Aplique externamente.

Despeje 1 xícara de água fervente sobre 20 gramas de folhas de bananeira amassadas e deixe em infusão por uma hora. Uso externo.

Remédios homeopáticos

• Oculoheel - o medicamento é usado para irritação ocular e conjuntivite. Anti-inflamatório. Prescrito para adultos, uma ou duas gotas duas vezes ao dia. Sem contraindicações. Efeitos colaterais são desconhecidos.
• Mucosa compositum – usado para doenças inflamatórias e erosivas das membranas mucosas. Prescrito no início do tratamento, uma ampola por dia durante três dias. Os efeitos colaterais são desconhecidos. Não há contraindicações.
• Gelseminum. Gelseminum. A substância ativa é extraída da parte subterrânea da planta Gelsemium sempervirens. Recomendado para o alívio de dores agudas em pontadas nos olhos e glaucoma. Adultos devem tomar 8 grânulos de três a cinco vezes ao dia.
• Aurum. Um remédio para lesões profundas de órgãos e tecidos. A dose recomendada para adultos é de 8 grânulos, 3 vezes ao dia. Não tem contraindicações.

Todos os métodos de tratamento tradicionais e não tradicionais apresentados neste artigo são apenas para fins informativos. O que pode ter um efeito positivo em uma pessoa pode não funcionar para outra. Portanto, não se automedique; consulte um especialista.

Prevenção

Especialistas afirmam que, na maioria dos casos, as queimaduras podem ser prevenidas. As medidas preventivas podem ser resumidas a simplesmente seguir as regras de segurança ao trabalhar com líquidos inflamáveis, produtos químicos, produtos químicos domésticos e aparelhos elétricos. Ao trabalhar sob luz solar intensa, use óculos de sol. Recomenda-se que pacientes que sofreram queimaduras na córnea sejam monitorados por um oftalmologista por um ano após a lesão.

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Previsão

Um resultado favorável depende da natureza da lesão, sua gravidade, da rapidez do atendimento médico e da correção da terapia.

Em caso de queimaduras oculares de terceiro e quarto graus, a cavidade conjuntival pode crescer demais, pode formar-se catarata e a acuidade visual pode diminuir.

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