Médico especialista do artigo
Novas publicações
Gonioscopia
Última revisão: 07.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Gonioscopia é um método de exame do ângulo da câmara anterior, escondida atrás da parte translúcida da córnea (limbo), que é realizado usando um gonioscópio e uma lâmpada de fenda.
Durante este exame, a cabeça do paciente é colocada no suporte da lâmpada de fenda, o queixo e a testa são fixados, e o médico primeiro aplica um gel especial no plano de contato do gonioscópio e, com uma das mãos, abre a fenda ocular do olho do paciente examinado e, com a mão livre, fixa o plano de contato do gonioscópio na córnea desse olho. Com uma das mãos, o médico segura o gonioscópio e, com a outra, usando a alça da lâmpada de fenda, move a fenda de luz ao longo da borda do gonioscópio. O plano espelhado do gonioscópio permite direcionar um feixe de luz para o canto da câmara anterior do olho e obter uma imagem refletida.
Na prática médica, os gonioscópios mais utilizados são os de Goldman (cônico com três espelhos), Van Beuningen (pirâmide com quatro espelhos) e MM Krasnov (de espelho único). O gonioscópio permite examinar as características distintivas da estrutura do ângulo da câmara anterior: a raiz da íris, a faixa anterior do corpo ciliar, o esporão escleral ao qual o corpo ciliar está inserido, a trabécula córneo-escleral, o seio venoso escleral (canal de Schlemm) e o anel da borda interna da córnea.
Determinar o grau de abertura do ângulo da câmara anterior é considerado particularmente relevante. De acordo com a classificação existente, o ângulo da câmara anterior pode ser amplo, médio-amplo, estreito e fechado. Com um ângulo amplo, todos os seus componentes são claramente visíveis, incluindo a faixa do corpo ciliar e as trabéculas córneo-esclerais. Com um ângulo da câmara anterior de largura média, o corpo ciliar não é visível ou é definido como uma faixa estreita. Se o ângulo da câmara anterior for estreito, é impossível ver o corpo ciliar ou a parte posterior das trabéculas córneo-esclerais. Com um ângulo da câmara anterior fechado, as trabéculas córneo-esclerais são completamente invisíveis, e a raiz da íris é adjacente ao anel da borda anterior de Schwalbe.
A gonioscopia permite identificar todo tipo de alterações patológicas no ângulo da câmara anterior: goniossinéquias, vasos neoformados, tumores, corpos estranhos.
[