Posso tomar valeriana todos os dias? Quais são os riscos e o momento ideal para consumi-la?

A valeriana pode ser tomada diariamente por um período limitado, desde que as instruções específicas do medicamento assim o indiquem e o indivíduo a tolere bem. No entanto, o uso diário por meses ou anos não pode ser considerado comprovadamente seguro: não existem dados suficientes de alta qualidade sobre o uso contínuo a longo prazo. O Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa dos EUA observa que a valeriana tem sido usada em adultos com um perfil de segurança aceitável em doses de 300 a 600 mg por dia por até seis semanas, mas a segurança do uso a longo prazo é desconhecida. [1]

Para alguns produtos de raiz de valeriana licenciados na Europa, a Agência Europeia de Medicamentos recomenda o uso regular por 2 a 4 semanas, pois o efeito esperado se desenvolve gradualmente. Se os sintomas persistirem ou piorarem após duas semanas de uso contínuo, a EMA recomenda consultar um médico ou farmacêutico. Esses prazos se aplicam a formas de dosagem específicas e não significam necessariamente que todo suplemento de valeriana deva ser tomado por quatro semanas. [2]

Existem estudos clínicos de oito semanas nos quais o uso diário de certas preparações de valeriana não foi associado a problemas graves de segurança. No entanto, um estudo de oito semanas não responde à questão de saber se tomar o medicamento durante seis meses, um ano ou continuamente é seguro. A atual revisão pública da EMA observa explicitamente a falta de estudos comparativos de tratamento a longo prazo. [3]

Portanto, a resposta prática é: um tratamento diário curto é possível; o uso diário contínuo sem reavaliar a necessidade não é uma estratégia recomendada. Se a valeriana for necessária todas as noites durante semanas ou meses para dormir ou todos os dias "para se acalmar", vale a pena identificar a causa dos sintomas em vez de prolongar automaticamente o tratamento.

"Todos os dias" significa uma semana, um mês ou um ano?

A palavra "diariamente" por si só não transmite muita segurança. Tomar uma droga sete noites seguidas e tomá-la sem parar durante dois anos são duas situações completamente diferentes.

A maioria dos estudos clínicos sobre a valeriana teve duração relativamente curta. O NCCIH considera geralmente aceitável o seu uso a curto prazo pela maioria dos adultos e observa que doses de 300-600 mg por dia foram utilizadas por até seis semanas. Esta é uma descrição dos perfis de segurança estudados, não uma recomendação universal para tomar esta quantidade de valeriana diariamente. [4]

Diversos ensaios randomizados utilizaram tratamentos de oito semanas. Por exemplo, em um estudo com 227 pacientes submetidos a tratamento de câncer, os participantes tomaram 450 mg de raiz de valeriana padronizada todas as noites durante oito semanas. Não foram encontradas diferenças significativas na toxicidade geral entre a valeriana e o placebo. No entanto, a principal medida de qualidade do sono também não apresentou melhora. [5]

Em outro estudo de oito semanas, 80 adultos com queixas de sono tomaram um extrato padronizado específico diariamente. Os pesquisadores não encontraram alterações significativas nos sinais vitais, exames de sangue ou parâmetros bioquímicos; os eventos adversos relatados foram leves e não considerados relacionados ao medicamento. Isso sugere que o extrato foi bem tolerado neste grupo ao longo de oito semanas, mas não estabelece a segurança de todas as preparações de valeriana para uso prolongado ou de longa duração. [6]

Portanto, é mais correto considerar a duração como um contínuo.

Duração da ingestão diária	O que posso dizer?
Alguns dias	Normalmente se refere ao uso de curto prazo.
2 a 4 semanas	Este tratamento é prescrito pela EMA para alguns medicamentos.
Até 6 semanas	O NCCIH possui dados que demonstram segurança aceitável a curto prazo nas doses estudadas.
Aproximadamente 8 semanas	Existem ensaios clínicos isolados sem sinais significativos de segurança.
Vários meses	Há significativamente menos dados.
Um ano ou mais	A segurança do uso regular não foi comprovada de forma confiável.
Permanentemente, sem limite de tempo.	Este regime não possui respaldo em evidências suficientes.

As fontes para esses intervalos de tempo referem-se a diferentes medicamentos e populações; a tabela não pode ser convertida em um regime de tratamento universal. [7]

Por que a EMA diz que o curso tem duração de 2 a 4 semanas?

Porque certas preparações de valeriana são consideradas medicamentos de liberação gradual, em vez dos típicos auxiliares do sono de ação rápida e sob demanda.

A monografia europeia atual para extrato seco de etanol afirma que a valeriana não é adequada para o tratamento agudo de tensão nervosa leve ou distúrbios do sono. Para resultados ótimos, recomenda-se o uso contínuo por 2 a 4 semanas. Se os sintomas persistirem ou piorarem após duas semanas, consulte um médico ou farmacêutico. [8]

Esta formulação é por vezes traduzida incorretamente como conselho: "Deve-se tomar valeriana durante um mês, caso contrário não funcionará." Não é isso que as evidências científicas demonstram. Em primeiro lugar, as recomendações da EMA aplicam-se a medicamentos específicos de grau farmacêutico. Em segundo lugar, os estudos clínicos sobre a própria valeriana apresentam resultados inconsistentes. [9]

A EMA também distingue entre medicamentos com uso bem estabelecido e formas aprovadas com base no uso tradicional. Para medicamentos tradicionais, o histórico de uso é uma parte importante da avaliação regulatória e não é equivalente à evidência da terapia randomizada atual. [10]

Portanto, o período de 2 a 4 semanas é um esquema regulatório para certos produtos, e não uma regra médica que determine que alguém deva tomar valeriana todos os dias durante um mês.

Posso tomar valeriana todas as noites para me ajudar a dormir?

Um tratamento de curta duração é possível. Usá-lo todas as noites indefinidamente devido à insônia crônica não é uma estratégia baseada em evidências.

A revisão abrangente mais recente sobre a eficácia da valeriana para distúrbios do sono incluiu oito revisões sistemáticas. Os autores encontraram possível melhora subjetiva na qualidade do sono, mas não encontraram evidências convincentes da eficácia da valeriana como tratamento para insônia ou melhora consistente nos parâmetros quantitativos e objetivos do sono. [11]

As Diretrizes Europeias de Insônia de 2023 não recomendam remédios fitoterápicos para o tratamento da insônia devido à insuficiência de evidências. A terapia cognitivo-comportamental para insônia continua sendo o tratamento de primeira linha para insônia crônica. [12]

A atualização de 2025 das diretrizes VA/DoD também recomenda contra o uso de valeriana para insônia crônica; a recomendação é considerada uma "recomendação fraca". O grupo de trabalho classificou a qualidade das evidências como muito baixa e observou que o uso de suplementos com eficácia comprovada pode atrasar tratamentos mais eficazes. [13]

Portanto, se uma pessoa toma valeriana todas as noites porque não consegue dormir sem ela, é mais importante tratar a insônia do que simplesmente continuar tomando o medicamento.

E se a valeriana realmente ajudar?

Efeitos positivos individuais são possíveis. A falta de eficácia convincente em todos os estudos não significa que cada indivíduo necessariamente não experimentará nenhum benefício.

Em um estudo de 2024, um extrato padronizado específico melhorou medidas subjetivas e algumas objetivas do sono ao longo de oito semanas. O medicamento foi bem tolerado. No entanto, o estudo incluiu apenas 80 participantes randomizados, focou em um extrato específico e não aborda a segurança do uso a longo prazo ou prolongado. [14]

Se uma pessoa considera a valeriana benéfica do ponto de vista subjetivo, é prudente avaliar mudanças específicas: se adormece mais rápido, acorda com menos frequência, sente-se melhor pela manhã e se desenvolveu sonolência diurna. É igualmente importante verificar periodicamente se a necessidade do suplemento persiste.

A situação de "Estou tomando isso todas as noites há um ano porque tenho medo de tentar sem" é fundamentalmente diferente da situação de "Concluí um tratamento de duas semanas e estou avaliando o efeito".

A valeriana causa dependência?

Não existem evidências convincentes de dependência típica de valeriana, comparável à de alguns sedativos prescritos. No entanto, também é impossível afirmar que o uso prolongado seja fundamentalmente incapaz de causar problemas de abstinência.

O NCCIH relata que, após o uso crônico, foram descritos sintomas após a interrupção abrupta: ansiedade, irritabilidade, batimentos cardíacos irregulares, insônia e, em relatos raros, alucinações. A frequência com que isso ocorre e em quais doses não foi estabelecida de forma confiável. [15]

Isso difere significativamente da síndrome de dependência comprovada, cuja incidência e mecanismos foram bem estudados para certos medicamentos. Alguns relatos de sintomas de abstinência não qualificam automaticamente a valeriana como "viciante".

No entanto, o ditado popular "é impossível ficar viciado em valeriana, então você pode tomá-la para a vida toda" não corresponde aos dados disponíveis. Faltam estudos de longo prazo e há relatos de problemas após o uso crônico. [16]

Se uma pessoa estiver tomando altas doses ou múltiplos sedativos por um longo período, é melhor discutir a interrupção do tratamento com um médico, em vez de desenvolver um plano de tratamento por conta própria com base em conselhos online.

Desenvolve-se tolerância? Preciso aumentar a dose com o tempo?

Não existem evidências confiáveis de tolerância clínica à valeriana.

É comum encontrar na internet a afirmação de que, após algumas semanas, o corpo se "adapta" à medicação, necessitando de mais comprimidos. No entanto, não existem dados de alta qualidade suficientes para comprovar esse efeito consistente.

Mas, na prática, isso não significa que a dose possa ser aumentada indefinidamente. Se a quantidade usada anteriormente não produzir mais o efeito esperado, pode haver explicações completamente diferentes: o efeito inicial foi leve, os distúrbios do sono pioraram, surgiu outra causa de insônia ou o próprio medicamento tem uma composição diferente.

Além disso, as dosagens de diferentes produtos não podem ser comparadas simplesmente por miligramas. A EMA considera raiz moída, pó, extratos líquidos e vários extratos secos com diferentes proporções de matérias-primas e solventes; portanto, por exemplo, 500 mg de pó de raiz e 500 mg de extrato seco concentrado não são farmacologicamente iguais. [17]

Quando o efeito diminui, é mais razoável reconsiderar o propósito e a necessidade do tratamento do que aumentar gradualmente a dose.

O que acontece se você tomar valeriana por meses?

Simplesmente não temos dados de alta qualidade suficientes para descrever com segurança os riscos do uso diário ao longo de muitos meses.

O NCCIH afirma isso diretamente como "a segurança a longo prazo é desconhecida". Da mesma forma, os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, em um manual profissional, observam a falta de dados de segurança a longo prazo. [18]

A revisão pública atual da EMA, atualizada em 2026, afirma que não existem estudos comparativos de tratamento a longo prazo. [19]

Isso é mais importante do que qualquer limite arbitrário como "a valeriana se torna perigosa após 60 dias". A ciência não estabeleceu um limite temporal preciso após o qual o perfil de segurança da droga muda repentinamente.

Uma maneira mais correta de dizer isso é que, quanto mais a duração do uso se estende além das poucas semanas estudadas, menor a certeza de que o perfil de segurança conhecido a curto prazo permaneça inalterado.

O uso diário por oito semanas é seguro?

Há evidências de que alguns medicamentos foram bem tolerados durante oito semanas, mas esse resultado não pode ser generalizado para todos os produtos e todos os grupos de pessoas.

Em um ensaio randomizado de 2024, adultos tomaram um extrato padronizado diariamente durante oito semanas. Os pesquisadores monitoraram a pressão arterial e outros sinais vitais, hemograma completo, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase e creatinina. Não foram encontradas diferenças clinicamente significativas em relação ao placebo; nenhum evento adverso grave foi relatado. [20]

Em um estudo maior de oito semanas com 450 mg de raiz em pacientes submetidos a tratamento de câncer, a toxicidade geral também não foi significativamente diferente do placebo.[21]

Esses resultados são tranquilizadores para uso a curto prazo, mas não são equivalentes a um estudo de segurança crônica. Isso requer observações de longo prazo significativamente maiores, com um número maior de participantes e poder estatístico suficiente para detectar efeitos colaterais raros.

O consumo diário de valeriana pode prejudicar o fígado?

Já foram descritos casos de lesão hepática, mas são eventos muito raros.

O NCCIH relata casos extremamente raros de lesão hepática, na maioria das vezes com o uso de valeriana em produtos fitoterápicos com múltiplos ingredientes. Por causa disso, às vezes é difícil determinar o papel causal da própria valeriana. [22]

O banco de dados LiverTox do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos Estados Unidos considera a valeriana uma causa provável, embora rara, de lesão hepática induzida por medicamentos clinicamente aparente. Os casos publicados são poucos e, em vários deles, outras ervas foram usadas concomitantemente. Nos casos relatados, a lesão geralmente apareceu várias semanas após o início do uso e frequentemente se resolveu após a descontinuação do medicamento. [23]

Em 2025, a Administração de Produtos Terapêuticos da Austrália (TGA) revisou a rotulagem de medicamentos contendo Valeriana officinalis. Tais produtos na Austrália devem alertar os consumidores de que, em casos raros, a valeriana pode causar danos ao fígado e aconselhá-los a parar de tomar o medicamento e procurar atendimento médico se ocorrerem icterícia ou sintomas incomuns consistentes com danos ao fígado. [24]

Isso não significa que todas as pessoas que tomam valeriana por duas semanas precisem fazer exames regulares de função hepática. O risco parece ser muito pequeno. Mas a afirmação de que "a valeriana é completamente inofensiva para o fígado porque é natural" também está incorreta.

Quais sintomas podem indicar um problema no fígado?

Em casos raros de lesão hepática induzida por medicamentos, os sinais de alerta incluem amarelamento da pele ou da parte branca dos olhos, fadiga incomum, perda de apetite, náuseas persistentes, dor abdominal, urina escura ou coceira generalizada. Esses sintomas estão incluídos no alerta obrigatório australiano para produtos que contêm valeriana. [25]

Caso esses sintomas ocorram após o início do uso de um fitoterápico, o tratamento não deve ser continuado "até o final do ciclo". Uma avaliação médica e, geralmente, exames de função hepática são necessários.

É aconselhável ter cautela especial em pessoas com doença hepática preexistente ou que tomam vários medicamentos e suplementos. No entanto, os raros relatos de hepatotoxicidade não significam necessariamente que a valeriana seja uma causa comum de problemas hepáticos.

Quais efeitos colaterais podem ocorrer com o uso diário?

As reações adversas mais frequentemente relatadas são relativamente leves.

O NCCIH lista dor de cabeça, desconforto estomacal, sensação de letargia, agitação ou inquietação e sonhos vívidos.[26]

A EMA lista náuseas e cólicas abdominais para medicamentos aprovados; a frequência dessas reações é desconhecida. A agência também alerta que a valeriana pode afetar a capacidade de dirigir e operar máquinas. [27]

Para algumas pessoas, o principal efeito colateral pode não ocorrer à noite, mas sim pela manhã: se, após a ingestão do medicamento à noite, a letargia persistir, o estado de alerta diminuir ou surgir uma sensação de "peso na cabeça", o tratamento não pode ser considerado bem-sucedido apenas porque o adormecer se tornou um pouco mais rápido.

O uso diário aumenta o número de situações em que esse efeito pode ser significativo – por exemplo, ao dirigir pela manhã ou ao realizar trabalhos que exigem reações rápidas.

A valeriana, pelo contrário, pode aumentar a ansiedade?

Sim, esse tipo de reação individual já foi descrito.

O NCCIH lista agitação e inquietação como possíveis efeitos colaterais.[28]

Isso não significa que a valeriana normalmente cause ansiedade. No entanto, se o medicamento for tomado diariamente "para nervos" e a pessoa notar aumento da irritabilidade, agitação ou insônia após o início do tratamento, aumentar a dosagem automaticamente não é aconselhável.

Nessa situação, é mais importante verificar a relação temporária entre os sintomas e o medicamento e considerar a sua suspensão ou substituição juntamente com um profissional de saúde.

A valeriana pode ser combinada com álcool diariamente?

Não, essa combinação não é recomendada.

O NCCIH aconselha contra a combinação de valeriana com álcool ou sedativos devido ao potencial de efeitos depressores aditivos do sistema nervoso central.[29]

Se a valeriana for ingerida todas as noites e o álcool também for consumido regularmente, isso é especialmente importante: o risco não está relacionado ao fato de os produtos estarem no estômago ao mesmo tempo, mas sim ao efeito combinado sobre o sistema nervoso.

Portanto, a regra "duas horas se passaram entre o vinho e a valeriana - então não há mais interação" não é comprovada cientificamente.

E juntamente com comprimidos para dormir ou sedativos

Não é aconselhável adicionar valeriana a outros sedativos por conta própria.

O Manual Profissional dos Institutos Nacionais de Saúde indica que efeitos aditivos com benzodiazepínicos, barbitúricos, outros depressores do sistema nervoso central e alguns sedativos são teoricamente possíveis.[30]

O NCCIH oferece uma recomendação prática mais simples: não combine valeriana com sedativos sem discutir o assunto com um profissional de saúde. [31]

A EMA também afirma que nenhuma interação medicamentosa específica foi descrita na literatura no momento da avaliação. Isso não é uma contradição. A ausência de uma interação farmacocinética comprovada não exclui a possibilidade de uma interação farmacodinâmica envolvendo sonolência e letargia. [32]

É especialmente importante não usar a valeriana como base para reduzir ou interromper, por conta própria, o uso de comprimidos para dormir, antidepressivos, ansiolíticos ou outros medicamentos prescritos.

Você precisa fazer pausas?

A ciência não estabeleceu um esquema padrão como "tire um mês de férias e descanse uma semana".

Essas recomendações são frequentemente encontradas na internet, mas não há evidências sólidas que sustentem um número específico de dias de uso e uma pausa obrigatória.

Uma abordagem mais razoável é usar a valeriana por um período limitado, de acordo com as instruções do medicamento, avaliar o resultado e, em seguida, decidir se há motivo para continuar o tratamento.

A EMA recomenda, para um extrato específico, 2 a 4 semanas de tratamento e aconselhamento médico se os sintomas não melhorarem após duas semanas. O NCCIH tem dados principalmente sobre o uso a curto prazo, até seis semanas. [33]

Ou seja, a pergunta não deveria ser "Depois de quantos dias devo fazer uma pausa?", mas sim "Por que o medicamento ainda é necessário e existe algum benefício comprovado em continuar usando-o?".

Se você parar de tomar valeriana depois de algumas semanas

Após um curso típico de tratamento curto, não se espera que ocorram sintomas graves de abstinência, mas existem poucos estudos de alta qualidade sobre este assunto.

O NCCIH relata casos de sintomas de abstinência após uso crônico, incluindo ansiedade, irritabilidade e insônia. Portanto, especialmente após autoadministração de longo prazo ou em altas doses, não se pode garantir com segurança que a interrupção abrupta será sempre completamente imperceptível. [34]

Não há motivo para criar um regime de redução gradual, obrigatório e complexo para cada pessoa após várias semanas de uso padrão.

Se o medicamento tiver sido usado por meses, em grandes quantidades ou com outros sedativos, a decisão de interromper o uso deve ser individualizada.

É necessário aumentar a dose ao tomar o medicamento diariamente?

Não. A ausência do efeito esperado não é motivo para aumentar a dose por conta própria.

A eficácia da valeriana apresenta evidências mistas. A revisão abrangente mais recente não a apoiou como tratamento para insônia. Portanto, a falta de melhora pode não indicar "pouca valeriana", mas sim a ausência de efeito clinicamente significativo neste indivíduo em particular. [35]

Além disso, as dosagens das diferentes preparações não são equivalentes. A monografia europeia inclui formas com diferentes proporções de extração e diferentes solventes, bem como preparações em pó, chá e líquidas. [36]

Portanto, o número de miligramas na embalagem deve ser interpretado apenas em conjunto com a composição e as instruções do produto específico.

Chá, tintura e comprimidos: são igualmente seguros para consumo diário?

Não necessariamente. Essas formas não podem ser consideradas idênticas.

O chá geralmente contém material vegetal moído. Os extratos secos podem ser muitas vezes mais concentrados do que a matéria-prima. As tinturas variam na proporção de planta para solvente e podem conter etanol. Os produtos combinados adicionam diversas plantas ou substâncias extras, cada uma com seu próprio perfil de segurança.

A EMA lista muitas formas de dosagem diferentes de Valeriana officinalis e estabelece doses únicas separadas para elas. Este é um bom exemplo de por que a afirmação "Eu tomo 500 mg de valeriana diariamente" sem informações sobre a forma de dosagem é pouco informativa. [37]

Além disso, as conclusões da EMA aplicam-se a produtos medicinais à base de plantas que cumprem os requisitos de qualidade farmacêutica. A agência adverte explicitamente que os suplementos alimentares convencionais não são sujeitos ao mesmo processo regulamentar. [38]

Portanto, as recomendações para um extrato registrado não podem ser automaticamente transferidas para qualquer suplemento alimentar ou tintura caseira.

A valeriana pode ser tomada diariamente "para prevenção do estresse"?

Não há nenhuma razão convincente, baseada em evidências, para o uso profilático de rotina.

O NCCIH considera que não existem provas suficientes para determinar a eficácia da valeriana para a ansiedade, o stress, a depressão e a maioria das outras condições.[39]

A EMA permite certos produtos medicinais para o alívio da tensão nervosa leve e outras formas baseadas no uso tradicional para sintomas leves de estresse mental. No entanto, isso não significa que ela recomende que pessoas saudáveis tomem valeriana rotineiramente "para a proteção do sistema nervoso". [40]

Se o estresse for episódico, o suporte farmacológico ou fitoterápico contínuo geralmente não é necessário simplesmente por causa do próprio estresse.

Se a ansiedade se tornar persistente e perturbar o sono ou a vida diária, é mais sensato avaliar o estado de ansiedade como um problema, em vez de transformar a valeriana em uma medida preventiva diária e indefinida.

Idosos podem tomar valeriana diariamente?

A idade por si só não torna a valeriana proibida. A monografia europeia inclui adultos e idosos nas categorias de uso padrão para certos medicamentos. [41]

No entanto, os idosos têm maior probabilidade de tomar vários medicamentos simultaneamente e de sofrer quedas noturnas, tonturas e as consequências funcionais da sonolência matinal. Portanto, mesmo um efeito sedativo moderado pode ter maior valor prático.

Uma revisão de estudos sobre Valeriana de 2026 destaca especificamente a necessidade de dados adicionais de segurança a longo prazo em idosos e em pacientes que tomam outros medicamentos sedativos ou metabolicamente ativos.[42]

Portanto, a autoadministração diária durante meses em idosos requer maior cautela do que um tratamento curto em um adulto jovem e saudável.

Gravidez e amamentação

O uso regular de valeriana nessas situações sem orientação médica não é recomendado.

O NCCIH observa que existem dados limitados sobre a segurança durante a gravidez e a amamentação.[43]

A EMA adota uma posição mais definitiva sobre os produtos medicinais de valeriana: o uso durante a gravidez e a amamentação não é recomendado.[44]

A origem vegetal não é um argumento a favor da segurança neste caso: a ausência de evidências de danos e a segurança comprovada são duas coisas diferentes.

Valeriana pode ser administrada a crianças diariamente?

Para medicamentos abrangidos pela monografia europeia, o uso em crianças menores de 12 anos de idade não é recomendado devido à falta de dados relevantes.[45]

Para adolescentes com mais de 12 anos de idade, as restrições de idade e a dosagem dependem do medicamento específico registrado. Não divida automaticamente um comprimido para adultos nem use uma tintura para adultos apenas porque o medicamento está disponível sem receita médica.

Se uma criança ou adolescente tem dificuldade para dormir regularmente, apresenta ansiedade ou precisa de um sedativo todas as noites, pode ser útil investigar a causa desses sintomas.

Quando a recepção constante é um sinal de que você precisa procurar outro problema.

Se a valeriana for usada diariamente durante meses, especialmente para dormir, isso pode significar que o problema original se tornou crônico.

O VA/DoD define insônia crônica como dificuldade em iniciar ou manter o sono com consequências diurnas, ocorrendo pelo menos três vezes por semana por mais de três meses, apesar da disponibilidade adequada de sono. Essa condição requer uma avaliação clínica, não simplesmente um aumento persistente de auxiliares para dormir. [46]

As diretrizes atuais não recomendam o uso diário de valeriana como tratamento para insônia crônica. As diretrizes VA/DoD de 2025 recomendam contra o seu uso; as diretrizes europeias de 2023 também não recomendam fitoterapia para insônia. [47]

Assim, a necessidade de "tomar algo todas as noites" pode, por si só, ser um sinal útil para reavaliar a situação.

A perturbação do sono pode ser causada não apenas por insônia, mas também por distúrbios respiratórios do sono, síndrome das pernas inquietas, dor, ansiedade ou transtornos depressivos, medicamentos, álcool, horários de sono irregulares e outros fatores. Tratar a causa subjacente costuma ser mais importante do que trocar de um sedativo para outro.

Uma abordagem prática para a ingestão diária

Se uma pessoa está considerando o uso regular de valeriana, o mais sensato é agir não com base no princípio de "é natural - você pode tomar permanentemente", mas sim com base no princípio de um experimento terapêutico limitado:

1. Verifique o produto e as instruções com precisão. Não considere chá, pó de raiz, tintura ou extrato seco padronizado como se fossem a mesma coisa.
2. Não exceda a dosagem recomendada para um produto específico. O valor de 300-600 mg dos materiais do NCCIH descreve os regimes estudados e não é uma dose universal para todas as formas. [48]
3. Avaliar o efeito após um período limitado. O extrato medicinal europeu é prescrito para um tratamento de 2 a 4 semanas, com consulta se os sintomas persistirem após duas semanas. [49]
4. Não continue automaticamente por meses. A segurança a longo prazo não foi estabelecida. [50]
5. Considere o álcool e outros sedativos. Seus efeitos podem ser aditivos. [51]
6. Interrompa o uso e procure atendimento médico se ocorrerem sinais de possível dano hepático, como icterícia, urina escura ou fraqueza grave incomum.[52]
7. Se problemas de sono ou ansiedade exigirem tratamento diário por meses, avalie a condição em si e não apenas continue com a valeriana.

O que muitas vezes é mal compreendido

"A valeriana é natural, então é seguro tomá-la regularmente." Não. O uso diário a longo prazo não foi adequadamente estudado, e o NCCIH afirma especificamente que sua segurança a longo prazo é desconhecida. [53]

“Seis semanas é o período máximo aceitável comprovado.” Não. Seis semanas é o período para o qual o NCCIH possui dados sobre a segurança aceitável dos regimes estudados. Não é um limite biológico além do qual um medicamento se torna automaticamente perigoso. [54]

“Se a EMA recomendar 2 a 4 semanas, então o medicamento deve ser tomado durante um mês.” Não. Este é um regime para certos medicamentos; se os sintomas persistirem após duas semanas, a EMA recomenda consultar um especialista. [55]

"A valeriana nunca causa problemas após a abstinência." Esta afirmação é demasiado categórica. O NCCIH relata sintomas de abstinência após o uso crônico, embora sua frequência e causa reais sejam pouco compreendidas. [56]

"A valeriana é completamente segura para o fígado." Isso não é verdade. Danos hepáticos clinicamente significativos foram relatados muito raramente, mas esse sinal existe e é reconhecido pelo LiverTox e pelo regulador australiano. [57]

"Se eu tomo o medicamento há um ano e me sinto bem, então sua segurança por um ano está comprovada." Uma experiência individual positiva não substitui dados sistemáticos. A ausência de problemas em uma pessoa não responde à questão do risco a longo prazo na população.

Principais pontos levantados por especialistas

Christopher L. Drake, PhD, é especialista em medicina do sono, diretor de Pesquisa do Sono no Henry Ford Health e professor de medicina na Michigan State University. O Henry Ford Health cita sua especialização em medicina do sono e mais de duas décadas de experiência em pesquisa sobre insônia. [58]

Drake é membro do grupo de redação da revisão abrangente de 2024 sobre a valeriana. A conclusão do grupo de estudo, e não a citação pessoal atribuída a ele, é que as revisões sistemáticas existentes não apoiam a valeriana como tratamento para insônia, apesar das possíveis melhorias subjetivas na qualidade do sono. Isso é crucial para o uso diário: a menos que os benefícios sejam comprovados de forma consistente, não há justificativa para o uso contínuo indefinidamente simplesmente porque o remédio é percebido como seguro. [59]

Dieter Riemann, Prof. Dr. - Professor Emérito da Universidade de Freiburg, especialista em insônia, psicofisiologia do sono, psicoterapia e psicofarmacologia; desde 2024, porta-voz da Sociedade Alemã do Sono. Seu perfil universitário confirma sua longa especialização na área de distúrbios do sono. [60]

Riemann é o primeiro autor das Diretrizes Europeias para Insônia de 2023. O grupo de trabalho recomenda a terapia cognitivo-comportamental para insônia como tratamento de primeira linha e não recomenda intervenções à base de ervas para o tratamento da insônia devido à insuficiência de evidências. Isso é especialmente importante para pessoas que consideram o uso diário de valeriana como tratamento contínuo para um distúrbio crônico do sono. [61]

Perguntas frequentes

É possível tomar valeriana todos os dias durante um mês?

Para alguns medicamentos registrados, a EMA recomenda um tratamento de 2 a 4 semanas. No entanto, você deve seguir as instruções do seu produto específico, pois chás, pós e extratos concentrados variam. [62]

É possível tomar valeriana todos os dias durante seis semanas?

O NCCIH relata que doses de 300–600 mg por dia foram usadas com segurança aceitável por até seis semanas. Isso não garante a segurança de nenhum produto nem exige um regime de seis semanas. [63]

Que tal dois meses?

Existem alguns estudos de oito semanas sem sinais significativos de segurança, mas eles examinaram produtos específicos e grupos limitados de pessoas. Os dados são significativamente menores do que para cursos de curta duração. [64]

É possível tomar valeriana durante um ano?

Não existem dados confiáveis para recomendar o uso diário anual. A segurança a longo prazo é considerada insuficientemente estudada. [65]

Devo fazer uma pausa depois de um mês?

Não existe um esquema universal e cientificamente comprovado para a interrupção do tratamento. Após um período limitado, é mais importante avaliar se houve benefício real e se ainda há necessidade de continuar o tratamento.

A valeriana causa dependência?

Não foi estabelecida uma dependência típica, semelhante à observada com alguns sedativos prescritos. No entanto, foram relatados sintomas com a abstinência abrupta após o uso crônico, portanto, a afirmação de uma ausência garantida de problemas também é muito categórica. [66]

É possível interromper repentinamente o uso de valeriana?

Após um curso curto típico, um regime específico de descontinuação geralmente não é necessário. No entanto, após uso prolongado ou em altas doses, o NCCIH desaconselha possíveis sintomas de abstinência; nessas situações, é melhor discutir a descontinuação com um especialista. [67]

Devo aumentar a dose se a valeriana parar de fazer efeito?

Não. Não há nenhuma razão convincente para aumentar a dose por conta própria. Além disso, a eficácia da valeriana para insônia crônica não foi comprovada em geral. [68]

É possível consumir valeriana e álcool todas as noites?

Não recomendado. Potencial para efeitos sedativos cumulativos. [69]

O consumo diário de valeriana pode prejudicar o fígado?

Muito raro - possível. O LiverTox lista a valeriana como uma possível causa rara de lesão hepática clinicamente significativa, e a TGA exige um aviso correspondente nos produtos na Austrália.[70]

Todas as pessoas que consomem valeriana devem fazer exames de função hepática?

Para uma pessoa saudável em um tratamento típico de curta duração, as fontes oficiais não estabelecem a necessidade de monitoramento regular das enzimas hepáticas como rotina. No entanto, se surgirem sintomas de possível lesão hepática ou de doença hepática preexistente, a situação requer uma avaliação individual.

Pode-se tomar valeriana diariamente para ansiedade?

Para a ansiedade, a base de evidências é insuficiente. O NCCIH não considera possível tirar uma conclusão sobre a eficácia da valeriana para a ansiedade. [71]

Se a valeriana te ajuda a dormir, por que parar?

Não há necessidade de interromper o uso só porque um determinado dia passou. No entanto, com o uso prolongado, é importante ter em mente que a segurança ao longo de meses e anos não foi comprovada, e a necessidade crônica de auxiliares para dormir pode exigir um diagnóstico de insônia.

Principal

O uso diário de valeriana é aceitável principalmente como um curso de tempo limitado, em vez de como um hábito indefinido. Alguns medicamentos europeus recomendam 2 a 4 semanas de uso regular; o NCCIH tem dados sobre segurança aceitável a curto prazo para doses estudadas por até seis semanas, e alguns estudos duraram oito semanas. [72]

A partir deste ponto, o nível de confiança diminui significativamente. Não existem evidências de alta qualidade que permitam afirmar que a ingestão diária de valeriana durante seis meses ou um ano seja segura, e a EMA observa a falta de estudos comparativos de tratamento a longo prazo. [73]

O uso a curto prazo é bem tolerado pela maioria das pessoas, mas podem ocorrer dor de cabeça, desconforto estomacal, letargia, agitação e sonhos vívidos; sintomas de abstinência e, muito raramente, danos ao fígado foram relatados após o uso crônico.[74]

Se a valeriana for necessária diariamente durante semanas e especialmente meses devido a problemas de sono, a principal questão muda gradualmente de “é seguro continuar?” para “por que durmo mal constantemente sem ela?”. Para insônia crônica, as diretrizes europeias atuais e o Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA/Departamento de Defesa dos EUA não recomendam a valeriana como um tratamento baseado em evidências. [75]