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Saúde

O que causa arrepios súbitos e graves sem febre e o que fazer?

, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
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Na ausência de qualquer doença, calafrios sem febre são uma reação reflexa dos termorreceptores da pele que protegem o corpo dos efeitos do frio.

Mas existe calafrio sem febre, não associado à hipotermia? Acontece, e com bastante frequência. E, nesses casos, o estreitamento dos vasos sanguíneos da pele que regulam a transferência de calor, com diminuição do seu fluxo sanguíneo, manifestado por uma sensação de frio, pode ser um sinal de várias condições fisiológicas. Os médicos também enfatizam que, à primeira vista, calafrios sem causa e sem febre podem ser um sintoma de algumas doenças.

Causas calafrios sem febre

Deve-se notar imediatamente que há uma conexão entre processos colinérgicos como tremores musculares e calafrios sem febre: com contrações musculares sincronizadas que ocorrem involuntariamente, o corpo simplesmente aumenta a produção de calor devido à chamada termogênese contrátil ou muscular (ativando o metabolismo no tecido muscular esquelético).

E as causas de calafrios sem febre são bastante numerosas. Os sinais mais comuns de um resfriado sem febre são coriza e calafrios sem febre, seguidos de tosse e calafrios sem febre. Em seguida, pode surgir a febre: um aumento acentuado da temperatura corporal sob a influência de pirogênios, que promove a ativação do sistema imunológico e a produção de interferon.

Dor abdominal e calafrios sem febre ocorrem em casos de intoxicação alimentar; calafrios e vômitos sem febre com desconforto intestinal (diarreia) podem acompanhar a síndrome do intestino irritável em pessoas com distonia vegetativo-vascular (disfunção autonômica somatoforme). Além disso, devido aos espasmos vasculares na distonia vegetativo-vascular, calafrios noturnos sem febre são frequentemente observados, assim como mãos e pés frios e calafrios sem febre durante o dia.

Uma combinação semelhante de sintomas ocorre com a anemia – devido a um baixo nível de hemoglobina no sangue, bem como com a anemia com baixo nível de glóbulos vermelhos. Pelos mesmos motivos, bem como devido ao peso corporal insuficiente, calafrios frequentemente aparecem em uma criança sem febre.

Os médicos observam fatores de risco para o desenvolvimento de anemia, como sangramento interno (com úlcera gástrica e duodenal, varizes esofágicas, etc.), sangramento com hemorroidas, invasão helmíntica e deficiência de vitamina B12. Além de calafrios, a anemia pode causar tontura, aumento da sonolência, sensação de letargia e fraqueza por todo o corpo e diminuição do apetite.

Em alguns casos, calafrios sem febre são observados em alergias, que se manifestam na forma de urticária ou dermatite atópica (frequentemente crônica com recidivas). Além disso, os primeiros sinais de choque anafilático que se desenvolve em alergias incluem taquicardia, queda da pressão arterial, suor frio, falta de ar, calafrios repentinos sem febre e tontura intensa com perda de consciência.

Junto com dores de cabeça e micção dolorosa, muitos pacientes com inflamação dos glomérulos renais - glomerulonefrite - reclamam de calafrios e náuseas sem febre.

Na maioria das vezes, calafrios sem febre em oncologia são observados em pacientes com tumor da medula adrenal - feocromocitoma, que produz não apenas adrenalina, mas também outras substâncias vasoativas (vasoconstritoras). No entanto, na maioria dos casos, especialmente após quimioterapia, leucemia ou tumores de órgãos internos são acompanhados de febre com calafrios.

Entre as possíveis causas de calafrios sem febre, as patologias do sistema endócrino ocupam um lugar especial. Assim, fraqueza, dor de cabeça e calafrios sem febre podem estar presentes tanto no diabetes mellitus (devido à falta de insulina produzida pelo pâncreas e à incapacidade do corpo de absorver glicose) quanto em problemas na glândula tireoide - hipotireoidismo ou tireoidite, cujo sinal indicativo é calafrios e suor, especialmente à noite. O principal papel na patogênese dos calafrios em pacientes com hipotireoidismo é desempenhado pela síntese insuficiente do hormônio tiroxina e pelo enfraquecimento do metabolismo e da termogênese química associados à sua deficiência.

De acordo com estatísticas clínicas, a patogênese dos calafrios no contexto da temperatura corporal normal frequentemente reside em disfunções do próprio hipotálamo (regulador da homeostase da temperatura) com o desenvolvimento da síndrome hipotalâmica. Entre as manifestações dessa síndrome, os endocrinologistas distinguem uma série de sintomas vegetativos: calafrios sem febre e sem dor com diminuição da pressão arterial; aumento da frequência cardíaca e sensação de compressão do coração, bem como dor de cabeça e calafrios durante crises simpático-adrenais com aumento da pressão arterial. Calafrios e dores musculares sem febre com aumento acentuado dos níveis de adrenalina (que contrai os vasos sanguíneos da pele) sob a influência de vários fatores psicogênicos, principalmente estresse, hipocondria, senestopatias e distúrbios neuróticos estão associados ao hipotálamo.

Danos às fibras colaterais ou neurônios da formação reticular superior do tronco encefálico – em concussões e outros TCE, acidentes vasculares cerebrais (AVC), infecções e neoplasias do tronco encefálico – podem levar ao desenvolvimento de uma síndrome que inclui sensação de ansiedade e medo desmotivado, aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, calafrios intensos sem febre com hiper-reação pilomotora (o efeito "arrepio"). Tais crises podem ser acompanhadas de calafrios e diarreia – devido à superexcitação dos neurônios motores espinhais periféricos.

Geralmente, uma crise de calafrios sem febre — com náuseas e vômitos — acompanha a enxaqueca.

O que pode estar associado a dores no corpo e calafrios sem febre, mais detalhes no artigo - Dores no corpo sem febre.

Aliás, além de todos os motivos listados, calafrios sem febre em homens com dependência de álcool são um dos sintomas de ressaca ou síndrome de abstinência alcoólica, bem como pancreatite alcoólica aguda.

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Calafrios sem febre em mulheres

O isolamento desse sintoma nas mulheres se deve ao fato de não ser uma patologia quando é causado pela fisiologia especial do corpo feminino.

Em particular, mudanças cíclicas na proporção de hormônios sexuais – estrogênio, estradiol e progesterona – explicam calafrios sem febre antes da menstruação.

Níveis elevados desses hormônios causam calafrios sem febre durante a gravidez no primeiro trimestre. Mas, em estágios mais avançados, calafrios sem febre podem ser um sinal de anemia.

Calafrios após o parto sem febre estão associados ao aumento do gasto energético muscular durante as contrações do parto, altos níveis do hormônio ocitocina no sangue e perda real de sangue (até 300 ml).

Mas calafrios sem febre após uma cesárea são consequência do uso de anestesia geral, bem como distúrbios hemodinâmicos durante essa operação.

Tremores em uma mãe que amamenta sem febre, mas frequentemente com aumento da sudorese, estão associados à ação da prolactina, um hormônio produzido pela hipófise que garante a produção de leite, e da ocitocina, sintetizada pelo hipotálamo e que facilita o movimento do leite pelos ductos das glândulas mamárias durante a amamentação. Mas se houver tremores constantes sem febre durante a lactação, é muito provável que a mulher que amamenta tenha baixos níveis de hemoglobina e anemia.

Uma redução acentuada na produção de hormônios sexuais femininos causa quase todos os sinais do início da menopausa, incluindo calafrios sem febre durante a menopausa.

Além disso, quando as mulheres, tentando perder peso, seguem uma dieta hipocalórica por muito tempo, depois de algum tempo elas podem sentir tonturas, fraqueza geral e calafrios sem febre.

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Diagnósticos calafrios sem febre

Calafrios frequentes, repetidos ou prolongados, sem febre, requerem atenção médica. E o diagnóstico de calafrios sem febre inclui, em primeiro lugar, exames de sangue: gerais (para elementos figurados e VHS) e bioquímicos; para os níveis de hemoglobina, açúcar, hormônios tireoidianos, hormônio estimulante da tireoide (TSH) da hipófise e ACTH, hormônios do córtex adrenal, etc. Também são realizados exames de urina (incluindo exames diários para catecolaminas) e fezes (para sangue oculto ou helmintos).

São utilizados diagnósticos instrumentais, que vão desde radiografia, eletroencefalografia, angiografia e ultrassonografia, até tomografia computadorizada e ressonância magnética dos órgãos relevantes e do cérebro.

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Diagnóstico diferencial

E, claro, dada a não especificidade do sintoma, o diagnóstico diferencial é essencial para fazer o diagnóstico correto.

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Tratamento calafrios sem febre

O que fazer se você tiver calafrios sem febre? Se os calafrios não estiverem associados a hipotermia, menstruação, gravidez, lactação ou menopausa, você precisa consultar um médico para determinar a causa desse sintoma.

É importante lembrar que calafrios sem febre não são tratados separadamente da doença subjacente. Portanto, a terapia complexa é direcionada às causas mencionadas.

Informações sobre o tratamento de diabetes, anemia, hipotireoidismo, alergias, distonia vegetativo-vascular, síndrome hipotalâmica, etc. estão disponíveis nas seções relevantes do site. Lá você também encontrará os principais medicamentos usados para essas doenças e condições, bem como informações sobre quais vitaminas tomar, como a fisioterapia é realizada e como os remédios populares podem ajudar.

Complicações e consequências

Calafrios sem febre por si só não apresentam complicações, mas todas as doenças cujos sintomas estão presentes são caracterizadas por certas consequências e complicações. Por exemplo, no diabetes mellitus, os níveis de glicose podem cair drasticamente a ponto de desenvolver um coma hipoglicêmico. O hipotireoidismo também pode resultar em coma - hipotireoidismo - e a anemia pode ser complicada por coma anêmico (ou hipóxico).

A distonia vegetativo-vascular é repleta de desenvolvimento de estados neuróticos e depressivos crônicos com exaustão física e ataques de pânico, e com feocromocitoma há risco de choque catecolaminérgico.

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Prevenção

Semelhante ao tratamento, a prevenção de um sintoma como calafrios sem febre varia de acordo com a doença e não é possível em todos os casos. A prevenção completa da causa de calafrios sem febre pode envolver resfriados, anemia e alergias; a prevenção parcial pode incluir pressão alta, enxaquecas, estresse e alcoolismo.

O prognóstico para calafrios sem febre, ou mais precisamente, a frequência de ocorrência deste sintoma e sua intensidade, depende em grande parte da causa.

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