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Piocolpos: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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As causas de piokolpos - violação de saída natural da vagina e infecção de seus conteúdos como resultado de anomalias congênitas ou restrições adquiridas.
O maior número de erros de diagnóstico e tratamento ocorre em pacientes com malformações dos órgãos genitais, em particular quando a infecção do conteúdo da vagina fechada adicional.
Sintomas de piokolpos
A duplicação incompleta do útero com a presença de uma vagina fechada adicional é acompanhada por um atraso unilateral no sangue menstrual. Um sinal característico da doença é a presença de algomenorréia persistente. As características distintivas da doença são os seguintes sintomas de piropos:
- as dores aparecem logo após a menarquia, associadas à menstruação, intensificaram-se no 3-4º dia da menstruação e continuam por 3-5 dias depois;
- a dor é muitas vezes espástica;
- uma localização unilateral estável da dor é característica. Com a existência a longo prazo de hematocolpos, os conteúdos tornam-se infectados, o que é acompanhado por uma reação de temperatura, um aumento de dores que levam um caráter "puxando" e pulsante.
Diagnóstico de piokolpos
Quando a palpação do lado e abaixo do útero, é definida uma formação unilateral fixa "semelhante a um tumor". O estudo do diagnóstico correto ajuda no estudo do sistema urinário: em 100% dos casos de flora vaginal congênita, a aplasia do rim no lado da vagina fechada é detectada. Ao perfurar a formação de um alcatrão ou fluido purulento contendo elementos de sangue e leucócitos.
Diagnóstico diferencial
Esse contingente de pacientes responde pelo maior número de erros médicos. Diagnósticos típicos, em relação aos quais procedimentos abdominais errados são realizados, são:
- abscesso tubo-ovário;
- quisto endometrioid supurativo;
- Cisto parovarizado supurado.
Tratamento de piokolpos
O mais correto no diagnóstico oportuno deve ser considerado tratamento cirúrgico conservador, consistindo na dissecção da parede da vagina fechada adicional e criando uma comunicação entre ela e a vagina funcionando.
Para fazer isso, uma incisão oval é feita sobre o pólo inferior de formação ao longo da parede lateral da vagina no terço superior da vagina sobre a protrusão, geralmente diluída e com uma tonalidade cianótica da mucosa. Em casos duvidosos, você deve perfurar a formação e abrir a vagina fechada "na agulha". A incisão deve ser suficiente, e o buraco recém formado deve ser livre para passar o dedo. Depois de esvaziar a vagina fechada, esta é lavada com uma solução anti-séptica. As bordas da abertura da mucosa da vagina são cobertas com suturas de vikrilovymi separadas, não permitindo a sua contração.
Os pacientes são o modo ativo recomendado - início precoce (no primeiro dia), seringa diária. Todos os pacientes também são recomendados para o parto abdominal.
Em casos avançados (pyometra e pyosalpinx), bem como na presença de patologia orgânica, o tratamento radical é realizado - abdominal e extirpação do útero com vagina fechada.
Prevenção de piokolpos
Atualmente, não há medidas preventivas efetivas, excluindo a higiene das mulheres grávidas (excluindo o impacto de fatores exógenos nocivos, especialmente no período de 6 a 17 semanas, quando é possível formar essa incapacidade de desenvolvimento).
Piokolpos significativamente mais provável de ocorrer quando o sangue infectado menstrual acumulado durante malformações que envolvem um atraso total de saída de sangue menstrual (atresia hímen, zagimenalnaya particionar septo vaginal transversal, aplasia de alguns ou a totalidade da vagina com um útero funcionamento).
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