Pés rachados em uma criança

A pele nas solas dos pés e palmas das mãos de uma pessoa difere acentuadamente da pele de outras partes do corpo. E embora na infância a camada excitada da epiderme seja mais fina do que em adultos, rachaduras nos pés de uma criança aparecem com bastante frequência.

Causas Pés rachados em uma criança

Considerando a etiologia da rachadura da pele dos pés, omitiremos a localização deles nos calcanhares: uma publicação separada é dedicada a esse problema - saltos rachados em crianças.

As causas mais prováveis de rachaduras na pele das almofadas das solas, nos dedos, sob os dedos dos pés e entre os dedos dos dedos da criança se dividem condicionalmente em exógenos (externos) e endógenos (internos) e também apontam para fatores de risco fisiológicos associados às características da pele das crianças.

As causas exógenas incluem:

• Estresse físico na pele dentro do sapato devido ao superaquecimento e ao efeito oclusivo de sapatos fechados (impedindo o suor de evaporar);
• Aumentou suando dos pés;
• Aumentando pele seca nos pés (mesmo que não haja glândulas produtoras de sebo nas solas dos pés);
• Exposição a limpadores de pele e água quente excessivamente.

Todas as opções acima levam a uma condição crônica comum da pele dos pés em crianças de 3 a 14 anos - dermatose plantar juvenil. Como existem variações sazonais e a condição pode ser agravada usando meias e sapatos feitos de material sintético, essa dermatose é chamada de dermatite de meias no inverno ou dermatite de meia e, de fato, rachaduras dolorosas são consideradas uma complicação.

Os dermatologistas concluíram que, em muitos casos, a causa da pele seca e as linhas de pele rachadas nas solas dos pés de uma criança é dermatite atópica, que é uma doença multissistêmica e parte do estado de hiperreatividade do corpo a vários fatores ambientais. [1], [2]

Portanto, rachaduras nos pés da criança também podem aparecer no verão: em sapatos abertos, os pés podem ser expostos a atrito intenso, especialmente se eles suarem.

Também as condições que causam sintomas como a pele rachada nos pés incluem:

• Dermatite de contato alérgico ao material do sapato; [3]
• Deficiência de vitaminas (A e D) e/ou certos ácidos graxos essenciais (ácido alfa e gama-linolênico);
• Psoríase plantar; [4]
• Palm e plantar keratoderma, incluindo congênita; [5]
• Micose ou epidermofitose dos pés -Uma lesão de pele causada pelos fungos trichophyton interdigitale, trichophyton rubrum ou epidermophyton floctorum. [6]

O aumento da pressão mecânica em crianças com excesso de peso pode causar rachaduras na pele na área das almofadas gordas dos pés (com uma transição para as superfícies laterais dos pés). A pele rachada seca nos pés, bem como rachaduras nos dedos dos pés da criança, pode estar em hipotireoidismo ou distúrbios metabólicos associados ao diabetes.

Rachaduras longitudinais nas unhas dos pés de uma criança podem ser o resultado de trauma (hematomas graves), sapatos muito apertados, maior fragilidade das unhas, infecção fúngica - onicomicose. A lesão de unhas por dermatófitos é manifestada pelo espessamento e interrupção da estrutura integral de suas placas excitadas, que começam a desmoronar, racham ou descascam. [7]

Patogênese

Em qualquer idade, a pele desempenha funções de barreira, mas a pele das crianças é mais fina e mais frouxa, e a barreira da pele é mais permeável: mesmo o pH do manto hidrolipídeo é deslocado para um lado levemente alcalino. Durante os primeiros cinco a seis anos de vida de uma criança, continua a formação de todas as camadas da pele e a transformação de sua estrutura, de celular para fibrosa.

Ao explicar a patogênese da reatividade atópica da pele, que é característica de um número suficiente de crianças, os especialistas observam um certo papel da predisposição genética. Isso se aplica ao distúrbio congênito de queratinização de queratinócitos causado por mutações nos genes dos fatores de transcrição (proteínas envolvidas na diferenciação celular) e alterações no gene da proteína filaggrina (FLG). É formado em grânulos de queratohialina da camada granular da epiderme (estrato granulosum) e não apenas liga as queratinas do estrato córneo, mas também garante a liberação de fatores de hidratação natural e ácido-base da pele durante sua cláusula.

In addition, foreign studies have shown that children with hypertrophic skin reactions of atopic nature have impaired metabolism of linoleic acid, which is necessary to maintain the level of hydration of the epidermis, and suppressed the functions of skin antimicrobial proteins: cathelicidin (its activity is regulated by vitamin D3, which is synthesized in the body from vitamin D under the influence of sunlight), and dermcidin Produzido pelas glândulas suor Eccrine (que são mais abundantes nas superfícies plantares dos pés e palmeiras).

Sintomas Pés rachados em uma criança

Os primeiros sinais de rachaduras na pele podem ser notados pelo aprofundamento das dobras da pele nas dobras das articulações entre as falanges dos dedos dos pés - no lado solo. Se você não conta os saltos, na maioria das vezes há uma rachadura no dedão do pé em uma criança. Pode ser bastante profundo, muito doloroso e sangrando.

Rachaduras sob os dedos das crianças, afetando os sulcos flexores entre o metatarso e as primeiras falanges dos dedos dos pés (no lado flexor das articulações metatarsofalângicas), aparecem em casos de dermatose plantar juvenil (em que as superfícies do portador de solos também se tornam redignses, a hiperhidrata elegante.

E em caso de infecção fúngica, há rachaduras úmidas e com coceira entre os dedos dos pés da criança.

Complicações e consequências

Quando rachaduras profundas são formadas, as consequências se manifestam por uma sensação de dor ao caminhar e danos aos capilares com o sangramento.

E as complicações estão associadas à infecção secundária e ao desenvolvimento de inflamação bacteriana, na qual a pele fica vermelha, inchaço do tecido subcutâneo, pode haver umedecimento ou supuração.

Diagnósticos Pés rachados em uma criança

O diagnóstico é feito com base em sintomas clínicos, exame da lesão e histórico médico.

No entanto, testes e testes de laboratório, como raspagem da pele (para descartar a infecção por fungos), podem ser necessários testes de açúcar no sangue, hormônio da tireóide e anticorpos. Leia mais - testes de pele

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é importante em todos os casos, mas especialmente em lesões fúngicas da pele, pois seu tratamento requer a prescrição de medicamentos antimicóticos, bem como na psoríase plantar ou queratoderme, no tratamento dos quais são utilizados corticosteróides tópicos.

Tratamento Pés rachados em uma criança

As fissuras são tratadas usando agentes tópicos. Estes são medicamentos na forma de pomadas, cremes, cremes de bálsamo, cremes à base de hidrofílicos (géis):

Metiluracílio, reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderme), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Se a rachadura estiver molhada, a pomada de zinco ou a pasta for aplicada.

Se a fissura estiver infectada, uma pomada antibiótica deve ser usada: levomekol, emulsão de sintomicina, baneocina, nitácido, isotrexina (crianças com mais de 12 anos) ou cremes anti-sépticos, como o reparador,

Com fissuras profundas são os curativos líquidos eficazes (hidrocolóides) para a pele, antes da aplicação da qual a área da pele danificada é tratada com uma solução de furacilina, betadina, ramistina ou clorexidina.

Quando as rachaduras entre os dedos dos pés de uma criança são o resultado da micose, é necessário aplicar pomada de fungo entre os dedos.

A homeopatia oferece pomadas de fissura como Boro Plus, Calendula e Cicaderm.

O tratamento fisioterapêutico (eletroforese com hidrocortisona) pode ser prescrito por um dermatologista se uma criança com mais de dois anos de idade tiver fissuras profundas na dermatite atópica - isto é, não associada a infecção fúngica e não infectada com bactérias.

Seu médico pode recomendar dar às vitaminas a seu filho A e D.

Experimente o tratamento folclórico - lubrificando a rachadura com espinheiro marítimo ou óleo de rosahip, óleo de peixe ou lanolina, suco de folhas de aloe ou bagas de kalina, soluções de mumie ou propóis.

Como regra, o tratamento à base de plantas é limitado a banhos ou loções dos pés com decocções e infusões aquosas de boticário de camomila, dicot de urtiga, calendula medicinal.

Prevenção

Ninguém afirma que a aparência de uma rachadura nas pernas de uma criança pode ser evitada em todos os casos. No entanto, é possível a prevenção do impacto negativo de fatores exógenos. E inclui:

• Lavando os pés diariamente com sabão suave e secando completamente a pele entre os dedos dos pés;
• Vestindo sapatos e meias feitas de materiais naturais;
• Uma mudança regular de meias;
• Frequente descalço em casa;
• Hidratar a pele seca dos pés (usando um creme de pé hidratante após um banho ou chuveiro);
• Aplicação remédios eficazes para pés suados;
• Tratamento oportuno de dermatomicoses e tratamento antifúngico de sapatos.

Com a pele seca, as crianças precisam de ácidos graxos essenciais, em particular o ácido linolênico, que contém peixes marinhos oleosos, gemas de ovo de galinha, óleos vegetais, nozes, sementes de girassol.

Previsão

Os médicos definem com confiança o prognóstico como bom: a maioria das rachaduras se cura dentro de uma semana após o tratamento. Rachaduras profundas nos pés de uma criança podem ser curadas em duas semanas (usando curativos de pele líquida).

E a dermatose plantar juvenil geralmente ocorre durante a puberdade de adolescentes.