Perda auditiva na criança

Dificuldade auditiva, na qual a percepção de sons permanece, mas por algum motivo é difícil, na medicina é chamado de surdez.

A perda de audição em uma criança é um problema comum, com 0,3% das crianças que sofrem de surdez congênita e 80% dos pacientes pequenos são problemas de audição nos primeiros 3 anos de vida.

Em crianças, a perda de audição está interligada com a fala e a inteligência, por isso é extremamente importante identificar problemas numa fase precoce e conduzir uma terapia eficaz.

Os especialistas distinguem a perda auditiva congênita, hereditária e adquirida.

Em patologia, ossículos auditivos, orelha interna, nervo auditivo, membranas timpânicas, seções de analisador auditivo, orelha externa são afetadas.

A gravidade da doença é estimada por dados audiométricos:

• Primeiro grau - a criança não distingue entre discurso distante, sons com ruído estranho, mas ele pode ouvir a conversa a uma distância de não mais de 6 m, sussurrando - não mais do que 3 m.
• O segundo grau - apenas fala a uma distância de não mais de 4 m, sussurros - não mais de 1 m.
• Terceiro grau - a conversa difere de uma distância não superior a 2 m, um sussurro não é distinto.
• Quarto grau - não há conversas diferentes.

Os problemas de audição podem se desenvolver antes ou depois da aparição da fala.

Código mbb 10

No ICD 10, a perda de audição da criança está incluída sob o código H90.

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Causas perda de audição em uma criança

As causas da perda de audição em uma criança

Os motivos da perda auditiva em uma criança podem ser muitos. Praticamente 50% das patologias congênitas da audição estão relacionadas a doenças hereditárias. Em algumas crianças, a perda auditiva começa a se formar durante o desenvolvimento intra-uterino, como resultado de efeitos negativos externos: a mãe está tomando certos medicamentos, fumando durante a gravidez, etc.

Além disso, a perda de audição em recém-nascidos pode ser associada a hipoxia ancestral.

Violação da função auditiva em crianças pode aparecer mais tarde:

• como uma complicação após doenças infecciosas (gripe, sarampo ou caxumba);
• como consequência de lesões na cabeça;
• como resultado de tomar medicamentos ototóxicos.

As causas da perda auditiva podem ser otites não tratadas, adenóides, acumulação de secreções de enxofre nos ouvidos, bem como objetos estranhos que as crianças são colocadas nos canais das orelhas.

Às vezes, a perda de audição em uma criança é episódica ou temporária. Tal condição não está associada a qualquer patologia dos órgãos auditivos: é uma espécie de movimento infantil, quando a criança ouve apenas o que ele quer. Isso pode ser confirmado através da realização de um estudo especial - um audiograma.

A audição de uma criança pode ser comprometida por vários motivos. Entre os principais, pode-se destacar o uso descontrolado de drogas que podem ter um efeito ototóxico. O antiinflamatório não esteróide (indometacina) para uso prolongado pode desencadear uma diminuição da audição em uma criança, com a retirada oportuna de medicamentos neste grupo, a audição é gradualmente restaurada.

Os antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos (estreptomicina, tobromicina, etc.) afetam o aparelho vestibular e podem provocar perda auditiva (zumbido entre os efeitos colaterais).

Tomar medicamentos anti-plásticos ou antidepressivos também pode afetar a audição da criança. Essas drogas, em caso de necessidade aguda, são prescritas em pequenas doses, enquanto um paciente pequeno deve estar sob supervisão médica constante.

Outra causa de perda auditiva pode ser distúrbios no trabalho do sistema nervoso, neoplasias, traumas cerebrais, objetos estranhos no canal auditivo, formação de tampões de enxofre, adenóides aumentadas, doenças dos órgãos ORL.

Na maioria dos casos, após a recuperação completa da doença subjacente, a audição é restaurada.

A deficiência auditiva pode ocorrer devido à destruição de vilosidades que conduzem o som, devido a sons muito altos (mais de 90 decibéis), o chamado trauma acústico.

Se 25% das vilosidades são afetadas, a audição é gravemente prejudicada, se mais de 50% morrerem - uma pessoa pode perder completamente sua audiência.

Ao trauma acústico na infância pode resultar no som de fogueiras ou biscoitos perto, algodão forte ao lado da orelha, etc.

A deficiência auditiva pode desencadear a audição de música alta, especialmente em fones de ouvido, em que o som pode chegar a 120 decibéis e afetar não apenas a audição, mas também o sistema nervoso.

Um perigo especial para a audição infantil é o fone de ouvido com vácuo, pois cobrem completamente o canal auditivo e espalham o som diretamente no dispositivo sensorial. Neste caso, o gênero musical é importante, por exemplo, as baixas freqüências prevalecem no rock, e essa música afeta a audiência mais fortemente, em comparação com a clássica.

Especialistas observam que os problemas de audição na infância não podem ser ignorados, porque o principal é identificar oportunamente o problema e começar o tratamento. Muitas vezes, a própria criança não entende que sua percepção de sons é perturbada, então os pais devem prestar atenção a qualquer sinal (conversas constantes em tons altos, repetição freqüente, etc.).

Se você suspeitar de uma diminuição na audição, você deve consultar um otorrinolaringologista.

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Perda auditiva em otite em crianças

Otite é um processo inflamatório na orelha. Os especialistas identificam vários tipos de doenças que dependem da causa, do tipo de inflamação (com fluido, pus), da duração da doença e da natureza do fluxo e também sobre a região da orelha afetada (média, externa e interna).

A perda de audição em uma criança geralmente se desenvolve com otite média aguda, quando o líquido se acumula no departamento auditivo, o tímpano se torna menos móvel e os problemas com a percepção dos sons aparecem.

O fluido que se acumula no departamento auditivo geralmente se dissipa por várias semanas e a perda auditiva é considerada uma complicação temporária após a doença, em casos raros, problemas auditivos podem ocorrer por mais de três semanas.

Perda de audição em uma criança com adenoides

As amígdalas nasofaríngeas, elas são adenoides, por um lado, não passam vírus e bactérias patogênicas no corpo e, por outro lado, podem se tornar uma fonte de infecção crônica (devido à acumulação de patógenos neles).

O aumento das amígdalas ocorre principalmente na infância 3-7 anos, é durante este período que a imunidade da criança "conhece" com uma variedade de bactérias e vírus que atacam o corpo em grandes quantidades, e as adenoides são um dos tipos de barreiras aos microrganismos patogênicos.

No auge da puberdade (12-14 anos), as adenoides gradualmente diminuem de tamanho e, com a idade de 20, na maioria dos casos, do corpo, praticamente não há mais nada.

O aumento das adenóides em tamanho ocorre durante o período de doenças cataratas, em processos inflamatórios, especialmente em crianças freqüentemente infantis.

O principal sinal de aumento nas amígdalas nasofaríngeas é o ronco, a tosse, o cheiro do nariz.

Em algumas crianças, as adenoides servem para proteger o corpo, outros se tornam uma fonte de infecção constante, em primeiro lugar, são crianças com defesas imunes fracas, com uma rinite subdimensionada que leva à inflamação da faringe, traqueia, brônquios, geneticamente predispostos.

Além disso, o risco de patologia é aumentado por poeira, exaustão de carro, agentes químicos (detergentes, pós, etc.).

A perda de audição em uma criança com adenoides é uma complicação comum. Os amígdalas na nasofaringe, quando ampliados, podem bloquear a boca do tubo auditivo e o ar na orelha média, o que reduz a mobilidade da membrana timpânica.

Sintomas perda de audição em uma criança

O principal sintoma da perda auditiva é a pouca percepção dos sons. A perda de audição pode atingir uma ou ambas as duas orelhas.

Com o desenvolvimento da patologia, as crianças podem queixar-se de barulho e entupimento nos ouvidos, em casos raros há náuseas, tonturas, perda de equilíbrio durante a caminhada.

A complicação mais comum de doenças infecciosas é a perda de audição em uma criança, após o que a ansiedade deve causar uma falta de resposta a ruídos altos, queixas de qualquer desconforto nos ouvidos.

Em regra, com sons altos, as crianças pequenas reagem emocionalmente, vire a cabeça em direção ao ruído, se a reação da criança causar suspeita, é necessário consultar um médico imediatamente.

Na idade mais avançada, os problemas de audição estão associados à falta de fala, a criança não fala, tenta explicar tudo com gestos.

Os pais também devem estar atentos ao hábito da criança de pedir tudo de novo, pois isso também pode ser causado por um problema de audição.

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Primeiros sinais

A surdez é difícil de notar em uma criança, especialmente o primeiro ano de vida.

Em 2-3 semanas, a criança sem perda de audição, geralmente pisca ou cai em um som alto, congela, ouve vozes de associados, começa a girar um ruído para a cabeça, reage à voz de uma mãe.

De 1,5 a 6 meses, a reação ao ruído pode se manifestar chorando ou com olhos arregalados.

Em 2-4 meses, a criança já está começando a reproduzir alguns sons (andar, balbuciar, etc.).

Em 8 a 10 meses, o bebê começa a pronunciar os primeiros sons que ouve dos outros, e um ano - começa a falar as primeiras palavras.

No entanto, independentemente da idade, uma criança em um sonho pode reagir a ruídos ou gritos altos.

Com a perda de audição, há um atraso no desenvolvimento, por exemplo, atraso na fala. Uma criança pequena não reage a uma voz, chocalhos (não gira a cabeça, não hesita em um som afiado, não tenta balbuciar, etc.).

A perda de audição em uma criança mais velha pode ser manifestada por lembranças constantes, ouve apenas um discurso alto, não reage a um sussurro ou a um discurso silencioso.

Com qualquer suspeita de perda de audição, você deve consultar imediatamente um médico para iniciar o tratamento prontamente (deve-se notar que as crianças não podem reagir conscientemente às palavras de seus pais ou pedir novamente, mas o conselho do médico em qualquer caso não deve ser negligenciado).

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Formulários

Especialistas distinguem três tipos de surdez, que dependem do local da lesão:

• neurossensorial (ramos do nervo auditivo)
• Sensorial (cabelos responsáveis pela percepção dos sons)
• Surdez da gênese central (centros auditivos).

Além disso, a doença tem diferentes graus de gravidade: luz (a capacidade de perceber sons de até 6 m é retida), média (percepção de fala até 4 m), pesada (audibilidade de sons até 1 m).

A perda auditiva em uma criança pode ocorrer de forma aguda, subaguda ou crônica.

Na doença aguda, a doença se desenvolve em alguns dias ou horas, as lesões geralmente têm um caráter reversível.

Com subaguda - a doença desenvolve 1-3 meses.

Em um processo crônico, a doença desenvolve mais de três meses.

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Complicações e consequências

As consequências da surdez dependem da gravidade e das características do corpo da criança.

A deficiência auditiva pode ser mista, fraca, moderada ou grave, a doença pode se desenvolver de forma súbita ou gradual, fluir de forma constante, paroxística ou progredir rapidamente, a criança pode não ouvir todos ou apenas um certo intervalo de sons.

Uma capacidade mental, saúde geral (incluindo doenças concomitantes), a idade em que a doença se desenvolveu, um diagnóstico oportuno e uma terapia adequada podem desempenhar um papel.

Na maioria dos casos, a audição é, em certa medida, preservada, apenas em 6% dos casos há uma benignidade bilateral completa, reduzindo significativamente a qualidade de vida.

A perda auditiva em uma criança em uma idade precoce pode afetar o desenvolvimento do desenvolvimento da fala, emocional e social, aprendendo.

Às vezes, há diagnósticos errôneos, uma vez que crianças com esta patologia podem reagir aos sons circundantes, aprender a conversar, mas algumas tarefas estão além de seu poder.

Mesmo uma ligeira diminuição na audição pode afetar o desenvolvimento e sua capacidade de aprender, especialmente entre escolares.

Tais crianças estão menos conscientes da informação na presença de ruído estranho, acústica fraca.

Se a criança está desatento para lições escolares, problemas de fala, mau comportamento ou estudos, a criança deve ser verificada para possíveis problemas de audição.

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Complicações

Com a perda de audição, várias complicações são possíveis, a mais grave pode ser surdez completa, na qual a qualidade de vida da criança é significativamente reduzida.

A surdez ocorre se a doença ocorre sem cuidados qualificados, neste caso, a perda auditiva da criança no decorrer do tempo só flui para uma forma mais pesada até que a audição desapareça completamente.

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Diagnósticos perda de audição em uma criança

O diagnóstico de perda de audição em crianças possui algumas características associadas à idade. Para confirmar o diagnóstico, os peritos analisam o estado de saúde da criança (o que foi doente no passado, doenças crônicas, saúde geral, etc.). Além disso, o especialista descobre o estado de saúde dos membros da família, a fim de excluir um fator hereditário.

A perda de audição em uma criança é determinada usando um teste de Weber, um tokão, audiometria, medição de impedância.

O teste de Weber visa identificar a perda auditiva unilateral ou bilateral.

Um teste de afinação é necessário para estabelecer a condução de audição, medição de impedância - para identificar as causas da patologia e o local de dano (centros auditivos, cabelos, etc.), audiometria - para determinar a sensibilidade auditiva e o grau de perda auditiva.

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Analisa

Com a surdez do médico, eleva testes para a definição de coagulação sanguínea, função hepática, avalia o trabalho de sistemas cardiovascular, endócrino, nomea uma análise de urina, sangue no nível de açúcar e hormônios.

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Diagnóstico instrumental

A perda auditiva em uma criança é diagnosticada usando dados audiológicos e acústicos. A ordenação obrigatória dos garfos de ajuste e a gravação de um audiograma de limiar de tom são obrigatórias.

O conjunto de diapasões inclui a experiência Rinne (para comparação de condução aérea e óssea), o experimento Gellee (revela uma perturbação na mobilidade do estribo), a experiência de Weber (revela a lateralização do som), a experiência de Schwabach (revela o dano ao aparelho receptor de som).

Todos os dados obtidos durante o estudo são registrados em um certificado especial de auditoria.

Como uma ferramenta de diagnóstico adicional pode ser utilizada audiometria com uma freqüência de mais de 8 mil Hz. O estudo é conduzido pelo audiologista usando um audiómetro (menos freqüentemente com a ajuda de garfos de afinação).

Tais diagnósticos permitem estudar a condução aérea e óssea. Os resultados são registrados em um audiograma, segundo o qual o ENT faz um diagnóstico final.

A impedansometria é atribuída para detectar uma ruptura dos ossículos auditivos, danos ao tubo auditivo, microperforações da cavidade timpânica.

Este método de diagnóstico inclui timpanometria e registro de um reflexo acústico (conduzido a uma freqüência de até 4000 Hz, com base no qual o médico avalia a percepção de fala em crianças pequenas). O diagnóstico é realizado de forma ambulatorial, sem medicação adicional.

Diagnóstico diferencial

No diagnóstico diferencial, é dada especial atenção à investigação ultra-sonográfica - o dano dos caminhos condutores e do aparelho da orelha interna é observado quando a percepção do ultra-som é perturbada e o canal sonoro da orelha média está danificado - sob percepção normal do ultra-som.

As doenças pulmonares da orelha recebem atenção especial. A perda de audição em uma criança pode causar tuboitis crônica, doença de Meniere, otite adesiva, otosclerose, perda auditiva neurossensorial.

Tratamento perda de audição em uma criança

A perda de audição em uma criança pode se desenvolver rapidamente ou gradualmente, mas em qualquer caso, as primeiras suspeitas devem consultar imediatamente um médico, para não perder o tempo e começar o tratamento.

O regime de tratamento padrão inclui diuréticos, antiespasmódicos, anti-inflamatórios, sedativos, anticoagulantes, agentes de desintoxicação.

O tratamento geralmente é realizado na unidade de otorrinolaringologia, sob a supervisão de um especialista. O tratamento medicamentoso em forma subaguda ou crônica é ineficaz, mas em outras formas, os medicamentos melhoram significativamente a condição do paciente e ajudam a restaurar a audição.

As preparações e agentes nãootrópicos (piracetam, cerebrolysin, vinpocitina) e agentes para melhorar a microcirculação e as propriedades reológicas do sangue (pentoxifilina) são prescritos pelo curso de 2-3 semanas a 6 meses (2 comprimidos 2-3 vezes por dia), os medicamentos podem ser administrados na forma de conta-gotas ou injeções intravenosamente ou intramuscularmente), alguns dos medicamentos destinam-se a ser injetados diretamente na região da orelha interna.

Se o paciente está preocupado com tonturas, caminhada instável, são prescritas drogas que afetam a área responsável pela posição do corpo - betaserc, betagistina (0,5-1 comprimidos 3 vezes ao dia).

Todos os pacientes com perda auditiva são propensos a reações alérgicas, de modo que os anti-histamínicos obrigatórios são prescritos.

A terapia com antibióticos é prescrita se a doença for causada por uma infecção. Quando as lesões, o tecido conjuntivo usa terapia hormonal.

Além da terapia medicamentosa, a fisioterapia é prescrita para melhorar o efeito terapêutico, o que melhora o fluxo de medicamentos para a área afetada, melhora a circulação na orelha interna. Para estes fins, a oxigenação hiperbárica (uso de oxigênio sob alta pressão em câmaras de pressão especiais) é freqüentemente prescrita.

Métodos alternativos de tratamento incluem implantação coclear - um implante especial transmite sinais de som e estimula o nervo auditivo.

Na perda de audição aguda, a terapia complexa permite quase completamente (às vezes no total) restaurar a audição.

Na forma crônica e subaguda, a restauração auditiva ocorre em parte, às vezes o médico recomenda o uso de próteses auditivas.

Medicamentos

Com a surdez do médico prescreve medicamentos levando em consideração a gravidade da doença e a causa que causou o processo patológico.

Se a perda de audição em uma criança estiver associada a vasos sanguíneos, os fundos são usados para melhorar a circulação cerebral e o fornecimento de sangue no ouvido interno.

Essas drogas incluem ácido nicotínico (0,5 comprimidos 3 vezes ao dia), caviton (0,5 comprimidos 3 vezes ao dia), papaverina (5-20 mg 3-4 vezes ao dia, dependendo da idade), eufilina ( 7-10 mg por dia), dibazol (1-5 mg por dia).

Se a perda de audição estiver associada à infecção, antibióticos não tóxicos são prescritos, com intoxicações - agentes metabólicos, desidratantes e desintoxicantes.

Tratamento alternativo

A perda de audição em uma criança pode ser testada por métodos alternativos, mas é melhor começar o tratamento depois de consultar um médico, talvez para melhorar o efeito, o médico recomendará a adição de terapia com medicamentos alternativos.

Misture a tintura alcoólica de própolis (1 chá) com azeite (4 colheres de chá), absorva os tampões de gaze com a mistura obtida.

Insira delicadamente no canal auditivo, após 36 horas, retire, repita não antes de 24 horas (no total, 12 procedimentos serão necessários).

A cebola ajuda a limpar os orifícios das orelhas do enxofre e vários contaminantes.

Para preparar cebolas, é necessária uma grande lâmpada e sementes de aneto. Em um arco para fazer um grande buraco, coloque 1 h. Endurece e assa até ficar marrom. Em seguida, aperte bem através de gaze e goteje suco quente 9 gotas no ouvido afetado 3-4 vezes por dia.

As gotas podem ser armazenadas em local fresco, pré-aquecido antes de usar. Geralmente, após o procedimento, a sujeira começa a fluir das orelhas com enxofre, então a audição é gradualmente restaurada.

O curso de tratamento é de 1 mês.

Entre os métodos alternativos, o cobre é muito popular, o que ajuda com várias doenças, incluindo perda auditiva.

Para tratamento, são necessárias duas folhas de cobre (cerca de 3 mm de espessura), vermelho e amarelo.

Das folhas você precisa fazer dois pequenos círculos (cerca de 1cm de raio). Um círculo é aplicado ao tragus, o segundo ao osso atrás da orelha, de modo que estejam opostos um ao outro, fixando o cobre com um gesso. Após 12 horas (você pode fazer o procedimento durante a noite), remova as canecas e enxague com sabão de orelhas.

As canecas também são lavadas e secas.

O curso do tratamento - até o restabelecimento completo da audiência.

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Tratamento à base de plantas

A perda de audição na criança também pode ser tratada com ervas. Uma boa eficiência com surdez mostra folhas de louro.

Existem diferentes receitas, entre as quais estão as seguintes:

• 2 colheres de sopa Folha de louro esmagada derrama 200 ml de água fervente, insista cerca de 2 horas, estirpe.

A tintura recebida para incutir em 1-2 gotas dentro de duas semanas por dia.

• em um moedor de café, mole algumas folhas de folhas de louro, adicione 100 ml de vodka e 1 colher de sopa. Vinagre (9%), insistem em um lugar escuro durante 14 dias.

Infusão de fermento 2-3 gotas por dia 3 vezes ao dia até que a audição seja restaurada (esta receita ajuda a perda auditiva após a doença).

• 10-12 folhas de louro derramam 200 ml de óleo de girassol, insistem por uma semana.

Obtido significa esfregar whisky 3 vezes ao dia. Também este remédio ajudará a remover o ruído nos ouvidos - enterre a infusão 2-3 gotas 2 vezes ao dia.

Livrar-se do barulho ajudará o melissa de capim - 2 colheres de sopa. Despeje 6 colheres de sopa. álcool, insista por uma semana, estirpe e use como gotas - 3k. 2 vezes por dia.

Melhorar a audição ajudará o uso de decocção das raízes da aira: 200 ml de água e 1 t.l. Raízes.

Ferva por meia hora, adicione água fervida para fazer 200ml.

Beba antes das refeições 3 vezes ao dia por 15 ml.

Para curar a surdez, ajuda a deixar os cranberries - algumas folhas derramam 200 ml de água fervente, insista 1 hora, beba 100 ml antes das refeições de manhã e à noite.

Homeopatia

O tratamento homeopático mostra um bom efeito em qualquer processo inflamatório. O objetivo principal desse tratamento é minimizar a ingestão de antibióticos e aumentar as defesas do corpo.

Esse tratamento pode ser usado sozinho ou em combinação com procedimentos de fisioterapia.

A perda de audição em uma criança pode ocorrer com otite, cujo tratamento com homeopatia dura cerca de 2 semanas, em casos crônicos, o curso de tratamento é aumentado para 2-3 meses, em alguns casos recomenda-se que repita o curso em 3 meses.

A homeopatia clássica assume uma abordagem individual para cada paciente, e este tratamento é direcionado não apenas para uma doença específica, mas para fortalecer o corpo inteiro.

Com a ajuda de remédios homeopáticos, o especialista estimula o sistema imunológico. Cada droga é selecionada levando em consideração a gravidade e o curso da doença, as características individuais do corpo, enquanto as drogas são tomadas apenas pela receita médica.

Tratamento operatório

A operação geralmente é prescrita com uma surdez de tipo condutor.

O tratamento neste caso depende da causa da patologia. Se a integridade da membrana timpânica for violada, a medicação é prescrita, durante a qual o cirurgião substitui a membrana por um análogo artificial.

Se a perda auditiva de uma criança é causada por uma forte queda na pressão atmosférica (por exemplo, durante a decolagem ou pouso de um avião), a limpeza do Politzer é designada.

Se a causa do surdo é uma otite purulenta e o processo patológico toca os ossículos auditivos na orelha média, uma operação é designada em que os ossos danificados são substituídos por outros artificiais.

Se o nervo auditivo não for afetado, o médico pode achar aconselhável realizar implantação coclear, o que pode melhorar significativamente a audição.

Esta operação envolve a implantação de um dispositivo especial que atuará como células ciliadas da orelha interna.

Prevenção

A prevenção da surdez deve começar com uma mulher grávida que precisa cuidar da sua saúde durante este período, evite o contato com pacientes infecciosos (em particular, rubéola).

Durante o tratamento de uma criança antes de dar uma preparação específica, é necessário estudar bem as instruções e garantir que o medicamento não tenha efeito ototóxico.

Deve-se notar que a perda de audição em uma criança é muitas vezes uma complicação da doença, então você precisa de tratamento oportuno e completo de doenças virais e infecciosas, para proporcionar ao paciente a paz máxima.

Se a criança sofreu perda de audição no passado, o risco de recaída aumenta com o esgotamento do corpo, doenças infecciosas, estresse.

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Previsão

As previsões são favoráveis na detecção oportuna de patologia e terapia adequada. Nesse caso, a perda de audição em uma criança não levará a um atraso no desenvolvimento, fala e anormalidades psicológicas.

A perda de audição em uma criança é um processo patológico grave que pode afetar o desenvolvimento geral da criança e levar a uma perda auditiva completa. De acordo com as estatísticas de um mil recém-nascidos, uma criança tem uma audiência enfraquecida e, a partir deste mil, várias crianças podem perder a audiência por algum motivo (trauma, infecção, etc.) no processo de crescimento.

A saúde da criança depende em grande parte dos pais e ouvir neste caso não é exceção, apenas os pais podem observar os primeiros sinais de perda de audição em seus filhos e consultar um médico.

Se o tempo estiver perdido, o tratamento será mais longo e a audiência não será totalmente restaurada.

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