Perda de audição: tratamento, prevenção e prognóstico

O tratamento da perda auditiva é feito principalmente por meio de medicamentos, dependendo das causas que originaram o distúrbio.

• Em caso de tampão de enxofre, ele é removido enxaguando o canal auditivo com uma solução desinfetante aquecida. O jato é direcionado para a superfície interna súpero-posterior do canal simultaneamente à tração da orelha para cima e para trás. Se o procedimento de enxágue não surtir o efeito desejado, o tampão é amolecido com uma solução alcalina com adição de glicerina. Após 2 a 3 dias, o enxágue é repetido.
• Em caso de distúrbios circulatórios no labirinto, prescreve-se a administração de antiespasmódicos e realiza-se a desidratação. Recomenda-se o uso de medicamentos angioprotetores (trental) e medicamentos que melhorem o metabolismo nos tecidos e células (vitaminas do complexo B, bem como ATP, cocarboxilase, etc.). É possível o uso de medicamentos que reduzem a pressão arterial e afetam a coagulação sanguínea.
• Se for observada perda auditiva pós-infecciosa, o tratamento deve ter como objetivo destruir o agente infeccioso no organismo. São prescritos antibióticos – principalmente macrolídeos e tetraciclinas – e o tratamento deve durar pelo menos uma semana. Além disso, são utilizados agentes que melhoram o metabolismo tecidual (ATP, ácido nicotínico), bem como medicamentos que melhoram a transmissão dos impulsos nervosos. A eletroforese é indicada após o término da antibioticoterapia. É possível repetir o tratamento após 2 meses.
• Se houver suspeita de trombose vascular, são prescritos medicamentos anticoagulantes (por exemplo, heparina) e vasodilatadores (papaverina, no-shpa, etc.).
• Se a causa da perda auditiva for um espasmo vascular associado a instabilidade vegetativo-vascular, ou em caso de distúrbio da circulação cerebral, são prescritos medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos e melhoram o suprimento sanguíneo para o cérebro (Cavinton, Trental). Além disso, são utilizados sedativos e, se necessário, pílulas para dormir.
• Em casos de distúrbios de percepção sonora associados a trauma ou contusão por ruído, são utilizados medicamentos, dependendo do quadro neurológico da doença. Esse tratamento deve ter como objetivo aliviar o inchaço do nervo auditivo, eliminar as consequências de hemorragias no ouvido interno e suprimir o processo inflamatório.
• Em caso de lesão do nervo auditivo por medicamentos ototóxicos, realiza-se terapia de desintoxicação (após a retirada incondicional do medicamento que causou o efeito tóxico), além de serem utilizados meios que melhoram o metabolismo tecidual. A desintoxicação deve ser prolongada, cerca de 1 mês.

Os medicamentos prioritários para perda auditiva são aqueles que melhoram a circulação sanguínea nos tecidos, em particular, no tecido cerebral. Entre esses medicamentos, os mais conhecidos são Cinarizina, Piracetam, Nootropil, Cerebrolisina, etc. Esses medicamentos são usados por 10 a 14 dias ou mais. Às vezes, os medicamentos são administrados diretamente na cavidade do ouvido interno, por meio de um shunt no tímpano.

Se a perda auditiva for acompanhada de distúrbios vestibulares e tonturas, é possível prescrever medicamentos que estimulam as áreas do ouvido interno responsáveis pela posição espacial do corpo. Esses medicamentos incluem Betaserk e Betaistina.

Para aliviar o inchaço do nervo auditivo, são usados diuréticos.

Caso não seja possível melhorar a audição e eliminar seu declínio, recomenda-se o uso de aparelhos auditivos externos ou a cirurgia de implante coclear.

O implante coclear é a inserção de dispositivos especiais nos tecidos do ouvido interno que podem conduzir excitações sonoras ao longo do nervo até o cérebro. Infelizmente, este procedimento não é indicado para todos: só pode ser realizado em pacientes cujo nervo auditivo não esteja danificado por patologia.

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Prevenção da perda auditiva

A prevenção da perda auditiva inclui seguir uma série de regras que protegerão seus órgãos auditivos de danos:

• se o seu trabalho envolve altos níveis de ruído, você deve usar proteção auditiva especial – fones de ouvido ou protetores auriculares;
• use fones de ouvido à prova de som durante os estandes de tiro, bem como durante exibições de fogos de artifício e celebrações em massa;
• Se você trabalha em um ambiente barulhento, você deve ser examinado regularmente por um médico para verificar se há perda auditiva;
• evitar hipotermia prolongada, usar chapéu adequado à estação, principalmente em caso de ventos fortes;
• evite o estresse, meça sua pressão arterial regularmente;
• Não mergulhe muito fundo em corpos d'água. Se você consumiu álcool, é melhor evitar nadar completamente;
• Tome suplementos vitamínicos, coma mais vegetais e frutas para fortalecer seu sistema imunológico.

Vale a pena mencionar as medidas preventivas adotadas na infância. A audição pode ser afetada tanto em adultos quanto em crianças, por isso é muito importante prevenir o desenvolvimento da doença desde a infância.

O que precisa ser feito:

• tratar doenças infecciosas dos ouvidos, nariz e garganta de forma rápida e completa;
• realizar sessões de endurecimento, dar à criança uma quantidade suficiente de vitaminas;
• vacine-se contra sarampo, caxumba e rubéola, pois complicações dessas doenças são causadoras de perda auditiva na infância;
• não trate você mesmo as doenças do seu filho;
• Explique ao seu filho o quanto é prejudicial ouvir música em um aparelho com fones de ouvido muito altos.

Prognóstico da perda auditiva

Em caso de perda auditiva repentina, se o tratamento for iniciado em tempo hábil, o prognóstico pode ser favorável: cerca de 80% desses casos terminam positivamente, e a audição é completamente ou quase completamente restaurada.

Se a audição estiver diminuindo gradualmente, a restauração completa da função auditiva só pode ser discutida em 15% dos casos. A probabilidade de um bom prognóstico depende do grau da perda auditiva, do estado geral do paciente e da dinâmica da doença subjacente.

Se o tímpano estiver danificado, na maioria dos casos, é realizada uma operação cirúrgica para restaurar sua integridade. O prognóstico após tal operação é otimista, com o limiar auditivo completamente regenerado.

A perda auditiva na infância complica significativamente a adaptação da criança à sociedade e, em adultos, piora significativamente a qualidade de vida. Apesar de alguns graus de perda auditiva serem reconhecidos como irreversíveis, é necessário consultar um médico, pois o tratamento oportuno já é um grande passo para a restauração da função perdida.

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