Médico especialista do artigo
Novas publicações
Pé
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O pé (pes) é dividido em 3 departamentos: tarsus, metatarsus e dedos. O esqueleto desses departamentos é os ossos tarsianos (ossa tarsi), os ossos dos metatarsais (ossa metasarsalia) e os ossos dos dedos (ossa digitorum pedis).
Os ossos do tarso. O tarso consiste em sete esponjosos dispostos em duas fileiras. A linha proximal (posterior) consiste em dois grandes ossos: o carneiro e o calcanhar. Os restantes cinco ossos tarsais formam uma fileira distal (anterior).
Talus tem um corpo (corpus tali), uma cabeça (caput tali) e uma parte de conexão estreita - um pescoço (collum tali). Na superfície superior está um bloco do osso do talo (trochlea tali), composto por três superfícies articulares. A superfície superior (facies superior) é projetada para articulação com a superfície articular inferior da tíbia. As superfícies articulares encontram-se nos lados do bloco: a superfície medial maleolar (fácies malleolaris medial) e superfície maleolar lateral (fácies malleolaris lateral) - articulada com as superfícies articulares correspondentes da tíbia e fíbula tornozelo. Na superfície lateral do corpo está o processo lateral do osso do talo (processo lateral de tali).
Atrás do bloco, do corpo do talo, está o processo posterior do osso do tálus (processo posterior tali). No processo, um sulco é visível para o tendão do longo flexor do dedo grande do pé. No lado inferior do talus são três superfícies articulares para articulação com o osso do calcanhar: superfícies articulares calcárias anteriores, médias e posteriores (faciei articulares calcanei anterior, media e posterior). Entre as superfícies articulares média e posterior é um sulco do osso do túnis (sulcus tali). A cabeça do talus é direcionada para a frente e medialmente. Para articulá-lo com o osso escafóide serve como uma superfície articular nebulizada arredondada (facies articularis navicularis).
Calcâneo calcâneo é o maior osso do pé. Está localizado sob o osso do tálus e se estende por baixo dele. Atrás do corpo do calcâneo é um tubérculo calcanei inclinado para baixo. No lado superior do calcâneo, distinguem-se três superfícies articulares: as superfícies articulares anterior, média e posterior (faciei articulares talaris anterior, media e posterior). Estas superfícies correspondem às articulações do calcanhar do talo. Entre as superfícies articulares do meio e posterior, o sulco do calcâneo (sulco calcanei) é visível, o qual, juntamente com o mesmo sulco no osso do túnis, forma o tarsi sinusal (tese de sinusite). A entrada deste peito está localizada na parte de trás do pé do lado lateral. Da margem anterior do calcâneo, do lado medial, um processo curto e grosso parte - o suporte do osso do talento (sustentdculum tali). Na superfície lateral do calcâneo há um sulco do tendão do músculo fibular longo (sulcus tendinis m.peronei longi). Na extremidade distal (anterior) do calcâneo, para articulação com o osso cubóide, existe uma superfície articular cubóide (facies articularis cuboidea).
O osso navicular (os naviculare) está localizado medialmente, entre o osso do talo atrás e os três ossos em forma de cunha na frente. A superfície côncava proximal é articulada com a cabeça do talo. Na superfície distal do osso de escafóide existem três áreas articulares para conexão com os ossos em forma de cunha. Na borda medial é a tuberosidade do osso esquelético (tuberositas ossis navicularis) - o local de ligação do músculo tibial posterior.
Os ossos esfenoides (ossa cuneiformia) - medial, intermediário e lateral - são anteriores ao osso escafoide. O osso de cunha medial (os cuneiforme mediale), o maior, junta-se à base do osso metatarsiano I. O osso esfenóide intermediário (os intermediário os cuneiforme) é articulado com o osso metatarsiano II, o osso esfenoidal lateral (os cuneiforme laterale) - com o III osso metatarsiano.
O osso cubóide (os cuboideum) está localizado na parte lateral do pé, entre o osso do calcanhar e os dois últimos ossos metatarsianos com os quais forma as articulações. No lado medial do osso cubóide é um local de articulação para o osso esfenoidal lateral e, um pouco posterior, para articulação com os escafóides. No lado inferior (plantar) do osso cubóide é o sulco do tendão do músculo fibular longo (sulcus tendinis m. Peronei longi).
Ossos de Plusset (ossa metatarsi). Eles incluem cinco ossos tubulares curtos. O mais curto e mais grosso do osso metatarsiano, o mais longo - II. Cada osso tem um corpo (corpus), um caput e uma base. Os corpos dos ossos metatarsianos têm uma convexidade, virada na parte de trás. As bases são fornecidas com superfícies articulares para articulação com ossos tarsais. A cabeça I do osso metatarsiano do lado plantar é dividida em dois locais, aos quais os ossos sesamoides contíguos. A base do ósseo metatarsiano forma uma articulação com um osso de cunha medial. As bases dos ossos II e III são articuladas com os ossos intermediários e laterais em forma de cunha, e as bases dos ossos metatarsianos IV e V são com o osso cubóide. No lado lateral do osso metatarsiano V é a tuberosidade V dos metatarsos (metatarsos tuberositas ossis) para a fixação do músculo fibular curto.
Os dedos do pé, como os dedos da mão, têm uma falange proximal (falange proximal), uma falange média (meio falange) e uma falange distal (falange distalis). O esqueleto do primeiro dedo (hallux) consiste em apenas duas falanges: proximal e distal. As falanges distinguem entre corpo, cabeça e base. A base de cada falange proximal possui uma fossa achatada que serve para articular com a cabeça do osso correspondente do metatarso. Com base nas falanges do meio e distal, existem poços para a articulação com uma cabeça de falange localizada mais proximalmente. Cada falange distal (unha) termina com um tubérculo (tuberositas phalangis distalis).
Os ossos do tarso e dos metatars não estão no mesmo plano. O osso do túnis está localizado no calcanhar, e o osso escafoide está acima dos ossos do calcanhar e dos cubóides. Os ossos da borda mediana do tarso são elevados em comparação com a margem lateral. Com este arranjo de ossos, os arcos do pé são formados, que fornecem um suporte de mola para o membro inferior. O arco do pé tem um convexo, virado para cima. A margem lateral do pé é menor do que a borda mediana, que é ligeiramente elevada e aberta ao lado medial. Na verdade, apenas alguns pontos servem no pé para o apoio: o calcanhar do calcâneo - na parte de trás, as cabeças metatarsas, principalmente I e V, - na frente. Falanges de dedos só tocam o chão levemente.
Pare como um todo. O pé é adaptado para executar uma função de suporte, que é facilitada pela presença de juntas "apertadas" e ligamentos poderosos. Os ossos do pé estão conectados, formando arcos arqueados para cima orientados nas direções longitudinal e transversal. Todos os cinco arcos longitudinais começam no calcâneo, avançam adiante, ao longo dos ossos do tarso até as cabeças dos ossos do metatarsiano. Na direção transversal, todos os arcos têm alturas diferentes. Ao nível dos pontos mais altos dos arcos longitudinais, um arco transversal arqueado se forma. Devido à vigilância do pé, o pé não descansa sobre toda a superfície da sola, mas tem três pontos de apoio: o tubérculo calcâneo, a cabeça I e V dos ossos metatarsianos na frente.
Os arcos do pé são mantidos pela forma de ossos adjacentes, ligamentos (os chamados "cachos" passivos de arcos) e tendões musculares ("puffs" ativos). Os sopros passivos mais poderosos dos arcos longitudinais do pé são um ligamento plantar longo, um ligando calcâneo-navicular plantar e outros ligamentos. O arco transversal do pé é reforçado por um metatarso profundo e transversal e outros ligamentos localizados na direção transversal.
Aonde dói?
O que precisa examinar?
Como examinar?