Dor no pé

Causas de dor nos pés

Muitas das condições discutidas abaixo podem ser acompanhadas por dor no pé. As seguintes são outras causas de dor no pé.

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Polegar rígido

Esta condição é baseada em artrite da articulação metatarsofalángica. Os movimentos nesta articulação são limitados e dolorosos. No lado dorsal da articulação pode desenvolver um anel de osteófitos. O tratamento é realizado com artrodese ou cirurgia de Keller.

 Por que o pé doe?

Dor nos pés das crianças

As crianças raramente se queixam de dor no pé. Se eles falam sobre a dor na sola, então você deve pensar primeiro sobre o estilhaço. A pressão do calçado na protuberância do osso escafoide (ou no osso extra) ou no cume posterior do calcâneo pode requerer alinhamento cirúrgico do osso. A causa da dor no pé pode ser a osteocondrite dos ossos do pé - o diagnóstico é estabelecido radiologicamente.

Com a doença de Köhler, o osso escófo sofre; com doença de Freiberg - cabeça de ossos metatarsianos; Doença grave ocorre epifisite do calcanhar. A dor pode diminuir com o uso de inserções em calçados (em alguns casos - formas de gesso).

Exame e exame do tornozelo

A amplitude normal dos movimentos no tornozelo é considerada se a extensão (inflexão dorsal) é de 25 °, e a flexão é de 30 °. Movimentos internos (inversão) e eversão externa (eversão) ocorrem devido a movimentos nas articulações subtalar e mediastinal. A extensão dos dedos do pé deve ser realizada dentro do intervalo de 60-90 °. Preste atenção em todos os calos que você encontra no pé. Acompanhe os arcos do pé. Observe como os dedos do pé sai do chão e em que posição eles estão quando o paciente está de pé na ponta dos pés. Observe a marcha do paciente e inspecione seus sapatos (normalmente, o arco do pé está medialmente localizado e a impressão do calcanhar é posterolateral).

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Pé plano (plano plano)

O arco do pé é baixo. Ao mesmo tempo, também pode-se observar a deformação de valgus do pé e algumas de suas deformações externas. Mais frequentemente, a condição é assintomática, mas a dor no pé também pode ser notada. Isso acontece com o chamado pé plano espástica peroneu, no qual o calcanhar é ligeiramente virado para fora e a margem medial do pé plana contra o chão. Tentando transformar o interior da parte de trás do pé causa um espasmo doloroso dos músculos da fíbula. Em tais casos, os exercícios especiais, a estimulação do pé com um faradic e os insetos mediais que estão inseridos mais perto do calcanhar do sapato podem ajudar. Com um tipo espástico de pé plano para eliminar a dor, você pode precisar de artrodese na parte de trás do pé.

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Pé côncavo (pes cavus)

Os arcos longitudinais estressados do pé podem ser de natureza idiopática, estar associados à espinha bífida ou à pólio transmitida. Neste caso, os dedos do pé podem se tornar semelhantes às garras, uma vez que a massa do corpo durante a marcha cai principalmente nas cabeças dos ossos do metatarso. O tratamento conservador consiste na colocação de almofadas macias debaixo das cabeças dos ossos metatarsianos para reduzir a pressão sobre eles. No tratamento cirúrgico, a dissecação de tecidos moles é utilizada para eliminar a tensão (alguns ligamentos do calcâneo são cortados, o arco do pé é formado e se encaixa no elenco) ou uma artrodese é realizada para endireitar os dedos do pé. Se a causa da dor no pé é a osteoartrite dos ossos do metatarso, a artrodese das articulações correspondentes pode ser realizada.

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Dedos em forma de martelo

Ao mesmo tempo, os dedos são flexíveis nas articulações metatossofalangais, são super-dobrados nas articulações interfalângicas e não são articulados nas articulações interfalangais distais. O segundo dedo é mais afetado. A artrodese na articulação interfalangeana geralmente endireita esse dedo e a dissecção do tendão do músculo extensor permite que ele se aumente na superfície.

Dedos de garras

Tais dedos são flexíveis nas articulações metatossofalangianas e são fortemente dobrados nas articulações interfalândales do meio e distal; Essa deformação é devida a um desequilíbrio entre os flexores e os extensores dos dedos (por exemplo, após a doença do corpo inteiro). Se os dedos ainda mantêm a mobilidade, é necessária uma operação de Girdleston, na qual os tendões flexores e os extensores tendem a cruzar.

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Deformidade de valgo do dedo do pé (hallus valgus)

Isso ocorre desvio lateral do polegar na articulação metatossofalângica. Aparentemente, essa deformação do dedo é facilitada pelo uso de calçados afiados com saltos. Neste caso, o aumento da pressão dos sapatos na articulação metatarsofalángica do polegar, o que contribui para a formação da bursite nesta área. A artrite na articulação nomeada se desenvolve novamente.

A dor pode facilitar as almofadas macias na área da bursite e as cavilhas plásticas inseridas entre o primeiro e o segundo dedo do pé, mas uma deformação pronunciada requer intervenção cirúrgica. São aplicados vários tipos de operações. Assim, a parte medial da cabeça metatarsiana pode ser cortada ou a cirurgia de Keller realizada, na qual a metade proximal da falange proximal (artroplastia excisional) é removida, o dedo é formado na forma de uma corrente. Outros procedimentos cirúrgicos também são utilizados: osteotomia com deslocamento do osso metatarsiano, operação de Mayo (artroplastia com excisão da cabeça metatarsiana distal) e artrodese da articulação metatarsofalángica.