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Papilomatose das vias nasais
Última revisão: 05.07.2025
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A papilomatose das vias nasais é extremamente rara em otorrinolaringologia e frequentemente é confundida com câncer nessa área.
O que causa a papilomatose nasal?
A teoria mais provável é que a papilomatose nasal e de outras vias respiratórias superiores tenha origem viral. Os fatores contribuintes incluem infecção crônica comum, trauma, predisposição congênita, tabagismo e abuso de álcool.
Anatomia patológica
Os crescimentos papilomatosos são causados pela hiperplasia do epitélio tegumentar e dos elementos vasculares e do tecido conjuntivo subjacentes. Nas fossas nasais, múltiplos papilomas localizam-se principalmente nas conchas nasais inferiores, na fossa nasal média e no septo nasal.
Sintomas de papilomatose das vias nasais
Os principais sintomas da papilomatose das vias nasais são sangramentos nasais leves, porém frequentes, e dificuldade para respirar pelo nariz, que aumenta lentamente. Com o tempo, desenvolve-se obstrução respiratória completa de metade do nariz, uma vez que o processo papilomatoso geralmente é unilateral. Durante a rinoscopia anterior, a mucosa nasal nos locais da papilomatose apresenta-se vermelho-vivo, coberta por vegetações papilomatosas que estreitam as vias nasais. Alguns papilomas pendem para o lúmen das vias nasais nas pernas, flutuando com o aumento da respiração pelo nariz. Quando tocados com uma sonda, começam a sangrar imediatamente, mas o sangramento é lento, cessando rapidamente. A papilomatose das vias nasais é caracterizada por evolução progressiva, levando à obstrução completa da metade correspondente do nariz, enquanto casos de germinação através da abertura natural no seio maxilar não são incomuns. A papilomatose das vias nasais pode sofrer degeneração, necrose ou malignidade; portanto, em todos os casos desta doença, está indicada biópsia profunda e repetida.
Diagnóstico da papilomatose das vias nasais
O diagnóstico da papilomatose das vias nasais é baseado nos mesmos princípios do papiloma único do nariz.
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O que precisa examinar?
Quais testes são necessários?
Tratamento da papilomatose das vias nasais
O tratamento da papilomatose das vias nasais consiste na remoção da alça dos papilomas, seguida de diatermocoagulação ou exposição a um laser cirúrgico na área de origem do papiloma. A papilomatose das vias nasais é caracterizada por recidivas frequentes.