O aluno

З alça (rupilla) - um buraco redondo no centro da íris. O diâmetro da pupila é instável. A pupila estreita em luz forte e se expande no escuro, desempenhando o papel do diafragma do globo ocular. O aluno está confinado à margem pupilar (margo pupillaris) da íris. A borda externa do ciliar (margo ciliar) se conecta com o corpo ciliar e a esclerótica com a ajuda de um pente (lig. Pectinatum indis - NBA).

Em crianças do primeiro ano de vida, o aluno é estreito (cerca de 2 mm), responde fracamente à luz, não se expande bem. No olho normal, o valor da pupila muda continuamente de 2 a 8 mm sob a influência das mudanças na iluminação. Em condições normais, com iluminação moderada, o diâmetro da pupila está dentro de 3 mm, além disso, as pupilas são mais amplas em adolescentes e, no decorrer do tempo, elas já se tornam pupilas.

Sob a influência do tom dos dois músculos da íris, o tamanho da pupila muda: o esfíncter executa a contração da pupila (miose) e o dilatador realiza sua expansão (midríase). Movimentos constantes da pupila - excursões - administre o fluxo de luz no olho.

A mudança no diâmetro da abertura pupilar ocorre em um reflexo:

• em resposta a um efeito irritante na retina da luz;
• quando instalado em uma visão clara do objeto a uma distância diferente (acomodação);
• na convergência e divergência dos eixos visuais;
• como uma reação a outras irritações.

A dilatação reflexa da pupila pode ocorrer em resposta a um súbito sinal de som, irritação do aparelho vestibular durante o período de rotação, com sensações desagradáveis na nasofaringe. Foram relatados estudos que confirmam a pupila dilatando-se em uma grande tensão física, inclusive com um forte aperto de mão, com pressão em algumas áreas do pescoço e em resposta a estímulos de dor em qualquer parte do corpo. A maior midríase (até 7-9 mm) pode ser com choque de dor e mesmo com sobretensão mental (medo, raiva, orgasmo). A reação do alargamento ou do estreitamento do pupilo pode ser elaborada como um reflexo condicionado de palavras como "escuro" ou "leve".

O reflexo do nervo trigeminal (reflexo trigeminopupilar) explica a ampliação e o estreitamento da pupila, em grande mudança, ao tocar a conjuntiva, a córnea, a pele das pálpebras e a região periorbitária.

O arco reflexo da reação da pupila à luz brilhante é representado por 4 links. O arco reflexo começa a partir dos fotorreceptores da retina (I), que receberam estimulação de luz. O sinal é transmitido através do nervo óptico e do trato visual no cérebro diencefálico anterior (II). Aqui, a parte eferente do arco refletilo pupilar é encerrada. Por isso, o impulso responsável pelo estreitamento da pupila passa através do nó ciliar (III), que está no corpo ciliar do olho, até as terminações nervosas do esfíncter da pupila (IV). Após 0,7-0,8 s, a pupila diminuirá. Todo o caminho reflexo do reflexo pupilar leva cerca de 1 segundo. O impulso para a dilatação da pupila decorre do centro da coluna vertebral através da unidade simpática cervical superior para o dilatador da pupila.

A dilatação de drogas da pupila ocorre sob a influência de substâncias relacionadas ao grupo de lekartsv-midriático (adrenalina, fenilefrina, atropina e outros). Mais persistentemente, dilata a solução de alergia a 1% de sulfato de atropina. Após uma instilação única em um olho saudável, a midríase pode durar até 1 semana. Exposição midradítica de curto prazo (tropicamida, midratsil) estende a pupila por 1-2 horas. O estreitamento do pupila ocorre com a instilação de culturas miocárdicas (pilocarpina, carbacol, acetilcolina e outros). Em pessoas diferentes, a gravidade da reação aos miotics e mydriatica não é a mesma e depende da relação do tom do sistema nervoso simpático e parasimpático, bem como do estado do aparelho muscular da íris.

Reacções de sala de aula da pupila, e a sua forma pode ser causada por uma doença do olho (iridociclite, trauma, glaucoma), também ocorre quando diferentes lesões de periférico, de transição e partes centrais da inervação do músculo da íris em vários traumatismos, tumores, doenças vasculares do cérebro, do gânglio cervical superior, terminações nervosas na órbita, controlando as reações pupilares.

Como resultado de uma concussão do globo ocular, a midríase pós-traumática pode aparecer como conseqüência da paralisia do esfíncter ou de um espasmo dilatador. A midríase patológica desenvolve-se em todos os tipos de doenças dos órgãos torácicos e abdominais (doenças cardiopulmonares, colecistites, apendicite, etc.) associadas à irritação da via papilomotora simpática periférica. Paralisia e paresia das partes periféricas do sistema nervoso simpático causam miose em combinação com o estreitamento do espaço ocular e enoftalmos (a chamada tríade de Gorner).

Histeria, epilepsia, tireotoxicose pode causar "pupilas saltitantes". "Saltar pupilas" às vezes pode ser observado em pessoas saudáveis. A largura das pupilas varia independentemente do efeito de algumas causas visíveis em intervalos incertos e é inconsistente nos dois olhos. Por tudo isso, a outra patologia ocular pode não ser observada.

A mudança nas reações pupilares é considerada um dos sinais de quase todas as síndromes somáticas gerais.

No caso em que a reação dos alunos aos estímulos leves, o alojamento e a convergência estão ausentes, esta é a imobilidade paralítica do aluno como resultado da patologia dos nervos parassimpáticos

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