Novos e melhores antibióticos de largo espetro: nomes de comprimidos, pomadas, gotas, suspensões

Doenças causadas por infecções bacterianas existem desde que a humanidade existe. Mas aqui está o problema: seu número cresce a cada ano, e as bactérias estão evoluindo, aprendendo a se camuflar e sobreviver em condições adversas. Uma abordagem empírica para o tratamento de patologias infecciosas envolve a prescrição de um agente antimicrobiano imediatamente durante a consulta, sem aguardar os resultados da análise do patógeno. Nessas condições, é muito difícil escolher um medicamento eficaz, pois muitos antibióticos atuam apenas em um determinado grupo de bactérias. E aqui, os antibióticos de amplo espectro vêm em socorro, eficazes contra um grande número de patógenos e usados para tratar diversas patologias infecciosas de diferentes órgãos e sistemas do corpo humano.

Os médicos frequentemente precisam lidar não com um, mas com vários patógenos que se instalaram no corpo de uma pessoa. Agentes antibacterianos com amplo espectro de atividade antimicrobiana ajudam nessa situação, limitando o número de medicamentos prescritos ao paciente.

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Indicações antibióticos de largo espetro

Antibióticos de amplo espectro são considerados medicamentos universais, pois, independentemente da infecção oculta no corpo, eles certamente causarão um golpe devastador. São usados para diversas patologias de órgãos e sistemas humanos, cuja causa foi uma infecção bacteriana de um ou mais tipos.

Antibióticos de amplo espectro para infecção podem ser prescritos nos seguintes casos:

• Se não for possível determinar rapidamente o patógeno, o tratamento é prescrito empiricamente. Ou seja, com base nas queixas do paciente, é estabelecido um diagnóstico preliminar e prescrito um medicamento antimicrobiano, que deve conter a infecção até que o verdadeiro patógeno seja identificado.

Aliás, essa é uma prática comum na maioria das instituições médicas, principalmente quando se trata de tratamento ambulatorial, mesmo que possuam laboratórios bem equipados.

Essa abordagem à antibioticoterapia pode ser justificada se estivermos falando de infecções graves caracterizadas por uma rápida progressão e disseminação do processo para outros órgãos, e de patologias generalizadas, cujos agentes causadores são bem conhecidos.

• Se as bactérias causadoras da doença forem resistentes a antibióticos de espectro estreito.
• Em caso de detecção de uma superinfecção não padrão, que é caracterizada pela presença de vários tipos de patógenos bacterianos ao mesmo tempo.
• Para prevenir o desenvolvimento de patologias infecciosas após operações cirúrgicas ou limpeza de superfícies de feridas.

A decisão de prescrever um determinado medicamento de um determinado grupo de antibióticos de amplo espectro é tomada pelo médico de forma independente, com base na situação e na eficácia do tratamento prescrito anteriormente.

Antibióticos de amplo espectro para diversas doenças

Uma característica surpreendente dos antibióticos de amplo espectro é que não há necessidade de inventar muitos medicamentos semelhantes para tratar diversas doenças. O mesmo antibiótico pode ser usado para tratar o sistema respiratório e infecções urogenitais. As indicações de uso estão indicadas nas bulas dos medicamentos, e os médicos especialistas têm a oportunidade de se familiarizar com elas e utilizar essas informações em seu trabalho.

Vamos considerar o uso de diferentes grupos de antibióticos ativos no tratamento das patologias mais populares.

Antibióticos de amplo espectro para infecções geniturinárias. ISTs e ITUs são os diagnósticos mais comuns na prática urológica. Seu tratamento não pode ser feito sem o uso de antibióticos eficazes, que idealmente devem destruir completamente os patógenos sem causar muitos danos ao corpo humano.

Os medicamentos para o tratamento do aparelho geniturinário devem ser excretados pelos rins e ser eficazes contra quaisquer bactérias que possam causar essas patologias. O uso de vários medicamentos é um golpe principalmente para o trato gastrointestinal (quando tomado por via oral), fígado e rins. Antibióticos de amplo espectro ajudam a evitar isso, pois, com a seleção correta de medicamentos, você pode se virar com apenas um medicamento.

As infecções urogenitais podem ser causadas por vários tipos de bactérias, mas as mais comuns são estreptococos, estafilococos e E. coli, e nas infecções hospitalares, ureaplasma e clamídia. Elas devem ser alvo do antibiótico prescrito.

Vários grupos de medicamentos atendem a esse requisito:

• Beta-lactâmicos
  • Penicilinas (em particular aminopenicilinas e antibióticos combinados de amplo espectro da série das penicilinas, que são protegidos da ação destrutiva das beta-lactamases pela inclusão de inibidores dessa enzima no medicamento).
  • Cefalosporinas de 3ª e 4ª gerações com amplo espectro de ação. Os medicamentos de 3ª geração são eficazes na pielonefrite, e os de 4ª geração são indispensáveis em infecções resistentes complexas.
• Aminoglicosídeos. Também são usados para patologias do trato urinário, mas devido ao impacto negativo nos rins, seu uso só se justifica em ambiente hospitalar.
• Os macrolídeos são usados apenas em conexão com uma patologia como uretrite não gonocócica, quando é detectada microflora atípica (por exemplo, clamídia).
• O mesmo pode ser dito sobre as tetraciclinas.
• Carbapenêmicos. Frequentemente, são os medicamentos de escolha para pielonefrite (geralmente, prescrevem-se imipenem ou seus análogos).
• As fluoroquinolonas são indicativas de sua capacidade de se acumular nos tecidos, incluindo os órgãos geniturinários (bexiga, rins, próstata, etc.). E devido à sua capacidade de suprimir a maioria das cepas de bactérias resistentes a outros antibióticos, elas têm ampla aplicação em urologia.

Em particular, para a cistite, uma das patologias mais comuns do aparelho geniturinário, são aplicáveis os seguintes antibióticos de amplo espectro:

• Medicamentos de penicilina de nova geração, eficazes contra vários patógenos (E. coli, micróbios anaeróbicos, Trichomonas, clamídia, micoplasma, ureaplasma, etc.), incluindo penicilinas protegidas (Augmentin, Amoxiclav, etc.).
• Antibióticos cefalosporínicos resistentes a cepas resistentes de infecção bacteriana (Ceftriaxona, Cefotaxima na forma de injeções, Cefuraxima para administração oral, etc.).
• Macrolídeos (Azitromicina e seus análogos para administração oral). A experiência com seu uso no tratamento de infecções urogenitais em mulheres com intolerância à penicilina é indicativa, visto que os macrolídeos apresentam menor toxicidade.
• Fluoroquinolonas (Ciprofloxacino, Nolitsin, etc.). Sua vantagem é a baixa frequência de administração e a eficácia contra cepas insensíveis a beta-lactâmicos e macrolídeos. Os medicamentos demonstram um bom efeito no tratamento da cistite aguda causada por Pseudomonas aeruginosa.
• Além disso, medicamentos de amplo espectro, como Monural, Levomicetina, Furadonina e outros medicamentos podem ser prescritos a critério do médico.

Quando falamos de cistite, referimo-nos a um processo inflamatório na bexiga, mas a inflamação dos rins (nefrite) também é considerada uma patologia não menos rara. Apesar de o conceito de nefrite ser coletivo e implicar vários tipos de patologias renais, sendo a pielonefrite a mais popular, as abordagens para o tratamento dessas doenças em termos do uso de antibióticos têm muitos pontos em comum.

Os antibióticos para inflamação renal são usados principalmente com um amplo espectro de ação, uma vez que esta patologia é conhecida por apresentar um grande número de patógenos que podem atuar tanto isoladamente (representantes de um grupo) quanto coletivamente (representantes de vários grupos e cepas de bactérias).

Ao prescrever medicamentos eficazes, destacam-se os representantes da série de penicilinas (Amoxicilina, Amoxiclav, etc.), eficazes no combate a enterococos e E. coli. Esses medicamentos podem até ser prescritos para o tratamento de pielonefrite durante a gravidez.

Como opção, no caso de nefrite não complicada, podem ser prescritos macrolídeos (Sumamed, Vilprofen, etc.), que são eficazes no caso de patógenos gram-negativos e gram-positivos.

Cefalosporinas (Ciprolet, Cefalexina, Supraks, etc.) são prescritas quando há alta probabilidade de desenvolvimento de inflamação purulenta. Em casos graves da doença e desenvolvimento de complicações, dá-se preferência aos aminoglicosídeos (Gentamicina, Netilmicina, etc.) e, em caso de dor intensa, às fluoroquinolonas (Levofloxacino, Nolitsin, etc.).

O tratamento de patologias renais inflamatórias é sempre complexo e multicomponente. Os antibióticos podem ser prescritos tanto por via oral quanto por injeção, o que é frequentemente praticado em formas graves de doença renal.

Muitas doenças do sistema reprodutor têm a desagradável propriedade de serem transmitidas durante o ato sexual. Tornam-se, portanto, um problema para ambos os sexos. Essas doenças infecciosas devem ser tratadas apenas com antibióticos eficazes, e quanto mais cedo, melhor. Portanto, se o patógeno não puder ser identificado imediatamente em doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), dá-se preferência a antibióticos de amplo espectro.

As doenças sexualmente transmissíveis que requerem antibióticos podem ser diferentes (sífilis, gonorreia, clamídia urogenital, doença de Reiter com patógeno não identificado, linfogranulomatose venérea e granuloma), e a abordagem para seu tratamento com antibióticos também pode ser diferente.

No caso da sífilis, dá-se preferência aos antibióticos da série das penicilinas, que neste caso são considerados mais eficazes. Também é melhor iniciar o tratamento da gonorreia com esses antibióticos, mas em caso de intolerância, eles podem ser substituídos por outros antibióticos de amplo espectro sem dúvida.

Para clamídia urogenital e doença de Reiter, são usados principalmente AMPs da série de tetraciclinas (tetraciclina e doxiciclina), macrolídeos (eritromicina, azitromicina, etc.) e fluoroquinolonas (geralmente ciprofloxacino).

Em caso de linfogranulomatose venérea, utilizam-se principalmente tetraciclinas (doxiciclina, metaciclina, etc.) e, em caso de granuloma, penicilinas. Neste último caso, medicamentos de outros grupos são por vezes prescritos (geralmente em caso de intolerância à penicilina), por exemplo, levomicetina, eritromicina, tetraciclina, etc.

Entre as infecções sexualmente transmissíveis, destaca-se a balanopostite. Embora essa patologia seja comumente considerada exclusivamente masculina, por consistir na inflamação da glande e de parte do pênis masculino, ela também pode ser transmitida sexualmente às mulheres.

Antibióticos de amplo espectro para balanopostite são prescritos apenas em estágios avançados da doença e somente quando não é possível determinar com precisão o patógeno ou quando há vários deles. Nas formas gangrenosas, purulento-ulcerativas e flegmonosas da patologia, os antibióticos são usados principalmente na forma injetável. No caso de patógenos fúngicos, os AMPs não são usados.

Outra patologia de saúde comum que se manifesta no período de outono-inverno é o resfriado. É claro que não existe tal diagnóstico; geralmente estamos falando de doenças respiratórias, que são listadas no prontuário médico como IRA ou ARVI. Neste último caso, o patógeno é um vírus que é tratado não com AMP, mas com agentes imunomoduladores antivirais.

Antibióticos de amplo espectro para resfriados são prescritos apenas se o enfraquecimento do sistema imunológico sob a influência do vírus provocar o surgimento de infecções bacterianas no corpo de 3 a 5 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas da doença. Nesse caso, é necessário tratar complicações do resfriado, como bronquite, traqueíte, pneumonia, etc.

A IRA, por sua vez, se o tratamento for ineficaz, pode facilmente evoluir para amigdalite, que também é tratada com medicamentos antimicrobianos.

Em caso de angina bacteriana, o antibiótico de amplo espectro que o médico prescreverá primeiro será da série das penicilinas, que é eficaz contra a maioria dos patógenos dessa patologia. Os medicamentos mais populares desse tipo são Amoxil, Flemoxin, Ampicilina, Augmentin, etc.

Se o paciente for alérgico a penicilinas, estas podem ser substituídas por macrolídeos (eritromicina, claritromicina, azitromicina, etc.). Em caso de patologia complicada, antibióticos cefalosporínicos (ceftriaxona, cephabol, etc.) serão preferíveis.

Vamos considerar brevemente quais antibióticos são apropriados para o tratamento de bronquite e pneumonia. Para bronquite com um grande número de patógenos diferentes, os médicos preferem prescrever antibióticos de amplo espectro dos seguintes grupos:

• Aminopenicilinas (Amoxicilina, Augmentin, Amoxiclav, etc.).
• Macrolídeos (Azitromicina, Sumamed, Macropen, etc.).
• Fluoroquinolonas (Ofloxacino, Levofloxacino, etc.) são prescritas na ausência de problemas no trato gastrointestinal.
• Cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina, etc.) resistentes a cepas que destroem as penicilinas.

Para pneumonia, os médicos prescrevem os mesmos grupos de antibióticos de amplo espectro, mas é dada preferência a:

• macrolídeos (“Azitromicina”, “Claritromicina”, “Espiramicina, etc.)
• fluoroquinolonas (“Levofloxacino”, “Ciprofloxacino”, etc.).

A prescrição de um AMP de amplo espectro neste caso se deve à longa espera pelos resultados dos testes para determinar o patógeno. Mas a pneumonia é acompanhada por forte aumento da temperatura e outros sintomas graves, cujo alívio rápido depende apenas da eficácia do antibiótico.

Outra complicação comum de infecções respiratórias agudas e amigdalite é a otite (inflamação do ouvido médio). A doença é dolorosa e nem sempre é possível identificar o patógeno, por isso os médicos preferem usar antibióticos de amplo espectro em suas prescrições para otite. Geralmente, são penicilinas (amoxicilina, Augmentin, etc.) e cefalosporinas (cefroxima, ceftriaxona, etc.), que podem ser prescritas por via oral ou injetável. Além disso, uma solução alcoólica de levomicetina é frequentemente prescrita, usada em gotas otológicas.

Antibióticos de amplo espectro também são usados para tratar algumas patologias gastrointestinais. Comecemos pelo fato de que as infecções intestinais são bastante comuns, ocorrendo tanto em pacientes adultos quanto em crianças. Seus patógenos entram no corpo através de mãos, alimentos e água não lavados. Os sintomas desagradáveis das infecções intestinais são o resultado do envenenamento do corpo com uma toxina (enterotoxina) secretada por bactérias.

Disenteria, salmonelose, cólera, escherichose, giardíase, febre tifoide, intoxicação alimentar por estafilococos — todas essas patologias infecciosas são tratadas com antibióticos. Mais de 40 tipos de microrganismos patogênicos podem ser os agentes causadores dessas patologias, cuja detecção leva tempo, durante o qual a infecção tóxica pode se espalhar, causando diversas complicações. É por isso que os medicamentos de escolha para infecções intestinais são antibióticos ativos contra diversas bactérias.

Um antibiótico intestinal de amplo espectro é projetado para prevenir o desenvolvimento da doença e a intoxicação do corpo, destruindo completamente qualquer patógeno que cause o processo patológico no intestino.

As cefalosporinas de nova geração (Claforan, Cefabol, Rocesim, etc.) e fluoroquinolonas (Ciprofloxacino, Normax, Ciprolet, etc.) são as mais indicadas para essa tarefa. Além disso, os medicamentos são utilizados tanto em comprimidos quanto em injeções.

Os aminoglicosídeos são usados para infecções intestinais após o diagnóstico ser esclarecido. O mesmo pode ser dito sobre os antibióticos penicilina (Ampicilina) e tetraciclina (Doxal, Tetradox, etc.).

Outro medicamento de amplo espectro do grupo de antibióticos antiprotozoários, o Metronidazol, é usado para tratar a giardíase.

Todos sabem que patologias gastrointestinais comuns, como gastrite e úlceras estomacais, são frequentemente causadas pela bactéria Helicobacter pylori. Para tratar tais patologias de natureza bacteriana, apesar de o patógeno ser conhecido, são utilizados os mesmos antibióticos de amplo espectro.

Os antibióticos gástricos de amplo espectro são os mesmos, como "Amoxicilina", "Claritromicina", "Metronidazol", "Eritromicina" e outros, usados em diversos regimes de tratamento para erradicar infecções bacterianas. Às vezes, dois antibióticos são usados simultaneamente e, em outros casos, um regime de três componentes é preferível.

As doenças da próstata são o flagelo da população masculina do planeta. Ao mesmo tempo, 1/3 dos pacientes apresentam prostatite de origem bacteriana, necessitando de tratamento antibacteriano especial.

Para prostatite bacteriana, os médicos podem usar qualquer antibiótico de amplo espectro que possa lidar rapidamente com qualquer infecção.

Vamos listá-los em ordem decrescente de frequência de uso para uma determinada patologia:

• Fluoroquinolonas (Ofloxacino, Ciprofloxacino, etc.)
• Tetraciclinas de nova geração (Doxiciclina, etc.)
• Penicilinas, a partir da 3ª geração (Amoxicilina, Amoxiclav, etc.)
• Cefalosporinas de nova geração (Ceftriaxona, Cefuroxima, etc.)
• Macrolídeos (Azitromicina, Vilprafen, Josamicina, etc.).

Antibióticos de amplo espectro também são utilizados em ginecologia. São um medicamento universal para qualquer processo inflamatório que tenha surgido nos órgãos genitais internos da mulher. No entanto, são frequentemente prescritos antes mesmo de receber os resultados dos exames de esfregaços para microflora.

Os medicamentos mais comumente prescritos por ginecologistas são Ampicilina, Eritromicina, Estreptomicina e outros medicamentos de diferentes grupos de antibióticos que atuam contra diversos tipos de infecções bacterianas. Em patologias graves, dá-se preferência ao Amoxiclav e às cefalosporinas. Às vezes, são prescritos medicamentos combinados com amplo espectro de ação, como o Ginekit (azitromicina + secnidazol + fluconazol), que são capazes de combater infecções bacterianas e fúngicas.

Antibióticos de amplo espectro também ganharam grande popularidade no combate a agentes infecciosos em algumas doenças de pele (pênfigo neonatal, lúpus eritematoso, erisipela, líquen rubro, esclerodermia, etc.). Nesse caso, as penicilinas continuam sendo a vantagem. Os medicamentos de escolha na maioria dos casos são: Oxacilina, Ampicilina e Ampiox.

Além disso, em doenças de pele, o AMP é amplamente utilizado na forma de pomadas. Pomadas contendo antibióticos permitem que o patógeno seja afetado externamente, o que reduz os efeitos tóxicos para o corpo do paciente (tetraciclina, eritromicina, sintomicina e muitas outras pomadas contendo antibióticos).

Antibióticos de amplo espectro também são usados para patologias cutâneas associadas a danos térmicos ou mecânicos (feridas e queimaduras). O tratamento de pequenas feridas geralmente não requer o uso de AMPs graves, mas com o aparecimento de pus na ferida, o uso de antibióticos torna-se obrigatório.

Nos primeiros dias de tratamento de feridas purulentas, são prescritos principalmente antibióticos de amplo espectro (penicilinas, cefalosporinas e outros tipos de AMP). Os medicamentos são usados tanto em comprimidos e injeções, quanto na forma de soluções para o tratamento de feridas. Na segunda fase do tratamento, o uso de géis e pomadas antibacterianos também é indicado.

Em queimaduras, o objetivo da antibioticoterapia é prevenir e impedir a disseminação de infecção purulenta, típica dessas feridas. O tecido necrótico no local de uma queimadura grave torna-se um ambiente propício para a proliferação de diversos microrganismos. Em queimaduras leves, geralmente não são utilizados antibióticos.

Para suprimir a invasão microbiana em queimaduras de 3º e 4º graus, são utilizados antibióticos de amplo espectro (penicilinas protegidas e semissintéticas, cefalosporinas de 3ª geração, aminoglicosídeos e fluoroquinolonas). Se o processo afetar as estruturas ósseas, prescreve-se lincomicina. Medicamentos sistêmicos são mais frequentemente administrados por via intramuscular ou intravenosa. A terapia antibacteriana local é selecionada dependendo da natureza do processo da ferida.

A intervenção cirúrgica também envolve a violação da integridade da pele e dos tecidos subjacentes. Apesar de as operações serem realizadas em condições rigorosamente assépticas, nem sempre é possível evitar o risco de complicações purulentas pós-operatórias. Antibióticos de amplo espectro são utilizados para prevenir e tratar tais complicações após a cirurgia.

Os medicamentos utilizados no pós-operatório são selecionados individualmente pelo médico. Em primeiro lugar, estão as cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina, etc.) e os aminoglicosídeos (Amicacina, etc.). Em seguida, vêm as penicilinas protegidas (por exemplo, Amoxiclav) e os carbapenêmicos (Maropenem, etc.).

Antibióticos de amplo espectro também encontraram aplicação na odontologia. Bactérias na cavidade oral podem penetrar nos tecidos da região maxilar através de feridas na mucosa e danos ao esmalte dentário. Tais processos inflamatórios (especialmente os agudos) que ocorrem na região da cabeça são considerados muito perigosos e requerem tratamento imediato, incluindo antibioticoterapia. Nesse caso, o patógeno nem sempre é detectado. Isso significa que os antibióticos de amplo espectro continuam sendo os medicamentos de escolha: penicilinas protegidas (mais frequentemente "Augmentin") e fluoroquinolonas ("Pefloxacina" e seus análogos, "Cifran", etc.). Macrolídeos (por exemplo, "Summamed") e "Lincomicina" também são utilizados.

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Forma de liberação

Os antibióticos de amplo espectro produzidos pela indústria farmacêutica podem diferir não apenas em seus nomes e escopo de aplicação, mas também em suas formas de liberação. Há medicamentos destinados apenas à administração oral ou apenas à administração injetável, enquanto outros possuem diversas formas de liberação, o que permite seu uso em diferentes situações.

Comprimidos são considerados uma das formas mais comuns de liberação de medicamentos. Antibióticos de amplo espectro em comprimidos também são usados com muito mais frequência do que outras formas farmacêuticas. Além disso, muitos deles podem ser facilmente adquiridos em farmácias sem receita médica.

Os medicamentos à base de penicilina mais populares, eficazes em diversas patologias infecciosas dos sistemas respiratório, geniturinário e outros órgãos, estão necessariamente disponíveis em comprimidos (opcionalmente, cápsulas ou grânulos) para administração oral. Isso é especialmente conveniente se o tratamento for realizado em regime ambulatorial, pois não exige custos adicionais nem habilidades de uso. Isso determina em grande parte o uso mais amplo de comprimidos em comparação com soluções injetáveis.

As penicilinas mais populares em comprimidos: Ampicilina, Amoxicilina, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

A lista de preparações em comprimidos de cefalosporinas de 3ª geração e superiores, frequentemente prescritas em vez de penicilinas em caso de intolerância a estas últimas, é muito pequena. Os ingredientes ativos dessas preparações podem ser cefixima (Cefixima, Suprax, Ceforal Solutab, etc.) ou ceftibuteno (Cedex, etc.).

Os macrolídeos, que são bem tolerados e têm a capacidade de inibir a proliferação de infecções bacterianas, têm uma lista bastante grande de medicamentos em comprimidos: Azitromicina, Summamed, Azitsid, Ecomed, Claritromicina, Klabax, Eritromicina, Macropen, Rulid, etc.

Existem também comprimidos do grupo mais potente de medicamentos antibacterianos - as fluoroquinolonas, destinadas ao tratamento de patologias infecciosas graves dos sistemas respiratório, geniturinário, digestivo e outros. A fluoroquinolona mais popular é a ofloxacina, que em comprimidos pode ser chamada de: "Ofloxacina", "Zanocina", "Oflo", "Tarivid" e outras.

Não menos populares são os comprimidos à base de ciprofloxacino (Ciprofloxacino, Ciprolet, Tsifran, etc.).

O representante mais potente das fluoroquinolonas é o moxifloxacino. Ele pode ser encontrado em comprimidos sob os nomes "Moxifloxacino", "Avelox", etc.

Apesar de muitos comprimidos da série AMP poderem ser adquiridos em farmácias sem qualquer restrição, eles só podem ser usados conforme prescrição do médico assistente e na dosagem por ele prescrita.

O número de comprimidos em uma embalagem de AMP pode variar, assim como o curso do tratamento com esses medicamentos. Recentemente, os chamados antibióticos de amplo espectro para 3 dias tornaram-se populares. A embalagem desse AMP geralmente contém 3 (às vezes 6) comprimidos ou cápsulas, projetados para um tratamento de 3 dias. A dosagem desses medicamentos é ligeiramente maior do que a daqueles projetados para 5 a 14 dias. E o efeito positivo é alcançado devido à dose de choque do antibiótico.

Antibióticos orais também podem ser produzidos na forma de suspensão ou grânulos para sua preparação. Antibióticos de amplo espectro em suspensão são mais frequentemente usados para tratar crianças pequenas, para as quais a forma de comprimidos simplesmente não é adequada. A suspensão também é usada se a pessoa tiver alguma dificuldade para engolir comprimidos.

A segunda forma popular de antibióticos de amplo espectro é a solução injetável. Alguns antibióticos podem ser encontrados à venda na forma de ampolas com solução injetável pronta para uso, enquanto outros estão disponíveis na forma de pó para o preparo de uma solução, que é então dissolvida em um meio líquido (solução salina, anestésicos, etc.).

O método de aplicação desses medicamentos também pode variar. Antibióticos de amplo espectro em ampolas são usados para administração parenteral do medicamento: para injeções intravenosas ou intramusculares, bem como para uso em conta-gotas.

Antibióticos de amplo espectro em injeções são geralmente usados para tratar pacientes internados com doenças moderadas a graves. No entanto, em alguns casos (por exemplo, em patologias gastrointestinais, quando a irritação do medicamento causa trauma adicional à mucosa gástrica), a forma em ampola do medicamento também pode ser prescrita para tratamento ambulatorial. Nesse caso, as injeções são administradas por profissionais de saúde nas salas de fisioterapia de instituições médicas ou por um enfermeiro em visita domiciliar.

Se o medicamento não for vendido na forma líquida, mas sim em pó ou suspensão para o preparo de uma solução injetável ou para infusão, além da seringa, você precisará comprar um solvente prescrito pelo médico junto com o antibiótico. Para a administração do medicamento por infusão, você precisará de um sistema (conta-gotas).

Os antibióticos injetáveis agem mais rapidamente e são um pouco mais eficazes do que as formas orais. Seu uso é indicado para patologias graves que exigem medidas urgentes. O alívio ocorre já nos primeiros dias de uso do medicamento.

Antibióticos de amplo espectro em ampolas com solução pronta ou substância medicamentosa para seu preparo estão disponíveis para quase todos os grupos de medicamentos. Entre os medicamentos tetraciclínicos populares, a tetraciclina e a doxiciclina podem ser usadas na forma injetável. A maioria das cefalosporinas está disponível na forma de pó para o preparo de soluções para administração parenteral (ceftriaxona, cefazolina, etc.). Os carbapenêmicos estão disponíveis apenas na forma injetável.

Esta forma de liberação está disponível para penicilinas (Penicilina, Ampililina, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizatsin, etc.) e fluoroquinolonas (Levofloxacino).

Muitas vezes, as injeções de antibióticos são dolorosas, por isso, para administração intramuscular, os medicamentos em pó são diluídos com uma solução de lidocaína.

Pomadas com antibióticos de amplo espectro não são usadas com tanta frequência quanto as formas acima. No entanto, em alguns casos, seu uso aumenta significativamente a eficácia da antibioticoterapia.

Seu uso é relevante para patologias infecciosas dos órgãos visuais, otite externa, doenças infecciosas da pele, cicatrização de feridas e queimaduras, etc. Nesses casos, o uso de medicamentos sistêmicos nem sempre permite obter bons resultados, enquanto a pomada permite atuar diretamente no patógeno bacteriano localizado na superfície do corpo. Além do antibiótico, outros componentes que têm um efeito positivo na ferida podem ser adicionados à pomada.

Para doenças de pele, pomadas como Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Pomada de Terramicina e Sintomicina tornaram-se muito populares. A pomada com o antibiótico Sanguiritrin é usada tanto em dermatologia quanto em odontologia. A pomada Dalacin é usada em ginecologia para doenças inflamatórias causadas por alguns patógenos bacterianos.

Pomadas de tetraciclina e eritromicina são eficazes no tratamento de doenças oculares infecciosas, bem como de pústulas na pele e nas mucosas. São comumente consideradas antibióticos oculares de amplo espectro. Embora as pomadas não sejam a única forma preferida de antibiótico para doenças oculares, os médicos geralmente preferem colírios com antibióticos de amplo espectro, que são mais convenientes de usar.

Colírios com antibióticos contêm AMP de certos grupos. São eles: aminoglicosídeos, fluoroquinolonas e cloranfenicol (colírios "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin", etc.).

Antibióticos de amplo espectro também podem ser produzidos na forma de supositórios retais ou vaginais. Na maioria das vezes, esses medicamentos são usados em ginecologia para tratar a inflamação imediatamente após sua detecção, enquanto se realiza uma análise da microflora em um esfregaço. Muitas vezes, essa forma do medicamento é prescrita em paralelo à administração de comprimidos antibacterianos. Os supositórios se dissolvem sob a influência do calor corporal e liberam a substância ativa, que pode atuar diretamente no local da infecção.

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Farmacodinâmica

Antibióticos de amplo espectro de diferentes grupos podem ter efeitos distintos sobre microrganismos patogênicos. A ação de alguns visa destruir a estrutura celular das bactérias (bactericidas), enquanto outros visam inibir (retardar) a síntese de proteínas e ácidos nucleicos (bacteriostáticos).

Antibióticos bactericidas de amplo espectro inibem a biossíntese da parede celular de bactérias patogênicas, destruindo-as. As bactérias não conseguem se desenvolver e morrem. Essa ação é especialmente rápida em bactérias capazes de reprodução ativa (e os microrganismos se reproduzem por divisão celular). A ausência de uma parede em bactérias "recém-nascidas" contribui para que elas percam rapidamente as substâncias necessárias à vida e morram por exaustão. Demora um pouco mais para destruir bactérias adultas dessa maneira. A desvantagem dos medicamentos com ação bactericida é sua toxicidade relativamente alta para o organismo (especialmente no momento da morte de um grande número de bactérias) e sua baixa seletividade de ação (não apenas os microrganismos patogênicos, mas também os benéficos, morrem).

Os antibióticos bacteriostáticos de amplo espectro afetam os microrganismos de diferentes maneiras. Ao inibir a produção de proteínas, envolvidas em quase todos os processos em um organismo vivo, e de ácidos nucleicos, que são portadores de informações genéticas importantes, eles suprimem a capacidade das bactérias de se reproduzirem e preservarem as características das espécies. Nesse caso, os microrganismos não morrem, mas entram em um estágio inativo. Se o sistema imunológico humano estiver funcionando bem, essas bactérias não serão mais capazes de causar o desenvolvimento da doença, de modo que os sintomas da doença desaparecem. Infelizmente, com um sistema imunológico enfraquecido, o efeito dos medicamentos com efeito bacteriostático não será suficiente. Mas seu efeito tóxico no corpo humano é menor do que o dos medicamentos bactericidas.

Os antibióticos penicilina de amplo espectro são famosos por sua notável ação bactericida contra a maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas (estafilococos, estreptococos, patógenos diftéricos, anaeróbios, estirpes, etc.). Eles têm ampla aplicação no tratamento de doenças infecciosas dos órgãos respiratórios (pneumonia, bronquite, etc.) e otorrinolaringológicos (otite, sinusite, etc.), infecções dos órgãos abdominais (peritonite) e do aparelho geniturinário (pielonefrite, cistite, etc.). São utilizados para infecções cirúrgicas purulentas e para prevenir complicações após intervenções cirúrgicas.

As mais utilizadas são as semissintéticas (são mais resistentes aos efeitos do ambiente ácido do estômago e podem ser usadas por via oral) e as penicilinas protegidas (medicamentos combinados resistentes aos efeitos das enzimas beta-lactamase que as destroem, produzidas pelas bactérias para proteção).

A desvantagem dos AMPs do tipo penicilina é a alta probabilidade de desenvolver reações alérgicas de gravidade variável, incluindo aquelas com risco de vida. No entanto, esses medicamentos são considerados os menos tóxicos de todos os AMPs conhecidos.

Os antibióticos cefalosporínicos de amplo espectro também apresentam forte efeito bactericida. Caracterizam-se pela boa resistência às beta-lactamases e não requerem a adição de componentes adicionais. A desvantagem desses antibióticos é que a maioria desses medicamentos eficazes não é absorvida no trato gastrointestinal, o que significa que só podem ser usados por via parenteral (na forma de injeções e conta-gotas). No entanto, esses AMPs têm ampla aplicação no tratamento de patologias infecciosas dos sistemas respiratório e geniturinário. São utilizados no tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, infecções otorrinolaringológicas, no combate a patógenos de peritonite, endocardite, bem como em doenças articulares e ósseas.

Antibióticos de amplo espectro, como aminoglicosídeos e fluoroquinolonas, também são classificados como PAMs com ação bactericida, mas são prescritos com muito menos frequência. Os aminoglicosídeos são úteis no combate a bactérias anaeróbicas e Pseudomonas aeruginosa, mas raramente são utilizados devido à sua alta neurotoxicidade, e as fluoroquinolonas, com sua potente ação antibacteriana, são preferidas principalmente para infecções purulentas graves.

Alguns medicamentos do grupo dos aminoglicosídeos também podem ter efeito bacteriostático.

Antibióticos de amplo espectro do grupo dos macrolídeos, como as tetraciclinas, são classificados como AMPs com ação bacteriostática. São usados para tratar doenças infecciosas da pele, órgãos respiratórios e articulações. É indicado tomá-los em doenças graves (por exemplo, pneumonia) em combinação com antibióticos bactericidas. Esse efeito duplo dos AMPs potencializa o efeito terapêutico. Ao mesmo tempo, o efeito tóxico no organismo não aumenta, visto que os macrolídeos são considerados um dos medicamentos menos tóxicos. Além disso, raramente causam reações alérgicas.

Ao falar sobre a ação bactericida e bacteriostática do AMP, é necessário entender que o mesmo medicamento, dependendo do patógeno e da dosagem utilizada, pode ter um ou outro efeito. Assim, as penicilinas, em baixas dosagens ou quando usadas para combater enterococos, têm um efeito bacteriostático em vez de bactericida.

Dosagem e administração

Descobrimos o que são antibióticos de amplo espectro e como eles atuam em diversas patologias infecciosas. Agora é hora de conhecer os representantes mais proeminentes dos diversos grupos de ASHSD.

Lista de antibióticos de amplo espectro

Vamos começar com os populares antibióticos de amplo espectro da série da penicilina.

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Amoxicilina

O medicamento pertence à classe dos antibióticos semissintéticos da série das penicilinas, de amplo espectro de ação, de 3ª geração. É utilizado no tratamento de diversas patologias infecciosas dos órgãos otorrinolaringológicos, pele, trato biliar, doenças bacterianas dos sistemas respiratório, geniturinário e musculoesquelético. É utilizado em combinação com outros AMPs e no tratamento de patologias inflamatórias do trato gastrointestinal causadas por infecção bacteriana (a infame Helicobacter pylori).

A substância ativa é amoxicilina.

Farmacodinâmica

Como outras penicilinas, a amoxicilina tem um efeito bactericida pronunciado, destruindo a membrana celular das bactérias. Ela atua sobre bactérias gram-positivas (estreptococos, estafilococos, clostrídios, a maioria das corinebactérias, eubactérias, agentes causadores de antraz e erisipela) e bactérias aeróbicas gram-negativas. No entanto, o medicamento permanece ineficaz contra cepas capazes de produzir penicilase (também conhecida como beta-lactamase), por isso, em alguns casos (por exemplo, osteomielite), é usado em conjunto com ácido clavulânico, que protege a amoxicilina da destruição.

Farmacocinética

O medicamento é considerado ácido-resistente, por isso é administrado por via oral. Ao mesmo tempo, é rapidamente absorvido no intestino e distribuído pelos tecidos e fluidos corporais, incluindo o cérebro e o líquido cefalorraquidiano. Após 1 a 2 horas, a concentração máxima de AMP pode ser observada no plasma sanguíneo. Com a função renal normal, a meia-vida do medicamento será de 1 a 1,5 hora; caso contrário, o processo pode se prolongar por até 7 a 20 horas.

A droga é excretada do corpo principalmente pelos rins (cerca de 60%), parte dela é removida em sua forma original com a bile.

Uso durante a gravidez

A amoxicilina é aprovada para uso durante a gravidez, pois os efeitos tóxicos das penicilinas são fracos. No entanto, os médicos preferem recorrer a antibióticos apenas se a doença ameaçar a vida da gestante.

A capacidade do antibiótico de penetrar em fluidos, incluindo o leite materno, exige que o bebê passe a receber leite em pó durante o tratamento com o medicamento.

Contra-indicações de uso

Como as penicilinas são geralmente relativamente seguras, há pouquíssimas contraindicações ao uso do medicamento. Não é prescrito para casos de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, intolerância a penicilinas e cefalosporinas, bem como para patologias infecciosas como mononucleose e leucemia linfocítica.

Efeitos colaterais

Em primeiro lugar, a amoxicilina é famosa pela possibilidade de desenvolver reações alérgicas de gravidade variável, que vão desde erupções cutâneas e coceira na pele até choque anafilático e edema de Quincke.

O medicamento passa pelo trato gastrointestinal, podendo causar reações desagradáveis no sistema digestivo. Na maioria das vezes, são náuseas e diarreia. Colite e candidíase podem ocorrer ocasionalmente.

O fígado pode reagir ao medicamento aumentando as enzimas hepáticas. Em casos raros, pode ocorrer hepatite ou icterícia.

O medicamento raramente causa dores de cabeça e insônia, bem como alterações na composição da urina (aparecimento de cristais de sal) e do sangue.

Modo de administração e dosagem

O medicamento pode ser encontrado à venda na forma de comprimidos, cápsulas e grânulos para suspensão. Pode ser tomado independentemente da ingestão de alimentos, em intervalos de 8 horas (em caso de patologias renais - 12 horas). Uma dose única, dependendo da idade, varia de 125 a 500 mg (para crianças menores de 2 anos - 20 mg por kg).

Overdose

A overdose pode ocorrer quando as doses permitidas do medicamento são excedidas, mas geralmente é acompanhada apenas pelo aparecimento de efeitos colaterais mais pronunciados. O tratamento consiste em lavagem gástrica e administração de sorventes; em casos graves, utiliza-se hemodiálise.

Interações com outros medicamentos

A amoxicilina tem um efeito negativo na eficácia dos anticoncepcionais orais.

Não é aconselhável tomar o medicamento simultaneamente com probenecida, alopurinol, anticoagulantes, antiácidos e antibióticos com ação bacteriostática.

Condições de armazenamento

Recomenda-se armazenar o medicamento em temperatura ambiente, em local seco e escuro. Mantenha fora do alcance de crianças.

Consumir antes da data de validade

O prazo de validade do medicamento em qualquer forma é de 3 anos. A suspensão preparada a partir de grânulos pode ser armazenada por no máximo 2 semanas.

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Amoxiclav

Um medicamento combinado da série de penicilinas de nova geração. Um representante das penicilinas protegidas. Contém 2 substâncias ativas: o antibiótico amoxicilina e o inibidor da penicilinase ácido clavulânico, que possui um leve efeito antimicrobiano.

Farmacodinâmica

O medicamento tem um efeito bactericida pronunciado. É eficaz contra a maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo cepas resistentes a beta-lactâmicos desprotegidos.

Farmacocinética

Ambas as substâncias ativas são rapidamente absorvidas e penetram em todos os ambientes do corpo. Sua concentração máxima é observada uma hora após a administração. A meia-vida varia de 60 a 80 minutos.

A amoxicilina é excretada inalterada, e o ácido clavulânico é metabolizado no fígado. Este último é excretado pelos rins, como a amoxicilina. No entanto, uma pequena porção de seus metabólitos pode ser encontrada nas fezes e no ar exalado.

Uso durante a gravidez

Para indicações vitais, o uso durante a gravidez é permitido. Durante a amamentação, deve-se levar em consideração que ambos os componentes do medicamento podem passar para o leite materno.

Contra-indicações de uso

O medicamento não é utilizado em casos de disfunção hepática, especialmente associada à ingestão de qualquer uma das substâncias ativas, conforme consta na anamnese. O amoxiclav também não é prescrito em casos de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como em casos de reações de intolerância a beta-lactâmicos observadas no passado. Mononucleose infecciosa e leucemia linfocítica também são contraindicações para este medicamento.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais do medicamento são idênticos aos observados com o uso de amoxicilina. Não mais do que 5% dos pacientes sofrem com eles. Os sintomas mais comuns são náuseas, diarreia, diversas reações alérgicas e candidíase vaginal (sapinho).

Modo de administração e dosagem

Tomo o medicamento em comprimidos, independentemente da ingestão de alimentos. Os comprimidos são dissolvidos em água ou mastigados, engolidos com água na quantidade de meio copo.

Normalmente, uma dose única do medicamento é de 1 comprimido. O intervalo entre as doses é de 8 ou 12 horas, dependendo do peso do comprimido (325 ou 625 mg) e da gravidade da patologia. Crianças menores de 12 anos recebem o medicamento na forma de suspensão (10 mg por kg por dose).

Overdose

Em caso de overdose, não há sintomas que coloquem a vida em risco. Geralmente, tudo se limita a dor abdominal, diarreia, vômitos, tontura e distúrbios do sono.

Terapia: lavagem gástrica mais sorventes ou hemodiálise (purificação do sangue).

Interações com outros medicamentos

Não é aconselhável tomar o medicamento simultaneamente com anticoagulantes, diuréticos, AINEs, alopurinol, fenilbutazona, metotrexato, dissulfiram, probenecida devido ao desenvolvimento de efeitos colaterais.

O uso concomitante com antiácidos, glucosamina, laxantes, rifampicina, sulfonamidas e antibióticos bacteriostáticos reduz a eficácia do medicamento. Ele próprio reduz a eficácia dos anticoncepcionais.

Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em temperatura ambiente, longe da umidade e da luz. Mantenha fora do alcance de crianças.

Consumir antes da data de validade

O prazo de validade do medicamento, sujeito aos requisitos acima, será de 2 anos.

Quanto ao medicamento "Augmentin", é um análogo completo do "Amoxiclav" com as mesmas indicações e modo de administração.

Agora, vamos passar para um grupo igualmente popular de antibióticos de amplo espectro: as cefalosporinas.

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Ceftriaxona

Entre os antibióticos cefalosporínicos de 3ª geração, este é um dos favoritos entre terapeutas e pneumologistas, especialmente quando se trata de patologias graves propensas a complicações. Trata-se de um medicamento com pronunciado efeito bactericida, cujo princípio ativo é a ceftriaxona sódica.

O antibiótico é ativo contra uma enorme lista de microrganismos patogênicos, incluindo muitos estreptococos hemolíticos, considerados os patógenos mais perigosos. A maioria das cepas que produzem enzimas contra penicilinas e cefalosporinas permanece sensível a ele.

Nesse sentido, o medicamento é indicado para diversas patologias dos órgãos abdominais, infecções que afetam os sistemas musculoesquelético, geniturinário e respiratório. É usado no tratamento de sepse e meningite, patologias infecciosas em pacientes debilitados e na prevenção de infecções antes e depois de cirurgias.

Farmacocinética

As propriedades farmacocinéticas do fármaco são altamente dependentes da dose administrada. Apenas a meia-vida permanece constante (8 horas). A concentração máxima do fármaco no sangue após administração intramuscular é observada após 2 a 3 horas.

A ceftriaxona penetra bem em vários ambientes do corpo e mantém uma concentração suficiente para destruir a maioria das bactérias por 24 horas. É metabolizada no intestino para formar substâncias inativas e é excretada em quantidades iguais na urina e na bile.

Uso durante a gravidez

O medicamento é utilizado em casos de risco real à vida da gestante. A amamentação deve ser interrompida durante o tratamento com o medicamento. Tais restrições se devem ao fato de a ceftriaxona poder atravessar a barreira placentária e passar para o leite materno.

Contra-indicações de uso

O medicamento não é prescrito para patologias hepáticas e renais graves com disfunções, patologias gastrointestinais que afetam os intestinos, especialmente se associadas ao uso de AMP, e em caso de hipersensibilidade às cefalosporinas. Em pediatria, não é usado para tratar recém-nascidos com diagnóstico de hiperbilirrubinemia, e em ginecologia, no primeiro trimestre da gravidez.

Efeitos colaterais

A incidência de efeitos adversos durante a administração do medicamento não excede 2%. Os mais comuns são náuseas, vômitos, diarreia, estomatite, alterações reversíveis na composição sanguínea e reações alérgicas cutâneas.

Menos comuns: dor de cabeça, desmaios, febre, reações alérgicas graves, candidíase. Ocasionalmente, pode ocorrer inflamação no local da injeção; a dor durante a administração intramuscular é aliviada com lidocaína administrada na mesma seringa que a ceftriaxona.

Modo de administração e dosagem

É considerada obrigatória a realização de teste de tolerância à ceftriaxona e à lidocaína.

O medicamento pode ser administrado por via intramuscular e intravenosa (injeções e infusões). Para administração intramuscular, o medicamento é diluído em uma solução de lidocaína a 1%. Para administração intravenosa: no caso de injeções, utiliza-se água para preparações injetáveis; para conta-gotas, utiliza-se uma das seguintes soluções: solução salina, soluções de glicose, levulose, dextrana em glicose, água para preparações injetáveis.

A dosagem usual para pacientes com mais de 12 anos de idade é de 1 ou 2 g de pó de ceftriaxona (1 ou 2 frascos para injetáveis). Para crianças, o medicamento é administrado na proporção de 20 a 80 mg por kg de peso, levando em consideração a idade do paciente.

Overdose

Em caso de overdose, observam-se efeitos neurotóxicos e aumento dos efeitos colaterais, incluindo convulsões e confusão. O tratamento é realizado em ambiente hospitalar.

Interações com outros medicamentos

Antagonismo entre ceftriaxona e cloranfenicol foi observado experimentalmente. Incompatibilidade física também é observada com aminoglicosídeos, portanto, na terapia combinada, os medicamentos são administrados separadamente.

O medicamento não deve ser misturado com soluções que contenham cálcio (Hartmann, Ringer, etc.). A administração simultânea de ceftriaxona com vancomicina, fluconazol ou amsacrina não é recomendada.

Condições de armazenamento

Os frascos com a preparação devem ser armazenados em temperatura ambiente, protegidos da luz e da umidade. A solução preparada pode ser armazenada por 6 horas e, a uma temperatura de cerca de 5 ^° C, mantém suas propriedades por 24 horas. Mantenha fora do alcance de crianças.

Consumir antes da data de validade

O prazo de validade do pó antibiótico é de 2 anos.

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Cefotaxima

Uma das cefalosporinas de 3ª geração, apresentando, como outras, um bom efeito bactericida. Seu princípio ativo é a cefotaxima.

É utilizado para as mesmas patologias do medicamento anterior, encontrando ampla aplicação no tratamento de doenças infecciosas do sistema nervoso e em casos de septicemia (envenenamento do sangue) por elementos bacterianos. Destina-se apenas à administração parenteral.

Ativo contra muitos, mas não todos, patógenos bacterianos.

Farmacocinética

A concentração máxima de cefutaxima no sangue é observada após meia hora, e o efeito bactericida dura 12 horas. A meia-vida varia de 1 a 1,5 hora.

Possui boa capacidade de penetração. Durante o processo de metabolização, forma um metabólito ativo, que é excretado na bile. A maior parte do fármaco em sua forma original é excretada na urina.

Uso durante a gravidez

O uso do medicamento é proibido durante a gravidez (em qualquer fase) e amamentação.

Contra-indicações de uso

Não prescrever em caso de hipersensibilidade às cefalosporinas e durante a gravidez. Em caso de intolerância à lidocaína, o medicamento não deve ser administrado por via intramuscular. Não administrar injeções intramusculares em crianças menores de 2 anos e meio.

Efeitos colaterais

O medicamento pode causar reações cutâneas leves (vermelhidão e coceira) e reações alérgicas graves (edema de Quincke, broncoespasmo e, em alguns casos, choque anafilático).

Alguns pacientes relatam dor epigástrica, distúrbios fecais e sintomas dispépticos. Pequenas alterações na função hepática e renal, bem como nos parâmetros laboratoriais de sangue, são observadas. Às vezes, os pacientes queixam-se de febre, inflamação no local da injeção (flebite) e piora do quadro devido ao desenvolvimento de superinfecção (infecção recorrente com infecção bacteriana modificada).

Modo de administração e dosagem

Após testes de sensibilidade à cefotaxima e à lidocaína, o medicamento é prescrito na dosagem de 1 g (1 frasco-ampola de pó) a cada 12 horas. Em lesões infecciosas graves, o medicamento é administrado na dose de 2 g a cada 6 a 8 horas. A dosagem para recém-nascidos e prematuros é de 50 a 100 mg por kg de peso. A dosagem também é calculada para crianças com mais de 1 mês de idade. Bebês com menos de 1 mês recebem 75 a 150 mg/kg por dia.

Para injeções intravenosas, o medicamento é diluído em água para injeção; para administração por gotejamento (dentro de uma hora) – em solução salina.

Overdose

A overdose do medicamento pode causar danos às estruturas cerebrais (encefalopatia), que são considerados reversíveis com tratamento profissional adequado.

Interações com outros medicamentos

Não é aconselhável usar o medicamento simultaneamente com outros tipos de antibióticos (na mesma seringa). Aminoglicosídeos e diuréticos podem aumentar o efeito tóxico do antibiótico nos rins, portanto, a terapia combinada deve ser realizada com monitoramento da condição do órgão.

Condições de armazenamento

Armazene a uma temperatura não superior a 25 ^° C em local seco e escuro. A solução preparada pode ser armazenada em temperatura ambiente por até 6 horas, e em temperaturas de 2 a 8 ^° C por no máximo 12 horas.

Consumir antes da data de validade

O medicamento pode ser armazenado em sua embalagem original por até 2 anos.

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Hepacef

Este medicamento também pertence aos antibióticos cefalosporínicos de 3ª geração. Destina-se à administração parenteral para as mesmas indicações dos dois medicamentos do mesmo grupo descritos acima. O princípio ativo é a cefoperazona, que possui um efeito bactericida notável.

Apesar de sua alta eficácia contra muitos microrganismos patogênicos significativos, muitas bactérias produtoras de beta-lactamase mantêm resistência a antibióticos, ou seja, permanecem insensíveis.

Farmacocinética

Com uma única administração do medicamento, um alto teor da substância ativa já é observado nos meios líquidos do corpo, como sangue, urina e bile. A meia-vida do medicamento não depende da via de administração e é de 2 horas. É excretado na urina e na bile, e sua concentração permanece maior na bile. Não se acumula no corpo. A administração repetida de cefoperazona também é permitida.

Uso durante a gravidez

O medicamento pode ser usado durante a gravidez, mas não deve ser usado sem necessidade especial. Uma pequena quantidade de cefoperazona passa para o leite materno, mas a amamentação deve ser limitada durante o tratamento com Hepacef.

Contra-indicações de uso

Além da intolerância aos antibióticos cefalosporínicos, o medicamento não apresenta outras contraindicações de uso.

Efeitos colaterais

Reações cutâneas e alérgicas ao medicamento são raras e estão associadas principalmente à hipersensibilidade às cefalosporinas e penicilinas.

Sintomas como náuseas, vômitos, diminuição da frequência das fezes, icterícia, arritmia, aumento da pressão arterial (em casos raros, choque cardiogênico e parada cardíaca), aumento da sensibilidade dos dentes e gengivas, ansiedade, etc. também podem ser observados. Pode ocorrer superinfecção.

Modo de administração e dosagem

Após a realização de um teste cutâneo para cefoperazona e lidocaína, o medicamento pode ser administrado por via intravenosa ou intramuscular.

A dose diária usual para adultos varia de 2 a 4, o que corresponde a 2 a 4 frascos do medicamento. A dose máxima é de 8 g. O medicamento deve ser administrado a cada 12 horas, distribuindo-se uniformemente a dose diária.

Em alguns casos, o medicamento foi administrado em grandes doses (até 16 g por dia) em intervalos de 8 horas, o que não teve efeito negativo no corpo do paciente.

A dose diária para uma criança, a partir do período neonatal, é de 50 a 200 mg por kg de peso. Máximo de 12 g por dia.

Quando administrado por via intramuscular, o medicamento é diluído com lidocaína; quando administrado por via intravenosa, é diluído com água para injeção, solução salina, solução de glicose, solução de Ringer e outras soluções contendo os líquidos mencionados acima.

Overdose

O medicamento não apresenta efeitos tóxicos agudos. É possível que os efeitos colaterais aumentem, convulsões e outras reações neurológicas possam ocorrer devido à entrada do medicamento no líquido cefalorraquidiano. Em casos graves (por exemplo, insuficiência renal), o tratamento pode ser realizado por hemodiálise.

Interações com outros medicamentos

O medicamento não deve ser administrado simultaneamente com aminoglicosídeos.

Durante o tratamento com o medicamento, você deve limitar o consumo de bebidas alcoólicas e soluções.

Condições de armazenamento

Recomenda-se armazenar o medicamento na embalagem original, em temperatura ambiente baixa (até 8 ^° C), em local escuro e seco.

Consumir antes da data de validade

O medicamento mantém suas propriedades por 2 anos a partir da data de fabricação.

Antibióticos do grupo das fluoroquinolonas auxiliam médicos em patologias infecciosas graves.

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Ciprofloxacino

Um antibiótico popular e barato do grupo das fluoroquinolonas, disponível na forma de comprimidos, soluções e pomadas. Possui efeito bactericida contra diversos anaeróbios, clamídia e micoplasma.

Possui uma ampla gama de indicações de uso: infecções do sistema respiratório, ouvido médio, olhos, sistemas urinário e reprodutivo, órgãos abdominais. Também é utilizado no tratamento de patologias infecciosas da pele e do sistema musculoesquelético, bem como para fins profiláticos em pacientes com imunidade enfraquecida.

Em pediatria, é usado para tratar doenças complicadas se houver um risco real para a vida do paciente que exceda o risco de desenvolver patologias articulares durante o tratamento com o medicamento.

Farmacocinética

Quando administrado por via oral, o medicamento é rapidamente absorvido pela corrente sanguínea na porção inicial do intestino e penetra em diversos tecidos, fluidos e células do corpo. A concentração máxima do medicamento no plasma sanguíneo é observada após 1 a 2 horas.

Metabolizado parcialmente com liberação de metabólitos de baixa atividade com ação antimicrobiana. O fármaco é excretado principalmente pelos rins e intestinos.

Uso durante a gravidez

O medicamento não é utilizado em nenhuma fase da gravidez devido ao risco de danos ao tecido cartilaginoso em recém-nascidos. Pelo mesmo motivo, a amamentação deve ser evitada durante o período de tratamento com o medicamento, uma vez que o ciprofloxacino passa livremente para o leite materno.

Contra-indicações de uso

O medicamento não é utilizado para tratar gestantes e lactantes. As formas orais do medicamento não são utilizadas em pessoas com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase e em pacientes menores de 18 anos.

A terapia com o medicamento é proibida para pacientes com hipersensibilidade à ciprofloxacina e outras fluoroquinolonas.

Efeitos colaterais

Geralmente, o medicamento é bem tolerado pelos pacientes. Somente em casos isolados podem ser observados diversos distúrbios gastrointestinais, incluindo sangramento no estômago e intestinos, dores de cabeça, distúrbios do sono, zumbido e outros sintomas desagradáveis. Casos raros de arritmia e hipertensão são observados. Reações alérgicas também ocorrem muito raramente.

Pode provocar o desenvolvimento de candidíase e disbacteriose.

Modo de administração e dosagem

O medicamento é administrado por via oral e intravenosa (jato ou gotejamento) duas vezes ao dia. No primeiro caso, a dose única é de 250 a 750 mg, no segundo, de 200 a 400 mg. O tratamento dura de 7 a 28 dias.

Tratamento local do olho com colírio: pingar 1 a 2 gotas em cada olho a cada 1 a 4 horas. Adequado para adultos e crianças a partir de 1 ano de idade.

Overdose

Os sintomas de overdose de drogas quando administradas por via oral indicam um aumento do seu efeito tóxico: dor de cabeça e tontura, tremores nos membros, fraqueza, convulsões, alucinações, etc. Em grandes doses, leva à disfunção renal.

Tratamento: lavagem gástrica, administração de antiácidos e eméticos, ingestão de bastante líquido (líquido acidificado).

Interações com outros medicamentos

Antibióticos beta-lactâmicos, aminoglicosídeos, vancomicina, clindomicina e metronidazol potencializam o efeito do medicamento.

Não é recomendado tomar ciprofloxacino simultaneamente com sucralfato, preparações de bismuto, antiácidos, suplementos vitamínicos e minerais, cafeína, ciclosporina, anticoagulantes orais, tizanidina, aminofilina e teofilina.

Condições de armazenamento

Recomenda-se armazenar o medicamento em temperatura ambiente (até 25 ^° C). Manter fora do alcance de crianças.

Consumir antes da data de validade

O prazo de validade do medicamento não deve exceder 3 anos.

Ciprolet é outro medicamento popular do grupo das fluoroquinolonas, que pertence à categoria de antibióticos de amplo espectro. Este medicamento é um análogo barato do Ciprofloxacino com o mesmo princípio ativo. Possui indicações de uso e formas de liberação semelhantes às do medicamento mencionado acima.

A popularidade do próximo grupo de antibióticos – os macrolídeos – deve-se à sua baixa toxicidade e à sua relativa hipoalergenicidade. Ao contrário dos grupos de AMP mencionados anteriormente, eles têm a propriedade de inibir a reprodução de infecções bacterianas, mas não as destroem completamente.

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Sumamed

Um antibiótico de amplo espectro, favorito entre os médicos, pertencente ao grupo dos macrolídeos. Pode ser encontrado à venda em comprimidos e cápsulas. Mas também existem apresentações do medicamento em pó para o preparo de suspensão oral e liofilizado para o preparo de soluções injetáveis. O ingrediente ativo é a azitromicina. Possui efeito bacteriostático.

O medicamento é ativo contra a maioria das bactérias anaeróbicas, clamídia, micoplasma, etc. É usado principalmente para tratar infecções respiratórias e otorrinolaringológicas, bem como patologias infecciosas da pele e do tecido muscular, ISTs e doenças gastrointestinais causadas pela Helicobacter pylori.

Farmacocinética

A concentração máxima da substância ativa no sangue é observada 2 a 3 horas após a administração. Nos tecidos, o conteúdo do fármaco é dezenas de vezes maior do que em líquidos. É excretado do corpo ao longo de um longo período de tempo. A meia-vida pode ser de 2 a 4 dias.

É excretado principalmente na bile e um pouco na urina.

Uso durante a gravidez

De acordo com estudos em animais, a azitromicina não tem efeitos negativos no feto. No entanto, no tratamento de humanos, o medicamento deve ser usado apenas em casos extremos devido à falta de informações sobre o corpo humano.

A concentração de azitromicina no leite materno não é clinicamente significativa. No entanto, a decisão de amamentar durante o tratamento com o medicamento deve ser cuidadosamente considerada.

Contra-indicações de uso

O medicamento não é prescrito em caso de hipersensibilidade à azitromicina e outros macrolídeos, incluindo cetolídeos, bem como em caso de insuficiência renal ou hepática.

Efeitos colaterais

Reações adversas durante o uso do medicamento são observadas em apenas 1% dos pacientes. Estas podem incluir sintomas dispépticos, distúrbios intestinais, perda de apetite e desenvolvimento de gastrite. Às vezes, são observadas reações alérgicas, incluindo angioedema. Pode causar inflamação renal ou candidíase. Às vezes, o uso do medicamento é acompanhado por dor cardíaca, dores de cabeça, sonolência e distúrbios do sono.

Modo de administração e dosagem

Comprimidos, cápsulas e suspensão devem ser tomados uma vez a cada 24 horas. As duas últimas formas devem ser tomadas uma hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições. Não há necessidade de mastigar os comprimidos.

A dose única do medicamento para adultos é de 500 mg ou 1 g, dependendo da patologia. O tratamento dura de 3 a 5 dias. A dosagem para crianças é calculada com base na idade e no peso do pequeno paciente. Crianças menores de 3 anos recebem o medicamento na forma de suspensão.

O uso do liofisilato envolve um processo de preparação de uma solução medicinal em duas etapas. Primeiramente, o medicamento é diluído em água para injeção e agitado, e em seguida, adiciona-se solução salina, solução de dextrose ou solução de Ringer. O medicamento é administrado apenas por via intravenosa em infusão lenta (3 horas). A dose diária geralmente é de 500 mg.

Overdose

A overdose do medicamento se manifesta na forma de efeitos colaterais. O tratamento é sintomático.

Interações com outros medicamentos

Não deve ser usado simultaneamente com preparações de ergot devido ao desenvolvimento de fortes efeitos tóxicos.

Lincosaminas e antiácidos podem enfraquecer o efeito do medicamento, enquanto tetraciclinas e cloranfenicol podem aumentá-lo.

Não é recomendável tomar o medicamento simultaneamente com medicamentos como heparina, varfarina, ergotamina e seus derivados, cicloseril, metilprednisolona e felodipina. Anticoagulantes indiretos e agentes que sofrem oxidação microssomal aumentam a toxicidade da azitromicina.

Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em local seco, com temperatura entre 15 e 25 graus Celsius. Mantenha fora do alcance de crianças.

Consumir antes da data de validade

O prazo de validade das cápsulas e comprimidos é de 3 anos, do pó para administração oral e do liofilizado, de 2 anos. A suspensão preparada a partir do pó é armazenada por no máximo 5 dias.

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Antibióticos de amplo espectro para crianças

Ao estudar a descrição de vários antibióticos de amplo espectro, é fácil perceber que nem todos são usados para tratar crianças. O risco de desenvolver efeitos tóxicos e reações alérgicas faz com que médicos e pais pensem mil vezes antes de oferecer este ou aquele antibiótico à criança.

É claro que, se possível, seria melhor recusar medicamentos tão fortes. No entanto, isso nem sempre é possível. E então você precisa escolher, entre toda a variedade de AMP, aqueles que ajudarão o bebê a lidar com a doença sem causar muitos danos ao seu corpo.

Esses medicamentos relativamente seguros podem ser encontrados em quase todos os grupos de antibióticos. Para crianças pequenas, existem medicamentos em forma de suspensão.

O uso de medicamentos com amplo espectro de atividade antimicrobiana em pediatria é praticado nos casos em que não é possível identificar rapidamente o agente causador da doença, enquanto a doença está ganhando força ativamente e representa um perigo óbvio para a criança.

A escolha de um antibiótico eficaz baseia-se no seguinte princípio: o medicamento deve apresentar atividade suficiente contra o patógeno suspeito em doses mínimas eficazes e estar disponível em uma forma apropriada para a idade da criança. A frequência de administração desses antibióticos não deve exceder 4 vezes ao dia (para recém-nascidos - 2 vezes ao dia).

As instruções do medicamento também devem incluir instruções sobre como calcular a dose efetiva do medicamento para uma criança com idade e peso apropriados.

Os seguintes medicamentos atendem a esses requisitos:

• Grupo da penicilina - amoxicilina, ampicilina, oxacilina e alguns medicamentos baseados nelas: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, etc.
• Grupo das cefalosporinas - ceftriaxona, cefuroxima, cefazolina, cefamandol, ceftibuteno, cefepima, cefoperazona e alguns medicamentos baseados neles: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran, etc.
• Aminoglicosídeos à base de estreptomicina e gentamicina
• Carbapenêmicos – Imipenem e Moropenem
• Macrolídeos – Claritromicina, Klacid, Sumamed, Macropen, etc.

Você pode aprender sobre as possibilidades de uso do medicamento na infância nas bulas de qualquer medicamento. No entanto, isso não é motivo para prescrever medicamentos antimicrobianos ao seu filho por conta própria ou alterar as prescrições médicas a seu critério.

Amigdalite, bronquite, pneumonia, otite e vários resfriados frequentes na infância há muito deixaram de surpreender médicos e pais. E tomar antibióticos para essas doenças não é incomum, já que as crianças ainda não têm senso de autopreservação e continuam a se movimentar e se comunicar ativamente mesmo durante a doença, o que causa diversas complicações e o agravamento de outros tipos de infecção.

É importante compreender que o curso leve das patologias mencionadas não requer o uso de antibióticos de amplo ou estreito espectro de ação. Eles são prescritos quando a doença progride para um estágio mais grave, por exemplo, com amigdalite purulenta. Nas infecções virais, os antibióticos são prescritos apenas se houver uma infecção bacteriana associada, que se manifesta na forma de várias complicações graves da SARS. Na forma alérgica da bronquite, o uso de AMP é inadequado.

As prescrições médicas para diferentes patologias dos órgãos respiratórios e otorrinolaringológicos também podem ser diferentes.

Por exemplo, em caso de angina, os médicos preferem medicamentos do grupo dos macrolídeos (Sumamed ou Klacid), que são administrados a crianças na forma de suspensão. O tratamento da angina purulenta complicada é realizado principalmente com ceftriaxona (mais frequentemente na forma de injeções intramusculares). Das cefalosporinas para administração oral, pode-se usar a suspensão de Zinnat.

Em caso de bronquite, os medicamentos de escolha costumam ser penicilinas (Flemoxin, Amoxil, etc.) e cefalosporinas para administração oral (Suprax, Cedex). Em patologias complicadas, a ceftriaxona também é utilizada.

Em caso de complicações de infecções virais respiratórias agudas e infecções respiratórias agudas, são indicadas penicilinas protegidas (geralmente Augmentin ou Amoxiclav) e macrolídeos (Sumamed, Macropen, etc.).

Geralmente, os antibióticos destinados a crianças têm um sabor agradável (geralmente framboesa ou laranja), portanto, não há problemas especiais em tomá-los. Mas, seja como for, antes de oferecer o medicamento à criança, é preciso descobrir a partir de que idade ele pode ser tomado e quais efeitos colaterais podem ser observados durante o tratamento com o medicamento.

Tomar penicilinas e cefalosporinas pode causar reações alérgicas em crianças. Nesse caso, os anti-histamínicos Suprastin ou Tavegil podem ajudar.

Muitos antibióticos de amplo espectro podem levar ao desenvolvimento de disbacteriose e candidíase vaginal em meninas. Medicamentos seguros, como probióticos, ajudam a melhorar a digestão e normalizar a microflora corporal: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt, etc. Essas mesmas medidas ajudam a manter e até fortalecer a imunidade do bebê.

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O melhor antibiótico de amplo espectro

Ao aprender sobre uma doença, cada um de nós deseja receber o melhor tratamento, utilizando os medicamentos mais eficazes, para se livrar dela para sempre em pouco tempo. No caso das doenças infecciosas, tudo parece extremamente simples: basta lidar com o patógeno bacteriano e a doença será derrotada. Mas apenas os medicamentos antimicrobianos podem destruir os microrganismos patogênicos, entre os quais os antibióticos de amplo espectro são merecidamente populares.

Infelizmente, apesar do desenvolvimento de novas tecnologias na área farmacêutica, os cientistas ainda não inventaram um medicamento universal capaz de combater absolutamente todos os tipos de infecções bacterianas. E isso é impossível, visto que novos microrganismos ainda não estudados surgem constantemente no mundo, e ocorrem mutações, resultando na formação de novas cepas de bactérias já conhecidas, que nem mesmo os medicamentos de nova geração conseguem combater.

Em conexão com o exposto, o conceito de "melhor antibiótico de amplo espectro" deve ser considerado apenas no contexto de uma determinada patologia. Não é à toa que médicos experientes, na maioria dos casos preferindo penicilinas e cefalosporinas protegidas, com sua alta atividade contra um grande número de patógenos, optam por outros antibióticos para pneumonia e outras patologias graves: macrolídeos e fluoroquinolonas.

Ao que parece, qual a diferença se todos esses medicamentos têm um amplo espectro de ação? Mas há uma diferença. Alguns AMPs são mais eficazes contra bactérias aeróbicas, o que significa que seu uso faz sentido no tratamento de doenças respiratórias. Outros são capazes de combater Pseudomonas aeruginosa, o que significa que seu uso será mais útil no tratamento de feridas purulentas e abscessos. Acontece que não faz sentido tratar a mesma bronquite com um medicamento eficaz no combate a anaeróbios (bactérias que não precisam de oxigênio para viver e se desenvolver) e Pseudomonas aeruginosa.

O melhor medicamento será sempre aquele que atua contra um patógeno específico. Nesse sentido, medicamentos com espectro de ação estreito até vencem. No entanto, somente se o patógeno for identificado com precisão.

Se não for possível identificar rapidamente o patógeno, deve-se prescrever um medicamento de amplo espectro, levando em consideração todos os possíveis patógenos. Assim, em caso de lesões infecciosas dos órgãos respiratórios, os medicamentos de escolha são Augmentin, Amoxicilina, Ceftriaxona e Sumamed, pois esses medicamentos cobrem praticamente todo o espectro de possíveis patógenos de infecções respiratórias.

O mesmo requisito deve ser observado quando a antibioticoterapia é prescrita para fins preventivos. Não adianta combater bactérias que simplesmente não existem em uma patologia específica.

Mas isso não é tudo. Um antibiótico de amplo espectro eficaz não deve apenas tratar bem, mas também não prejudicar a pessoa tratada. Um bom antibiótico é aquele que é prescrito cuidadosamente, após o diagnóstico final, corresponde a ele, tem o menor número de efeitos colaterais e é fácil de usar. Portanto, para crianças pequenas, Augmentin em comprimidos não pode ser considerado o melhor antibiótico, mas a suspensão certamente ajudará o bebê a combater a doença sem causar desconforto.

Ao prescrever medicamentos, é necessário levar em consideração as contraindicações de uso, pois se, tendo efeito terapêutico em um órgão, um antibiótico simultaneamente incapacita outro, ele não pode ser considerado o melhor. Por exemplo, se um paciente for intolerante às penicilinas, apesar de sua alta eficácia em certas patologias, os medicamentos terão que ser substituídos por medicamentos de outro grupo, para não causar danos ao paciente, pois reações alérgicas graves podem até levar à morte.

Qual antibiótico é melhor: barato ou caro?

Após analisar a prescrição do terapeuta e a situação financeira do paciente, muitos chegam à conclusão de que os médicos deliberadamente não prescrevem antibióticos de amplo espectro, baratos e de baixo custo, preferindo os mais caros. Há uma opinião generalizada de que, dessa forma, eles ajudam as farmácias.

Por exemplo, por que prescrever o caro "Augmentin" se existe um análogo mais barato, a "Amoxicilina"? Na verdade, a substância ativa dos medicamentos é a mesma, o que significa que, em teoria, deveriam ter o mesmo efeito. Mas nem tudo é tão simples. A "Amoxicilina" é uma penicilina semissintética, enquanto o mais moderno "Augmentin" já é uma penicilina protegida, com espectro de ação mais amplo e resistência à penicilinase produzida por algumas cepas bacterianas.

Em princípio, o tratamento pode ser iniciado com amoxicilina, mas onde está a garantia de que o patógeno bacteriano não será resistente a ela, o que significa que, após o tratamento não trazer alívio dos sintomas da doença, você terá que comprar o Augmentin, mais caro, ou outro medicamento igualmente barato. Então, onde está a economia?

É verdade que existem medicamentos completamente idênticos, tanto na substância ativa quanto na ação farmacológica, e a diferença de preço se deve à diferença na composição dos componentes auxiliares e à política dos fabricantes. Por exemplo, Amoxicilina e Flemoxina, Sumamed e Azitromicina, Rulid e Roxitromicina. Normalmente, um análogo barato é um medicamento mais antigo, e seu nome frequentemente coincide com o da substância ativa.

Esses medicamentos são intercambiáveis, mas a decisão final sobre a possibilidade de um medicamento em detrimento de outro deve ser ponderada e discutida com o médico assistente. Os médicos também são pessoas, portanto, tendo compreendido a situação do paciente, sempre poderão recomendar análogos mais baratos, porém bastante eficazes. E isso será melhor do que escolher um medicamento você mesmo.

É evidente que o preço de antibióticos caros de amplo espectro, além do custo dos componentes e do trabalho, também inclui os custos de publicidade. Aliás, esses custos muitas vezes se tornam a parte principal do preço anunciado. No entanto, a inclusão de componentes auxiliares mais caros na composição do medicamento também persegue seus próprios objetivos. Acredita-se que os agentes orais caros tenham um efeito mais suave na mucosa gastrointestinal e sejam menos tóxicos. Comprimidos e cápsulas revestidos liberam a substância ativa para o intestino, onde é absorvida pela corrente sanguínea, e não são pulverizados no estômago, pois estão sujeitos à destruição pelo ácido gástrico. Infelizmente, medicamentos baratos nem sempre possuem essas formas de liberação.

Via de regra, os antibióticos russos de amplo espectro e os AMPs nacionais são muito mais baratos do que os importados. A qualidade e a eficácia dos medicamentos podem ser as mesmas, mas o preço pode variar significativamente. Isso é compreensível, pois o preço dos medicamentos estrangeiros, além do transporte e do registro (que, aliás, são muito mais caros do que os nacionais), também inclui uma taxa alfandegária considerável. Veja, por exemplo, os baratos "Claritromicina" e "Klacid" russos, fabricados na Itália, que são aproximadamente 5 vezes mais caros que seus equivalentes.

É impossível dizer que os análogos russos de antibióticos conhecidos são piores do que os estrangeiros. Nesse caso, a concorrência não se baseia na qualidade do produto, mas no preço e na popularidade do fabricante. E aqui, cada produto tem seu próprio comprador. Alguns não confiam nos fabricantes nacionais, então compram um análogo importado, embora não seja barato. Já outros se orientam pelo preço.

Por outro lado, às vezes não há escolha. Por exemplo, o medicamento do grupo das fluoroquinolonas "Gatifloxacino" e os medicamentos à base de gatifloxacino podem ser chamados de antibióticos indianos de amplo espectro, já que a maioria deles é produzida na Índia. E há uma grande quantidade desses medicamentos entre os antibióticos de amplo espectro. É impossível dizer com certeza se isso é bom ou ruim. Afinal, os medicamentos da Índia são famosos por sua boa qualidade e preço relativamente baixo.

Ou aqui está a situação com o antibiótico francês de amplo espectro "Rovamicina". De acordo com as avaliações, o medicamento cumpre bem sua função, mas seu custo (quase 200 UAH por 10 comprimidos) pode parecer bastante alto para muitos. O medicamento tem análogos nacionais "Rovacid" (Kiev) e "Starket" (Kharkov e Boryspil), bem como um análogo russo "Spiramicina". Esses medicamentos são muito mais baratos que a "Rovamicina", mas, ao contrário do medicamento francês, não são tão fáceis de encontrar em farmácias.

Antibióticos seguros de amplo espectro

Toda vez que você compra antibióticos prescritos por um médico, pensa nos danos que medicamentos que matam outros organismos vivos podem causar ao seu corpo. E se você também levar em conta o amplo espectro de ação dos antibióticos de nova geração, então, involuntariamente, surge a ideia de quão seguros eles são para os humanos.

Fabricantes de medicamentos e médicos afirmam que, na ausência de contraindicações e na dosagem prescrita, os AMPs não devem causar danos à saúde humana. Mas essa afirmação é verdadeira na maioria dos casos com um tratamento curto.

De todos os tipos de antibióticos de amplo espectro, os mais seguros são os antibióticos do tipo penicilina e os macrolídeos. Estes são os medicamentos mais frequentemente prescritos pelos pediatras para crianças.

O maior perigo das penicilinas é considerado o desenvolvimento de sintomas dispépticos e reações alérgicas. Os macrolídeos são geralmente considerados os medicamentos menos tóxicos, com efeitos colaterais raros e leves. Quanto às cefalosporinas, o tratamento de curto prazo com medicamentos desse grupo (por exemplo, "Ceftriaxona") é prescrito até mesmo para crianças pequenas, o que significa que esses medicamentos também podem ser classificados como relativamente seguros.

A segurança dos medicamentos pode ser avaliada pela frequência de sua prescrição para o tratamento de crianças e gestantes. Os medicamentos de escolha nesse sentido foram e continuam sendo as penicilinas na ausência de reações alérgicas.

Em caso de intolerância às penicilinas, elas são substituídas por cefalosporinas e macrolídeos. Os macrolídeos mais seguros durante a gravidez são os medicamentos à base de eritromicina, seguidos por substâncias ativas como claritromicina, azitromicina, josamicina e roxitromicina.

No tratamento da tuberculose em gestantes, as tetraciclinas são aceitáveis. O medicamento de escolha neste caso é a rifampicina.

O perigo dos antibióticos geralmente reside no seu uso incorreto. Muitos antibióticos de amplo espectro são vendidos sem receita médica. Trata-se principalmente de medicamentos mais utilizados no tratamento de doenças respiratórias. Algumas pessoas pensam que, se um medicamento pode ser comprado sem receita médica, significa que é geralmente seguro e não há necessidade de seguir as instruções. Isso é fundamentalmente errado. Com essa abordagem à antibioticoterapia, mesmo o medicamento mais seguro pode ser prejudicial à saúde.

Antibiótico natural de amplo espectro

Há muito tempo se sabe que existem produtos e plantas na natureza capazes de destruir bactérias patogênicas. Esse fato é confirmado até mesmo pela história do surgimento do primeiro antibiótico - a penicilina, cujo protótipo era o mofo.

Muitas ervas e plantas são antibióticos naturais. Entre elas, as seguintes são famosas por sua pronunciada ação bactericida e bacteriostática: mil-folhas, absinto, alecrim selvagem, tansy, tanchagem e erva-mãe. Camomila, calêndula, celidônia, eucalipto, eleuterococo, sálvia, bem como kalanchoe e aloe vera também possuem propriedades antimicrobianas. Todas essas plantas são ativas contra diversos grupos de bactérias, e coleções dessas ervas podem ser consideradas um AMP de amplo espectro completo.

Propriedades antibacterianas também são características de muitas plantas que estamos acostumados a ver em nossa mesa. São elas: alho, gengibre, cebola, raiz-forte, romã, cranberry e mirtilo. E o cranberry não é apenas um antibiótico, mas também um complexo vitamínico e mineral insubstituível.

No entanto, os antibióticos naturais de amplo espectro mais poderosos são considerados produtos apícolas, como mel e própolis.

O mel em si é eficaz contra estafilococos brancos e dourados, Proteus, enterobactérias e E. coli. Mas, quando misturado com decocções e sucos de ervas com propriedades antibacterianas, torna-se um notório exterminador de microrganismos patogênicos.

Mas nem ervas, nem plantas, nem mel se comparam em força ao própolis, que é merecidamente considerado o medicamento antimicrobiano mais potente. O própolis é usado tanto em sua forma natural (mastigado) quanto na forma de pomadas e infusões. A tintura de própolis pode até ser comprada em farmácias, pois suas propriedades medicinais não são rejeitadas pela medicina tradicional.

A própolis é usada para tratar diversas patologias infecciosas da cavidade oral e dos órgãos otorrinolaringológicos. Como agente terapêutico e preventivo, tem se mostrado eficaz no tratamento de feridas, queimaduras e ulcerações por frio (na forma de pomadas e infusões). A própolis também combate eficazmente infecções fúngicas.

A resina da montanha – mumiyo – atua de forma semelhante à própolis. O mumiyo de Altai é especialmente popular entre os adeptos da medicina tradicional, que compram o produto online. No entanto, também pode ser encontrado em farmácias, tanto na forma natural quanto em cápsulas para administração oral.

A escolha do antibiótico de amplo espectro (natural ou sintético) é, obviamente, uma decisão do paciente. Ao fazê-lo, deve-se sempre guiar-se pelo princípio de "não causar danos!". E seguir esse princípio será muito mais fácil se o paciente consultar o médico assistente sobre o uso de qualquer agente antibacteriano, em vez de tomar a decisão sozinho.