Nevo de Ota e Ito: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O nevo de Ota é uma área de hiperpigmentação cutânea, sólida ou com pequenas inclusões, de coloração azul-escura a marrom-escura, com localização característica na face, na zona de inervação do nervo trigêmeo. Pode ser bilateral. Geralmente, a conjuntiva do olho, no lado da lesão cutânea, é afetada pelo processo.

O nevo de Ito se distingue por uma localização diferente - na pele na região supraclavicular e escapular.

Patomorfologia. O quadro histológico dos nevos de Ota e Ito é semelhante ao do nevo azul.

Histogênese. Devido ao fato de muitas fibras nervosas serem reveladas entre as células do nevo azul pelo método de impregnação com nitrato de prata, alguns autores acreditam que este tumor seja de origem neural. A microscopia eletrônica revelou melanossomas tanto nas células do nevo azul simples quanto nas células do nevo azul celular, mas eles estão ausentes nos neurolemócitos.

O nevo fusiforme plexiforme (sin. nevo profundamente penetrante) geralmente se desenvolve em idade jovem, sendo a localização preferencial o couro cabeludo, as bochechas e a cintura escapular. É uma pápula ou elemento nodular hiperpigmentado simétrico, com diâmetro não superior a 1 cm.

Patomorfologia. O nevo fusiforme plexiforme possui características histológicas que o tornam semelhante ao nevo combinado, ao nevo azul celular e ao nevo de Spitz. Caracteriza-se também por grandes tamanhos e crescimento nas camadas profundas da derme e do tecido subcutâneo. É uma formação claramente definida em forma de triângulo com a base voltada para a epiderme. Como regra, ninhos únicos de melanocitose nevoide são encontrados na epiderme. As características distintivas do nevo são a presença na derme de feixes e filamentos estreitos constituídos por grandes células pigmentadas (melanina finamente dispersa) fusiformes e epitelioides intercaladas com um grande número de melanófagos. Células menores que se assemelham a um nevo melanocítico comum são frequentemente encontradas. Melácitos com processos longos e células com citoplasma claro, como nos nevos azuis, estão ausentes. Aglomerados de nevomelanócitos são encontrados ao redor dos apêndices cutâneos. Pode haver polimorfismo nuclear significativo de tamanho e forma variáveis, com hipercromasia e pseudoinclusões. Mitoses não são características. Uma reação linfocítica leve é possível. Neurotropismo, como em nevos azuis celulares e nevos de Spitz, não é sinal de malignidade.

Em estudos imunomorfológicos, as células nesyca coram positivamente para os antígenos S-100 e HMB-45.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]