Dor facial

Dor facial, ou, em outras palavras, prosopalgia, é um dos problemas mais complexos da medicina moderna. Sensações dolorosas podem surgir devido a quaisquer patologias dos sistemas nervoso e dentário, doenças oculares e otorrinolaringológicas, etc. Nesse sentido, o paciente é tratado por médicos de diversas especialidades. A dor facial é muito comum na prática médica.

A dor facial é um problema complexo na prática do neurologista. Para o diagnóstico e tratamento bem-sucedidos da dor, as características das manifestações clínicas e uma compreensão clara dos mecanismos fisiopatológicos necessários para determinar uma tática terapêutica específica são de grande importância. Abordagens modernas de classificação, refletidas, em particular, na versão mais recente da classificação da Sociedade Internacional de Dor Facial (ISPS), também são muito relevantes e de significado prático para o neurologista. Ao mesmo tempo, em vários casos, nas características descritivas de certas formas, é apropriado usar suas definições da classificação da Associação Internacional para o Estudo dessas Condições, que estão ausentes ou são apresentadas de forma muito sucinta na classificação da ISPS.

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O que causa dor facial?

A dor facial pode ser causada por diversas neuralgias cranianas, como neuralgia do trigêmeo, doenças dentárias, lesões da coluna cervical, patologias nos seios paranasais, arterite temporal, tumores do crânio, nasofaringe, etc.

Uma das doenças mais raras que causam dor facial é a neuralgia do glossofaríngeo. O paciente sente desconforto paroxístico nas amígdalas, na cavidade oral profunda e na raiz da língua, e ocorre ao engolir (especialmente líquidos frios), bocejar, tossir, falar e mastigar. Frequentemente, a dor facial pode irradiar para o pescoço e o ouvido. Mesmo uma leve pressão no trago, nas amígdalas ou no palato mole é acompanhada de dor. A dor facial pode durar vários minutos e causar desmaios, queda da pressão arterial e bradicardia.

Dor facial pode ser um sintoma de neuralgia do nervo laríngeo superior. Caracteriza-se por dor paroxística unilateral ou bilateral na laringe e mandíbula, "irradiando" para o ouvido, olho, cintura escapular e tórax.

Outra causa de síndrome dolorosa na região facial é considerada a neuralgia do gânglio pterigopalatino. As sensações dolorosas nessa situação concentram-se na região do ouvido, olho, palato mole, dentes e mandíbula, podendo irradiar para a região cervicoescapular. Essa doença é caracterizada por sintomas como edema facial, congestão nasal, lacrimejamento, injeção escleral no lado da dor, enxaqueca, cefaleia e dor cervicogênica na face.

Além disso, a dor facial pode ser consequência de neuralgia do gânglio nasociliar, acompanhada de dor na região da raiz do nariz, canto interno do olho, blefaroespasmo, injeção conjuntival, congestão nasal e secreção nasal. Ao instilar uma mistura de cocaína e adrenalina no nariz, a dor facial desaparece na região nasal, mas não na região dos olhos.

Distúrbios da articulação temporomandibular são acompanhados pelo aparecimento de dor nas regiões frontal, temporal, mandibular e bochecha. Além disso, a síndrome dolorosa nessas áreas da face pode surgir como resultado de síndrome miofascial dos músculos mastigatórios, doenças degenerativas ou inflamatórias da articulação temporomandibular e má oclusão.

Dor no rosto, nos dentes, no maxilar inferior, no ouvido e na parte superior do pescoço, com duração de várias horas, pode ser causada por carotidínia.

A causa mais comum de dor na região facial é a dor odontogênica. As causas da síndrome dolorosa nos maxilares inferior e superior são irritação dos nervos devido a cáries, abscessos periodontais e patologias da polpa dentária. Frequentemente, a dor na face é pulsátil, intensifica-se à noite e é sentida de forma mais aguda na região da raiz do dente. Uma crise de dor pode ser sentida ao ingerir alimentos ou líquidos doces, frios ou, inversamente, quentes.

A prosopalgia atípica, que causa dor na face, afeta mais frequentemente mulheres entre 30 e 60 anos. A doença é diagnosticada se as causas orgânicas da dor não puderem ser identificadas. Geralmente, a síndrome dolorosa é sentida em metade da face e no pescoço, mas às vezes está localizada apenas na face e está presente constantemente. Frequentemente, a dor na face é latejante, pulsátil, perfurante, compressiva e ardente.

A dor muscular na face ocorre devido à tensão nos músculos envolvidos nas expressões faciais e na mastigação, bem como nos músculos do pescoço. Essa dor é chamada de síndrome dolorosa miofascial da face.

Se você sentir dor no rosto, consulte um médico imediatamente para determinar a causa da dor.