Nevralgia facial

A neuralgia facial, também conhecida como neurite ou síndrome de Fottergill, é uma condição patológica na qual as expressões faciais de uma pessoa são prejudicadas, com paralisia ou enfraquecimento dos músculos faciais. A neuralgia é uma inflamação do nervo trigêmeo (um ou mais ramos). A neuralgia é mais frequentemente observada em pacientes de meia-idade e idosos. O tratamento é bastante longo e a doença é difícil de tratar.

Causas nevralgia facial

A neuralgia facial ocorre quando a artéria cerebelar comprime a raiz do nervo facial onde ele passa para o tronco encefálico. A artéria pode comprimir o nervo trigêmeo ou envolvê-lo, destruindo a bainha das fibras nervosas.

A compressão pode ser causada pela diminuição da luz do canal ósseo por onde passa o nervo trigêmeo devido à inflamação da mucosa nasal, doença periodontal e outras doenças inflamatórias.

Além disso, a destruição da bainha nervosa pode começar devido a correntes de ar que resfriam excessivamente as fibras nervosas e levam a espasmos dos músculos faciais responsáveis pelas expressões faciais. Uma causa comum de neuralgia é um distúrbio no sistema endócrino, o vírus do herpes, distúrbios vasculares e neurogênicos, e pressão de um cisto ou tumor em crescimento.

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Sintomas nevralgia facial

A doença é acompanhada de dor, geralmente paroxística, bem como alterações na face (distorção), mas a sensibilidade facial não é prejudicada.

A neuralgia facial é acompanhada de dor paroxística e intensa. O intervalo entre as crises pode variar de algumas horas a várias semanas.

Pode ocorrer dor na região da boca, dentes, ouvidos e olhos. Durante uma crise, pode ocorrer um tique. Uma crise pode ser provocada por abrir a boca, mastigar, falar (especialmente por muito tempo), barbear-se, engolir ou inalar ar frio.

Além disso, com a doença, observa-se uma contração dos músculos faciais de um lado do rosto.

Diagnósticos nevralgia facial

A neuralgia do nervo facial ocorre com sintomas claramente expressos, o que praticamente não causa dificuldades no diagnóstico e no diagnóstico.

Na neuralgia, o paciente queixa-se de dores agudas e em queimação no rosto, que geralmente ocorrem repentinamente. As crises podem durar de 10 segundos a 2 a 3 minutos, desaparecendo espontaneamente.

Geralmente, a dor aparece na parte do rosto onde os ramos do nervo trigêmeo estão inflamados, ocorre sempre apenas de um lado e pode irradiar como dor aguda ou “elétrica” para o olho, ouvido, pescoço, etc. As crises mais graves são observadas em pacientes com lesões nos três ramos do nervo.

Durante um ataque, surgem contrações convulsivas dos músculos faciais, enquanto o paciente tenta reduzir as expressões faciais o máximo possível; muitas vezes, neste momento, a salivação aumenta, a transpiração aparece e a pele do rosto fica vermelha.

A dor pode ocorrer sozinha ou com certos movimentos, como fazer a barba ou falar.

Entre os ataques, a pessoa fica praticamente saudável; nenhum sinal de patologia pode ser detectado.

Às vezes, a pressão em certos pontos nervosos pode causar dor.

A dor geralmente é localizada em um local e, devido à patologia, os pacientes mastigam os alimentos do outro lado por muito tempo, o que com o tempo leva ao aparecimento de compactações musculares, distrofia muscular e diminuição da sensibilidade.

Na consulta, o neurologista observa imediatamente como o paciente fala sobre as crises, evitando tocar o lado afetado do rosto. Em geral, o paciente fica tenso, constantemente esperando uma nova crise.

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Tratamento nevralgia facial

A neuralgia do nervo facial é bastante difícil de tratar. Existem dois métodos de tratamento para essa patologia: conservador e cirúrgico.

O tratamento conservador geralmente envolve o uso de medicamentos em combinação com fisioterapia.

Para neuralgia, o especialista prescreve anticonvulsivantes (pregabalina, carbamazepina, finlepsina, etc.), medicamentos antiespasmódicos, acupuntura, aplicações de parafina e correntes de Bernard.

O tratamento conservador pode não ter o efeito desejado por vários motivos, por exemplo, se a dosagem dos medicamentos for calculada incorretamente ou se o paciente tomar os comprimidos de forma irregular ou não seguir os procedimentos prescritos.

Neste caso, o médico pode decidir realizar o tratamento cirúrgico.

O método mais eficaz é considerado a descompressão microvascular da raiz, durante a qual um especialista realiza a trepanação e insere implantes especiais que ajudam a aliviar a pressão na raiz nervosa.

Além disso, para neuralgia, pode ser usada a destruição por radiofrequência, com a ajuda da qual a raiz do nervo trigêmeo é destruída.

Recentemente, surgiu um novo método de tratamento cirúrgico: a neuroestimulação do córtex motor cerebral. Este método é minimamente invasivo (ou seja, a intervenção no corpo é minimizada) e menos arriscado, ao contrário da descompressão macrovascular, e sua eficácia foi comprovada por pesquisadores estrangeiros. Via de regra, após várias sessões, a dor praticamente desaparece e, com resultados bem-sucedidos, são implantados eletrodos no córtex cerebral.

Existem também métodos populares para neuralgia que não eliminam completamente a doença, mas ajudam a reduzir os sintomas dolorosos.

Uma compressa feita de cebolas frescas é considerada um método bastante eficaz (coloque cebolas picadas finamente em uma bandagem larga ou gaze e aplique no local dolorido).

Uma compressa fria de alho cozido e suco de limão também ajuda.

Em caso de neuralgia, é recomendável adicionar mais vitaminas e nutrientes à dieta; em vez de chá, é melhor beber infusões de ervas, como camomila ou hortelã; em vez de açúcar, é melhor usar mel.

Muitas vezes a neuralgia se desenvolve pela falta de cálcio ou magnésio no organismo, vitaminas do complexo B, por isso é recomendado consumir mais alimentos que contenham esses elementos (leite, ovos, queijos, peixes, carnes, nozes, sementes).

Ginástica para neuralgia do nervo facial

A neuralgia facial causa fortes contrações dos músculos faciais, e a ginástica não só aliviará a condição durante o próximo ataque, mas também ajudará a reduzir a pressão na raiz nervosa.

A ginástica melhora o fluxo sanguíneo, a drenagem linfática, restaura a condutividade prejudicada dos impulsos nervosos e previne a congestão muscular.

É melhor fazer os exercícios em frente ao espelho para ter o máximo controle sobre o processo.

O conjunto de exercícios deve incluir:

• rotações circulares e inclinações da cabeça (dois minutos cada),
• inclinando a cabeça em direção ao ombro e esticando o pescoço ao máximo (quatro vezes em cada direção),
• franzindo os lábios e esticando-os em um sorriso (seis vezes),
• inalar ar pela boca (enquanto as bochechas devem estar o mais estufadas possível) e expirar por um espaço estreito entre os lábios (quatro vezes),
• sugando as bochechas (seis vezes),
• abrindo e fechando os olhos, enquanto as pálpebras devem ser apertadas e abertas com força (seis vezes),
• elevação máxima da sobrancelha, enquanto a testa deve ser fixada com a mão (seis vezes).

Prevenção

A neuralgia do nervo facial não pode ser tratada com medidas preventivas, uma vez que as causas da doença (dilatação das artérias, estreitamento do lúmen dos canais ósseos) não podem ser prevenidas.

Como a neuralgia é frequentemente causada por processos inflamatórios na cavidade oral, mucosa nasal, etc., é recomendável evitar hipotermia, correntes de ar, usar chapéus na estação fria e incluir na dieta alimentos enriquecidos com cálcio, magnésio e vitaminas do complexo B como medida preventiva contra a doença.

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Previsão

A neuralgia facial, como já mencionado, é difícil de tratar. Os especialistas não conseguem dizer exatamente como um paciente específico responderá a um determinado método de tratamento, mas, na maioria dos casos, pelo menos um deles é eficaz e ajuda a eliminar a doença.

A maioria dos pacientes relata melhoras significativas após injeções analgésicas e tratamento de descompressão. O especialista quase sempre consegue aliviar a dor por um longo período. Resultados positivos do tratamento com métodos de medicina alternativa (acupuntura, meditação, terapia manual) também são observados.

Esta doença é um transtorno grave que frequentemente leva ao desenvolvimento de depressão. Se o tratamento for inoportuno ou ineficaz, o quadro do paciente pode piorar significativamente, a pessoa pode sentir desconforto severo devido à doença, devido à expectativa constante de uma crise, pode deixar de observar as regras de higiene pessoal, pedir demissão, não frequentar locais públicos, evitar a comunicação com entes queridos, etc. Em alguns casos, diante da depressão grave e da dor intensa que ocorrem durante uma crise de neuralgia, a pessoa pode cometer suicídio.

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