Microstroke cerebral: primeiros sinais, tratamento em casa, recuperação

Hoje, um microAVC ou ataque isquêmico é definido como uma condição que ocorre devido a uma interrupção temporária (transitória) do fluxo sanguíneo em qualquer parte do cérebro e é acompanhada por sinais de disfunção neurológica focal, como ocorre em um AVC. Portanto, em essência, é um ataque repentino, mas com sintomas que passam rapidamente.

No entanto, ainda existem algumas imprecisões nas abordagens médicas quanto aos critérios de diagnóstico de um microAVC, e alguns ainda o consideram simplesmente um pequeno AVC focal (uma miniversão de AVC, por assim dizer). No entanto, todos concordam que os sintomas de um microAVC são transitórios.

Qual é a diferença entre um AVC e um mini-AVC?

As principais diferenças entre acidente vascular cerebral (AVC) e microAVC (ataque isquêmico transitório ou AIT) estão refletidas na Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Se o AVC com dano cerebral focal persistente for classificado como uma doença do sistema circulatório (I00-I99), então o microAVC – assim como outras condições transitórias que levam à hipoperfusão temporária do cérebro (suprimento sanguíneo insuficiente) e isquemia cerebral (atrasos no fluxo sanguíneo) – está incluído na classe de doenças do sistema nervoso (G00-G99). O AVC está incluído no bloco de doenças cerebrovasculares com suprimento sanguíneo cerebral prejudicado (I64), e o ataque isquêmico transitório (G45.9), comumente chamado de microAVC, pertence à subclasse de distúrbios episódicos e paroxísticos (G40-G47). Tais distúrbios se manifestam repentinamente, portanto, praticamente não há precursores para o microAVC.

Como observam os especialistas, o AIT é caracterizado por uma manifestação de sintomas de curto prazo: de alguns segundos/minutos a uma hora. Na grande maioria dos casos, como mostra a prática, a crise dura menos de meia hora. A duração máxima da manifestação dos sintomas de microAVC ainda é considerada 24 horas e, se os sintomas não desaparecerem durante esse período, o AVC é diagnosticado. Especialistas da American Stroke Association (ASA), considerando o AIT como um episódio de isquemia focal (focal), consideram que o principal fator não é o tempo, mas o grau de dano ao tecido cerebral. Esse critério diagnóstico foi introduzido há relativamente pouco tempo, quando se tornou possível estudar o microAVC por ressonância magnética.

Muitas consequências neurológicas de um AVC – devido à formação de focos de necrose das células cerebrais – são irreversíveis e deixam a pessoa incapacitada, mas com um microAVC, os sintomas regridem rapidamente e o AIT não leva a uma interrupção fatal do metabolismo das células cerebrais e à sua morte. Portanto, a incapacidade permanente após um microAVC só pode ser uma ameaça com ataques isquêmicos frequentes e repetidos. Mas mesmo um único ataque cerebral desse tipo é considerado pelos médicos como um sinal prognóstico de um AVC isquêmico completo no futuro.

Observa-se também que em quase um em cada quatro pacientes que sofreram um micro-AVC nos pés, durante um exame realizado posteriormente, são detectadas patologias cerebrovasculares latentes ou outras doenças que se manifestam de uma forma ou de outra durante um ataque isquêmico.

Epidemiologia

Segundo estatísticas da Organização Mundial da Saúde, 35 a 40% das pessoas que sofreram um microAVC acabam sofrendo um AVC. Na semana seguinte, ocorre em 11% das pessoas; nos cinco anos seguintes, em 24 a 29%. Embora diferentes fontes forneçam dados diferentes, por exemplo, elas afirmam que, um mês após um microAVC, quase 5% dos pacientes sofrem um segundo ou repetido microAVC.

De acordo com uma pesquisa realizada entre 2007 e 2010 por um grupo de neurologistas franceses, durante os primeiros três meses após um AIT, o AVC ocorre em 12 a 20% dos pacientes, após um ano – em 18% e após cinco anos – em 9%.

Ao mesmo tempo, o microAVC em homens é diagnosticado com muito mais frequência do que em mulheres. Talvez a razão seja que a viscosidade do sangue nos homens é quase uma vez e meia maior. No entanto, ataques isquêmicos transitórios em mulheres em idade fértil ocorrem com mais frequência do que em homens de 20 a 45 anos, e isso está associado ao uso prolongado de contraceptivos hormonais e a patologias na gravidez.

Em 80-85% dos casos, um ataque isquêmico transitório é provocado por bloqueio dos vasos sanguíneos (microAVC isquêmico), em 15-20% - por hemorragias pontuais dos vasos cerebrais (microAVC hemorrágico). E o microAVC em jovens, em 40-50% dos casos, é hemorrágico.

MicroAVC na terceira idade (após os 60 anos) representa 82% dos casos registrados e diagnosticados. Em países europeus com idade entre 65 e 75 anos, o AVC que ocorre após um AIT representa até 8% de todas as mortes em homens e 11% em mulheres.

Não se sabe com que frequência ocorrem microAVCs em crianças, mas acredita-se que a incidência de AIT em pediatria não seja superior a dois casos por 100.000 crianças. Ao mesmo tempo, cerca de metade de todos os AITs na infância estão associados a problemas nos vasos sanguíneos cerebrais, um quarto ao bloqueio de um vaso por um trombo devido a diversas patologias cardíacas e, no mesmo número de casos, observa-se um ataque idiopático de isquemia cerebral transitória.

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Causas microstroke

Todas as possíveis causas de microAVC em neurologia clínica são consideradas, levando-se em consideração a patogênese dos distúrbios do fluxo sanguíneo cerebral. Além disso, dependendo da etiologia desses distúrbios, distinguem-se os principais tipos de microAVC: isquêmico e hemorrágico.

Alguns neurologistas continuam a incluir no conceito de AIT uma crise hipertensiva que afeta negativamente a função cerebral e formas agudas semelhantes de encefalopatia associada à hipertensão. No entanto, apesar da semelhança dos sintomas, isso não corresponde aos critérios geralmente aceitos para classificar distúrbios neurológicos como condições paroxísticas.

Entre as causas de um ataque isquêmico transitório, definido como microAVC isquêmico, está o estreitamento repentino ou o bloqueio completo do lúmen (obliteração) de um vaso por uma placa aterosclerótica formada nele. Isso afeta os vasos arteriais do cérebro, bem como as artérias que irrigam o cérebro com sangue (em particular, isso pode ser devido à estenose interna da artéria carótida). Além disso, partículas de uma placa aterosclerótica em deterioração podem entrar em um pequeno vaso cerebral com o fluxo sanguíneo – durante um ataque cardíaco.

Assim como no AVC isquêmico, a patogênese do ataque isquêmico transitório é causada por uma diminuição local do fluxo sanguíneo para o cérebro, causando sintomas neurológicos focais. Além do estreitamento vascular devido à aterosclerose, o fluxo sanguíneo pode diminuir ou parar:

• devido à embolia da artéria cerebral na presença de fibrilação atrial, quando a fibrilação atrial causa estagnação do sangue e formação de pequenos coágulos que fecham o lúmen do vaso cerebral;
• em caso de oclusão de vasos periféricos do cérebro por um trombo de grandes vasos proximais e outras artérias extracranianas;
• devido à trombocitose (aumento do nível de plaquetas no sangue) e à coagulação sanguínea prejudicada;
• com níveis excessivos de lipídios e lipoproteínas de baixa densidade no sangue (hiperlipoproteinemia – uma patologia hereditária ou metabólica do sistema endócrino);
• eritrocitose secundária, levando ao aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue e ao aumento da sua viscosidade.

Deve-se notar que – apesar da distinção entre condições paroxísticas do sistema arterial vertebrobasilar (G45.0) e síndromes da artéria carótida (G45.1) – na prática elas são frequentemente consideradas pré-requisitos patogênicos extracranianos para a ocorrência de microacidentes vasculares cerebrais e acidentes vasculares cerebrais.

A patogênese também pode estar oculta no espasmo dos vasos cerebrais causado por distúrbios da hemodinâmica do cérebro devido a distúrbios em qualquer um dos mecanismos de sua regulação (neurogênico, humoral, metabólico, etc.).

O microacidente vascular cerebral hemorrágico – causado por dano a um pequeno vaso e hemorragia pontual – ocorre mais frequentemente com um aumento acentuado da pressão arterial em pessoas com hipertensão arterial e paredes vasculares enfraquecidas devido à deposição de colesterol. Nesse caso, a patogênese consiste na disfunção temporária dos neurônios na área do tecido cerebral no local do hematoma formado. E a natureza dos sintomas depende da localização da hemorragia.

A propósito, também pode haver um microacidente vascular cerebral com pressão arterial baixa, cujo mecanismo de desenvolvimento está associado à diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo cerebral (devido à diminuição do tônus das paredes vasculares), à diminuição do volume de sangue nas arteríolas do cérebro, bem como ao aumento da diferença no conteúdo de oxigênio no sangue arterial e venoso.

Só podemos imaginar como um mini-AVC ocorre em um sonho: os sintomas neurológicos do AIT que podem ocorrer em uma pessoa dormindo não necessariamente a fazem acordar. E, ao acordar, todos os sinais desaparecem.

E quando ocorre um microAVC no diabetes tipo I (dependente de insulina), o principal é distingui-lo das manifestações neurológicas da hipoglicemia, que são muito semelhantes aos sintomas do AIT.

Entre as causas do microAVC na gravidez, além da pré-eclâmpsia com hipertensão arterial, possível oclusão de vasos arteriais e trombose venosa cerebral, está o aumento da viscosidade sanguínea (principalmente no último período da gestação).

A reversibilidade dos sintomas neurológicos em microacidentes vasculares cerebrais é provavelmente garantida pela lise espontânea ou pela passagem distal do trombo ou êmbolo oclusivo. Além disso, a restauração da perfusão na área isquêmica ocorre por meio da compensação via circulação colateral: por vias de bypass – através de vasos colaterais laterais.

Entretanto, danos cerebrais devido à hipóxia de curto prazo ainda não são excluídos quando ocorrem múltiplos micro-AVCs (como uma série de ataques isquêmicos) ou um micro-AVC extenso afetando várias áreas ao mesmo tempo.

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Fatores de risco

Os principais fatores de risco para microacidentes vasculares cerebrais são considerados:

• hipertensão arterial não controlada e hipertensão;
• hipercolesterolemia (colesterol alto no sangue) e aterosclerose;
• idade acima de 55 anos;
• histórico familiar de AIT e acidente vascular cerebral;
• doenças hematológicas ou alterações na composição do sangue devido a características alimentares (por exemplo, aumento do nível de homocisteína no sangue, que se forma ao consumir grandes quantidades de proteínas animais e reduz a elasticidade dos vasos sanguíneos);
• tromboflebite das extremidades inferiores;
• diabetes mellitus;
• histórico de doença cardiovascular;
• oclusão ou estenose da artéria carótida que irriga o cérebro;
• tabagismo e abuso de álcool.

Os fatores de risco para ministroke em crianças incluem anormalidades dos vasos sanguíneos cerebrais e defeitos cardíacos congênitos, problemas de coagulação sanguínea, certas infecções virais, anemia hemolítica e pressão arterial baixa de longa duração.

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Sintomas microstroke

Quando questionados se um microAVC pode passar despercebido, os neurologistas respondem positivamente, justificando a curta duração dos sintomas. Frequentemente, os primeiros sinais de um ataque isquêmico transitório – fraqueza generalizada e tontura sem causa – tornam-se seus únicos sintomas. No entanto, as opções para os sinais neurológicos dessa condição paroxística são bastante diversas e são determinadas tanto pela localização do distúrbio do suprimento sanguíneo cerebral em um paciente específico quanto por sua etiologia.

Dor aguda pode ocorrer na região occipital ou frontal da cabeça durante um microAVC. A pressão durante um microAVC aumenta acentuadamente em pacientes hipertensos e pode diminuir em pacientes hipotensos, bem como naqueles que sofrem de DSV e arritmia cardíaca.

Além disso, os sintomas de um mini-AVC podem se manifestar como:

• uma sensação repentina de fadiga que não tem causa externa;
• uma condição próxima à confusão (a perda de consciência só é possível com isquemia do tálamo ou do tronco cerebral, o que é bastante raro);
• parestesia (dormência e formigamento nos membros ou no rosto);
• fraqueza em um lado do corpo (hemiparesia), paresia contralateral (paralisia parcial do braço ou perna do lado oposto ao hemisfério cerebral afetado);
• deterioração da coordenação dos movimentos (ataxia);
• síndrome isquêmica ocular - diminuição temporária da acuidade visual em um olho ou aparecimento de pontos de luz diante dos olhos;
• dificuldades de fala (afasia, disfagia);
• zumbido e perda auditiva;
• diminuição da capacidade de concentração (distração de curto prazo).

Micro-AVC e temperatura: em 70-72% dos casos, as leituras de temperatura podem subir ligeiramente acima de +37 °C; a temperatura corporal abaixo da norma fisiológica é mais frequentemente observada quando o AIT ocorre no contexto de hipoglicemia em pacientes com diabetes.

Amnésia global transitória (código de transtorno paroxístico transitório G45.4), muitas vezes considerada como perda de memória após um microacidente vascular cerebral, é observada extremamente raramente e apenas com hipoperfusão temporária nos lobos temporais mediais do córtex cerebral.

Na síndrome da artéria carótida mencionada anteriormente, os sintomas de AIT são geralmente unilaterais e afetam mais frequentemente a área motora do córtex cerebral, causando fraqueza em um braço, perna ou um lado da face; pode ocorrer disfagia (em caso de isquemia da área de Broca). Perda de visão unilateral transitória rápida também é possível, mas não se trata de um microacidente vascular cerebral (AVC), mas sim de uma síndrome de cegueira transitória (G45.3 de acordo com a CID-10), indicando isquemia retiniana, geralmente associada a embolia ou estenose da artéria carótida ipsilateral.

Quando o fluxo sanguíneo na artéria basilar do cérebro e nas artérias vertebrais é prejudicado, são observados sintomas neurológicos como tontura repentina, náusea e vômito; fraqueza nos membros e ataxia; perda auditiva unilateral temporária; visão dupla; disfagia.

O microAVC do lado direito pode se manifestar como dor de cabeça e tontura; hipoestesia (perda de sensibilidade no lado esquerdo do corpo); parestesia e hemiparesia do lado esquerdo; ataxia; problemas com a fala e sua percepção (com isquemia da área de Wernicke); orientação espacial prejudicada.

Possíveis sintomas que distinguem o microAVC do lado esquerdo incluem hipoestesia, parestesia e hemiparesia do lado direito; inadequação da percepção lógica e emocional do ambiente (pode surgir uma sensação de ansiedade e medo).

Um microAVC do cerebelo se manifesta como dor aguda na parte de trás da cabeça, desmaios, tremores nos membros (e às vezes no corpo todo), perda de equilíbrio, instabilidade na marcha, dificuldade para engolir e boca seca, perda auditiva de curto prazo e fala arrastada.

Complicações e consequências

Após um microAVC ou ataque isquêmico, certas consequências e complicações podem surgir.

Por exemplo, a perda de memória após um AIT significa que o paciente não se lembra do que lhe aconteceu e pode não entender por que foi parar no hospital. Um estudo sobre comprometimento cognitivo após AIT em clínicas norte-americanas constatou que um terço dos pacientes com idade entre 45 e 65 anos (sem histórico de AVC ou demência) apresentaram comprometimento leve em domínios cognitivos dentro de três meses após o AIT. Os maiores declínios ocorreram na memória de trabalho, na velocidade de percepção de novas informações e na atenção.

Na maioria dos casos, a deficiência na fala após um microAVC desaparece, assim como a deficiência auditiva e visual. No entanto, a pessoa pode sentir uma leve fraqueza muscular em um lado do corpo, especialmente se houver um microAVC recorrente. Algumas pessoas sentem tonturas e dores de cabeça após um microAVC.

Certas mudanças podem se manifestar na esfera emocional e afetar o comportamento de uma pessoa após um microAVC, por exemplo, o nível de ansiedade, irritabilidade e depressão podem aumentar.

Por que um mini-AVC é perigoso? Embora os sintomas do AIT desapareçam em menos de um dia, um em cada doze pacientes sofrerá um AVC em uma semana.

O risco de desenvolver um acidente vascular cerebral após crises transitórias de isquemia cerebral é avaliado por especialistas por meio da escala ABCD2, que leva em consideração: idade, pressão arterial, dados clínicos, duração dos sintomas e presença ou ausência de diabetes.

As pontuações variam de 0 a 7, com pontuações mais altas indicando maior risco de AVC. Os fatores de risco incluem: idade igual ou superior a 60 anos; pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg; comprometimento leve da fala após o AIT ou fraqueza muscular unilateral; sintomas com duração superior a 55 minutos e AIT com diabetes. São adicionados dois pontos se os sintomas durarem 60 minutos ou mais e um ponto se houver diabetes.

Ações urgentes devem ser tomadas dentro de 24 horas do início dos sintomas quando a pontuação ABCD2 for 4 ou mais.

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Diagnósticos microstroke

O principal problema no diagnóstico de um mini-AVC é que os sintomas geralmente regridem no momento do exame.

Mas, para um exame diagnóstico completo, a descrição dos sintomas não é suficiente, sendo necessários exames de sangue: gerais e bioquímicos (incluindo níveis de plaquetas, eritrócitos, glicose, colesterol, fosfatase alcalina, hormônios tireoidianos, ácido úrico e homocisteína). Exames laboratoriais adicionais incluem: detecção de hipercoagulação (especialmente em pacientes jovens com fatores de risco vascular desconhecidos), análise do líquido cefalorraquidiano, etc.

O diagnóstico instrumental é obrigatório:

• TC ou RM do cérebro (microAVC hemorrágico na RM dará uma imagem clara de uma hemorragia pontual e, no caso de AIT isquêmico, a localização da oclusão do vaso será visualizada);
• Ultrassonografia Doppler dos vasos cerebrais;
• ecocardiografia;
• eletrocardiografia;
• eletroencefalografia

Na maioria dos pacientes, a TC e a RM de crânio não revelam alterações focais no AIT, mas em 10 a 25% dos casos (mais frequentemente com sintomas mais prolongados) há um foco isquêmico na área correspondente do cérebro. No entanto, ainda é recomendado diagnosticar um ataque isquêmico transitório, e não um acidente vascular cerebral isquêmico.

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Diagnóstico diferencial

Como os sintomas do AIT se resolvem rapidamente, o diagnóstico diferencial do microAVC é uma tarefa difícil, pois sintomas semelhantes ocorrem em arritmia cardíaca, hipotensão arterial, crises epilépticas focais, hipoglicemia, tumor intracraniano ou hematoma subdural, doenças desmielinizantes, síndrome cefálgica na tireotoxicose ou hipotireoidismo, feocromocitoma (tumor adrenal), etc.

Tratamento microstroke

O tratamento para microAVC visa prevenir futuros AVCs. Os regimes terapêuticos incluem medicamentos para controlar a pressão alta, reduzir o colesterol (na aterosclerose) e o açúcar no sangue (no diabetes). E para AITs cardioembólicos, são utilizados medicamentos contra coágulos sanguíneos (antiplaquetários).

Você pode tomar aspirina ou dipiridamol (outros nomes comerciais: Curantil, Anginal, Corozan, Dirinol), que não só reduz o risco de formação de trombos, como também ajuda a reduzir a pressão arterial e a melhorar a circulação cerebral principal e colateral. A dosagem recomendada do medicamento em comprimidos é de 25 mg, três vezes ao dia.

O medicamento antiplaquetário Clopidogrel (Plavix, Lopirel) é tomado um comprimido (75 mg) uma vez ao dia - em combinação com aspirina.

Para normalizar a pressão alta, o Captopril pode ser usado para microAVC - um comprimido (25 mg) duas vezes ao dia. No entanto, entre os efeitos colaterais deste medicamento estão dores de cabeça, tontura, zumbido, náuseas e vômitos, hipertermia, além de dormência nos membros e risco de AVC. Portanto, se não houver problemas renais, recomenda-se tomar Irbesartana (Ibertan) ou Teveten (Naviten), bem como Amlodipina (Amlotop, Acridipina, Cardilopina) ou Cardosal (Olmesartana medoxomila). Veja também - Comprimidos para pressão alta

O medicamento Vinpocetina (Cavinton), em solução injetável e comprimidos, melhora o suprimento sanguíneo e a saturação de oxigênio em áreas do cérebro que sofreram um ataque isquêmico; o medicamento atua não apenas como vasodilatador, mas também melhora as propriedades reológicas do sangue. Mais frequentemente, a Vinpocetina e a glicose são usadas em soro intravenoso para microacidentes vasculares cerebrais (na ausência de arritmia grave, doença arterial coronariana e hemorragia aguda). A administração por gotejamento do anti-hipoxêmico Mexidol (Elfunate) pode ser prescrita, até três vezes ao dia.

Para ativar o metabolismo no sistema nervoso central, neurologistas prescrevem Piritiona (Cerebol, Encephabol) - 0,2 g duas a três vezes ao dia (por um a três meses). Seus possíveis efeitos colaterais: dor de cabeça, sensação de fadiga, coceira na pele com erupções cutâneas, náuseas, vômitos, estase biliar no fígado, perda de apetite, dores musculares e articulares. A glicina é usada para o mesmo propósito em microacidentes vasculares cerebrais.

Podem ser prescritos nootrópicos e psicoestimulantes: Piracetam, Eurysam, Citicolina (Ceraxon, Cebroton, Neuraxon, etc.), Hopantenato de cálcio, preparações de ácido gama-aminobutírico (Aminolona, Ganevrina, Encephalon, etc.). Vitaminas B1, B12, B15 também são recomendadas.

Embora algumas recomendações médicas após um microAVC não tenham dados empíricos sólidos, a maioria dos médicos acredita que a fisioterapia com eletroforese (com medicamentos nootrópicos) ou terapia diadinâmica seja necessária para ativar o metabolismo no tecido cerebral. A massagem terapêutica para um microAVC também é útil.

Quando um ataque isquêmico transitório é causado por estenose da artéria carótida,

Pode ser necessário tratamento cirúrgico – remoção da placa aterosclerótica que bloqueou o lúmen do vaso em dois terços. Em casos extremos, uma seção da artéria carótida é substituída ou um stent é implantado (esta operação pode causar uma complicação que pode levar a um acidente vascular cerebral).

Primeiros socorros para microAVC

Quando surgem sintomas de disfunção neurológica focal causada por um ataque isquêmico transitório, são necessários os primeiros socorros para um microAVC.

Certifique-se de chamar uma ambulância (informando o horário exato em que os sintomas começaram) ou leve a pessoa rapidamente ao posto de saúde mais próximo. Quando uma pessoa se sentir mal na rua, você deve descobrir se ela tem diabetes e, em caso afirmativo, dar a ela um comprimido de glicose ou um copo de bebida açucarada (para aumentar rapidamente o nível de açúcar no sangue).

Enquanto aguarda a chegada do socorro médico, monitore atentamente o estado da pessoa. Para reconhecer um microderrame ou AVC, os paramédicos recomendam pedir à pessoa que sorria (para verificar se há mudanças nas expressões faciais) e repita uma frase simples (para verificar se há distúrbios da fala).

Você também deve pedir à pessoa que levante os dois braços ou aperte sua mão com força (isso pode revelar fraqueza no braço). Se for detectada fraqueza no braço esquerdo, a pessoa deve ser virada para o lado direito (e vice-versa) para permitir que a gravidade direcione o sangue para o hemisfério cerebral afetado.

O resto fica por conta dos médicos, cuja função é evitar um atraso entre o início dos sintomas e o diagnóstico. Isso porque o PLAT, um ativador recombinante do plasminogênio tecidual (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase), deve ser usado nas primeiras três horas após o início dos sinais de ataque isquêmico. Ao catalisar o processo de conversão do plasminogênio em plasmina, a principal enzima responsável pela destruição do coágulo, o PLAT ajuda a quebrar os coágulos sanguíneos nos vasos. Mas não é usado em casos de microacidente vascular cerebral hemorrágico e acidente vascular cerebral (que requerem anticoagulantes).

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Tratamento de microAVC em casa

O tratamento domiciliar não é adequado em caso de sintomas pronunciados de AIT: simplesmente não existem meios adequados para isso que afetem a patogênese dessa condição. Portanto, se você teve e passou pelos sintomas de um microAVC, ainda precisa consultar um médico imediatamente.

A medicina tradicional só pode ser usada como um complemento à terapia complexa para hipertensão, aterosclerose e outras doenças que aumentam o risco de distúrbios circulatórios cerebrais.

Como de costume, o tratamento à base de ervas inclui o uso de decocções de folhas de ginkgo biloba, espinheiro-alvar e rosa mosqueta, além de chá verde. Para fortalecer as paredes capilares, recomenda-se uma decocção de erva-de-são-joão (contraindicada em patologias secretoras do estômago e cálculos biliares). Pacientes hipertensos se beneficiam de decocções e infusões de erva-dos-pântanos e tribulus rasteiro, bem como figos (ou o consumo de seus frutos). Com tendência à formação de coágulos sanguíneos, plantas medicinais como trevo-doce (parte aérea) e dioscoreia (raiz) ajudam.

Veja também - Como reduzir o colesterol no sangue sem medicamentos?

Recuperação e reabilitação após um microacidente vascular cerebral

As necessidades de reabilitação após ataques isquêmicos são difíceis de avaliar devido à falta de ferramentas disponíveis para detectar comprometimentos neurológicos sutis. No entanto, como pode haver complicações do AIT, a reabilitação após microAVC é realizada.

Em primeiro lugar, estes são exercícios físicos viáveis após um microAVC - pelo menos meia hora por dia, com aumento gradual da atividade física (após um exame preliminar dos vasos cerebrais, artérias carótidas e vertebrais).

É necessário fazer mudanças significativas na nutrição após um microAVC: reduzir a quantidade de gorduras, proteínas e sal na dieta e aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras. Além disso, a dieta para um microAVC – se o peso corporal estiver acima do normal – deve ser menos calórica. Mais detalhes na publicação - Dieta para um AVC

Pesquisadores descobriram que uma versão modificada da reabilitação cardíaca é eficaz na redução de alguns dos efeitos residuais do ataque isquêmico transitório (AIT). Em particular, ela pode aproveitar os benefícios do tratamento em spa.

Na Ucrânia, você pode escolher sanatórios para recuperação após um microAVC:

• Sanatório clínico de perfil neurológico "Avangard" (Nemirov, região de Vinnytsia);
• sanatório "Birch Grove" (Khmelnik, região de Vinnytsia);
• Sanatório clínico "Berdyansk" (Berdyansk, região de Zaporozhye);
• Sanatório "Ártico" (Berdyansk, região de Zaporozhye);
• "Lermontovsky" (Odessa);
• "Acácia Branca" (Odessa);
• "Golden Niva" (assentamento Sergeevka, região de Odessa);
• Sanatório clínico "Roshcha" (assentamento Pesochin, região de Kharkiv);
• sanatório-preventório "Solnechny" (aldeia de Verbki, distrito de Pavlograd, região de Dnepropetrovsk);
• "Ostrech" (Mena, região de Chernihiv);
• Centro de sanatório "Denishi" (vila de Denisi, região de Zhitomir);
• sanatório “Chervona Kalina” (aldeia Zhobryn, região de Rivne);
• sanatório "Medobory" (aldeia Konopkivka, região de Ternopil);
• Sanatório "Moshnogorye" (aldeia Budyshche, região de Cherkasy).

Prevenção

A ameaça de acidente vascular cerebral deve motivar aqueles que sofreram um AIT a mudar seu estilo de vida após um microAVC e prestar atenção à prevenção secundária.

E, nesse sentido, os pacientes têm muitas perguntas. Por exemplo, é possível trabalhar após um microAVC, ir a um balneário ou voar de avião? É possível praticar esportes após um microAVC, assim como ter atividade sexual e sexo após um microAVC? E, claro, é possível consumir álcool após um microAVC?

O que os médicos dizem? Visitar um balneário (sem passar muito tempo na sauna a vapor) é possível com pressão arterial normal, desde que não tenha havido recorrências dentro de um mês após o primeiro ataque. Em relação ao trabalho: milhões de pessoas continuam trabalhando após um microAVC, mas em alguns casos tiveram que mudar de emprego para reduzir a carga de trabalho. Recomendações muito semelhantes se aplicam à vida íntima após um microAVC. Quanto às viagens aéreas, se você se sentir bem, pode pegar a estrada (levando os medicamentos necessários).

Entretanto, o esporte profissional, assim como o álcool, são incompatíveis com as doenças que são fator de risco para isquemia cerebral.

A prevenção começa com a cessação do tabagismo e do consumo de álcool. Além disso, é preciso perder o excesso de peso, alimentar-se corretamente (limitar o sódio na dieta para evitar o aumento da pressão arterial), controlar o diabetes e os níveis de colesterol no sangue. Exercícios matinais após um microAVC devem se tornar regulares.

Mais informações no artigo - Como prevenir o AVC isquêmico?

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Previsão

Não é necessário interpretar toda tontura causada por espasmo fisiologicamente causado dos vasos cerebrais como um ataque isquêmico. Mas a atenção à sua condição e a todas as suas mudanças pode ser uma garantia de prevenção de grandes problemas de saúde.

E a expectativa de vida após um microAVC depende em grande parte da atitude da pessoa em relação à sua saúde. Se você sofrer um ataque isquêmico transitório nos pés e for ao médico reclamando de sintomas que já passaram, é improvável que receba licença médica por um microAVC. E isso apesar de um prognóstico sobre a possibilidade de desenvolver um AVC ser definitivamente anunciado. E para que isso não se concretize, mude seu estilo de vida e viva muito!