Megakolon

O gigantismo de todo o cólon, ou seu site, adquirido ou inerente, é indicado pelo termo megacólon.

Esta doença é desagradável, não apenas em termos físicos, mas também causa um certo trauma psicológico ao paciente.

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Causas do megacolon

Que o médico - o gastroenterologista ou o proctologista possa passar pelo tratamento qualitativo, ele deve revelar a principal fonte de um problema, afinal de contas apenas eliminando-o, é possível falar sobre a eficiência da terapia. Mas, para que a fonte seja encontrada, é necessário conhecer as causas do megacólon, que são capazes de provocar essa patologia:

• A doença pode ser congênita (doença de Hirschsprung), recebida no útero da mãe.
  • Esta doença ocorre quando os receptores periféricos estão total ou parcialmente ausentes.
  • Isso pode ser uma falha que ocorreu no processo de embriogênese, quando a habilidade dos neurônios se movem através dos processos nervosos é prejudicada. Esse desvio da norma leva a mudanças na condutividade ao longo das vias nervosas.
• A doença pode ter adquirido caráter:
  • Lesão.
  • Derrota de natureza tóxica. Aqui você também pode incluir constipação medicinal.
  • Lesões tumorais dos plexos nervosos na parede do intestino grosso.
  • O hipotireoidismo é uma anormalidade patológica endocrinológica decorrente de um distúrbio no equilíbrio dos hormônios tireoidianos no corpo.
  • Disfunção do sistema nervoso central no caso de diagnosticar a doença de Parkinson.
  • Lesão da mucosa intestinal com fístulas.
  • Estreitamento mecânico do intestino grosso, que ocorreu devido a cicatrizes coloidais, obtidas pelo paciente após uma intervenção operativa que afeta o intestino.
  • Colagênese - um grupo de doenças em que há uma lesão sistêmica de tecido conjuntivo e vasos sanguíneos. Por exemplo, a esclerodermia, caracterizada por aperto de tecido local, visualmente conspícuo.
  • A amiloidose do intestino é uma grave violação do metabolismo das proteínas e dos hidratos de carbono.

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Sintomas do megacólon

A gravidade do quadro clínico depende diretamente da área da área afetada e da capacidade do organismo da vítima de compensar. Os sintomas do megacólon são bastante desagradáveis e, no caso da gênese congênita, eles começam a manifestar-se imediatamente após o nascimento, com o megacólon adquirido, essa sintomatologia começa a aumentar à medida que a patologia se desenvolve.

Os sintomas desta doença incluem:

• Nos recém-nascidos não há liberação independente do intestino. Os adultos têm constipação crônica.
• A patologia é acompanhada de sintomas de dor severa.
• Existe a sensação de que uma pessoa está explodindo por dentro. Um pequeno paciente, mesmo visualmente, pode observar um aumento na circunferência do abdômen.
• Há sinais de flatulência.
• Com uma periodicidade notável, ocorre o vômito. Vômito, muitas vezes vem com mistura de bile.
• Com uma forma grave de patologia, o paciente pode se livrar das fezes somente depois que ele foi entregue uma ponta de saída de gás, ou um procedimento de sifão ou enema de purificação foi realizado.
• Gradualmente, se você não tomar medidas, há sinais de intoxicação crônica: palidez da pele, aumento dos indicadores de temperatura de náuseas e outros.
• Quando as massas fecais surgem, as fezes de fezes, principalmente, têm pedaços de comida, sangue e muco não digeridos. O cheiro de fezes é muito fétido.
• Em pacientes pequenos que têm megacólon, um esgotamento geral do corpo é frequentemente documentado. Neste contexto, a anemia começa a se desenvolver, e o bebê está atrasado visivelmente em desenvolvimento.
• Constipação constante provoca desbaste da espessura das paredes do intestino grosso. A membrana mucosa torna-se flácida, e seus grandes volumes levam ao chamado "estômago rã". Nesta condição, através da parede anterior do peritoneu, o peristaltismo das massas fecais é perfeitamente visível, especialmente nos laços ampliados do intestino grosso.
• O diafragma pulmonar é maior do que deveria estar na norma.
• O volume de ar transportado pelos pulmões diminui.
• Devido ao fato de que o intestino ocupa uma quantidade suficiente de espaço no corpo do paciente, outros órgãos internos são deslocados.
• Há uma deformação das formas e parâmetros dos órgãos internos, o tórax tem uma aparência semelhante a um barril.
• Começa a aparecer claramente cianose.
• Muitas vezes, existem sintomas de disbiose, o que provoca a progressão da inflamação secundária.
• O paciente parece falta de ar.
• Existe um aumento na freqüência cardíaca.
• Ao realizar eletrocardiogramas regulares, observa-se mudanças progressivas no trabalho do coração.
• Devido a mudanças no sistema respiratório, o paciente geralmente sofre de doenças catarreias, pneumonia e bronquite.
• Gradualmente, pode ocorrer insuficiência intestinal aguda.
• Com um grau severo de patologia, podem ocorrer perfurações da mucosa intestinal, o que causa diarréia paradoxal.
• Obstrução fisica da obstrução do intestino desenvolve.
• Em caso de negligência da doença, pode-se observar a perfuração do intestino.
• Com patologia grave, desenvolve peritonite.
• No caso de o intestino ter sofrido uma torção, ou se for formado um estreitamento da passagem, obstrução intestinal de estrangulamento aparece.
• Durante os ataques, o paciente tem problemas mentais.
• Em casos particularmente graves, o paciente pode entrar em estado de choque.

Megacólon tóxico

Megacólon - é uma doença grave e perigosa, caracterizado por um aumento no diâmetro do intestino: inchaço, estabelecendo-se em que grandes quantidades de fezes, a inflamação afectando a parede intestinal. As causas das mudanças patológicas são muito diferentes. Megacólon tóxico diagnosticada se a causa da doença encontra-se em uma virais, bacterianas, lesões da mucosa do cólon, incompatibilidade gânglios intramural ou a reacção do organismo do paciente para introduzir algumas drogas medicinais. Para este resultado, por exemplo, pode resultar em doses aumentadas ou ingestão prolongada de laxantes.

Este tipo de alterações patológicas é raro, o diagnóstico de megacólon tóxico representa 1-2% do número total de casos de uma determinada doença. A patologia progride bastante ativamente e refere-se a doenças que representam um perigo particular para a vida do paciente. Terapia é possível apenas em um hospital.

Para a maior parte, a principal causa de megacólon tóxico é a doença de Crohn (mucosa inflamatória crónica e paredes intestinais, expressa mucosa violação da integridade intestinal pequena e grande) ou a colite ulcerosa (patologia natureza crónica da natureza inflamatória com paredes destrutivas ulcerativas muda o recto e cólon). Os pacientes com tais desordens, megacólon tóxico pode desenvolver-se como doença associada ou ser provocada pela recepção de diversos fármacos durante a passagem do tratamento terapêutico da patologia subjacente.

Megacólon idiopático

Este tipo de patologia ocorre com bastante frequência e ocupa o segundo lugar na quantidade de diagnósticos. Um megacólon idiopático mostra um quadro clínico semelhante ao da doença de Hirschsprung, a única diferença é que a sintomatologia é menos intensa e os sofrimentos do paciente não são tão dolorosos. Quando a palpação é palpada, um volume aumentado do reto, preenchido com um grande número de movimentos intestinais. As diferenças são visíveis apenas nos raios-X. Com esta patologia, o aumento do diâmetro do intestino ocorre imediatamente imediatamente a partir do ânus e nenhum estreitamento é observado em todo o trato intestinal. A força de bloquear o esfíncter do ânus também é reduzida. Essas biópsias com esse tipo de patologia são muitas vezes contraditórias. Alguns dos resultados do exame indicam mudanças distróficas na estrutura dos gânglios intramurais, enquanto a outra metade indica seu estado normal.

O termo megacólon idiopático é citado por casos de gigantismo do reto e cólon, em que não há obstrução anatômica estrutural, tanto adquirida quanto gênese congênita. Com esta forma da doença, a zona aganglionica permanece normal.

Para pacientes jovens, um precedente imaterial no desenvolvimento de um megacólon idiopático é a imaturidade da formação de um aparelho de inervação que conecta os órgãos e tecidos ao sistema nervoso central com a ajuda dos nervos. Ele está exposto à influência de fatores desfavoráveis, que desencadeiam o mecanismo de mudanças patológicas. Muitos trabalhadores médicos consideram a principal razão para o desenvolvimento da patologia deste tipo de mudanças funcionais que afetam o sistema nervoso autônomo.

O aumento da irritação dos nervos parasimpáticos leva a um aumento do tom intestinal, enquanto os músculos da abertura anal relaxam. Quando os nervos simpáticos são irritados, ocorre o processo inverso, quando os músculos do intestino se relaxam e o esfíncter se contrai. Portanto, uma violação desse processo leva a uma expansão patológica dos volumes intestinais.

Megacolon funcional

Essa forma de aumento patológico no diâmetro do reto e do cólon é formada se um obstáculo mecânico for encontrado no caminho das fezes. Principalmente, um megacólon funcional pode ser causado por estenose congênita (redução significativa ou fechamento completo do lúmen do intestino), bem como a atresia (fusão congênita ou adquirida das paredes) do ânus. Chamar a patologia da forma em questão pode o hemangioma (uma neoplasia benigna que se forma devido ao acúmulo de vasos sanguíneos) do reto ou neoplasia do caráter viloso do setor retozigmóide.

Provocar o desenvolvimento de um megacólon funcional e adesões adesivas, obtidas como conseqüência do tratamento cirúrgico da cavidade abdominal, bem como a deformidade pós-operatória do esfíncter e / ou reto.

Quando se deslocam as fezes ao longo do intestino, no momento da empurrando-os com um obstáculo mecânico, peristaltismo primária é melhorada e ocorrem alterações hipertróficas na parede do intestino que se sobrepõem os segmentos, em seguida, chega um momento em que a descompensação começa, em que a redução na intensidade de excitação dos centros nervosos, contra o qual existe um diâmetro aumento do intestino , esticando suas paredes. Começa a formar-se uma condição distrófica persistente, que posteriormente se desenvolve em distúrbios escleróticos irreversíveis da camada muscular e mucosa.

As estatísticas médicas mostram que um megacólon funcional é diagnosticado em 8-10% dos casos de gigantismo reconhecido do intestino grosso.

Existem casos em que o diâmetro do intestino de um paciente adulto atingiu 30 cm.

Megacolon em adultos

Em adultos, são diagnosticadas manifestações congênitas e funcionais do gigantismo do intestino grosso. Com o nascimento de um paciente, pode desenvolver-se uma doença de Hirschsprung que desenvolve lentamente. As manifestações funcionais do gigantismo são baseadas na inércia do tecido muscular do intestino grosso. O segundo grande fator capaz de provocar tais alterações no intestino pode ser um comprometimento motor causado por mudanças orgânicas que ocorrem no sistema nervoso central ou endócrino.

Tais pacientes têm uma tendência pronunciada à constipação, que pode se desenvolver desde a primeira infância e atingir seu apogeu em 20-30 anos (com gênese congênita). Com a patologia adquirida, os problemas com movimentos intestinais ocorrem mais tarde. A sintomatologia é idêntica à descrita acima.

Megacolon em adultos não é bem entendido. Mas esses casos de manifestação da doença, que são conhecidos pela medicina, os especialistas seguem vários tipos. O tipo de patologia depende diretamente de sua patogênese e etiologia:

1. A doença de Hirschsprung ou o megacólon aganglionico é uma doença congênita causada pelo subdesenvolvimento de segmentos individuais ou o aparelho nervoso intramural inteiro do intestino.
2. Megacólon psicogênico. A progressão desta patologia pode desencadear um transtorno mental ou fracos hábitos reflexos presentes no paciente. Por exemplo, se ele for por muito tempo, por qualquer motivo, suprime o desejo de defecação. Ou seja, o problema em si consiste na devastação intempestiva do intestino grosso das fezes. Esta patologia é diagnosticada em 3-5% do número total de certos casos.
3. Gigantismo de natureza obstrutiva. O motivo da sua aparência é uma obstrução mecânica, que é encontrada no seu caminho durante a evacuação do corpo das fezes.
4. O megacólon endócrino é diagnosticado se a doença é causada por doenças do sistema endócrino. Predominantemente, tais mudanças patológicas como o cretinismo (causado por uma deficiência de hormônios tireoidianos) ou mixedema (uma forma grave de hipotireoidismo) podem levar ao gigantismo. A patologia deste tipo é diagnosticada em 1% do número total de certos casos.
5. Um megacólon neurogênico possui basicamente lesões orgânicas do sistema nervoso central. Principalmente, tal quadro clínico dá uma doença como a meningoencefalite. Devido a alterações patológicas que afetam as terminações nervosas, há uma interrupção geral dos centros responsáveis pelo trabalho de evacuação do motor do intestino, o que leva a constipação persistente e prolongada. Esta patologia é encontrada em 1% dos pacientes com dano no SNC.
6. Um megacólon tóxico pode desenvolver-se no fundo de tomar alguns medicamentos ou como resultado de uma "agressão" infecciosa que afeta os gânglios intramurais do intestino grosso. A patologia deste tipo é revelada em 1 a 2% dos pacientes que são diagnosticados com gigantismo do reto.

Megacolon em crianças

O megacólon congênito em crianças é diagnosticado em um caso por 10-15 mil filhos nascidos. Principalmente esta patologia é meninos doentes. Desde o próprio nascimento de tais bebês podem sofrer de constipação ou obstrução completa do intestino. Mas, na maioria dos casos, começa a receber o bebê do segundo ou terceiro mês de sua vida. Desde o início, pode-se observar um aumento progressivo no volume da circunferência abdominal. Basicamente, o intestino aumenta seu tamanho para baixo, e é visto ligeiramente deslocado para a esquerda.

O megacólon em crianças é manifestado por compactação persistente de fezes - o esvaziamento independente do intestino pode não ser observado durante duas a três semanas. Não permitindo isso, os intestinos são limpos devido ao enema de sifão entregue ao paciente. A criança quase sempre sofre de flatulência. O gás não sai completamente, acumulando-se no intestino. E para se livrar deles, a barriga do bebê funciona, muitas vezes, apenas com a ajuda de um tubo de gás. Há casos em que a constipação prolongada foi fortemente substituída por diarréia atípica.

O acúmulo de grandes quantidades de movimentos intestinais nos intestinos provoca o vômito no organismo imaturo, o que leva a desidratação e intoxicação do corpo.

Ao palpar a barriga do bebê, o especialista sente um fezes muito apertado ou uma consistência mais suave com a impregnação de pedras fecais. Ao pressionar a barriga do bebê no lugar da localização das fezes, durante um certo tempo você pode observar um "dente" (o efeito é semelhante a pressionar em um pedaço de argila). Após o processo de defecação, que foi precedido por um período estagnado, fezes fecais são muito fetiches.

Ignorar essa patologia é impossível, pois sua progressão adicional leva a patologias ainda mais severas. Por exemplo, como obstrução intestinal completa, perfuração de suas paredes, perfuração do sigmoide e / ou intestino grosso. E como o resultado final - desenvolveu peritonite e morte.

Megacolon funcional em crianças

A constipação freqüente em uma criança pode ser associada à presença de anormalidades no corpo do bebê, que são de natureza funcional e afetam a funcionalidade do intestino grosso. As estatísticas modernas têm muito pouco conhecimento sobre a freqüência da doença infantil afetada. Esse fato está relacionado à baixa educação sanitária da população, quando as mães jovens simplesmente não sabem quantas vezes por dia seu bebê tem que "caminhar muito". Além disso, atualmente, não há nenhum critério único aceito com base no qual os pediatras podem avaliar a presença ou ausência de alterações patológicas no corpo da criança.

Alguns pesquisadores acreditam que cada segundo para o quarto filho sofre de constipação até certo ponto, enquanto as crianças pré-escolares sofrem dessa patologia três vezes mais do que os alunos.

Vale ressaltar que o megacólon funcional em crianças pode ser falso. Isso pode acontecer quando o bebê recebe leite materno. A causa pode ser: hipogalactia na mãe, regurgitação volumosa na criança, presença de feridas na boca do bebê.

A predisposição a um megacólon funcional em crianças está diretamente relacionada a uma predisposição genética, uma história familiar sobrecarregada.

Na maioria das vezes, a fonte do gigantismo é um ou mais desvios funcionais, levando a um mau funcionamento no trabalho de evacuação do motor do intestino grosso. Principalmente o ímpeto para os distúrbios patológicos é o desajuste na coordenação das contrações propulsoras e tônicas dos músculos das paredes do órgão em consideração.

O esvaziamento normal dos intestinos em crianças depende, em grande medida, de traumatologia ou lesões intestinais posthypoxicas. Praticamente todas as mudanças que afetam um adulto podem causar megacólon funcional em crianças.

Muitas vezes, o tipo de constipação em questão ocorre na criança devido à depressão do desejo de defecar. Isso pode ser devido ao medo do pote de bebê ou de uma criança mais velha, temendo o ridículo dos colegas, tem medo de ir ao banheiro enquanto estiver no jardim de infância ou na escola.

A constipação crônica pode usar e formar neuroses. Especialmente, esse desenvolvimento de patologia é inerente a crianças pequenas até dois anos, se ele não tem contato normal com a mãe (ele tem medo dela ou, inversamente, sua mãe, por algum motivo, por algum tempo, teve que se separar dele).

Para as crianças em idade escolar a causa mais comum de problemas com a defecação é uma falta na criança o hábito de um movimento intestinal regular, bem como a supressão de desejos para o intestino durante uma aula, jogos, e como se na mucosa intestinal apareceu rachar ou uma criança tem medo antes desse processo.

Um megacólon funcional em crianças também pode causar alguns medicamentos farmacológicos. Este organismo é capaz de mostrar uma resposta tão grande para os miantins (drogas que relaxam os músculos estriados humanos), drogas anticonvulsivantes, holinolitiki (substâncias que bloqueiam o mediador natural da acetilcolina). Para o gigantismo do intestino grosso na criança pode conduzir e o uso prolongado de diuréticos e laxantes, lavando o potássio do corpo do miúdo e reduzindo a atividade contrátil dos músculos lisos.

O tratamento terapêutico, que inclui tranquilizantes e antidepressivos, tem um efeito deprimente nas áreas subcortical e cortical do cérebro, incluindo os responsáveis pela defecação.

Há casos em que a constipação é observada após o bebê ter estado com doença disentética ou outra doença infecciosa, cuja manifestação é diarréia profusa. Essa metamorfose é devida à violação dos gânglios intramurais, que se desenvolve com base na disbiose intestinal, causada por uma diminuição do número de flora "útil".

Na idade do nosso computador, se as crianças pequenas se movem de alguma maneira, os adolescentes, afetados pela maior parte pelo "vírus" da informatização, estão sobrecarregados com hipodinâmica - essa abordagem do regime infantil pode levar ao enfraquecimento da motilidade intestinal e, conseqüentemente, ao constipação.

Megacolon de diagnóstico

Para que a terapia terapêutica tenha um resultado positivo, é necessário um diagnóstico qualitativo do megacólon, que é realizado por um especialista qualificado.

• O gastroenterologista primário ou proctologista realiza uma análise das queixas do paciente e um exame visual. Neste caso, ele chama a atenção para o aumento do tamanho do abdômen, sua assimetria.
• O médico palpa as pernas do intestino, cheias de fezes. Este procedimento simples permite ao médico sentir a densidade das fezes ou as "pedras fezes" diferenciadas nele.
• Quando você clica no estômago, você obtém o efeito da argila. Depois de pressionar na área do loop intestinal inchado, há um dente por um tempo no local de pressão.
• Coleção de anamnese do paciente: predisposição hereditária, se o paciente estava doente de doenças infecciosas e assim por diante.
• A radiografia geral da cavidade abdominal é realizada. Esta análise permite identificar laços intestinais ampliados do intestino grosso, uma cúpula altamente localizada do diafragma pulmonar.
• Diagnóstico endoscópico.
• Estudos laboratoriais sobre fezes na flora bacteriana.
• Obtendo um coprograma. Bakposev para identificar a principal infecção.
• Um exame de sangue para anemia e um alto teor de glóbulos brancos.
• Se necessário, é realizada colonoscopia ou sigmoidoscopia - estes dois métodos de pesquisa complementam-se, permitindo a visualização do exame do cólon. Esta técnica, com a conexão da endoscopia, permite que você coloque material para biópsia adicional.
• Exame histológico.
• A irrigoscopia Radiocontrast permite ao especialista ver segmentos estreitados do intestino, sobre os quais o inchaço do intestino é visto. O estudo nos permite considerar as protrusões circulares da parede do cólon, a suavidade de seus contornos. O resultado da análise pode ser um diagnóstico: megorektum - aumento excessivo na área retal, megasigma - expansão patológica no cólon sigmóide e megacólon - patologia do cólon inteiro.
• Se a análise revelou a ausência de células nervosas no plexo de Auerbach em biomaterial retirado de uma biópsia da parede da mucosa intestinal, a doença de Hirschsprung é diagnosticada.
• O proctólogo geralmente designa manometria anorretal, cujos resultados permitem avaliar o estado do reflexo retal, bem como determinar a qual gênese o megacólon pertence: patologia congênita ou adquirida. Se as análises estruturais e físico-químicas dos gânglios não apresentaram anormalidades em seus parâmetros, com reflexos preservados, portanto, a doença pertence a patologias adquiridas e a doença de Hirschsprung está ausente.

Megacolon lentamente progride no corpo de um paciente adulto, com a sintomatologia pode ser um pouco desfocada e ligeiramente expressa. Portanto, é possível reconhecê-lo em um estágio inicial de desenvolvimento apenas com a ajuda do estudo de raios-X.

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Tratamento de megacólon

Somente depois de realizar um exame multifacetado e estabelecer o diagnóstico correto, podemos falar sobre terapia complexa. O tratamento de megacólon principalmente começa com intervenção cirúrgica. Se a patologia congênita é diagnosticada, é aconselhável realizar a operação com a idade de dois a três anos. Até o momento da cirurgia (para crianças e pacientes adultos), a condição do paciente é apoiada por terapia conservadora.

Seu princípio é manter a defecação regular do paciente. Para garantir esse processo, o paciente assina uma dieta laxante, que necessariamente introduz alimentos que podem melhorar o peristaltismo. Este é um grupo de produtos lácteos, pratos de beterraba, cenouras, maçãs, farelo, ameixas e muitos outros.

Massagens abdominais de teste bastante eficaz. Com a palma da mão (para crianças) ou com um punho cerrado (ou ferida em um membro superior por uma toalha adulta), pressione movimentos circulares. O movimento começa a partir do ponto superior do abdômen e é no sentido horário (durante o movimento natural das massas fecais). A massagem deve ser feita 10 a 15 minutos antes de cada refeição.

O exercício efetivo e terapêutico, que é diretamente direcionado ao aumento do tom dos músculos abdominais, também é bastante efetivo.

O médico pode aconselhar a suavizar as fezes, os adultos devem beber duas a três colheres de sopa de óleo vegetal três vezes ao longo do dia e as crianças uma colher de sopa uma vez por dia.

O tratamento de megacólon não permite a administração de drogas que tenham um efeito laxante. Alguns pacientes, envolvidos em automedicação, prescrevem esses medicamentos. Com a admissão prolongada, esses pacientes devem aumentar constantemente a dosagem da medicação administrada, o que só agrava a situação de saúde e também pode provocar obstrução intestinal.

Antes do tratamento cirúrgico, um paciente com diagnóstico de megacólon deve se contentar com enemas regulares. Eles podem ser de vários tipos: hipertensos, sifão, vaselina e purificadores. A consulta é feita pelo médico assistente, com base no quadro clínico da doença e no estado de saúde do paciente durante o período de terapia. Por exemplo, é muito importante para procedimentos de limpeza e sifonia para garantir que a água introduzida esteja à temperatura ambiente. Se tiver uma temperatura mais elevada, é melhor absorvido pela mucosa, o que só pode exacerbar a situação (especialmente com um megacólon tóxico).

Imediatamente após a execução do procedimento de limpeza, é colocado um tubo para remover os gases e o líquido restante.

Se o paciente é hospitalizado em uma condição crítica, a primeira coisa que ele está tentando fazer é reduzir o volume intestinal para prevenir a perfuração e o desenvolvimento da peritonite. Para este fim, um tubo é inserido através da cavidade nasal ou oral do paciente para os intestinos para remover o líquido e o gás acumulado lá. Se necessário, a transfusão de sangue é realizada. O paciente recebe o alimento através das gotas por via intravenosa.

Os antibióticos podem ser usados em terapia. Sua tarefa é anular a flora patogênica concomitante existente ou a infecção do sangue, obtida devido ao desenvolvimento da sepse.

Para manter o equilíbrio da flora no intestino, as preparações bacterianas são prescritas: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin é prescrito para ingestão dentro de meia hora antes das refeições. Dependendo da idade do paciente e da gravidade da patologia, o médico atribui uma a cinco doses tomadas duas vezes ao dia. A duração do tratamento é de duas a três semanas. Se necessário, o curso da terapia é repetido, mas não antes de dois meses depois.

Contraindicação para tomar o medicamento é a intolerância individual dos constituintes da droga, bem como a presença na história de uma colite ulcerativa específica e inespecífica.

Atribua medicamentos enzimáticos que melhorem o sistema digestivo. Por exemplo, pancitrat, pancreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P e outros.

Mezim é atribuído a pacientes adultos por uma - duas drageias, que são tomadas imediatamente antes das refeições. Contraindicação para tomar o medicamento é a inflamação do tecido do fígado, intolerância aumentada dos constituintes da droga, icterícia mecânica.

Prokinetics de moduladores da motilidade do intestino grosso: motilac, damelium, motoneum, domstal, motinorm, domet, passageiro, domperidona, motilium, domperidona, hexal.

O movimento é injetado dentro de meia hora antes das refeições. A dose média recomendada para crianças com mais de cinco anos é de 10 mg, tomado de três a quatro vezes ao longo do dia. Se necessário, você pode entrar em outra recepção antes da hora de dormir. Se houver indicações médicas, a quantidade de um medicamento de dose única pode ser duplicada, o número de recepções permanece o mesmo.

Para pacientes que sofrem de disfunção renal, a dose deve ser corrigida e o número de insumos não deve exceder uma a duas vezes.

Não é recomendável levar este medicamento com sangramento gástrico, hipersensibilidade do corpo do paciente aos componentes do remédio, obstrução intestinal, perfuração da mucosa do aparelho digestivo, bem como crianças menores de cinco anos ou com peso inferior a 20 kg.

Muitas vezes, um médico é nomeado e eletroestimulação do reto - o efeito de pequenas correntes no órgão afetado. Essa irritação faz com que os intestinos se tornem mais ativos e melhorem seu funcionamento.

Megano de tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica é prescrita nos casos em que o tratamento conservador não é capaz de levar a uma resolução efetiva do problema. O tratamento cirúrgico do megacólon pressupõe a excisão da área afetada do intestino e as partes "saudáveis" restantes são unidas.

Há casos em que em uma operação você não pode fazer isso, então o segmento superior do intestino grosso deve ser retirado através da cavidade abdominal. A colostomia pode ser permanente (e o paciente tem que viver com ela durante o resto da vida, usando dispositivos especiais para o parto) e temporário (quando uma operação repetida para a reconstrução do intestino grosso é realizada).

Em formas mecânicas do megacólon, a tarefa da operação é eliminar espaços estreitados em todo o intestino, o que é um obstáculo para a passagem normal de fezes. Desta forma, picos, estenose cicatricial, bem como a atresia fistulosa e outras patologias são removidas.

Após a intervenção cirúrgica, o paciente sofre recuperação pós-operatória com o uso de terapia medicamentosa, que inclui antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios e complexo vitamínico-mineral, há uma correção da nutrição. A reabilitação é causada por exercícios especiais e exercícios físicos, que são projetados para melhorar o estado do tônus muscular do intestino e fortalecer os músculos da pressão abdominal.

Posteriormente, após o tratamento cirúrgico, o paciente ainda está com um ano e meio de idade no cadastro de dispensários sob a supervisão de um especialista qualificado.

Prevenção do megacólon

Qualquer aviso de uma doença é proteger seu corpo da patologia ou, pelo menos, aliviar seus sintomas. Prevenção megacolon é, em primeiro lugar, em uma dieta correta e equilibrada. A dieta de qualquer pessoa deve ser comida suficiente para liquefazer as fezes (mas não se deixar levar por eles, tudo deve ser com moderação), bem como alimentos ricos em fibra alimentar, estimular as terminações nervosas da parede intestinal, causando-lhes a trabalhar mais. Congratulamo-nos com pratos de ensopados e frutas e vegetais crus, produtos à base de leite. Então, vale a pena reduzir o volume de geléia consumida, doces, assados frescos, cereais viscosos.

É necessário levar uma vida ativa, a hipodinâmica é um aliado do megacólon. É necessário livrar-se de maus hábitos: álcool, drogas e nicotina não adicionarão saúde. Massagens e terapia de exercícios fortalecerão os músculos da pressão abdominal e a musculatura das paredes do intestino e do esfíncter.

A previsão do megacolon

A resposta a esta pergunta é ambígua e depende da condição do paciente, bem como a gravidade da doença que o afetou. Se a patologia capturou uma grande parte do intestino e é acompanhada de constipação persistente, o paciente tem todos os sinais de intoxicação, então a previsão do megacólon é bastante pitiável. Com um cuidado insuficiente da anamnese principal, obstrução intestinal é adicionada, danos infecciosos e exaustão do corpo é um resultado 100% letal.

Menos frequentemente, há casos de morte por peritonite, que se desenvolve no fundo da perfuração de paredes intestinais.

Mas se a doença foi diagnosticada ainda de forma não aberta e um tratamento adequado foi realizado, a previsão do megacolon é bastante otimista. Após o tratamento, uma pessoa continua a viver uma vida plena.

Veja o que a pessoa moderna come. Acostumados a outros alimentos por séculos, nosso aparelho digestivo não pode lidar com a quantidade de "química" que entra, reagindo com várias mudanças patológicas. Um dos desvios mais freqüentes da norma é a constipação, que, se não responder, pode subsequentemente levar ao desenvolvimento de uma patologia, como um megacólon. Nessa situação, você pode dar apenas um conselho: "Queridos entrevistados, dê uma olhada em sua dieta! Só você pode salvar sua saúde e vida! "Se houver sinais de constipação, e aparece com persistência regular, então não hesite em visitar um especialista.