LFK para a escoliose: exercícios de base

A execução sistemática de exercícios especiais por pacientes com deformidade torcional frontal de várias partes da coluna - LFK para escoliose - pode ser uma maneira eficaz de estabilizar e reduzir a curvatura.

Indicações para LFK na escoliose

A fisioterapia terapêutica é prescrita por um vertebrologista ou ortopedista, e os exercícios são realizados por um médico da LFK ou por instrutores certificados especializados em distúrbios da coluna. Sem levar em consideração o tipo de escoliose, seu grau (o tamanho do ângulo de curvatura) e as peculiaridades da deformação torcional, não é seguro simplesmente realizar exercícios comuns em casa: nem todos podem ser realizados com escoliose devido ao risco de danos aos discos intervertebrais, ao aparecimento ou aumento da dor e à redução da amplitude de movimento com mobilidade reduzida da coluna.

Para cada paciente, um especialista em fisioterapia terapêutica deve selecionar um complexo individualizado de LFC para escoliose e, durante as aulas, ensinar a execução correta de exercícios específicos. E apenas exercícios básicos para o desenvolvimento e fortalecimento dos músculos das costas – no caso de uma pequena curvatura lateral da coluna – podem ser realizados de forma independente após uma consulta médica. [ 1 ]

De fato, as indicações para LFK na escoliose são curvaturas de 1-2 graus e, dependendo da forma da curvatura e das alterações esqueléticas existentes, o 3º grau mais grave. Em casos de curvatura leve a moderada, o LFC (em conjunto com outros métodos conservadores) pode interromper a progressão da escoliose e até mesmo obter um efeito corretivo, ou seja, corrigir parcialmente o desalinhamento vertebral em crianças e adolescentes - durante o período de maturação óssea, e em adultos - até 23-35 anos de idade, ou seja, até a conclusão do processo de ossificação esquelética. [ 2 ]

O LFK auxilia na mobilidade articular, tonifica e fortalece os músculos com escoliose, aumentando sua força. Isso contribui para uma melhor coordenação dos movimentos e uma postura mais fisiológica, sem sobrecarga unilateral dos músculos paravertebrais.

Conforme observado por especialistas, o objetivo do LFK na escoliose de 1º grau e 3º grau é fortalecer os músculos para aumentar a estabilidade da coluna, e a tarefa do LFK na escoliose de 2º grau é corrigir sua curvatura.

Contraindicações

A LFK na escoliose é contraindicada em casos de problemas de saúde geral e hipertermia, com pressão alta e/ou pressão intracraniana, com aumento da dor devido ao esforço físico - síndrome da dor neuropática crônica, especialmente com localização na coluna lombar e sacral.

Além disso, a fisioterapia não é indicada se o arco de curvatura da coluna vertebral (ângulo de Cobb) exceder 50° (4º grau de escoliose) – com deslocamento e compressão dos órgãos mediastinais, o que leva à diminuição do volume pulmonar e dispneia acentuada. Embora a fisioterapia seja utilizada em tratamentos complexos em qualquer estágio do desenvolvimento da escoliose.

LFK para escoliose torácica

No complexo de LFC para escoliose torácica, há exercícios para deitar de costas, de bruços, de lado, bem como ficar em pé ou de quatro.

Então, ajoelhado com foco nas mãos e braços esticados (ou seja, de quatro), execute os seguintes exercícios:

• Costas retas, braços dobrados nos cotovelos, braços ligeiramente mais afastados que a largura dos ombros, peito suavemente abaixado até que a cintura escapular toque a superfície do chão com um atraso de cinco segundos, retorne à posição inicial (até 10 repetições);
• Sem tirar os braços esticados do chão, levante os ombros e curve as costas; após retornar à postura original, os ombros são abaixados e as costas são curvadas para baixo;
• Sem tirar os braços esticados do chão, sente-se sobre os calcanhares (mantendo os ombros e as costas retos), levante e deixe a cabeça subir e descer, depois gire-a para a direita e para a esquerda. Retorne à posição inicial;
• Costas retas, braços estendidos; o braço direito é estendido para a frente e ligeiramente para cima, e a perna esquerda é esticada totalmente para trás e elevada ao nível da pélvis. Esta posição deve ser mantida por cinco segundos e retornar à posição inicial, após o que o braço esquerdo e a perna direita são elevados. Total de 10 repetições.

Existem vários exercícios que são realizados em pé:

• Os braços esticados são levados para trás, dobrados nos cotovelos, e as mãos abraçam os antebraços opostos; os ombros são esticados e recolhidos o mais para trás possível;
• Da mesma posição inicial, levante os braços esticados, coloque uma perna para trás e puxe os braços e a cintura escapular para cima, inclinando ligeiramente o corpo inteiro para trás. Empurre as pernas direita e esquerda para trás alternadamente cinco vezes;
• Fique em pé, com os pés quase na largura dos ombros, os braços estendidos para os lados e tente abraçar uma bola grande imaginária, puxando as escápulas o máximo possível. Mantenha a posição por 5 a 6 segundos. Após retornar à posição original, repita mais cinco vezes.

Deitado de costas (pernas juntas, braços ao longo do tronco), você deve fazer estes exercícios:

• Alternadamente flexionar as pernas na altura do joelho e esticar a canela paralelamente ao chão em ângulo reto com a coxa;
• O mesmo, mas com cruzamento e afastamento alternados das canelas;
• Com apoio nos pés, pernas flexionadas nos joelhos e costas (braços ao longo do tronco) elevando a pélvis acima do plano do chão;
• Levante alternadamente os braços esticados para cima e coloque-os atrás da cabeça, com tensão simultânea dos músculos abdominais e oblíquos.

Você precisa deitar de bruços:

• Apoie-se nos braços flexionados na altura dos cotovelos, próximos aos ombros, e, estendendo-os suavemente, levante e puxe a cabeça, os ombros e o tronco; arqueie as costas. Faça até 10 repetições;
• Estique todos os membros (braços estendidos para a frente) e simultaneamente levante-os do chão;
• Estique as pernas, mas com os braços afastados; ao inspirar, levante os braços, os ombros e a parte superior do peito, elevando simultaneamente uma perna. Mantenha a postura por cinco segundos, alternando as pernas, fazendo várias repetições para cada perna;
• Tudo é igual ao exercício anterior, exceto que as pernas ficam ligeiramente afastadas e as mãos entrelaçadas na parte de trás da cabeça.

Se o arco de curvatura da coluna estiver localizado e torcido para a direita, diagnostica-se escoliose do lado direito, e se o arco "olhar" para o lado esquerdo, então, consequentemente, escoliose do lado esquerdo. E isso é levado em consideração tanto no complexo de LFC para escoliose do lado direito quanto na prescrição de LFC para escoliose do lado esquerdo, pois a especificidade dos movimentos é importante para reduzir a curvatura (1-2 graus). Por exemplo, exercícios para os músculos que estabilizam e giram a coluna devem ter como objetivo fortalecê-los no lado contralateral ao arco de curvatura, ou seja, na direção oposta à rotação torcional das vértebras. [ 3 ]

Este princípio é usado para fortalecer os músculos das costas e todo o espartilho muscular por meio da prancha lateral. Um exercício mais fácil – levantar a perna deitada de lado – em caso de curvatura do lado direito é feito do lado esquerdo (levantamento da perna direita), e vice-versa em caso de escoliose do lado esquerdo.

E exercícios para uma postura mais correta são realizados com a colocação de um travesseiro ou rolo macio sob a lateral do peito (no lado da protuberância do arco de curvatura).

Fisioterapia para escoliose lombar

O LFC complexo para escoliose da coluna lombar inclui exercícios realizados deitado - de costas ou de bruços.

Deitado de costas:

• Elevar (inspirar) e abaixar (expirar) os braços esticados, deitados nas laterais do tronco;
• Com os braços ligeiramente afastados, levante as pernas esticadas com movimentos cruzados no plano horizontal (como uma tesoura);
• Com a mesma posição dos braços, elevando e abaixando alternadamente as pernas dobradas na altura dos joelhos para os lados;
• Estenda o cotovelo da mão esquerda até o joelho direito e troque de lugar
• Com os braços e as pernas afastados, alterne a flexão das pernas no joelho com a elevação e o transporte delas sobre a perna esticada, com a canela inclinada em direção ao chão e tocando-a com o joelho.

Deitado de bruços:

• Contrair e relaxar alternadamente todos os músculos, esticando os dedos e levantando os pés, com alongamento simultâneo dos braços esticados para a frente;
• Puxar a perna levantada para o lado da curvatura e retornar à posição inicial (com os braços flexionados nos cotovelos, mãos sob o queixo);
• O mesmo movimento das pernas, mas com as mãos atrás da cabeça e separação simultânea dos cotovelos.

Em pé, faça estes exercícios:

• A perna do lado do arco de curvatura é colocada para o lado e o braço do lado lateral é levantado para cima; fixe a posição por cinco segundos e retorne à posição inicial (até 10 repetições).
• Em pé, do lado da concavidade da curvatura na parede e segurando-a com a mão, cruze a perna do lado da concavidade atrás da outra perna; o braço oposto é levantado lentamente, alcançando a parede (acima da cabeça). Mantenha a postura por alguns segundos e retorne à posição inicial (cinco a seis repetições).

Este tipo de escoliose também pode ser tratada com exercícios de parterre.

LFK para escoliose cervical

A LFK para escoliose cervical com exercícios recomendados é descrita em detalhes na publicação - escoliose da coluna cervical (na seção Tratamento fisioterapêutico).

Terapia por exercício para escoliose S

O LFC na escoliose em S (quando a curvatura frontal tem dois arcos em direções contralaterais) nos estágios iniciais pode ser corretivo, mas, na maioria das vezes, são exercícios que estabilizam a postura mais fisiológica dos pacientes.

Sentado ereto, com as mãos atrás da cabeça, você deve girar a cintura escapular e o peito para a esquerda e para a direita, dobrar o corpo para a frente (e endireitá-lo novamente).

Deitado de bruços em um banco ou sofá suficientemente alto, incline lentamente a parte superior do corpo sobre a borda e afunde-se em um ângulo reto, relaxando os músculos da parte superior do tronco; na mesma posição, faça movimentos de balanço para cima e para baixo (com uma amplitude de 30 a 40°). Execute os mesmos movimentos deitado com as costas no banco (de modo que a borda fique na altura das escápulas).

Deitado de costas (posição inicial - pernas esticadas, braços ao longo do corpo ou atrás da cabeça), faça os seguintes exercícios:

• Queixo para baixo e próximo ao esterno, e os dedos dos pés são puxados em direção às canelas (em sua direção);
• A perna estendida é levantada, flexionada ao máximo no joelho e aproximando-se da superfície frontal do corpo. Após retornar à posição original, a ação é realizada com a outra perna;
• Dobre ambas as pernas na altura dos joelhos; ao dobrar as costas, a parte superior do corpo deve ficar o mais próximo possível dos joelhos;

Deitado de bruços:

• Braços esticados e separados, cabeça e ombros levantados, jogue lentamente a cabeça para trás; retorne à posição original;
• Elevação alternada das pernas (sem dobrar os joelhos);
• Extensão da perna para o lado com extensão simultânea do braço oposto para o lado (atrasada por alguns segundos).

LFK para escoliose em crianças

Quase todos os exercícios acima são recomendados em complexos de LFK para escoliose em crianças - levando em consideração o tipo e o grau de curvatura, bem como a idade da criança.

Especialmente adequados para crianças são os exercícios com projéteis, em particular, o LFC com bastão para escoliose.

Em pé, o bastão é segurado nos braços esticados e levantado diversas vezes:

• Até o nível da cintura escapular;
• Acima da sua cabeça;
• Levando-o além da altura dos ombros e arqueando as costas;

Um bastão de ginástica é colocado na região das escápulas e a pessoa se inclina para a frente. Agachamentos são realizados com o bastão levantado para a frente. Com o bastão levantado acima da cabeça, faça afundos alternados com as pernas para trás. Segurando o bastão atrás das costas (nas dobras dos cotovelos), execute flexões para frente e para trás e para a esquerda e para a direita, além de agachamentos.

Veja também - exercícios de postura para crianças (com vídeo).

LFK para pés chatos e escoliose

Devido à má postura, pacientes com escoliose frequentemente apresentam deformidade do pé chato, por isso, além de exercícios adequados para a coluna e os músculos, é necessário fazer exercícios para pé chato.

Concluindo, é importante ressaltar que é impossível adiar o início dos exercícios de LFK para escoliose! Esta doença da coluna é progressiva e pode afetar irreversivelmente não apenas o sistema musculoesquelético, mas também os órgãos internos.