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Escoliose do lado direito
Última revisão: 07.06.2024
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Se a coluna vertebral estiver deformada para o lado direito ao longo do eixo vertical, os médicos falam sobre uma patologia como a escoliose do lado direito. Estamos falando de um problema estrutural complexo e que apresenta vários graus de gravidade. Dependendo do grau da doença, o médico prescreve este ou aquele tratamento. Em casos graves, a escoliose do lado direito pode afetar negativamente o funcionamento dos órgãos internos, por isso é importante corrigir oportunamente a posição da coluna.[1]
Epidemiologia
Os médicos observam que em cada oito em cada dez pacientes com escoliose, não é possível determinar a causa da patologia - nesse caso, eles falam de escoliose idiopática.
O distúrbio pode se manifestar em quase qualquer idade, mas na maioria das vezes é diagnosticado na fase da puberdade - ou seja, em pacientes de 12 a 15 anos (em meninas - após 10 a 11 anos).
As mulheres têm maior probabilidade de sofrer de escoliose – cerca de 4 vezes mais probabilidade.
A escoliose do lado direito na primeira infância é mais comum nos primeiros dois anos de vida, predominantemente em meninos, mas sofre regressão na maioria dos casos.
A escoliose juvenil é dita se se desenvolver entre os 3 e os 15 anos de idade. Nessa idade, a patologia é mais observada em meninas e tem tendência a progredir.
A escoliose do adolescente se desenvolve desde a puberdade até o estágio final do crescimento ósseo - isto é, até cerca de 17 a 20 anos de idade. Nas meninas, o distúrbio é registrado 4 vezes mais frequentemente do que nos meninos.
Se a curvatura for corrigida pela primeira vez aos mais de 20 anos, fala-se de escoliose adulta, que se forma após a conclusão do crescimento ósseo. [2],[3]
Causas Escoliose do lado direito
A escoliose é uma patologia que se forma na infância. E o grau inicial do distúrbio costuma ser imperceptível, por isso não há necessidade de falar em atendimento médico precoce.
Na maioria dos casos, a escoliose do lado direito começa a se desenvolver em pacientes jovens a partir dos 6 anos de idade. Nessa idade, ocorre um crescimento esquelético intenso e uma alta carga na coluna vertebral, no contexto de músculos das costas subdesenvolvidos. Isto implica deformação.
Porém, acontece que outros motivos são “culpados” - como estes:
- exposição prolongada a postura incorreta;
- violação de processos metabólicos (há processos prejudiciais na coluna vertebral e, quando várias vértebras são afetadas, sua forma e posição mudam);
- Defeitos congênitos do desenvolvimento esquelético (fusões de costelas, vértebras "extras", etc.);
- peso corporal excessivo (aumenta a carga na coluna vertebral, o que leva à sua curvatura);
- processos infeccioso-inflamatórios, patologias endócrinas;
- lesões nas costas, lesões na coluna;
- Doenças distróficas e degenerativas da coluna vertebral (osteocondrose, espondiloartrose, hérnia de disco, etc.).
Os médicos garantem que todas as razões para o desenvolvimento da escoliose do lado direito ainda não foram esclarecidas; portanto, em muitos casos, o aparecimento da patologia não se presta a nenhuma explicação clara. Muitas teorias foram apresentadas, mas os médicos continuam a diagnosticar pacientes com escoliose "idiopática" (gratuita) com bastante frequência.[4]
Fatores de risco
A escoliose do lado direito não pode ocorrer “simplesmente assim”: seu desenvolvimento é precedido por alguns fatores, como:
- Nutrição inadequada, escassa e monótona;
- intoxicação crônica, dependência de bebida, fumo;
- Sobrecarga física excessiva da coluna, levantar objetos pesados, excesso de peso;
- Ocupações e esportes propensos a lesões;
- enfraquecimento dos músculos por falta de atividade física;
- hipotermia frequente;
- execução frequente e prolongada de movimentos estereotipados e repetitivos;
- Postura inadequada, falta de controle postural.
Qualquer um dos fatores acima pode ser a causa raiz do desenvolvimento de escoliose do lado direito.
Alguns especialistas acreditam que a posição vertical do tronco já é a causa inicial da formação de várias curvaturas - em particular, a escoliose do lado direito. Mas, como mostraram experimentos científicos, o principal fator não deve ser considerado a postura ereta, mas a falta de atenção adequada à coluna por parte do próprio paciente. Afinal, patologias distróficas ou degenerativas da coluna vertebral podem se desenvolver não apenas em humanos, mas também em outros mamíferos.
Principal condição patológica que provoca o desenvolvimento da escoliose do lado direito, os especialistas consideram a atividade física insuficiente. As pessoas modernas dedicam muito pouco tempo à educação física e aos esportes. Como resultado, o fornecimento de sangue aos órgãos e tecidos é inibido, a musculatura enfraquece, o trófico espinhal deteriora-se, o que acarreta o desenvolvimento de processos distróficos. Este mecanismo pode ser interrompido se você tiver o cuidado de compensar a tempo a falta de atividade motora.
Patogênese
A coluna vertebral pode consistir em 33-35 vértebras, entre as quais existem discos "espaçadores" elásticos e resistentes. O sistema músculo-ligamentar, os discos intervertebrais e as articulações ajudam a manter o tronco ereto, permitindo-lhe mover-se de forma ativa e livre. A elasticidade dos discos intervertebrais suaviza várias vibrações físicas - por exemplo, ao caminhar, correr ou saltar - que são transmitidas à coluna vertebral e à medula espinhal e ao cérebro. A orientação fisiológica das curvas normais existentes da coluna vertebral (lordose e cifose) proporciona elasticidade adicional e suaviza a carga.
O que acontece na escoliose do lado direito? Por diversas causas, ocorre uma deformação complexa da coluna vertebral, que acarreta curvatura das costelas e do tórax, violação da localização mútua adequada dos órgãos internos. Com um grau pronunciado de escoliose, o funcionamento dos sistemas músculo-esquelético, respiratório, nervoso e cardiovascular é perturbado.
Diante disso, é necessário perceber que o tratamento oportuno do problema ajuda a prevenir não apenas novas deformações da estrutura de suporte do corpo, mas também diversas alterações por parte dos sistemas vitais. [5],[6]
Sintomas Escoliose do lado direito
A escoliose do lado direito pode afetar qualquer compartimento vertebral. A violação afeta a aparência da pessoa, causa desconforto durante a atividade motora.
Os primeiros sinais de lesão da coluna cervical podem ser os seguintes:
- dores de cabeça frequentes, dores no pescoço;
- rigidez ao virar o pescoço;
- paresia, desconforto no braço direito;
- frequente sensação desmotivada de fadiga, peso nas costas.
A curvatura cervical ocorre com mais frequência na infância, o que pode ser devido a defeitos congênitos do desenvolvimento esquelético, trauma de nascimento e assim por diante.
A região torácica é frequentemente afetada quando a coluna vertebral está sobrecarregada. Os seguintes sintomas são observados:
- limitação da mobilidade do tronco;
- dor muscular espástica;
- dor com atividade motora;
- órgãos torácicos perturbados;
- sensação de formigamento predominantemente na extremidade superior direita;
- posicionamento assimétrico das omoplatas e ombros;
- dor no coração, arritmia.
Quando a região lombar é afetada, nota-se especialmente dor lombar pronunciada. No entanto, existem outros sinais dolorosos além destes:
- doenças dos órgãos pélvicos, órgãos genitais;
- dor na perna;
- caminhada prejudicada, fadiga frequente.
A imagem mais realista da escoliose do lado direito pode ser vista se o paciente for visto de costas. Notam-se assimetria dos braços (um ombro é mais alto que o outro), assimetria das omoplatas, alterações nas linhas dos processos espinhosos, enviesamento do corpo com alterações no seu equilíbrio. Se você pedir a uma pessoa que se incline para a frente, poderá não apenas identificar a área de deformação, mas também medir o tamanho da protuberância da costela.
Estágios
Existem quatro estágios ou graus de escoliose do lado direito. Cada um deles é caracterizado por diferentes ângulos de desvio da coluna vertebral da norma:
- no primeiro grau o desvio é inferior a 10 graus, o paciente praticamente não sente o mau funcionamento e não percebe alterações na postura;
- no segundo grau o desvio não ultrapassa 30 graus, não há dor, mas já dá para notar a assimetria das omoplatas no momento da inclinação;
- no terceiro grau, o desvio pode chegar a 60 graus, à assimetria das omoplatas acrescenta-se “corcunda das costelas”, a função dos órgãos torácicos é perturbada;
- no quarto grau, o desvio ultrapassa 60 graus, a deformidade é claramente visível, o paciente pode ser reconhecido como deficiente.
O esquema de tratamento é selecionado separadamente para cada grau de curvatura. Por exemplo, a escoliose moderada do lado direito pode ser corrigida com o auxílio da fisioterapia, mas em casos mais complexos é prescrito tratamento conservador e até intervenção cirúrgica.
- A escoliose do lado direito de 1º grau é corrigida com a ajuda de exercícios de fisioterapia, massagem e fisioterapia especialmente selecionados. Os exercícios visam fortalecer a musculatura das costas, manter a posição correta da coluna, estabilizar a estrutura óssea e prevenir novas alterações patológicas.
- A escoliose do lado direito de grau 2 pode ser corrigida usando todas as técnicas acima, mas a correção pode demorar muito mais tempo. Pode haver recomendações para usar um espartilho. A intervenção cirúrgica geralmente não é necessária.
- A escoliose do lado direito de grau 3 e superior geralmente requer cirurgia. Outras técnicas, como fisioterapia, massagem e fisioterapia, tornam-se medidas terapêuticas adjuvantes.
Formulários
A escoliose do lado direito pode ser congênita e adquirida (em qualquer idade, mas mais frequentemente antes da adolescência).
Além disso, a deformidade é neuromuscular e mesenquimal.
- A curvatura neuromuscular é causada por deficiência muscular funcional, que ocorre na paralisia cerebral, atrofia muscular espinhal, hérnias espinhais, traumas e processos distróficos.
- A curvatura mesenquimal está associada à disfunção dos estabilizadores passivos da coluna vertebral - em particular, vértebras, articulações facetárias, discos intervertebrais, aparelho ligamentar, cápsulas articulares e suporte muscular passivo. Tais defeitos ocorrem em pacientes com síndrome de Marfan, osteogênese imperfeita, mucopolissacaridose, patologias inflamatórias e após cirurgia torácica.
De acordo com o tipo de curvatura, a patologia subdivide-se nos seguintes tipos:
- Escoliose torácica superior ou cervical direita, na qual a configuração do pescoço e da coluna torácica superior é perturbada;
- Escoliose torácica direita, na qual há deformidade do tórax, forma-se giba dorsal e intercostal;
- escoliose toracolombar com deformidade simultânea nas regiões torácica e lombar;
- Escoliose lombar do lado direito, quando a curvatura do lado direito é observada apenas no segmento lombar da coluna vertebral.
Dependendo da forma do distúrbio, distinguem-se:
- Escoliose em forma de C ou simples, que possui um único arco de curvatura;
- Escoliose em forma de S do lado esquerdo ou direito com dois arcos deformados;
- Escoliose total, com envolvimento de quase todas as vértebras torácicas e lombares no processo patológico, com formação de um único arco oco.
Existe outro termo que descreve esta patologia - é escoliose torácica idiopática do lado direito. Esta é uma violação do lado direito, que o médico não associa a nenhuma das possíveis causas de desenvolvimento. Simplificando, a escoliose idiopática é chamada de deformidade, cujas causas permanecem desconhecidas.
Além disso, a doença é categorizada de acordo com o período de seu desenvolvimento:
- Escoliose infantil (desenvolve-se em crianças menores de 2 anos);
- Juvenil (desenvolve-se entre dois e dez anos de idade);
- Adolescente (ocorre no início da adolescência).
Complicações e consequências
A escoliose do lado direito é um problema que não só afeta negativamente a postura, mas pode provocar o desenvolvimento de muitas complicações desagradáveis. Isto deve ser levado em consideração, pois a falta de tratamento oportuno pode fazer com que no futuro seja necessário tratar não só a deformação em si, mas também complicações que podem ser bastante perigosas.
A escoliose torácica do lado direito afeta negativamente todos os órgãos internos localizados no tórax. As complicações mais prováveis são consideradas:
- nervos comprimidos;
- de deslocamento de órgãos;
- compressão extravascular da artéria vertebral com maior comprometimento da nutrição cerebral;
- doenças respiratórias e cardiovasculares.
A curvatura da região torácica afeta a posição das costelas, que passam a comprimir os pulmões, reduzindo o volume de ar que entra neles. A função cardíaca piora: primeiro há falta de ar, depois as palpitações cardíacas aumentam. A cardiografia pode mostrar arritmias e alterações no miocárdio. Com o tempo, o paciente corre o risco de adquirir doença coronariana, , hipertensão arterial .
A deformidade na região lombar pode ser complicada pelas seguintes condições:
- inchaço nas pernas;
- diminuição do tônus dos músculos da parede abdominal anterior;
- flatulência, prisão de ventre;
- aumento da vontade de urinar;
- congestão nos órgãos digestivos e órgãos pélvicos.
Além disso, existe um alto risco de compressão da medula espinhal, paresia e paralisia.
A escoliose do lado direito, que se desenvolve na primeira infância, muitas vezes deixa a criança constrangida com sua própria aparência, o que leva ao aparecimento de complexos. A compressão constante dos vasos causa distúrbios na circulação sanguínea no cérebro. A consequência desses processos pode ser uma violação da atividade de pensamento, comprometimento da memória.
Diagnósticos Escoliose do lado direito
Diagnosticar a escoliose do lado direito não é tão simples quanto parece. Envolve todo um conjunto de procedimentos:
- Exame do ortopedista, anamnese, comunicação médico-paciente.
- A radiografia da coluna vertebral é o principal método para diagnosticar e traçar a dinâmica do tratamento da escoliose do lado direito.
- Determinação do estado neurológico do paciente - é necessário para excluir patologias do sistema nervoso que influenciam o desenvolvimento da curvatura (paralisia, paresia, distúrbios de condução, etc.).
- A avaliação do estado metabólico é necessária para descartar anormalidades nas vértebras individuais, que podem ser o resultado de disfunção óssea (na displasia, comprometimento do metabolismo do cálcio, etc.).
- A identificação de anomalias congênitas envolvendo os corpos vertebrais (costelas extras, vértebras em forma de cunha, etc.) requer um plano de tratamento individualizado.
Não pense em como determinar a escoliose do lado direito sem consultar um médico. É mais aconselhável ir ao médico e fazer os exames necessários. É praticamente impossível fazer isso sozinho. Muitos pacientes confundem os conceitos de escoliose e postura incorreta. A postura perturbada é causada pela falha dos músculos do espartilho. Esta violação pode ser eliminada controlando a posição das costas, realizando exercícios LFK. Mas com a escoliose do lado direito, há uma curvatura persistente da coluna vertebral com subsequente deformação das estruturas próximas. Neste caso, a escoliose pode ser adquirida e congênita.[7]
Uma variedade de diagnósticos instrumentais são comumente usados para identificar anormalidades da coluna vertebral:
- Radiografia (ajuda a avaliar o ângulo de curvatura e a presença de outras patologias no tecido ósseo);
- ressonância magnética e tomografia computadorizada (permite examinar detalhadamente o problema, identificar hérnias de disco, distúrbios do disco intervertebral, estreitamento de lacunas articulares, sintomas de osteoartrite);
- eletrocardiografia (revela anormalidades cardíacas causadas por escoliose do lado direito).
Ultrassom e outros métodos adicionais podem ser prescritos para excluir doenças de órgãos internos.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial é feito, em primeiro lugar, com a postura escoliótica, que é uma deformação não fixa da coluna vertebral. O principal critério para a diferença é considerado o desaparecimento da curvatura quando o paciente está deitado. Se houver uma escoliose confiável do lado direito, esse fenômeno não será observado e a coluna permanecerá curvada. Lembre-se de que a escoliose é chamada de desvio lateral da coluna vertebral em relação ao eixo central do esqueleto, que é acompanhado por violações nas vértebras, músculos e ligamentos das costas. Tais violações são de natureza permanente.
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Tratamento Escoliose do lado direito
O tratamento da escoliose do lado direito deve ser complexo, afetando diferentes direções: fortalecimento do espartilho muscular, proteção dos ossos e do cérebro, estabilização da coluna vertebral.[8]
O tratamento conservador é prescrito dependendo da complexidade da patologia. O estágio inicial da escoliose é o mais fácil de corrigir, mas em casos avançados não se deve contar com uma eliminação rápida do problema. [9]Via de regra, tais práticas são utilizadas para tratamento:
- Órteses é o uso de espartilhos, cintos, palmilhas ortopédicas, etc. Esses dispositivos fixam o corpo e os discos intervertebrais, corrigem o arco de deformação e proporcionam amortecimento para microchoques. No entanto, as órteses requerem um longo período de uso e seu uso é proibido na osteoporose, gravidez, etc.
- A terapia medicamentosa inclui o uso de preparações multivitamínicas, complexos minerais, analgésicos e antiinflamatórios não esteróides. Alguns pacientes necessitam de tratamento hormonal.
- A correção do estilo de vida envolve evitar a hipodinamia, controlar a postura, selecionar adequadamente os móveis e garantir o equilíbrio entre trabalho e descanso.
- A correção nutricional é um elo importante no tratamento abrangente da escoliose do lado direito. Os especialistas aconselham retirar da dieta sal e temperos picantes, bebidas alcoólicas e carnes defumadas. A ênfase é colocada em alimentos vegetais, laticínios, cereais, ovos. Caso o paciente esteja acima do peso, é necessário controlar a ingestão calórica diária.
- Os exercícios terapêuticos são prescritos em qualquer uma das fases da escoliose direita e até mesmo para sua prevenção. Os exercícios contribuem para o fortalecimento dos músculos, criando um espartilho natural forte que estabiliza a coluna vertebral. No caso de fortes dores nas costas, a possibilidade de praticar LFK é avaliada individualmente pelo médico assistente.
- As aulas de natação permitem aliviar a coluna, fortalecer os músculos, formar a posição correta do corpo e melhorar a função respiratória.
- As massagens ajudam a reduzir os arcos da deformidade, aliviar a tensão muscular e tonificar a musculatura. As sessões são indicadas tanto para adultos como para crianças, na ausência de dores e patologias músculo-esqueléticas inflamatórias.
- A acupuntura e a reflexologia envolvem a exposição a pontos bioativos, o que ajuda a eliminar a inflamação, otimizar o tônus muscular e desaparecer a síndrome dolorosa.
Como medidas adicionais podem ser utilizadas fangoterapia, cinesioterapia, hidroterapia, hirudoterapia. Tais métodos melhoram o bem-estar geral do paciente e retardam significativamente o desenvolvimento da escoliose do lado direito.
LFK para escoliose do lado direito
Para obter um resultado positivo do exercício terapêutico (LFK), devem ser observadas as seguintes regras:
- Você deve alongar-se imediatamente antes do treino para preparar os músculos para a carga;
- os exercícios devem ser feitos lentamente, sem fazer movimentos ou saltos bruscos e bruscos;
- Não utilize pesos pesados, como halteres, kettlebells, etc;
- na escoliose do lado direito é indesejável realizar rotação para trás, pendurado na barra;
- você deve alternar a carga em diferentes partes do corpo.
O complexo de LFC, recomendado para escoliose do lado direito, é composto por exercícios de aquecimento, parte básica e etapa final. Depois de terminar o exercício, é absolutamente necessário deixar o corpo descansar durante um quarto de hora.
Os exercícios básicos são realizados em diferentes posições corporais: em pé, deitado de bruços e costas, de quatro.
O treino é supervisionado por um especialista que deve equilibrar a carga, duração de cada exercício e assim por diante.[10]
Exercícios para escoliose do lado direito
Você pode interromper a progressão da escoliose do lado direito praticando ioga. Em particular, muitos especialistas recomendam prestar atenção aos seguintes exercícios:
- Para estabilizar as costas e a cintura escapular:
- Fique de frente para a parede com os braços estendidos, apoiando as palmas das mãos na parede.
- Dê alguns passos para trás, alongando as costas. As pernas ficam na largura dos quadris.
- Tente se afastar gradualmente, mantendo o corpo em ângulo reto com as pernas.
- Para alongar as costas e ombros:
- Pegue uma cadeira ou outro objeto que você possa segurar firmemente na altura do quadril.
- Dê um passo para trás enquanto segura o objeto. As pernas e as costas devem permanecer retas para que você possa sentir o alongamento dos músculos das costas.
- A partir desta posição, sente-se profundamente, aproximando o peito dos joelhos. Retorne à posição inicial.
- Para alongar as costas (posição de gato e vaca):
- Fique de quatro, corpo e pernas em ângulo reto, mãos apoiadas no chão.
- Dobre as costas para cima e segure por alguns segundos.
- Abaixe-se e fixe novamente a posição. As deflexões são realizadas lentamente e com muito cuidado.
- Tente dobrar as costas ao longo das seções vertebrais, gradualmente, sentindo cada vértebra - comece na região lombar e termine na região cervical. Então comece a dobrar as costas na direção oposta.
- Para alongar as costas e a cintura escapular (posição de alongamento do cão):
- Fique de quatro, corpo perpendicular às pernas, palmas das mãos apoiadas no chão.
- Dê alguns passos à frente com as mãos, abaixe a barriga, tocando as coxas, estique os braços.
- Toque a testa no chão, relaxe o pescoço. As costas são retas.
- Puxe os braços para frente e os quadris para trás, até sentir a sensação de alongar as costas. Para escoliose do lado direito, desloque os braços para a direita.
- Para alongar os músculos flexores do quadril (posição de cavaleiro):
- Avance com a perna direita. A perna esquerda é colocada atrás de você no joelho.
- As mãos são colocadas com as palmas voltadas para o chão, nas laterais do pé direito.
- Mantenha as costas retas, os ombros abaixados, o peito esticado e o queixo levantado.
- Sinta a tensão muscular na região da virilha e da coxa.
- Mantenha a posição por meio minuto e repita, trocando a perna dianteira.
- Para alongar os músculos em forma de pêra (posição de pombo):
- Sente-se no chão, a perna direita é trazida para a frente, dobrando o joelho. A perna esquerda é puxada para trás, tentando endireitar.
- As costas permanecem retas, a região lombar não fica flexionada.
- Segure o tronco, apoiando-se nos braços esticados. Você pode dobrar os cotovelos e abaixar-se sobre os antebraços.
- Fique nesta posição por meio minuto. Em seguida, troque a perna principal e repita o exercício.
- Para fortalecer os músculos:
- Deite-se de bruços, com os braços esticados para a frente.
- Levante o braço esquerdo e a perna direita simultaneamente e mantenha a posição por 15 a 20 segundos.
- Repita o exercício, usando o braço direito e a perna esquerda.
- Para relaxar os músculos:
- Deite-se de costas, colocando um rolo de isquiotibiais sob as pernas e um pequeno travesseiro sob a cabeça para relaxar o pescoço.
- Feche os olhos, inspire e expire calmamente, relaxando completamente.
- Após cinco minutos, levante-se gradual e suavemente.
- Esses exercícios devem ser realizados 4 vezes por semana para obter um resultado duradouro.
Massagem para escoliose do lado direito
A massagem é prescrita para pacientes com escoliose do lado direito para ação preventiva e curativa. Um curso completo de massagem terapêutica é recomendado para qualquer grau de curvatura.
O ideal é realizar os tratamentos diariamente ou em dias alternados. No total, o tratamento deve consistir em dez sessões. Em casos individuais, é possível estender o curso.
A massagem deve ser realizada por um especialista qualificado com formação médica. Dependendo da gravidade e do grau da patologia, são selecionadas as técnicas necessárias, nomeadamente amassar, esfregar, esticar e acariciar.
Também existem contra-indicações para massagem na escoliose do lado direito:
- pressão alta;
- Reações alérgicas;
- distúrbios de coagulação sanguínea, tendência a hemorragia;
- processos inflamatórios agudos;
- doenças fúngicas e outras doenças dermatológicas;
- inflamação dos gânglios linfáticos.
A massagem é realizada em várias posições: nas costas, na lateral, na barriga. A sessão termina com fricções e carícias, para um relaxamento mais completo da musculatura espinhal.[11]
Tratamento cirúrgico
A intervenção cirúrgica é utilizada apenas em casos excepcionais, quando a escoliose do lado direito é persistentemente progressiva e se torna grave. A intervenção envolve o alinhamento da coluna vertebral por meio de fixação interna - estabilização cirúrgica com prática de conexão fixa das vértebras (artrodese, espondilodese). Durante a cirurgia, várias vértebras são conectadas com implantes ósseos, placas ou parafusos metálicos para formar uma articulação irreversível e imóvel. Esta intervenção elimina os sintomas dolorosos da escoliose do lado direito.
Várias técnicas de fusão vertebral são conhecidas. Eles usam tiras de tecido ósseo, implantes ósseos e gaiolas de titânio. O tecido ósseo é mais frequentemente retirado do osso ilíaco do paciente, e menos frequentemente feito de materiais sintéticos. Os implantes são fixados com auxílio de parafusos ou placas retráteis, proporcionando um contato firme dos tecidos, sua fusão completa. As hastes não são removidas para evitar intervenções repetidas.
A operação é realizada sob anestesia geral e dura cerca de 2 a 4 horas. O paciente inicia a marcha no 2º ou 3º dia, sendo possível alta no 4º ou 7º dia. Recomenda-se que a maioria dos pacientes use uma órtese rígida para apoiar as costas.
Após a cirurgia, o paciente é observado por vários anos, com controle radiológico obrigatório.[12]
Prevenção
As medidas preventivas para prevenir a formação de escoliose do lado direito devem começar antes do nascimento da criança. Para tanto, recomenda-se que a gestante faça uma alimentação completa e de qualidade e mantenha a atividade física. Praticamente as mesmas regras permanecem em vigor após o nascimento do bebê.
Entre outras recomendações mais recentes, os seguintes conselhos são particularmente importantes:
- Uma escrivaninha ou mesa deve ser ajustada à altura da criança;
- o fluxo luminoso durante as atividades à mesa deve cair no lado esquerdo;
- para evitar curvatura, é melhor colocar os livros sobre a mesa em uma estante especial;
- É melhor usar uma mochila rígida em vez de uma mochila macia para carregar livros didáticos;
- Um colchão ortopédico moderadamente firme e um travesseiro baixo devem ser escolhidos para dormir à noite.
O tempo livre da criança não deve ser ocioso: a hipodinamia leva ao enfraquecimento do espartilho muscular que sustenta a coluna. Portanto, caminhando ao ar livre, atividade física suficiente é bem-vinda. O descanso também é necessário: um sono saudável e de qualidade deve durar pelo menos 10 horas para uma criança e para um adulto - pelo menos oito horas.
A prática de atividade física pesada – por exemplo, ginástica, levantamento de peso, ginástica – não é recomendada até a criança atingir os 10-12 anos de idade. Isso se deve ao desenvolvimento insuficiente do espartilho muscular na idade da criança. Portanto, existe o risco de sobrecarga da coluna vertebral e desenvolvimento precoce de osteocondrose.
Além disso, para o desenvolvimento adequado dos músculos, aparelhos ligamentares e ósseos, dos discos intervertebrais, uma alimentação nutritiva e de qualidade desempenha um papel significativo. É necessário consumir quantidade suficiente de vitaminas, alimentos proteicos, gorduras e carboidratos. Não devemos esquecer os laticínios - os principais fornecedores de cálcio no organismo.
Quanto aos adultos, mesmo aqui as principais condições para o estado normal da coluna são uma alimentação equilibrada e atividade física suficiente. Mas também existem outras recomendações médicas:
- procure sempre assumir uma posição que seja confortável para o seu corpo;
- Quando forçado a ficar em pé por longos períodos de tempo, certifique-se de manter a postura, mudar de postura e apoiar os membros com frequência;
- Procure não levantar objetos pesados, mas se for preciso, distribua a carga de maneira uniforme, não se inclinando para frente e mantendo a carga mais próxima do tronco;
- é importante organizar o seu local de trabalho: as costas devem estar retas ao sentar;
- Durante uma longa viagem de carro, você deve colocar um travesseiro sob a parte inferior das costas e um apoio de cabeça sob o pescoço;
- Se você pratica esportes, o tipo de atividade física deve ser adequado à sua idade e nível de condicionamento físico, pois o esforço excessivo pode prejudicar a coluna.
A escoliose do lado direito não se desenvolve em pessoas que estão atentas à sua saúde. Portanto, é importante manter o desempenho geral, monitorar o estado dos órgãos internos e de todo o organismo.
Qual é o comportamento adequado para escoliose do lado direito?
O diagnóstico de escoliose do lado direito é um motivo sério para cuidar melhor de si mesmo, descansar de qualidade e levar um estilo de vida saudável.
A curvatura do lado direito pode ocorrer em quase qualquer segmento da coluna vertebral, desde a parte superior das costas até a região lombar. Externamente, o problema nem sempre é perceptível. No entanto, as imagens radiológicas permitem ver claramente a escoliose e até acompanhar sua dinâmica.
Com patologia de grau moderado e propensa a progressão, o médico pode recomendar o uso de cinto ou espartilho de fixação especial. Geralmente tem base rígida e é usado diariamente (alguns modelos não são retirados nem à noite). Tal dispositivo é praticamente invisível para os outros, é facilmente escondido pelas roupas. Inicialmente, o cinto deve ser usado por muito tempo para obter resultados positivos.
Em alguns pacientes, a escoliose do lado direito causa problemas de equilíbrio, o que pode levar a uma marcha irregular e instável. Para evitar problemas, o paciente deve escolher o calçado mais confortável e estável para aliviar a carga na coluna.
Dor e desconforto nas costas são sinais comuns de escoliose. Para se aliviar e melhorar a qualidade de vida, qualquer paciente deve compreender os princípios básicos da coluna vertebral e de todo o sistema músculo-esquelético. Isso ajudará a entender como lidar melhor com o doloroso problema.
Em geral, para escoliose do lado direito, os médicos aconselham prestar atenção aos seguintes pontos:
- Tente limitar qualquer atividade que o deixe desleixado ou que cause qualquer outro desconforto;
- Andar de bicicleta, cavalgar, correr (principalmente corridas de longa distância), saltar, levantar peso e musculação são desaconselháveis;
- não hesite em pedir ajuda se alguma atividade lhe causar dores nas costas: nunca faça nada “com dor”;
- É aconselhável fazer um exame de sangue para determinar a falta de certas vitaminas e minerais no organismo, para no futuro suprir essa deficiência;
- Tente mover-se com a maior segurança possível - especialmente durante a atividade física.
Como você dorme com escoliose do lado direito?
Pacientes com escoliose do lado direito geralmente têm problemas para descansar à noite. Portanto, todos os esforços devem ser feitos para garantir que as costas estejam suficientemente relaxadas, o sono chegue rapidamente e o descanso seja de boa qualidade.
- Durante o sono, nada deve distrair, por isso deve-se minimizar antecipadamente o efeito dos estímulos externos: pendurar cortinas grossas, proporcionar silêncio, ventilar o quarto com antecedência.
- O jantar não deve ser uma refeição pesada: um lanche leve cerca de 2 horas antes de dormir é suficiente. Além disso, você pode tomar um banho quente: esse procedimento além de agradável, promove relaxamento muscular.
- A escoliose do lado direito requer um colchão que mantenha a coluna em uma posição neutra. Um colchão firme ou moderadamente firme é ideal para esse fim. Caso seja utilizado adicionalmente um topper ortopédico, deve-se atentar para sua espessura, que não deve ultrapassar 7,6 cm.
- A posição ideal para dormir para escoliose do lado direito é de lado. Dormir de costas também é permitido. Mas você não deve dormir de bruços: pode causar dor.
Quanto aos acessórios adicionais para dormir - travesseiros ortopédicos especiais, almofadas, almofadas - seu uso deve ser acordado individualmente com o médico. Apesar de a escoliose direita ser uma patologia comum, o que ajuda um paciente pode ser inútil para outro. Portanto, é preciso ouvir o seu corpo, aceitar suas condições de conforto, consultar o médico e junto com ele buscar a solução ideal para o problema.
Halteres para escoliose do lado direito
A maioria dos médicos proíbe qualquer tipo de estresse na coluna na escoliose do lado direito - em particular, é proibido agachar-se e curvar-se com qualquer peso. Qualquer salto também é proibido - tanto durante as aulas de ginástica quanto nas relacionadas ao atletismo, basquete, vôlei e assim por diante.
Não são permitidos movimentos bruscos, torcer, dobrar ou inclinar-se. A maioria dos exercícios com pesos, halteres ou aparelhos de ginástica só prejudica o paciente. O fato é que o uso de pesos confere uma carga axial desigual à coluna vertebral, fazendo com que ela receba muito estresse em seus segmentos individuais. Se você descumprir a proibição dos médicos, pode danificar os discos intervertebrais e até provocar o desenvolvimento de uma hérnia.
Devido aos mecanismos compensatórios que poupam a região afetada das costas, alguns músculos não são utilizados nos exercícios e atrofiam gradativamente. Isto agrava ainda mais a situação. Aplicar uma carga igual em diferentes partes do tronco não funcionará, pois o deslocamento axial leva à tensão de alguns músculos e ao relaxamento de outros. Especialmente indesejável é o uso de halteres e pesos pesados (mais de 0,5 kg por membro). Puxar em pé, puxar o queixo e agachar são definitivamente contra-indicados. Flexões indesejadas com pesos. Ao realizar exercícios em pé, não deve carregar os braços. É proibido levantar halteres e outros objetos pesados.
É possível realizar exercícios “sentado” que não carreguem simultaneamente as duas metades do corpo (lado direito e esquerdo). É importante mudar a abordagem das atividades esportivas: por exemplo, alternar o treinamento com a natação (sem flexão acentuada das costas), realizar exercícios LFK (geralmente prescritos por um ortopedista). Yoga é permitido, mas somente sob a orientação cuidadosa de um especialista que esteja ciente dos problemas do paciente.
Previsão
O prognóstico da escoliose do lado direito pode ser diferente, dependendo do grau de deformidade. A dificuldade reside no fato de que o distúrbio por muito tempo pode não se manifestar de forma alguma - principalmente, o próprio paciente não percebe o mau funcionamento, que só é detectado durante o exame médico.
Formas leves de curvatura podem causar dores nas costas: essas dores geralmente começam a incomodar com o tempo, se a patologia não tiver sido tratada.
Com um curso grave de deformidade, órgãos internos, pulmões, coração podem sofrer, o tórax pode ficar distorcido. O paciente tem problemas respiratórios e de atividade cardíaca.
A escoliose do lado direito é um mau funcionamento que não perdoa uma atitude descuidada em relação a ela. Em cada segundo caso, os pacientes iniciam a patologia e, à medida que envelhecem, ficam incapacitados e perdem significativamente a qualidade de vida. No entanto, em tenra idade, o estado da coluna pode ser corrigido - em particular, com a ajuda de um espartilho, fisioterapia e outros métodos terapêuticos. O principal é entrar em contato com especialistas (ortopedista, vertebrologista) a tempo e seguir suas recomendações.