Laringite tifóide: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Sabe-se que S. Typhi, aberta Ebert Perth, e nomeado após ele Eberthella typhi, tem uma alta penetrância contra tecido linfóide, afetando sistema linfático principalmente abdominal, e em particular, grupo linfa folículos intestino delgado e folículos solitários. Em vários casos, esta bactéria atinge o aparelho linfóide do trato respiratório superior, incluindo a laringe, pela via hematogênica. Em anos anteriores, de acordo com observações de Lusher (Liischer), a incidência de febre tifóide atingiu 10% do número total de casos dessa doença infecciosa. Nos últimos 2-3 anos, casos de febre tifóide são registrados novamente na Rússia, o que não exclui a aparência da febre tifóidea.

Anatomia patológica. Tipicamente laringite tifóide ocorre durante a 1 semana de r tifóide e manifesta catarro, por vezes, ulcerações superficiais, estão dispostas simetricamente ao longo dos bordos das cordas vocais, e, a partir da semana 2 nd - pequenas úlceras campo arredondada folículos linfóides. Essas alterações necróticas no tecido linfático estão localizadas principalmente na mucosa da laringe anterior e na superfície posterior da cartilagem cricoide. Em pacientes enfraquecidos por um processo infeccioso comum, podem aparecer escaras entre a placa da cartilagem aritenoide e os corpos vertebrais. Escaras e úlceras semelhantes aparecem dentro da laringe, que servem de porta de entrada para infecção secundária com a ocorrência de complicações como abscesso, pericondrite e estenose cicatricial secundária da laringe, se o paciente conseguir ser resgatado.

Sintomas e curso clínico da febre tifóidea. Durante o período de inflamação catarral, os principais sintomas são rouquidão e dor na laringe durante a fonação. Quando há úlceras e fenômenos de pericondrite, aparente disfagia, otodonia, insuficiência respiratória, estridor e tosse paroxística. Com laringoscopia, edema e hiperemia da mucosa, ulceração ao longo das bordas da epiglota e pregas vocais, às vezes edema vítreo, membranas falsas em formas complicadas são reveladas. No período de recuperação e mais tarde, podem observar-se fenômenos temporários de crescimento fúngico miogênico.

O diagnóstico de laringite tifoidea é facilitado pelo fato de que ele surge no contexto de uma infecção tifóide comum, típica de sua foto, enquanto a imagem endoscópica e os sintomas locais subjetivos e objetivos não contêm informações específicas para esta doença. Não são conhecidas formas primárias de laringite tifoidea.

Tratamento da laringite tifoidea. Desde tifóide laringite um tifóide manifestação secundária, tais pacientes ser hospitalizado numa separação infecciosa e produzir o correspondente tratamento específico antibacteriano (cloranfenicol, ampicilina, Biseptolum, furazolidona et ai.), Bem como uma alimentação adequada e o modo de necessidade também para monitorizar e supervisão do especialista ENT. O último problema é o de controlar o estado das funções da laringe atribuídos ao respectivo tratamento local (solução inalação ampicilina com hidrocortisona, um misturas de óleo de alcalinas proteolítica e mucolíticos et al.). Quando uma obstrução respiratória aparece, uma traqueotomia preemptiva é indicada.

O prognóstico da febre tifóide sem complicações é favorável. No desenvolvimento de complicações, especialmente com perfuração intestinal e desenvolvimento de peritonite, ou com lesões necróticas pronunciadas da laringe com fenômenos de obstrução respiratória, o prognóstico torna-se grave ou mesmo desfavorável. A mortalidade na febre tifóide em nosso tempo é uma fração de um por cento.