Keratite em crianças

O diagnóstico geralmente é estabelecido com base em exame microscópico e semeadura de esfregaços ou raspas da córnea. Se o paciente receber tratamento, é aconselhável cancelá-lo temporariamente 24 horas antes do estudo.

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intersticial keratitis

Causas:

• lepra;
• tuberculose;
• oncocercose;
• herpes simplex;
• rubéola.

Ceratite semelhante a uma moeda

Múltiplas pequenas opacidades no estroma anterior da córnea:

• ceratite adenoviral;
• herpes simplex;
• varíola - herpes zoster,
• o vírus Epstein-Barr;
• sarcoidose;
• oncocercose.

Ceratoconjuntivite epidêmica

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Ceratite bacteriana

Fatores predisponentes

• Lesão.
• Intervenção cirúrgica.
• Imunodeficiência.
• Efeitos adversos a longo prazo na córnea;
• Síndrome de "olhos secos".
• Usar lentes de contato.
• Doenças comuns graves.
• Trichiaz.
• A irradiação ionizante é a síndrome do "olho seco".
• Instilações a longo prazo de preparações de esteróides.
• O uso de drogas queratotóxicas.

Agentes infecciosos

O agente causador da doença pode indicar certas manifestações clínicas.

1. Pseudomonas provoca a aparência de úlceras da córnea com progressão rápida com fenômenos de leucomalácia. O processo afeta especialmente crianças de pequena idade e pacientes que usam lentes de contato.
2. Moraxella causa conjuntivite do canto externo do espaço ocular.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, intervenção cirúrgica ou exposição prolongada a fatores adversos;
   • Staph, aureus pode provocar a aparência de uma úlcera da córnea com hipopção concomitante.
4. Streptococcus:
   • uso de lentes de contato;
   • dano local ao tecido corneano;
   • dacriocistite crônica;
   • úlceras corneanas que progridem rapidamente com uma borda erodida.
5. Gonococcus.
6. Flora Gram-negativa:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Ter tropismo para a córnea, especialmente se houver doenças de fundo.

Keratite causada por Pseudomonas em um recém-nascido. Os fatores predisponentes não são identificados

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Injeção do globo ocular na primeira infância

1. Conjuntivite:
   • injeção conjuntival destacável;
   • lacrimejamento, a acuidade visual não é reduzida.
2. Keratite:
   • injeção conjuntival, desconforto, lacrimejamento;
   • separável, fotofobia.
3. Endoftalmologia:
   • dor, baixa visão, injeção mista;
   • Lachrymação, destacável.
4. Uveit:
   • dor, fotofobia, visão turva;
   • injeção mista, lacrimejamento.
5. Chorio-retinite:
   • visão baixa, opacidades flutuantes antes do olho, injeção no globo ocular;
   • hemorragia sob a conjuntiva, injeção do globo ocular.
6. Glaucoma:
   • dor, injeção mista;
   • fotofobia, baixa visão.
7. Infiltração da conjuntiva em leucemia:
   • infiltração local;
   • injeção conjuntival.
8. Malformações do sistema vascular:
   • Síndrome de Stirge-Weber;
   • perturbação do desenvolvimento dos vasos da órbita.
9. Colado em:
   • dor, injeção profunda;
   • dor durante o movimento.
10. Episclerite:
    • injeção local conjuntival e subconjuntival;
    • lacrimação, leve desconforto, sensação de "secura" no olho, injeção, descarga escassa.
11. Corpo estrangeiro:
    • uma injeção local, uma sensação de "areia" nos olhos;
    • sensação de corpo estranho.
12. Lesão:
    • lesão direta;
    • traumatismo craniano fechado, causando o desenvolvimento da fístula cavernosa carotídea.

Queratite viral

A manifestação principal da queratite viral causada pelo vírus do herpes simple é a nuvem pontual da córnea. Às vezes, com infecção primária aguda, as opacidades são transformadas em queratite dendrítica, geralmente combinada com danos à pele. Atribua medicamentos antivirais, tais como idoxuridina, triflurotimidina ou aciclovir.

Há queratite, caracterizada pela formação de infiltrados profundos sem sinais de inflamação purulenta (por exemplo, discoide). Nestes casos, o tratamento é realizado por agentes antivirais em combinação com preparações de esteróides.

Outras queratites virais, não propensas a inflamação e ulceração purulenta, incluem queratite adenoviral, queratite no molluscum contagiosum, formas papilomatosas e warty da doença e vírus Epstein-Barr.

Keratite de etiologia de fungos

A queratite, devido à flora fúngica, ocorre em crianças enfraquecidas ou na presença de doenças concomitantes do órgão da visão. Um exemplo é o enfraquecimento imunológico das crianças que recebem terapia geral de esteróides, pacientes com feridas não cicatrizantes de longo prazo, bem como os olhos traumatizados ou aqueles que sofrem de síndrome de olhos "secos".

Patógenos

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Molde.

Ceratite bilateral causada por Candida em uma criança com imunodeficiência severa

Sinais característicos - leucomalácia, corrente torpida, resistência a antibióticos e emergência de satélites.

Queratite causada por protozoários

A queratite de Acanthamoeba ocorre em pessoas que usam lentes de contato e amantes para nadar em água salgada. Acanthamoeba causa úlceras crônicas e de cicatrização lenta e infiltrados do estroma corneano em combinação com uveíte anterior. O efeito é proporcionado pela instalação de 0,1% de isetionato de propamidina, 0,15% de dibromopropamidina, bem como o uso de miconazol ou neomicina.

Tratamento da queratite em crianças

Todo o tecido necrótico é removido. Remova o uso de lentes de contato. Todos os fatores adversos devem ser identificados e eliminados. Em alguns casos (pequena idade da criança) é aconselhável prescrever sedativos. Todos os pacientes necessitam de cuidados qualificados.

O tratamento é prescrito imediatamente, antes de revelar a sensibilidade da flora aos antibióticos. Instalações antibióticas recomendadas a cada hora (ou a cada meia hora). É desejável que os antibióticos não contenham conservantes que tenham um efeito tóxico na córnea. Use soluções de cloromicina, gentamicina ou cefalosporina.