Proteínas

O gênero Proteus pertence à família Enterobacteriaceae e inclui três espécies. Duas delas desempenham um papel importante na patologia humana, especialmente como agentes causadores de doenças purulento-inflamatórias e infecções tóxicas alimentares: Proteus vulgaris e Proteus mirabilis.

Todos os representantes do gênero Proteus são bastonetes gram-negativos com extremidades arredondadas, medindo 0,4-0,6 x 1-3 µm, não formam esporos ou cápsulas e são peritricosos. Essas bactérias são propensas ao polimorfismo, sendo observadas formas cocóides e filiformes. Às vezes, variantes imóveis, sem flagelos (forma O), também são encontradas.

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Propriedades bioquímicas da protea

Anaeróbios facultativos, quimioorganotróficos. Temperatura ótima: 37 °C, pH: 7,2-7,4; limites de temperatura de crescimento: 20 a 38 °C. São pouco exigentes em meios nutritivos e crescem bem em meios simples. A forma H (flagelada) de Proteus produz um crescimento rasteiro característico no MPA, na forma de um delicado véu de cor azulada esfumaçada (fenômeno de enxameação). O crescimento rasteiro de Proteus é usado para isolar uma cultura pura durante a semeadura, de acordo com o método de Shukevich (a semeadura é realizada na umidade de condensação do MPA recém-cortado; a cultura de Proteus sobe gradualmente na forma de um véu até a superfície do meio). A forma O de Proteus produz grandes colônias com bordas lisas no MPA. No MPB, nota-se turbidez difusa do meio, com um sedimento branco espesso no fundo e uma película delicada na superfície. A forma O de Proteus cresce em certos meios nutritivos contendo ácidos biliares (meio de Ploskirev); 0,1-0,2% de ácido carbólico; 5-6% de etanol, corantes, ácido bórico e detergentes. No meio de Ploskirev, Proteus produz colônias transparentes, delicadas e brilhantes, com odor característico, alcalinizando levemente o meio, que adquire coloração amarelada ao redor delas. Com a idade, as colônias tornam-se turvas e seu centro adquire coloração marrom. Colônias de Proteus na forma O diferem pouco das colônias de salmonela, o que dificulta sua identificação. Meios de enriquecimento como Kaufman, Muller e caldo biliar a 5% são utilizados.

Representantes do gênero Proteus fermentam glicose para formar ácido e uma pequena quantidade de gás, não fermentam lactose e manitol, são resistentes ao cianeto e formam urease e fenilalanina desaminase. As espécies são diferenciadas por testes bioquímicos adicionais.

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Estrutura antigênica de Proteus

Assim como outros representantes flagelados da família Enterobacteriaceae, Proteus possui um antígeno O somático termoestável (49 sorotipos) e um antígeno H flagelar termolábil (19 sorotipos). Deve-se notar que o antígeno somático de Proteus está relacionado aos antígenos de rickettsias (cepas de Proteus da série OX). De acordo com suas propriedades antigênicas, Proteus vulgaris e Proteus ynirabilis são divididos em 110 sorotipos.

O LPS da parede celular de Proteus é o fator de patogenicidade mais importante, atuando como uma endotoxina.

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Epidemiologia das doenças causadas por Proteus

Proteus são geralmente saprófitas de resíduos em decomposição, presentes em pequenas quantidades nos intestinos de animais e humanos, e encontrados em águas residuais e solo. Na maioria das vezes, a infecção ocorre pela via alimentar, quando uma grande quantidade de Proteus entra no corpo humano com alimentos. Proteus pode frequentemente atuar como agente causador de disbacteriose (infecção endógena) ou como agente causador típico de infecção hospitalar.

Proteus é relativamente estável no ambiente externo e tolera bem o congelamento. A 60 °C, morre em 1 hora, a 80 °C, em 5 minutos; em solução de fenol a 1%, morre em 30 minutos. Pode ser resistente a muitos antibióticos e desinfetantes simultaneamente.

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Sintomas de doenças causadas por proteus

Proteus pode causar diversas doenças em humanos, ocorrendo mais frequentemente como intoxicação alimentar. Em associação com outros microrganismos oportunistas, Proteus causa diversas formas de doenças purulento-inflamatórias e sépticas: cistite, pielite, complicações purulentas de feridas e superfícies queimadas, flegmão, abscessos, pleurisia, pneumonia, osteomielite, meningite e sepse. A patogênese da intoxicação alimentar está associada à destruição maciça de Proteus no trato gastrointestinal e à absorção da endotoxina liberada no sangue. A gravidade da doença depende diretamente da quantidade de Proteus que entrou no organismo.

Diagnóstico laboratorial de doenças causadas por Proteus

O método bacteriológico é utilizado. O material para semeadura é pus, urina, vômito, lavagens, sangue, líquido cefalorraquidiano, escarro e exsudato pleural, que são inoculados em meios de diagnóstico diferencial (meio Ploskirev), meios de enriquecimento e MPA, de acordo com o método de Shukevich. A cultura pura isolada é identificada por suas propriedades bioquímicas, e o sorovar é determinado na reação de aglutinação de uma cultura viva e aquecida com soros polivalentes e monorreceptores O e H. Também é possível determinar o aumento dos títulos de anticorpos O e H na reação de aglutinação com autocepas.

Tratamento de doenças causadas por proteus

Em caso de intoxicação alimentar causada por Proteus, é realizado um tratamento não específico visando à desintoxicação (lavagem gástrica, ingestão de muitos líquidos, etc.). Em caso de doença acompanhada de supuração ou sepse, são utilizados antibióticos, levando-se em consideração os resultados do antibiograma. Em caso de colite associada à disbacteriose intestinal, quando Proteus está presente em grandes quantidades, é aconselhável o uso oral de um bacteriófago intestinal, que inclui o fago Proteus, bem como um bacteriófago Proteus ou coliproteína. Estes últimos medicamentos também são eficazes em processos inflamatórios locais (complicações purulentas de feridas, órgãos urogenitais), quando são prescritos na forma de loções, irrigações, tamponamento e injeções. Em caso de processos inflamatórios lentos e difíceis de tratar com antibioticoterapia, é aconselhável o uso de uma autovacina.

Prevenção de doenças causadas por proteus

A prevenção específica de doenças causadas por Proteus não foi desenvolvida.