Iramox

Iramox contém o elemento amoxicilina, que é um antibiótico penicilina semi-artificial e tem uma ampla gama de efeitos medicinais.

Os processos de sua inativação ocorrem sob a ação de β-lactamases (penicilinases) produzidas por cepas microbianas individuais. [ 1 ]

O fármaco apresenta efeito bactericida e inibe a ligação das membranas celulares microbianas. Esse efeito está associado à capacidade das penicilinas de atingir e sintetizar proteínas de ligação à penicilina localizadas na face interna das membranas celulares bacterianas. [ 2 ]

Indicações Iramox

É usado para infecções microbianas causadas por bactérias sensíveis ao medicamento: sinusite, empiema pleural, otite com amigdalite, pneumonia, faringite com abscesso pulmonar, amigdalite com broncopneumonia, bem como cistite, uretrite com pielonefrite, gonorreia, prostatite, etc.

Também é prescrito em casos de gastrite crônica ou úlceras no trato gastrointestinal associadas aos efeitos do H. pylori (terapia combinada).

Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de cápsulas com volume de 0,25 ou 0,5 g.

Farmacodinâmica

As proteínas de ligação à penicilina, que contêm carboxipeptidases e transpeptidases com endopeptidases, são enzimas envolvidas nos estágios finais da formação da membrana celular microbiana e na alteração de sua forma durante o crescimento e a divisão celular. As penicilinas sintetizam proteínas de ligação à penicilina e levam à sua inativação, o que causa a violação da resistência da membrana celular e o desenvolvimento de lise.

O medicamento afeta a atividade de bactérias gram-positivas e gram-negativas. Entre os micróbios sensíveis a ele estão: Campylobacter, Proteus mirabilis, clamídia com bacilos intestinais, bacilos hemofílicos, Shigella e bacilos da tosse convulsa, bem como salmonela e leptospira. [ 3 ]

Além disso, demonstra atividade contra estreptococos (das subcategorias A e B, bem como C e G, I com H e M), bem como estafilococos não produtores de penicilinase, pneumococos, corinebactérias, neisseria, listeria com pasteurella multocida, erysipelothrix rhusiopatiae, bacilos do antraz com actinobactérias, espiroquetas (treponemas, leptospira, borrelia, etc.), estreptobacilos e pequenas espirilas.

Junto com isso, afeta vários anaeróbios, incluindo clostrídios com peptococos, fusobactérias e peptoestreptococos.

Farmacocinética

Após administração oral, o fármaco é absorvido quase completamente e em alta velocidade no trato gastrointestinal, sem se desintegrar sob a influência do ácido gástrico. Os valores plasmáticos de Cmax são registrados 1 a 2 horas após a ingestão da cápsula. A ingestão de alimentos não tem efeito perceptível na absorção do fármaco.

A amoxicilina é capaz de penetrar na maioria dos fluidos e tecidos biológicos; além disso, atravessa a placenta e é excretada no leite materno.

A excreção da maior parte do fármaco é realizada pelos rins (cerca de 50% do elemento inalterado é excretado na urina), e pequenas quantidades são excretadas na bile. A meia-vida é de 1 a 2 horas; em caso de disfunção renal, a excreção do fármaco diminui (4,5 horas com valores de CC entre 10 e 30 ml por minuto, e em caso de CC inferior a 10 ml por minuto - 12,6 horas).

Dosagem e administração

As porções são selecionadas individualmente, levando em consideração a gravidade da patologia, a localização da infecção e a sensibilidade do micróbio causador.

Para crianças com mais de 10 anos (peso acima de 40 kg) e adultos, geralmente é prescrito 0,5 g do medicamento, com intervalos de 8 horas (1,5 g por dia no total). Se a infecção for grave, é permitido dobrar a dose – 1 g do medicamento 3 vezes ao dia, com intervalos de 8 horas.

Uma criança de 5 a 10 anos deve tomar 250 mg da substância 3 vezes ao dia, em intervalos de 8 horas.

Se o Iramox precisar ser usado em crianças pequenas, recomenda-se o uso de uma suspensão do medicamento.

A terapia com antibióticos deve ser continuada por 48 a 72 horas após o desaparecimento dos sintomas da doença. Em média, o ciclo de tratamento dura até 7 dias.

No caso de uma fase ativa da gonorreia que transcorra sem complicações, administra-se 3 g do medicamento uma vez (recomenda-se tomar 1000 mg de probenecida junto com ele).

Em caso de infecções ativas do trato digestivo (febre tifóide ou paratifóide) ou das vias biliares, e também em caso de doenças ginecológicas, os adultos devem tomar 1,5-2 g do medicamento 3 vezes ao dia ou 1-1,5 g do medicamento 4 vezes ao dia.

Em caso de leptospirose, um adulto precisa tomar 0,5-0,75 g de Iramox 4 vezes ao dia por um período de 6 a 12 dias.

Para infecções associadas à ação do estreptococo β-hemolítico, a medicação é prescrita em doses padrão por um período de pelo menos 10 dias.

Uso em pessoas com disfunção renal.

Se o nível de CC plasmático for inferior a 30 ml por minuto, a dose do medicamento é reduzida ou o intervalo entre as administrações é estendido. Se os valores de CC estiverem na faixa de 15 a 40 ml por minuto, o intervalo entre as administrações deve ser de pelo menos 12 horas.

Em indivíduos com anúria, a dosagem diária do medicamento deve ser de no máximo 2000 mg.

• Aplicação para crianças

O medicamento não é usado em pessoas menores de 5 anos de idade.

Uso Iramox durante a gravidez

Iramox pode ser prescrito para mulheres grávidas somente se estritamente indicado.

Durante a amamentação, o medicamento deve ser usado com cautela; a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• intolerância aos antibióticos β-lactâmicos (pode desenvolver alergia cruzada);
• sintomas leucemoides da forma linfática;
• mononucleose infecciosa;
• leucemia linfocítica.

Efeitos colaterais Iramox

Principais efeitos colaterais:

• Disfunções digestivas e hepáticas: diarreia, dor na região anal, náuseas e coceira. Glossite, aumento da atividade das transaminases hepáticas no plasma sanguíneo e estomatite são ocasionalmente observados. Pode ocorrer colite pseudomembranosa;
• distúrbios da hematopoiese: leucopenia ou trombocitopenia, agranulocitose e eosinofilia;
• Problemas no sistema nervoso e na psique: fadiga intensa e dores de cabeça. Em epilépticos ou pessoas com insuficiência renal ou meningite, a probabilidade de complicações neurotóxicas (convulsões), insônia ou agitação aumenta;
• Sinais de alergia: diarreia ou dor articular ocorrem ocasionalmente, bem como dermatite esfoliativa, urticária, eritema multiforme e edema de Quincke; anafilaxia é observada esporadicamente. Quase 70% dos pacientes com mononucleose infecciosa desenvolvem erupção cutânea rubeoliforme ou morbiliforme até o 5º dia de terapia, o que não está associado a alergia.

Overdose

Os sinais de envenenamento são geralmente semelhantes aos observados durante o desenvolvimento de efeitos colaterais (vômitos, distúrbios dos indicadores de EBV, diarreia, náuseas e reações neurotóxicas: hipertonicidade, convulsões e alterações nas leituras de EEG).

Caso ocorram distúrbios, é necessário realizar lavagem gástrica, prescrever enterosorbentes e hemodiálise, além de realizar ações sintomáticas.

Interações com outras drogas

O uso combinado com antibióticos bacteriostáticos (incluindo eritromicina com tetraciclinas, cloranfenicol, etc.) leva ao antagonismo mútuo entre os medicamentos.

A administração de medicamentos juntamente com aminoglicosídeos causa atividade antimicrobiana sinérgica.

O uso combinado com alopurinol resulta em aumento da incidência de sintomas de alergia epidérmica.

O uso com probenecida retarda a secreção de Iramox.

O medicamento enfraquece o efeito terapêutico da contracepção esteroide.

Pode ocorrer sensibilidade cruzada com cefalosporinas e outras penicilinas.

A combinação com antiácidos reduz a absorção do medicamento.

O medicamento reduz o efeito terapêutico dos anticoncepcionais estrogênicos administrados por via oral, potencializa a absorção da digoxina e aumenta as propriedades tóxicas do metotrexato.

Condições de armazenamento

O Iramox deve ser armazenado em local escuro e seco, fora do alcance de crianças pequenas. A temperatura ideal é de +15/+25 °C.

Validade

O Iramox pode ser usado por um período de 36 meses a partir da data de venda da substância medicinal.

Análogos

Os análogos do medicamento são Ampicilina, Amofast com Gramox-a, Amoxil e Ospamox com Amoxicilina, bem como Flemoxin e Ampiox com B-mox, Hikoncil e Pressmox.