Hipogonadismo primário adquirido

O hipogonadismo primário adquirido pode ter uma gênese diferente. Pode ser o resultado de lesões inflamatórias infecciosas de testículos e / ou seus apêndices. Uma causa freqüente de hipogonadismo e infertilidade masculina são processos inflamatórios diretamente nos testículos (orquite, epididimite de orquídeas) e no canal deferente (epididimite, trimertite, vesiculite ). Com as orquídeas que surgiram no solo das caxumetas antes da puberdade, a doença prossegue mais favoravelmente do que em machos adultos. 

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Epidemiologia

Aproximadamente 15-25% dos homens que sofreram uma parotidite epidêmica têm orquite aguda, que na metade dos casos resulta em hipoplasia de testículos de diferentes graus.

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Causas adquiriu hipogonadismo primário

A causa do hipogonadismo pode ser hidropisia, que em crianças é quase sempre congênita e em adultos ocorre como resultado de epididimite aguda  .

A atrofia parcial do testículo é possível devido a cirurgia para hérnia inguinal, distúrbios circulatórios nele, torção do cordão espermático. Primeiro, as alterações venosas e, em seguida, o fornecimento de sangue arterial, como resultado de um ataque cardíaco testicular. Essas mudanças são irreversíveis.

Patanatomia do hipogonadismo primário adquirido. O hipogonadismo primário adquirido é devido a mudanças atróficas nos testículos, afetando tanto o epitélio seminal quanto o glandular. Eles surgem com o status thymico-lymphaticus, com distrofia adiposogenital. A irradiação dos testículos é acompanhada por morte celular e transformações degenerativas marcadas das células de Sertoli. As células de Leydig não podem apenas sobreviver, mas também sofrer uma hiperplasia grave.

Mudanças degenerativas no epitélio seminal são observadas em muitas doenças infecciosas (parotidite epidêmica, varíola, etc.). As células de Leydig permanecem intactas ou hiperplasticas. A hiperplasia é de natureza relativa, pois o tamanho dos testículos diminui devido à morte do epitélio seminal, a hialinose da membrana basal e a obliteração do lúmen dos túbulos.

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Patogênese

Atrofia dos testículos pode ser causada pelo processo tuberculoso neles. Neste caso, o sucesso do tratamento depende da pontualidade do diagnóstico e da nomeação de um tratamento específico.

Os fatores desfavoráveis do ambiente externo incluem efeitos de temperatura. Deve-se ter em mente que o resfriamento geral do corpo, bem como o seu superaquecimento, especialmente na área genital, às vezes provoca alterações degenerativas nas glândulas sexuais. A exposição a correntes de alta freqüência, intoxicação crônica com venenos industriais, radiação ionizante pode levar ao hipogonadismo.

As lesões dos testículos são uma causa comum de hipogonadismo. Lesões traumáticas de testículos incluem todos os tipos de efeitos mecânicos que perturbam os processos de espermatogênese normal e levam à sua atrofia. Na anamnese, os pacientes que sofrem de trauma referem-se aos golpes para os órgãos genitais pela bola, pé, contusões de cair de uma bicicleta, um cavalo, etc.

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Sintomas adquiriu hipogonadismo primário

Sintomas do hipogonadismo primário adquirido. Se os testículos são danificados em um macho adulto, as características sexuais secundárias desaparecem: o cabelo facial e corporal desaparecem, o cabelo na cabeça, o envelhecimento rápido da pele (geraderma), as funções sexuais são interrompidas (o desejo sexual e as erecções desaparecem, oligo e azoospermia). Se os testículos morrem antes da puberdade, aparece uma clínica típica de eunuchoidismo.

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Tratamento adquiriu hipogonadismo primário

Tratamento do hipogonadismo primário adquirido. Em qualquer caso, o hipogonadismo primário é indicado pela terapia de reposição androgênica e, em alguns casos, no transplante testicular. Normalmente, os pacientes são injeções prescritas de Sustanon-250 (ou Omnadren-250) 1 ml intramuscularmente uma vez por mês ou injeções de 10% de solução de testate por 1 ml a cada 10 dias. Talvez o uso de medicamentos orais: prociron-25 (Locolone) 1 comprimido 3 vezes ao dia; Quando a função hepática está comprometida, é aconselhável tomar 2 cápsulas de andriol (em uma cápsula de testosterona de 40 mg) 2-4 vezes ao dia.

Previsão

O prognóstico da fertilidade nesta patologia é mais frequentemente desfavorável, a função copulativa como resultado da terapia de reposição androgênica é restaurada em quase todos os pacientes.

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