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Dihidrotestosterona no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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Na maioria dos tecidos sensíveis a andrógenos, a testosterona é convertida pela 5α-redutase em di-hidrotestosterona, uma forma mais ativa de andrógeno. A testosterona e a di-hidrotestosterona se ligam ao mesmo receptor na célula, mas a testosterona tem uma afinidade significativamente menor pelo receptor do que a di-hidrotestosterona. Apenas a di-hidrotestosterona tem efeito na próstata, nos ossos do crânio e no crescimento capilar. O DHT é metabolizado em 3α-androstenediol glicuronídeo.
Valores de referência (norma) da concentração de di-hidrotestosterona no soro sanguíneo
Idade |
Chão |
DGT |
|
Ng/dl |
Nmol/l |
||
Recém-nascidos |
Macho |
5-60 |
0,17-2,06 |
Fêmea |
<2-15 |
<0,07-0,52 |
|
Idade pré-púbere (1-10 anos) |
<3 |
<0,1 |
|
Puberdade (estágios de Tanner) |
|||
1 |
Macho |
<3 |
<0,1 |
Fêmea |
<3 |
<0,1 |
|
2 |
Macho |
3-17 |
0,1-0,58 |
Fêmea |
5-12 |
0,17-0,41 |
|
3 |
Macho |
8-33 |
0,27-1,14 |
Fêmea |
7-19 |
0,24-0,65 |
|
4 |
Macho |
22-52 |
0,76-1,79 |
Fêmea |
4-13 |
0,14-0,45 |
|
5 |
Macho |
24-65 |
0,83-2,24 |
Fêmea |
3-18 |
0,10-0,62 |
|
Adultos |
Macho |
30-85 |
1,03-2,92 |
Fêmea |
4-22 |
0,14-0,76 |
|
Os andrógenos desempenham um papel central no desenvolvimento da próstata e um papel auxiliar na formação de sua hiperplasia benigna (em indivíduos castrados antes do desenvolvimento completo da próstata durante a puberdade, a hiperplasia benigna nunca se desenvolve). Foi estabelecido que, quando a testosterona entra nas células da próstata, ela sofre transformações metabólicas. Mais de 95% da testosterona na próstata é metabolizada pela enzima 5α-redutase em di-hidrotestosterona, que, interagindo com os receptores de andrógenos, estimula a síntese de proteínas específicas (fatores de crescimento). Esses fatores de crescimento causam a proliferação de células da próstata e, simultaneamente, retardam a morte de células mais velhas. Normalmente, o nível de testosterona e a formação de di-hidrotestosterona mantêm um equilíbrio constante entre a morte de células velhas e a formação de novas. Se o excesso de DHT for formado, isso leva a um aumento no nível de fatores de crescimento e ao crescimento descontrolado da próstata - hiperplasia benigna. O importante papel dos hormônios sexuais masculinos no desenvolvimento da hiperplasia prostática benigna é corroborado por dados que indicam que o consumo de quantidades significativas de álcool leva à diminuição da concentração de testosterona no sangue, ao aumento de sua depuração e à diminuição da frequência de prostatectomias para essa doença. Atualmente, o importante papel da di-hidrotestosterona no desenvolvimento e na progressão da hiperplasia prostática benigna foi comprovado; portanto, uma redução direcionada de sua concentração no sangue tem importância terapêutica.
As concentrações séricas de di-hidrotestosterona estão intimamente relacionadas às concentrações de testosterona. A relação di-hidrotestosterona/testosterona diminui durante a gravidez.
A concentração de di-hidrotestosterona no sangue é reduzida na deficiência de 5a-redutase e no hipogonadismo. Um aumento na concentração de di-hidrotestosterona é característico do hirsutismo (este indicador não é usado para avaliar a evolução do hirsutismo, uma vez que a concentração de di-hidrotestosterona no soro sanguíneo não reflete seu conteúdo intracelular).
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