Gota do dedo grande

Entre todas as doenças associadas ao transtorno do metabolismo da purina, a gota do dedo adotado é mais comum. A patologia é caracterizada pela deposição de urato de sódio nos tecidos das articulações do polegar precipita em cristais que causam a aparência de artrite microcristalina, com todos os sintomas relevantes.

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Causas gota de dedo grande

A causa da doença reside no aumento e persistência do teor de urato de sódio (ácido úrico) na corrente sanguínea. Na fase inicial do desenvolvimento da doença na articulação do polegar, ocorre a cristalização, o que contribui para a destruição gradual dos tecidos das articulações.

O excesso de urato pode ocorrer por várias razões:

• com função insuficiente do sistema de filtração renal;
• com produção excessiva de ácido úrico no corpo.

É possível separar um número comum de possíveis causas do desenvolvimento da doença:

• falha na função renal;
• trauma e hipotermia das articulações;
• alcoolismo;
• estresse persistente e grave;
• tratamento com diuréticos e outras drogas que afetam a função renal ou o metabolismo da purina;
• vestindo sapatos inadequados e desconfortáveis que podem promover a deformação da articulação do polegar.

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Patogênese

O mecanismo de gatilho no desenvolvimento da gota é um aumento persistente no nível de urato de sódio. O excesso de ácido úrico leva à sua deposição na forma de cristais nos tecidos das articulações. Os cristais têm arestas afiadas e danificam os tecidos, resultando em uma reação inflamatória com deformação articular e dor intensa.

Também é característica a formação dos chamados nódulos goutos - tofusov. Sem tratamento adequado, gradualmente, aumenta e deforma a articulação.

A doença geralmente ocorre no contexto de outras patologias relacionadas aos processos metabólicos. Pode ser obesidade, diabetes, colecistite calculada e pielonefrite. A desordem da função renal é muitas vezes a causa do desenvolvimento da hipertensão, e a falha dos processos metabólicos leva, por sua vez, à destruição dos vasos sanguíneos, incluindo os vasos coronários.

O curso da gota alterna com períodos de ataques e remissão. Neste período agudo pode durar 7-14 dias, e o período de remissão da doença é determinado pela gravidade da doença e pode ser diferente.

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Sintomas gota de dedo grande

A derrota da gota é determinada pela presença de sintomas característicos que o próprio paciente pode detectar. Os primeiros sinais da doença manifestam dor afiada e afiada da articulação. O ataque pode ser acompanhado por uma sensação de fadiga geral, dor de cabeça, aparência de inchaço na área afetada do pé, rubor da pele no local da inflamação, bem como aumento da temperatura local e geral.

Para o médico, os pacientes geralmente se voltam, queixando-se de uma dor aguda na primeira articulação metatossofalângica, ou seja, na junção do dedo grande com o primeiro osso metatarsiano. A dor pode aumentar com o apoio no antepé, tanto em repouso quanto durante a caminhada. Muitas vezes a deterioração ocorre durante a noite, especialmente após uma festa abundante ou beber. A junção do polegar ao toque torna-se quente, aumenta o tamanho. As capas de pele recebem uma cor vermelha-roxa.

Em regra, a primeira vez que a doença é facilmente curada. As apreensões subsequentes já são mais longas e mais difíceis de tratar.

Formulários

• M 00-M 99 - doenças que afetam o sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo.
• M 00-M 25 - Artropatías.
• M 05-M 14 - poliartropatias inflamatórias.
• M 10 - gota.
  • M 10.07 - gota idiopática com lesão do tornozelo e do pé.
  • M 10.17 - gota de chumbo com dano no tornozelo e pé.
  • M 10.27 - droga gota com lesão do tornozelo e do pé.
  • M 10.37 - gota causada por uma desordem da função renal, com dano no tornozelo e nos pés.
  • M 10.47 - outra natureza secundária de gota com lesão do tornozelo e do pé.
  • M 10.97 - gota, não especificada com lesão no tornozelo e no pé.

Complicações e consequências

A gota é uma patologia crônica complexa, então as complicações desta doença não são incomuns. A complicação mais frequente e formidável da gota é o desenvolvimento de artrite gotosa, que é acompanhada por sinais de intoxicação geral e um processo inflamatório agudo.

Além disso, a urolitíase pode ocorrer com a formação de pedras urate (cristais de ácido úrico).

Tofusi - o segundo nome de nós gouty - são agregados de urato de sódio. Eles são capazes de se acumular em qualquer parte do corpo. Com a deposição de tofusos dentro das articulações, a defesa imune funciona, tendo em vista o fato de que esses aglomerados são um tipo de corpo estranho. A ativação de leucócitos ocorre, ocorre uma reação inflamatória, que é o início do desenvolvimento da artrite.

A formação de cálculos renais pode levar à insuficiência renal, que também pode ter complicações e efeitos adversos correspondentes no corpo.

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Diagnósticos gota de dedo grande

O principal número de diagnósticos é estabelecido com base em queixas de pacientes disponíveis e exame externo. Se o caso for complicado, outros métodos de diagnóstico podem ser necessários.

• Testes de laboratório:
  • aumento do conteúdo de leucócitos no exame sanguíneo geral acelerado por ESR;
  • alto teor de urato de sódio no sangue;
  • o teor de leucócitos no fluido articular de 10 a 60;
  • No estudo de tofus, os cristais de urato são encontrados.

• Diagnóstico instrumental:
  • Ao realizar radiografias, são encontradas alterações erosivas na área óssea subcondral e, em primeiro lugar, a primeira articulação metatossofalângica é afetada;
  • O raio-X, a TC e a RM não determinam a presença de osteoporose periarticular.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com tais patologias:

• Infecção inflamatória da articulação;
• dano amilóide dos tecidos das articulações;
• Condrocalcinosis (o chamado "pseudogout");
• artrite reumatóide.

Tratamento gota de dedo grande

A gota não pode ser completamente curada: o tratamento é usado apenas sintomático, para aliviar a condição durante os ataques. Tipicamente, analgésicos prescritos e medicamentos anti-inflamatórios, bem como medicamentos que reduzem o nível de urato de sódio na corrente sanguínea.

• Drogas destinadas a controlar o nível de ácido úrico:
  • O alopurinol é um remédio que interfere na produção de urato de sódio. A dosagem média do fármaco por dia é de 200 mg. O esquema de terapia é determinado pelo médico individualmente;
  • Phoebusostat é um inibidor de drogas da xantina oxidase, que suprime e reduz a quantidade de ácido úrico. A dosagem média de Phoebusostat é de 80 mg / dia;
  • Peglotisis (uricase recombinante) é um novo fármaco, uma enzima que causa a separação de ácido úrico em uma substância neutra. Única dose do medicamento - 8 mg;
  • Santuril é um medicamento que bloqueia a formação de pedras de ácido úrico e promove a excreção do corpo.
• Medicamentos para tratamento sintomático da gota:
  • Colchicina - um remédio para a eliminação de um ataque gota a gota. O efeito ocorre dentro de 12 horas após a tomada do medicamento. É utilizado de acordo com o esquema de tratamento acordado com o médico, de 1 a 3 comprimidos até 3 vezes ao dia;
  • A prednisolona é uma droga anti-inflamatória, anti-edematosa, antitóxica, analógica de hormônios do córtex adrenal. Aplique até 4-6 comprimidos por dia, dependendo da situação;
  • drogas anti-inflamatórias não esteróides (diclofenaco, ibuprofeno) - medicamentos que reduzem os sinais de inflamação e intoxicação. Dosagem - de 400 a 800 mg três vezes ao dia.

Durante a exacerbação da doença, é necessário seguir essas regras:

• é necessário garantir o resto do membro e articulação afetados;
• Você deve beber uma grande quantidade de líquido para reduzir a concentração de urato no sangue (exceto o refrigerante e o álcool);
• Recomenda-se rever os seus princípios de nutrição, abandonar as gorduras animais e limitar o número de proteínas animais. Deve ser dada preferência aos vegetais, frutas e cereais. Tabela de dieta especialmente recomendada número 6.

O tratamento alternativo pode ser usado junto com consultas médicas tradicionais. Em muitos casos, ajuda a melhorar a condição do paciente e a acelerar o início da remissão.

O tratamento à base de plantas geralmente envolve o uso de compressas, infusões, decocções e outros remédios que podem aliviar a dor e aliviar a inflamação.

1. O nabo cozido no vapor esfrega-se a uma condição semelhante ao gruel e é aplicado à junta afetada na forma de uma compressa.
2. Para receber uma mistura de 100 g de alho comprimido, prepara-se 150 g de cebolas raladas e 250 g de menta de cranberry. A mistura é colocada em um local escuro durante 1 dia, após o que são adicionados 500 g de mel e misturados. O esquema de recepção - 1 colher de chá. Três vezes por dia durante 30 minutos antes das refeições.
3. Se você beber um copo de suco de aipo diariamente com o estômago vazio, você pode acelerar a excreção de ácido úrico da corrente sanguínea.
4. Para fazer banhos nos pés, são criados 150 gramas de cor de camomila em 1,5 litros de água e infundidos durante 2 horas. A temperatura da água para o procedimento é de cerca de 37 ° C. Duração - 20-30 minutos.
5. Também é útil fazer banhos com a adição de root aira.

Para adeptos de tipos não tradicionais de tratamento, a homeopatia é oferecida - é o uso de remédios herbal homeopáticos especiais que restauram sua própria imunidade e eliminam os sinais adversos de gota. Essas drogas não causam danos e não são tóxicas para os pacientes. A dose do remédio é calculada pelo médico homeopático, com base na reação do corpo do paciente.

Entre os remédios homeopáticos mais populares para a gota estão:

• Berberis vulgaris - usado na formação de depósitos nos rins, bem como com dor nas articulações ao caminhar.
• Fluoreto de cálcio - é usado quando aumenta a articulação do polegar, que é acompanhada por dor aguda.
• Colchicum - ajuda com uma articulação edematosa dolorosa, bem como com dor noturna.
• Rhododendron - ajuda a eliminar o inchaço e a dor matinal nas articulações.

O tratamento operatório é prescrito apenas em casos de gota grave, durante a formação de tophi no fundo de inflamação infecciosa e deformação da articulação. A operação pode ser o único método de tratamento quando os medicamentos já não têm o efeito esperado.

Prevenção

• Tente usar sapatos confortáveis, cujo tamanho corresponde ao comprimento do pé. Se os sapatos causam desconforto ao usar, então é melhor recusá-lo. Se possível, por exemplo, em casa, é preferível andar com os pés descalços.
• A massagem dos dedos dos pés é uma excelente medida para a prevenção de doenças articulares nas extremidades inferiores.
• Não se esqueça de uma nutrição adequada e estilo de vida saudável. Deixe isso parecer trivial, mas é a rejeição de maus hábitos e uma dieta bem pensada que pode prevenir e aliviar a gota.

Os métodos de prevenção são especialmente relevantes para as pessoas cujos parentes já possuem a doença, uma vez que a predisposição genética é uma das possíveis causas da gota.

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Previsão

O prognóstico da patologia é inequívoco - a gota é considerada uma doença incurável. No entanto, cada paciente pode controlar a freqüência e a força dos ataques. Para fazer isso, é necessário seguir cuidadosamente todas as recomendações para tomar medicação, nutrição e estilo de vida, e regularmente dar testes para o nível de ácido úrico no corpo. Isso ajudará a evitar uma recaída da doença a tempo.

A gota do dedo adega traz muitos inconvenientes para a pessoa doente. Mas é muito importante não permitir uma maior propagação da doença.

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