Gonoblennorea

Gonoblenorréia (conjuntivite aguda causada por gonococos), pertence a doenças oculares muito graves. Gonoblenorréia foi especialmente frequente em neonatos na Rússia pré-revolucionária e muitas vezes terminou em cegueira. Atualmente, esta doença ocular grave em recém-nascidos é extremamente rara e é observada nos casos em que o parto ocorreu na maternidade e a prevenção não foi realizada.

Gonoblennorei desenvolve-se quando uma secreção conjuntiva contém o gonococo Neisser. A partir da membrana mucosa dos gonococos pode se espalhar e levar à generalização da infecção com o desenvolvimento de doenças como giroscópios, miosite, endocardite, etc.

Sintomas gonoblenorei

Há gonoblenorréia de recém-nascidos, crianças e adultos.

A gonorréia dos recém-nascidos ocorre, como regra, no 2º-3º dia após o nascimento. A infecção ocorre durante a passagem do feto através do nougat de nascimento de uma mãe que possui gonorréia. A infecção também pode ocorrer através de itens de assistência à infância e dar uma doença posterior (mais tarde 2-3 dias).

No início do gonoblennorei, as pálpebras tornam-se inchadas, tornam-se muito densas, de modo que são difíceis de abrir para inspeção. Conjuntiva bruscamente hiperêmica, edematica e facilmente sangramento. A descarga é escassa, serosa, com uma pequena quantidade de sangue. Após 3-4 dias, as pálpebras tornam-se menos densas e aparece uma descarga purulenta profusa de amarelo com um tom esverdeado. Em um esfregaço de pus sob microscópio, os gonococos são encontrados.

O grande perigo de gonoblenaire reside na derrota da córnea. A conjuntiva ocular do globo ocular espreme a rede de laço marginal, interrompe a nutrição da córnea. No epitélio, que, além disso, é macerado devido à presença de uma secreção purulenta copiosa, as úlceras purulentas resultam facilmente, levando à perfuração e, posteriormente, à formação de um clareamento grosseiro com visão diminuída ou mesmo perda de olho. Antes da introdução de sulfonamidas e antibióticos na prática médica, a doença durou até 1,5-2 meses, e as complicações da córnea, muitas vezes resultando na formação de um espinho e muitas vezes cegueira, foram observadas.

Os adultos com Gonoblennorei são mais graves do que nos recém-nascidos, afetam mais frequentemente a córnea, às vezes acompanhada de febre e danos nas articulações. A infecção ocorre quando se deriva um segredo da uretra para o próprio paciente, sofrendo de uretrite gonorréica. A infecção também é infligida ao pessoal médico que atende pacientes com gonorréia, por exemplo, ao examinar um paciente, ao abrir uma bexiga fetal, ao examinar uma criança que sofre de conjuntivite gonocócica, e assim por diante.

Gonorréia pediátrica devido à gravidade do fluxo de ácaros do que os adultos com gonoblenoreia, mas mais pesada que os recém nascidos. Há um gonoblenaire infantil, como regra, em meninas. A infecção ocorre de uma mãe doente quando as regras de higiene pessoal não são respeitadas.

O diagnóstico de gonoblenaire finalmente foi estabelecido após o exame bacteriológico do esfregaço da conjuntiva; Os gonococos estão localizados dentro e fora da célula.

Tratamento gonoblenorei

O tratamento de conjuntivite gonocócica é para uso geral e tópica de grandes doses de antibióticos e sulfonamidas - solução de colírio de ácido bórico, gotas oculares (instalações okatsil, floksal ou penicilina) 6-8 vezes por dia. O tratamento sistêmico é realizado: um comprimido de quinolona com antibiótico 1 2 vezes por dia ou a penicilina por via intramuscular. Além disso, nomear uma instalação de medicamentos anti-alérgicos ou anti-inflamatórios (spersallerg, alergia ou inclinação) 2 vezes ao dia. No fenômeno da queratite também ingerir vitasik, carpozinum ou taufon 2 vezes ao dia.

Nos recém-nascidos, o tratamento local é o mesmo que em adultos e sistêmico - a introdução de drogas antibacterianas em doses de acordo com a idade.

Prevenção

Manutenção preventiva Os recém nascidos gonoblenorei consiste em sanação da mãe em um período pré-natal. Imediatamente após o nascimento, a criança limpa as pálpebras com um cotonete embebido em uma solução a 2% de ácido bórico e uma solução a 2% de nitrato de prata é adicionada a cada olho (método Matveyev-Kreda). Recentemente, antibióticos e sulfonamidas foram utilizados para prevenção. A solução de penicilina recentemente preparada (30 U.S. ED em 1 ml de solução de cloreto de sódio isotônico) ou solução a 30% de sulfacílico sódio é instilada três vezes durante 1 hora após o tratamento preliminar das pálpebras com uma solução a 0,02% de furacilina. A prevenção da gonorréia em adultos e crianças é a observância cuidadosa das regras de higiene pessoal.