Gastropatia do estômago: o que é e como tratar

Gastropatia é um termo geral para várias doenças estomacais, traduzido do grego como dor de estômago, sofrimento. Gastrite e gastropatia são frequentemente confundidas, mas na medicina são conceitos diferentes. Gastrite refere-se a alterações na mucosa gástrica, confirmadas por estudos morfológicos, que são características de inflamação. Para fazer tal diagnóstico, o material (biópsia) é coletado por endoscopia e sua histologia é realizada. Gastropatia implica dano ao revestimento epitelial, alterações nos vasos sanguíneos e capilares e, às vezes, inflamação leve da mucosa.

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Epidemiologia

A epidemiologia da doença mostra que um em cada dois habitantes do planeta sofre de distúrbios digestivos, e entre aqueles com mais de 50 anos, a incidência é superior a 60%. Se considerarmos que, a princípio, a doença muitas vezes não se manifesta e, portanto, não é registrada, o quadro se torna ainda mais abrangente.

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Causas gastropatias

A gastropatia é considerada uma consequência da influência de fatores irritantes externos (exógenos) ou internos (endógenos). Os fatores exógenos incluem:

• má nutrição;
• uso de álcool e drogas fortes;
• fumar.

Endógeno significa:

• refluxo de bile do duodeno;
• tomar medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteroidais;
• processos de estagnação de longo prazo;
• queimaduras e ferimentos;
• suprimento sanguíneo insuficiente para as paredes do estômago.

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Fatores de risco

Os fatores de risco incluem qualquer uma das causas que podem causar gastropatia. Isso inclui ingestão descontrolada de medicamentos, refeições irregulares contendo alimentos grosseiros, gordurosos e condimentados, nicotina e álcool de baixa qualidade. Idade avançada, sexo feminino, artrite reumatoide, bem como ignorar problemas de saúde, são áreas de sério risco para o desenvolvimento de gastropatia.

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Patogênese

A patogênese da gastropatia consiste em uma alteração completa ou parcial na estrutura da mucosa gástrica, com falhas nas funções das células de suas glândulas, o que leva a distúrbios em sua atividade digestiva e contrátil. Em essência, trata-se de uma gastrite crônica de longa duração, não tratada ou tratada incorretamente, levando a alterações patológicas. Não há processo inflamatório ou este é insignificante.

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Sintomas gastropatias

A gastropatia nos estágios iniciais é assintomática. Muitas vezes, os primeiros sinais são obscurecidos por sintomas que indicam outras patologias, tendo como pano de fundo a doença que a origina. Mas, com o tempo, a doença se manifesta por peso no estômago, transbordamento, azia, arrotos, náuseas, às vezes vômitos e flatulência.

Gastropatia em crianças

Em termos de incidência, a gastropatia em crianças ocupa o segundo lugar, depois das infecções respiratórias. A principal é a gastropatia aguda, caracterizada por início súbito e progressão rápida. Pode se desenvolver ainda na infância, com a mudança para a alimentação artificial ou devido a alérgenos alimentares. Agentes irritantes como invasões maciças infecciosas, medicamentos, alimentos estragados e fórmulas lácteas também são possíveis. A doença se manifesta por mal-estar geral, ansiedade, dor no estômago e no umbigo, falta de apetite, náuseas, vômitos e diarreia. A fase aguda pode se tornar crônica, caracterizada por dores de "fome", sensação de distensão e plenitude no estômago. A fase crônica pode se tornar uma "companheira" da criança por um longo período de vida.

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Estágios

Os estágios da doença são determinados pela natureza do curso, duração da doença, eficácia do tratamento e condições da superfície interna do estômago. Existem várias classificações de gastropatia. De acordo com uma delas, distinguem-se os cursos agudo (curto prazo) e crônico (longo prazo) da doença, que se distinguem pelo tipo de infiltração inflamatória (selamentos). Outro sistema implica os seguintes estágios:

1. inicial - caracterizada por inflamação menor da superfície mucosa sem ruptura de sua estrutura;
2. crônica – ocorre com diagnóstico tardio e falta de tratamento, afeta a secreção do suco gástrico; leva ao desenvolvimento de erosões, úlceras e danos às glândulas secretoras (difusas);
3. atrófica - indica que a doença está avançada; é caracterizada pela degeneração das paredes do estômago, substituição de áreas individuais por tecido conjuntivo e deterioração do bem-estar geral;
4. hipertrófica - a mais grave, na qual as paredes do estômago engrossam e se tornam ásperas, e cistos e adenomas se formam na membrana mucosa; o paciente perde peso.

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Gastropatia aguda

A gastropatia aguda ocorre com a exposição de curto prazo do estômago a um agente nocivo (infecção, ácidos concentrados, álcalis, álcool), manifestando-se por dor na região epigástrica, náuseas, eructações, vômitos e diarreia. Durante o exame, o médico observa língua seca com saburra branca, abdômen distendido, sensações dolorosas à palpação e, às vezes, aumento da temperatura. O exame de sangue revela leucocitose neurofílica.

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Gastropatia crônica

A gastropatia crônica é uma doença de progressão lenta, acompanhada por alterações graduais na mucosa gástrica na forma de infiltração linfoplasmocitária. Com o tempo, as células epiteliais atrofiam e as funções do estômago são prejudicadas, o que afeta a secreção de pepsina e ácido clorídrico. A gastropatia crônica frequentemente ocorre sem manifestações clínicas, mas durante as exacerbações manifesta-se por náuseas, arrotos, fezes moles, azia e dor. O quadro clínico da gastropatia crônica com aumento e diminuição da secreção de ácido clorídrico é diferente. A primeira é mais comum em homens jovens, a segunda em pessoas de meia-idade e idosos.

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Gastropatia moderada

A gastropatia se baseia na mutação de células das camadas epiteliais internas em tecidos conjuntivos. Essa degeneração é chamada de displasia do epitélio das glândulas. A gastropatia é caracterizada por vários estágios, dependendo do grau de dano a essa camada: leve, moderada e grave ou pronunciada. Os dois primeiros estágios são semelhantes em gravidade e são combinados em um único grupo. Os tecidos dos focos afetados são células cúbicas grandes e monomórficas com núcleos grandes e leves. Eles têm um efeito desorganizador sobre o funcionamento das células saudáveis da camada mucosa do epitélio.

Gastropatia 1º e 2º grau

A gastropatia de 1º grau corresponde a pequenas alterações no epitélio, com diminuição da secreção de suco gástrico. A gastropatia de 2º grau é um processo patológico mais profundo e evidente, com degeneração celular mais rápida do que no 1º grau. No entanto, esses estágios são reversíveis com o início oportuno da terapia.

Formulários

Sob o nome único de "gastropatia", existem muitas doenças crônicas do estômago, nem todas suficientemente estudadas; portanto, existem diversas classificações, todas condicionais. A classificação endoscópica da gastropatia baseia-se em três etapas consecutivas: descrição, interpretação e conclusão final.

A descrição inclui uma avaliação visual da superfície do estômago, movimento e tamanho de suas paredes, coloração da mucosa e presença de lesões. A interpretação fornece respostas às perguntas especificadas no encaminhamento para gastroendoscopia, levando em consideração o diagnóstico clínico. Uma biópsia é realizada para a conclusão final.

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Gastropatia eritematosa

A gastropatia eritematosa é uma vermelhidão da mucosa gástrica e é detectada por exame endoscópico. Distingue-se entre gastropatia focal, que abrange uma ou várias áreas distintas do estômago, e gastropatia disseminada, que abrange toda a superfície do órgão ou a maior parte dele. A gastropatia focal é assintomática, mas com sua distribuição mais ampla, surgem sensações características de gastrite: peso e dor na região epigástrica, sensação de estômago cheio, eructações, fraqueza generalizada e azia.

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Gastropatia erosiva

A gastropatia erosiva é caracterizada pela ocorrência de danos à mucosa – erosões. Elas são divididas em agudas, com 1 a 2 mm de tamanho, e crônicas, com 3 a 7 mm de tamanho, externamente semelhantes a espinhas com uma depressão no centro. A principal causa da gastropatia erosiva é o impacto agressivo de fatores endógenos e exógenos: queimaduras, lesões, medicamentos, refluxo biliar, invasões bacterianas. Pode ser assintomática ou manifestar-se por dor no hipocôndrio direito, flatulência e, às vezes, sangramento gástrico.

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Gastropatia congestiva

A gastropatia congestiva implica uma violação da motilidade do trato gastrointestinal. Manifesta-se por úlceras e erosões na parte inferior do antro do estômago e na parte superior do intestino delgado. A deterioração do suprimento sanguíneo do órgão ocorre principalmente pelos efeitos negativos do álcool, da nicotina e da contaminação por Helicobacter pylori. Este tipo de gastropatia frequentemente acompanha patologias hepáticas e renais, úlceras estomacais, queimaduras e tumores pancreáticos.

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Gastropatia atrófica

Na gastrite atrófica, as células das glândulas secretoras degeneram, atrofiam e perdem a capacidade de desempenhar suas funções. As células danificadas, sob a influência de reações autoimunes, dão à luz células semelhantes, ocorre a regeneração patológica e, em vez de suco gástrico, passa a ser produzido muco. Este diagnóstico é caracterizado pela baixa acidez estomacal, o que por si só não é o pior, pois pode ser aumentado artificialmente. Uma consequência mais perigosa é o surgimento de neoplasias, incluindo as malignas. O termo gastropatia subatrófica é considerado obsoleto e, na prática clínica moderna, quase nunca é utilizado. Refere-se ao estágio inicial da gastropatia atrófica.

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Gastropatia antral

A gastropatia antral afeta a parte antral do estômago, cuja função é triturar os alimentos até um tamanho de 1,5 a 2 mm e empurrá-los para o duodeno através do esfíncter pilórico. No local do piloro, é secretado muco - um ambiente alcalino que neutraliza o efeito do ácido clorídrico. Além disso, as células endócrinas das glândulas desta seção produzem os hormônios gastrina, endorfinas e serotonina. A ruptura dessa parte do estômago leva a uma diminuição na taxa de movimento dos alimentos através do trato digestivo, resultando em estagnação no estômago e fermentação. A pessoa sente peso e dor. Essa patologia afeta mais frequentemente idosos, mas também ocorre em jovens. A ausência de tratamento pode levar à formação de uma úlcera, que neste local é facilmente tratada.

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Gastropatia catarral

A gastropatia catarral é a forma mais simples de gastropatia, na qual a inflamação se espalha apenas para as camadas superiores da mucosa gástrica. Pode ser acompanhada tanto por aumento da secreção de suco gástrico quanto por sua insuficiência, além de sintomas característicos dessas condições. As causas da patologia são variadas, incluindo distúrbios alimentares, intoxicação alimentar, fatores químicos e traumáticos.

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Gastropatia hiperplásica

A gastropatia hiperplásica é caracterizada pelo aumento excessivo do número de células das glândulas secretoras, o que leva à proliferação de tecidos e à formação de dobras e crescimentos no interior do estômago. Essa forma de gastrite é mais comum em jovens e idosos, principalmente homens. As seguintes doenças são classificadas como gastrite hiperplásica:

• Síndrome de Ménétrier, que se caracteriza pelo aparecimento de pregas profundas e imóveis e pela possibilidade de sua disseminação para as paredes intestinais;
• Doença de Zollinger-Ellison, na qual há secreção excessiva de gastrina, levando à formação de erosões, úlceras e gastrinomas;
• gastrite hipersecretora.

Gastropatia difusa

O termo "difusa" refere-se à prevalência de processos patológicos em todo o estômago ou em grande parte dele. A gastropatia difusa se manifesta tanto na forma aguda quanto na crônica. Sua causa pode ser qualquer uma das citadas acima. Sua forma superficial é a mais branda, assintomática e geralmente descoberta acidentalmente durante a gastropatia. A evolução crônica prolongada causa alterações estruturais na mucosa e se manifesta com sintomas característicos de gastrite.

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Gastropatia de refluxo

A gastropatia de refluxo consiste em vários danos ao estômago resultantes do refluxo do conteúdo do duodeno para dentro dele. Na maioria das vezes, a região antral é afetada. Ácidos biliares e seus sais, enzimas pancreáticas e outros componentes, que chegam ao estômago através de um piloro mal fechado, afetam negativamente sua membrana mucosa, causando inflamação, erosão e úlceras. Essa gastropatia se manifesta por dor sem localização clara, saburra branca na língua e arrotos.

Gastropatia hiperêmica

A gastropatia hiperêmica é causada pelo aumento do fluxo sanguíneo para a mucosa gástrica; durante o exame, a gastroendoscopia revela vermelhidão, hematomas e inchaço. Pode ser focal, em pequenas áreas isoladas, ou disseminada, podendo cobrir várias partes do órgão.

Gastropatia hipertrófica

A gastropatia hipertrófica é uma deformação profunda das paredes do estômago, que afeta não apenas a camada mucosa, mas também a camada muscular. Em outras palavras, este é o processo de formação de tumores benignos. Dependendo do tipo de deformação, distinguem-se a gastropatia poliposa, a gastropatia verrucosa, a gastropatia granular ou cística e a doença de Ménétrier. As neoplasias podem ser únicas ou múltiplas, focais e difusas. São mais comuns em homens devido à sua intemperança inerente ao consumo de álcool, fumo e alimentos gordurosos e condimentados.

Gastropatia portal

A gastropatia portal consiste em vários danos às camadas mucosa e submucosa do estômago causados pela vasodilatação causada pela hipertensão portal. No sistema venoso porta, a pressão aumenta, o que leva à dilatação dos capilares, arteríolas e veias das paredes do estômago, aumentando o seu fluxo sanguíneo. A doença apresenta vários graus de gravidade:

• leve (observa-se um padrão de mosaico formado por vasos na superfície da mucosa);
• médio (aparecimento de fragmentos sólidos vermelhos);
• grave (fusão de hemorragias pontuais em um padrão marrom-escuro).

Não há processo inflamatório na gastropatia portal. É possível um pequeno sangramento gástrico, o que por si só não acarreta consequências irreparáveis.

Gastropatia associada

A gastropatia associada inclui patologias causadas pelo uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Atualmente, o uso de AINEs está se tornando amplamente difundido, pois é um remédio eficaz para o tratamento do sistema musculoesquelético, enxaquecas, febres, para a prevenção de doenças vasculares, em odontologia e oncologia para o alívio da dor. Mas, além de uma direção de ação específica, o uso sistêmico de medicamentos pode danificar a membrana mucosa dos órgãos digestivos, causar úlceras e erosões, sangramento gástrico e obstrução. Muitas vezes, no contexto das sensações dolorosas da doença subjacente, a gastropatia associada a AINEs não apresenta sintomas perceptíveis, sendo, portanto, detectada já na fase de complicações.

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Gastropatia exsudativa

A gastropatia exsudativa tem outro nome: doença de Ménétrier, em homenagem ao médico francês que a descreveu em 1888. Trata-se de uma doença bastante rara, que consiste na formação de dobras profundas na parede do estômago, cuja altura pode, por vezes, atingir 3 a 3,5 cm. Ao mesmo tempo, ocorre uma diminuição das células principais e parietais, e o número de células produtoras de muco aumenta. As causas da patologia não foram suficientemente estudadas. Supõe-se que a doença possa ser provocada pela exposição prolongada ao álcool, metais pesados, hereditariedade e distúrbios metabólicos. Às vezes, a gastropatia exsudativa é considerada um tumor benigno. Este diagnóstico pode ser sugerido por dor aguda na região do estômago que ocorre após as refeições, perda de apetite, frequentemente perda de peso e, por vezes, ligeiro sangramento.

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Gastropatia granular

A gastropatia granular recebeu esse nome devido à avaliação visual realizada por gastroenterologistas durante um exame endoscópico. As paredes do estômago nessa patologia são cobertas por pequenas formações granulares (de alguns milímetros a um centímetro). A doença se desenvolve principalmente em homens após os 40 anos. Inicialmente, não se manifesta de forma alguma, mas posteriormente leva ao inchaço da mucosa e à interrupção do metabolismo proteico.

Gastropatia linfoide

A gastropatia linfoide ou linfocítica é considerada uma doença rara que ocorre no contexto de gastrite crônica de longa duração. Caracteriza-se pelo acúmulo de linfócitos na forma de folículos no local da lesão do epitélio da mucosa gástrica ou duodeno. Se o curso crônico da doença for causado pela bactéria Helicobacter pylori, ocorre um aumento acentuado nas células da camada folicular - hiperplasia linfofolicular, na qual as dobras do tecido linfoide se tornam maiores. Os médicos acreditam que esta seja a resposta do corpo à proliferação de bactérias. Além de uma biópsia, com esse diagnóstico, são realizadas radiografias para determinar o grau de proliferação do tecido e o risco de degeneração em neoplasias malignas.

Gastropatia reativa

A gastropatia reativa também é chamada de gastropatia química. A causa mais comum dessa doença é o refluxo biliar e o uso prolongado de AINEs. O efeito desses fatores na condição da mucosa gástrica já foi descrito acima. Também foi observado que ela se desenvolve em pacientes submetidos a cirurgia gástrica.

Gastropatia ulcerativa

A gastropatia ulcerativa refere-se à forma aguda da doença. Poucas horas após a entrada do agente nocivo no corpo, o processo inflamatório da membrana mucosa se desenvolve rapidamente. Após algum tempo, a pessoa apresenta sintomas característicos de envenenamento: náuseas, vômitos e sensação de distensão na região do estômago. Frequentemente, há sangue no vômito e, após o esvaziamento gástrico, inicia-se o vômito de bile. Nesses casos, é necessário contatar imediatamente um centro médico para interromper o processo patológico a tempo e evitar complicações graves.

Gastropatia papular

A gastropatia papulosa é caracterizada pela formação de pápulas isoladas em diferentes partes do estômago ou múltiplas pápulas concentradas em uma só. Na terminologia médica, isso é chamado de erosão. Não afeta as camadas profundas da mucosa e não deixa cicatriz muscular durante a cicatrização.

Gastropatia urêmica

A gastropatia urêmica ocorre em pacientes com insuficiência renal crônica, que afeta diversos órgãos, mas mais frequentemente o trato gastrointestinal. Ela atua como um mecanismo compensatório no metabolismo de nitrogênio e eletrólitos quando essas funções renais estão comprometidas. Como resultado da degradação da ureia no estômago, forma-se amônia, o que provoca o aumento da secreção de ácido clorídrico. As consequências desse processo são inflamação da mucosa, formação de erosões e úlceras e sangramento. Outra possibilidade é a diminuição da acidez devido à perda da sensibilidade das células parietais à gastrina, o que leva ao desenvolvimento de atrofia da mucosa, que é ainda mais perigosa para a saúde.

Gastropatia induzida

A palavra "induzir" é interpretada como "influenciar". O termo médico "gastropatia induzida" significa a ocorrência de uma doença sob a influência de algo. Na maioria das vezes, refere-se ao envolvimento de medicamentos no início de um processo patogênico. Na literatura especializada, há descrições de gastropatia induzida por AINEs e por aspirina, que já consideramos.

Gastropatia mista

A gastropatia mista ocorre como resultado do desenvolvimento de suas diferentes formas. Na maioria das vezes, o paciente é diagnosticado com gastropatia erosiva, superficial, hemorrágica e hipertrófica. Via de regra, a gastropatia superficial, que não afeta as camadas profundas da mucosa, com seu curso crônico, pode ser agravada pela formação de erosões e pela interrupção da microcirculação sanguínea nos vasos e capilares do estômago, evoluindo para um estágio hipertrófico grave.

Complicações e consequências

Se a gastropatia não for detectada e tratada em tempo hábil, o processo patológico pode evoluir para complicações, que incluem distúrbios digestivos devido à produção insuficiente de suco gástrico e pepsina, congestão na parte antral do estômago causada por distúrbios de motilidade. As consequências podem incluir o desenvolvimento de anemia por deficiência de vitamina B12 devido à absorção prejudicada de nutrientes pelo estômago, a formação de tumores, incluindo malignos, e sangramento gástrico.

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Diagnósticos gastropatias

O diagnóstico da gastropatia é realizado por um gastroenterologista. O esclarecimento da história clínica e do quadro clínico pode não ser suficiente para estabelecer um diagnóstico. Há uma série de medidas que nos permitem fornecer um quadro preciso das patologias. Isso inclui a avaliação laboratorial do material em estudo, o uso de diagnósticos instrumentais e a diferenciação de outras doenças.

Se houver suspeita de gastropatia, uma análise histológica é realizada examinando uma amostra de tecido (biópsia). Para isso, o material é coletado separadamente de áreas com danos visíveis e tecido saudável adjacente a elas. Tal análise permite determinar certos tipos de gastrite crônica ou estabelecer a natureza de neoplasias. Dois tipos de testes são usados para determinar a condição da membrana mucosa: para acidez (pH-metria intragástrica) e para a proporção de pepsinogênio I e pepsinogênio II no plasma - proenzimas produzidas pelas glândulas fúndicas do estômago. Uma análise para a presença da bactéria Helicobacter pylori também é realizada, e um estudo genético bioquímico também é possível. O procedimento padrão é um exame de sangue geral e bioquímico, análise de urina (para determinar o nível de uropepsina) e fezes (coprograma).

Ao realizar diagnósticos instrumentais, recorrem à endoscopia convencional e à ultrassonografia. A vantagem desta última é a oportunidade única não só de visualizar o esôfago, o estômago e o duodeno por dentro com a ajuda de um dispositivo óptico, mas também de obter uma imagem na tela graças a um sensor especial. Para um diagnóstico mais preciso, a fluoroscopia também é prescrita.

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Diagnóstico diferencial

Com base nos diversos tipos de gastropatias e nas causas que as originaram, é importante realizar um diagnóstico diferenciado, pois cada uma delas possui características próprias de tratamento. Além disso, a gastropatia crônica com aumento da acidez apresenta sintomas semelhantes aos da úlcera péptica, porém com dor menos intensa, não sazonal e que diminui com a dieta. Também é necessário diferenciar a doença de colecistite crônica, pancreatite e tumor maligno.

Tratamento gastropatias

O tratamento da gastropatia depende de muitos fatores: a natureza da patologia, as causas de sua ocorrência, o tipo (aguda ou crônica). A tática de tratamento da gastrite aguda é eliminar o fator prejudicial - lavagem gástrica, uso de sonda ou ingestão de bastante líquido seguido de indução de vômito, uso de um sorvente, medicamentos gastrocitoprotetores, enzimas, antiespasmódicos para dor intensa. O tratamento da gastrite crônica não possui um protocolo específico, pois é diferente com diferentes acidez do estômago. Assim, na gastropatia hiperácida, a terapia antissecretora é realizada, inibidores da bomba de prótons são usados; eles não são necessários para o tratamento da gastropatia atrófica, mas medicamentos que normalizam a motilidade gástrica, suplementos de ferro e vitaminas são necessários. Medicamentos antibacterianos são usados se a bactéria Helicobacter for detectada. Comum a todos os tipos de gastropatia é o uso de preparações enzimáticas, gastrocitoprotetores, analgésicos, bem como dietoterapia e hidroterapia.

Medicação

Vamos nos aprofundar nos medicamentos usados para tratar a gastropatia. A composição da terapia antissecretora inclui os seguintes medicamentos: ranitidina, famotidina, quamatel, inibidores da bomba de prótons - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidina - bloqueia seletivamente os receptores H2 da histamina, impedindo a produção de ácido clorídrico. Disponível em comprimidos e soluções injetáveis. Prescrito na dose de 0,15 g pela manhã e à noite ou 0,3 g antes de dormir, durante 1 ou 2 meses. Os efeitos colaterais são raros, mas podem se manifestar por dores de cabeça, tontura, fadiga e erupções cutâneas. Contraindicado em gestantes e lactantes e crianças menores de 14 anos.

Esomeprazol - cápsulas, as doses são prescritas individualmente, em média 0,02 g uma vez antes do café da manhã, podendo ser aumentada para 0,04 g, se necessário. O tratamento dura de 2 a 4 semanas. Os efeitos colaterais são sonolência, dormência nas extremidades, diarreia, dor abdominal e estomatite. Não indicado para gestantes e lactantes.

A terapia anti-Helicobacter inclui os seguintes medicamentos: ornidazol, amoxicilina, metronidazol; preparações de bismuto: vikalin, de-nol. Gastrocitoprotetores que protegem a mucosa gástrica dos efeitos agressivos incluem maalox, almagel, phosphalugel, gastromax.

Gastromax - disponível na forma de comprimidos mastigáveis. Uso a partir dos 12 anos. Dose diária - 2 comprimidos para azia ou uma hora após as refeições. A resposta ao uso do medicamento é náusea, constipação e alergia. Contraindicado para gestantes, hipersensibilidade e insuficiência renal.

Na gastropatia aguda, são utilizados sorventes: atoxil, enterosgel, carvão ativado.

Atoxil é um enterossorvente de 4ª geração, produzido em pó e vendido em frascos. Antes de usar, abra a embalagem e adicione água até a marca de 250 ml, agitando até dissolver completamente. Às vezes, o uso do medicamento pode causar constipação. Durante a amamentação, até um ano de idade e durante a gravidez, é melhor evitar o tratamento com o medicamento, pois os efeitos negativos sobre esse grupo não foram estudados.

Preparações enzimáticas que auxiliam na digestão dos alimentos são: Creon, Mezim, Festal. As que melhoram a motilidade gástrica incluem: Motilium, Cerucal.

Cerucal - comprimidos que normalizam o tônus dos órgãos digestivos. Meia hora antes das refeições, é necessário tomar 10 mg, 3 a 4 vezes ao dia. Para crianças, a dose é calculada em 0,1 mg por quilo de peso. O tratamento pode durar de um a 6 meses. Podem ocorrer efeitos colaterais no sistema nervoso central (zumbido, ansiedade, depressão), cardiovascular (pressão alta, taquicardia), endócrino (irregularidades menstruais), bem como alergias e diarreia. Contraindicado em caso de obstrução intestinal, sangramento gástrico, epilepsia e sensibilidade extrema aos componentes do medicamento.

Para aliviar a dor causada pela gastropatia e aliviar espasmos, são prescritos no-shpa e riabal.

Vitaminas

Em doenças do sistema digestivo, devido à má absorção de nutrientes pelas paredes do estômago, ocorre falta de vitaminas e microelementos. Para não provocar hipovitaminose, que pode levar a outras disfunções, é necessário saturar a dieta com alimentos que contenham os componentes necessários ou tomar vitaminas de farmácia. Sua composição depende do tipo de gastropatia e da acidez estomacal, portanto, somente um médico pode prescrever. Para gastrite hipocida, a vitamina E é prescrita, presente em gorduras, leite e óleo vegetal. Para baixa acidez, as vitaminas C (encontradas em rosa mosqueta, frutas cítricas, repolho) e PP (em carne e peixe) são adequadas. Pode ocorrer deficiência de vitamina B6, levando a distúrbios metabólicos e nervosos. Ela entra no corpo com pão integral, feijão e ervilha. A falta de vitamina B12 causa anemia, funciona bem com ácido fólico e é encontrada em produtos de origem animal. A vitamina A impede a entrada de infecções através de membranas mucosas danificadas; sua fonte é óleo vegetal e manteiga, cereais.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico da gastropatia é indicado após o alívio da exacerbação. Os métodos que visam eliminar a doença incluem:

• correção de secreção (terapia magnética, águas minerais);
• vegetativo-corretivo (eletrosono, aeroterapia);
• anti-inflamatório (crio-, terapia UHF);
• regenerativo (infrassom, terapia a laser infravermelho);
• antiespasmódico (galvanização, terapia com parafina);
• sedativo (banhos de pinho e minerais);
• imunomoduladora (terapia magnética da região umbilical e do timo).

Remédios populares

Muitos remédios populares contêm o uso de produtos apícolas, tanto separadamente quanto em combinação com outros ingredientes medicinais. Assim, você pode dissolver uma colher de chá de mel em um copo de água em temperatura ambiente e beber antes das refeições, de 20 a 30 minutos. Também é fácil preparar suco de aloe vera com mel: as folhas cortadas da planta são deixadas na geladeira por 10 a 12 dias, depois esmagadas e o suco é espremido. Misture em proporções iguais com mel e beba uma colher de sopa antes das refeições. A própolis tem uma boa reputação no tratamento da gastropatia; 30 a 40 gotas de tintura de farmácia com o estômago vazio têm um efeito curativo e antisséptico. Você pode tomar pão de abelha (dose única - uma colher de chá para 50 g de água, insista por várias horas).

O espinheiro-marítimo possui propriedades verdadeiramente milagrosas. Seu óleo tem efeito analgésico, anti-inflamatório e regenerador, o que o torna amplamente utilizado em gastroenterologia.

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Tratamento à base de ervas

Existem muitas ervas e plantas na natureza que podem ajudar com diversos distúrbios e disfunções do trato digestivo. Entre elas, estão a camomila, a erva-de-são-joão, a calêndula, a sálvia, a imortela, a segurelha, a tanchagem, a semente de linho, a casca de carvalho e muitas outras. Você pode prepará-las como chá e beber antes das refeições, ou comprar infusões gástricas especiais na farmácia, levando em consideração seu diagnóstico e acidez, e preparar de acordo com as recomendações da embalagem. Banhos com infusões das ervas mencionadas são usados após o período agudo, assim como compressas na região epigástrica.

Homeopatia

O tratamento homeopático é realizado em combinação com o tratamento principal e somente conforme prescrito por um médico homeopata, que leva em consideração não apenas o diagnóstico, mas também o caráter, a constituição física e outras características individuais. Aqui estão algumas delas:

• Amarin - gotas orais contendo substâncias de origem vegetal; usado para distúrbios gastrointestinais causados por secreção e motilidade gástrica prejudicadas, espasmos e síndrome dolorosa. Recomendado para uso a partir dos 11 anos de idade, diluindo de 10 a 20 gotas em uma pequena quantidade de líquido, beber três vezes ao dia. Contraindicado em caso de úlceras gástricas e duodenais, hipertensão. Possível efeito colateral - manifestação de alergia;
• Gastrumel - comprimidos, contêm substâncias de origem vegetal e mineral, ativam as defesas do organismo e normalizam as disfunções estomacais. Recomenda-se que crianças menores de 12 anos triturem 1 comprimido e o dissolvam em duas colheres de sopa de água. Administre a solução resultante aos 2-6 anos, duas colheres de chá, dos 6 aos 12 anos, três colheres de sopa. Após 12 anos e adultos, um comprimido sob a língua até dissolver completamente. O medicamento é tomado 20 minutos antes das refeições ou uma hora depois. Os efeitos colaterais e as contraindicações não foram estudados, portanto, são desconhecidos;
• Hepar compositum é uma solução injetável, um medicamento complexo prescrito para distúrbios digestivos. É administrado por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa, uma vez a cada 1 a 3 dias. Não há informações sobre efeitos colaterais ou contraindicações.
• Kalium Floratum - comprimidos, aplicáveis a todas as faixas etárias, diferem em dose e frequência, dependendo da idade e da natureza da gastropatia - aguda ou crônica. Crianças menores de um ano devem tomar 1 comprimido dissolvido em água, 1 a 2 vezes ao dia, e adultos, o mesmo, mas a frequência de administração pode chegar a 6 vezes. Em caso de aumento da sensibilidade aos componentes do produto, podem ocorrer reações alérgicas.

Todos esses medicamentos podem ser prescritos para mulheres grávidas somente com a permissão de um médico, uma vez que não foram testados clinicamente nessa categoria de pacientes.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é utilizado quando não é possível aliviar a dor ou estancar o sangramento gástrico. Na maioria das vezes, trata-se de um método laparoscópico, realizado com o auxílio de instrumentos especiais e que não requer trauma profundo no tecido do órgão.

Dieta para gastropatia

A dieta para gastropatia desempenha um papel importante no tratamento da doença, juntamente com os métodos terapêuticos. Foram definidas dietas especiais, que possuem números próprios (nº 1, 1a, 1b, 2, 3 e 4) e são recomendadas para nutrição durante as exacerbações e o curso crônico do processo patológico. Elas se baseiam nos seguintes princípios:

1. refeições fracionadas, refeições regulares, porções moderadas;
2. boa qualidade dos produtos alimentares e exclusão de alimentos picantes, gordurosos e produtos de panificação frescos;
3. uma tecnologia de processamento de alimentos que envolve fervura ou cozimento a vapor;
4. exclusão de pratos frios abaixo de 15° C e pratos quentes acima de 60°COM;
5. evitar vegetais e frutas ácidas se você tem alta acidez estomacal;
6. consumo de produtos que aumentam a motilidade do estômago com redução da secreção.

O cardápio do paciente deve incluir vários cereais, sopas cremosas, carnes magras, os mesmos laticínios, queijos suaves, couve-flor, abobrinha, abóbora, batata, mel, frutas levando em consideração a acidez, pão seco, etc.

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Prevenção

Conhecendo as causas da gastropatia, é importante desenvolver medidas preventivas para proteger o corpo, da melhor forma possível, dos efeitos nocivos de fatores externos e internos. Em primeiro lugar, é necessário monitorar o frescor dos alimentos, evitando pratos picantes, quentes e gordurosos. Não sobrecarregue o estômago com grandes quantidades de alimentos, observe a moderação no consumo de álcool e fumo. Se possível, não abuse dos medicamentos, não recorra à automedicação. Ao trabalhar com compostos químicos, é necessário o uso de equipamentos de proteção. Agentes antissecretores são um método eficaz na prevenção da gastropatia hiperácida. Um estilo de vida saudável e a prática de esportes ajudam a evitar o estresse e a normalizar o estado psicoemocional, cujo desequilíbrio frequentemente leva a exacerbações.

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Previsão

Com o tratamento oportuno de gastropatias com acidez aumentada, a doença não representa risco à vida. O prognóstico é desfavorável no caso de desenvolvimento de anemia perniciosa, a degeneração de células benignas em malignas em caso de secreção reduzida de suco gástrico.

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