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Gastrina no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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Os valores de referência (norma) para a concentração de gastrina no plasma sanguíneo em adultos são 25-90 pg/ml (ng/l).
A gastrina é formada nas células G do antro do estômago e é sintetizada em pequenas quantidades na membrana mucosa do intestino delgado. As principais formas de gastrina (G) no plasma sanguíneo são G-34 (gastrina grande, com meia-vida de 42 min), G-17 (gastrina pequena, com meia-vida de 5 min) e G-14 (minigastrina, com meia-vida de 5 min). G-17 consiste em 17 aminoácidos e é um hormônio maduro, a forma G-34 contém 34 aminoácidos e é um precursor biologicamente ativo da gastrina. O principal método para determinar a concentração de gastrina no plasma sanguíneo é a RIA, que detecta ambos os hormônios no total em uma amostra. A gastrina estimula a secreção de ácido clorídrico. As flutuações na concentração de gastrina no sangue estão sujeitas a um ritmo diário: os valores mais baixos são observados no período das 3 às 7 da manhã, os mais altos - durante o dia ou em conexão com a ingestão de alimentos.
A maior importância clínica da determinação do nível de gastrina no sangue é para o diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison (um aumento na concentração para 300-350.000 pg/ml é detectado em 93% dos pacientes). Um aumento na concentração de gastrina no sangue é possível com anemia perniciosa (130-2300 pg/ml), câncer de estômago, gastrite atrófica e insuficiência renal crônica. Para diagnóstico diferencial de patologia que causa aumento de gastrina no sangue, é utilizado um teste com estimulação com cloreto de cálcio ou secretina. O cloreto de cálcio é administrado por via intravenosa por gotejamento na dose de 15 mg/kg em 500 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% por 4 horas. Amostras de sangue são coletadas com o estômago vazio e 1, 2, 3 e 4 horas após a administração de cloreto de cálcio. Na síndrome de Zollinger-Ellison, o conteúdo de gastrina em amostras de sangue aumenta para mais de 450 pg/ml, enquanto em pacientes com gastrite atrófica e anemia perniciosa, ele diminui. Os critérios para o diagnóstico incluem: pH do suco gástrico abaixo de 3, concentração sérica de gastrina em jejum acima de 1000 pg/ml ou seu aumento em mais de 200 pg/ml em 15 minutos após a administração intravenosa de secretina, ou em mais de 450 pg/ml após a administração de cloreto de cálcio.
Uma diminuição na concentração de gastrina no sangue é detectada em pacientes após gastrectomia e com hipotireoidismo.
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