As framboesas na diabetes mellitus de tipo 1 e de tipo 2

Entre os muitos tipos de frutas vermelhas, as framboesas são especialmente populares não apenas pelo seu sabor excelente, mas também pelos seus benefícios inquestionáveis. E, dado o seu baixo índice glicêmico, as framboesas são muito adequadas para uma dieta que visa estabilizar os níveis de açúcar no sangue.

Estatísticas recentes mostram que 30,3 milhões de pessoas, ou 9,3% da população dos EUA, têm diabetes. Além disso, 347 milhões de pessoas em todo o mundo têm diabetes, e a previsão é que ela se torne a sétima principal causa de morte até 2030. [ 1 ]

O perfil nutricional das framboesas vermelhas e seus componentes polifenólicos (ou seja, antocianinas e elagitaninos/metabólitos) as tornam candidatas à inclusão regular em dietas destinadas a reduzir o risco de diabetes.[ 2 ]

Benefícios e malefícios das framboesas para diabetes

Não é à toa que a framboesa vermelha comum (Rubus idaeus) é considerada uma fruta bastante aquosa, já que em 100 g de frutas frescas o teor de água chega a quase 86 g e a quantidade de fibra é de 6,5 g. É claro que o teor calórico é baixo: por 100 g - 52 kcal, o que é cinco vezes menor do que a mesma quantidade de pão branco e uma vez e meia menor do que batatas cozidas.

Essas frutas vermelhas contêm mais potássio (152 mg/100 g), seguidas de fósforo (29 mg), cálcio (25 mg) e magnésio (22 mg). O teor de ferro em 100 g não ultrapassa 0,7 mg; quase a mesma quantidade de manganês e um pouco menos de zinco. Há cobre (0,09 mg/100 g) e selênio (0,2 μg/100 g). Entre as vitaminas, os primeiros lugares são ocupados pelo ácido ascórbico (26,2 g/100 g) e vitamina B4 ou colina (12,3 mg/100 g). Se a vitamina C protege as células pancreáticas do estresse oxidativo, a vitamina B4 não só participa do metabolismo dos carboidratos, mas também melhora a condição das células β produtoras de insulina do pâncreas. [ 3 ]

Ele também contém vitaminas como alfa-tocoferol, niacina, ácidos pantotênico e fólico, piridoxina, tiamina, riboflavina, caroteno (pró-vitamina A) e vitamina K.

Mas para que uma resposta positiva à questão de saber se as framboesas podem ser consumidas por diabéticos seja o mais fundamentada possível e não levante dúvidas, a quantidade de açúcar deve ser indicada.

Quando nutricionistas recomendam framboesas como um alimento saudável para pacientes com diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional, eles se orientam pelo fato de que o índice glicêmico dessa fruta é baixo (25) e que 100 g de frutas vermelhas contêm apenas 4,4 g de açúcares. Ao mesmo tempo, 53% (2,34 g) é frutose, na absorção da qual a insulina não participa; 42% (1,86 g) é glicose (dextrose) e o restante é sacarose.

Para comparação: a mesma quantidade de morangos ou melancia contém cerca de 6 g de açúcar (com melancia contendo 72% de frutose e morangos 42%); pêssego – 8,6 g (65% de frutose); damasco – 9,3 g (7,6% de frutose); laranja – 9,4 g (27% de frutose); mirtilos – 7,3 g (49% de frutose); uvas escuras – 18,1 g (42%).

Obviamente, esses dados nos permitem dar a resposta correta à pergunta: a framboesa aumenta o açúcar? Em comparação com outros alimentos ricos em carboidratos, as framboesas são muito menos propensas a causar um aumento nos níveis de açúcar no sangue. Além disso, estudos demonstraram que o consumo dessas frutas por pacientes com diabetes tipo 2 ajuda a reduzir os níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) no sangue e a melhorar a sensibilidade à insulina. Como se supõe, isso é resultado do efeito dos derivados de flavona da framboesa - antocianinas (em particular, cianidina), que também são encontradas em mirtilos, amoras, morangos, cerejas e uvas pretas.

Agora, um pouco sobre outros componentes biologicamente ativos que determinam os benefícios das framboesas para o diabetes. A presença de polifenóis vegetais, taninos, derivados dos ácidos hidroxibenzóico e hidroxicinâmico e outros compostos em sua composição é valiosa. As framboesas vermelhas têm um perfil polifenólico único, caracterizado principalmente pelo conteúdo de antocianinas e elagitaninos. As antocianinas são compostos flavonoides e possuem uma estrutura básica C6-C3-C6. Elas são responsáveis pela cor vermelha brilhante das framboesas vermelhas. Cianidina-3-soforosídeo, cianidina-3, 5-diglucosídeo, cianidina-3-(2 G -glucosilrutinosídeo), cianidina-3-glucosídeo, cianidina-3-rutinosídeo, pelargonidina-3-soforosídeo, pelargonidina-3-(2 G -glucosilrutinosídeo), pelargonidina-3-glucosídeo e pelargonidina-3-rutinosídeo são as principais antocianinas da framboesa vermelha.[ 4 ]

Assim, um estudo sobre as potenciais capacidades terapêuticas do fitoestrogênio-antioxidante genisteína (4,5,7-tri-hidroxiisoflavona), também presente nas framboesas, revelou a capacidade deste composto não só de reduzir a formação de células de gordura, mas também de inibir a transferência de glicose para elas pelos transportadores de membrana (GLUT). Experimentos também demonstraram um efeito positivo da genisteína no estado das células β do pâncreas, o que ajuda a reduzir a hiperglicemia.

O mecanismo proposto para a redução da glicemia pós-prandial é a limitação da captação de glicose pela inibição da atividade da α-amilase e da α-glicosidase. Os extratos de framboesa vermelha foram mais eficazes na inibição da α-amilase em comparação com outros extratos de frutas vermelhas.[ 5 ]

Outro antioxidante fenólico encontrado nas framboesas é o resveratrol (é bem conhecido que ele é encontrado em grandes quantidades em variedades de uvas escuras), que demonstrou não apenas sua atividade anti-inflamatória, mas também a capacidade de reduzir os níveis de açúcar no sangue em jejum e a hemoglobina glicada no sangue em diabetes tipo 2.

Por fim, as framboesas contêm tilirosídeo, um flavonoide glicosídeo que, segundo pesquisas preliminares, pode ajudar diabéticos obesos ao aumentar a atividade do hormônio adiponectina, das células de gordura, e normalizar os níveis de glicose, insulina e lipídios no sangue.

Estudos em modelos animais diabéticos apoiam dados in vitro que mostram que 5 semanas de suplementação de cianidina-3-glicosídeo (0,2% da dieta) reduziram os níveis de glicose em jejum e melhoraram a sensibilidade à insulina medida por testes de tolerância à insulina ou glicose em comparação com grupos de controle. [ 6 ] Os efeitos nos parâmetros metabólicos foram acompanhados pela redução da expressão do gene da citocina inflamatória no tecido adiposo branco e aumento do regulador de glicose 4, mas não da adiponectina. [ 7 ]

Dados de pesquisa sugerem que os componentes da framboesa vermelha possuem atividades biológicas que podem ser de importância clínica na prevenção ou tratamento do diabetes. Estudos in vitro e in vivo em animais demonstraram efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e sensibilizadores de insulina em tecidos, especialmente no tecido adiposo. Esses efeitos resultaram na diminuição da glicemia e das proteínas glicadas. [ 8 ] O aumento da secreção de insulina pelas células β pancreáticas é outro mecanismo importante para controlar os níveis de glicose e retardar a progressão da doença.

As framboesas podem ser prejudiciais ao diabetes se houver alergia ou distúrbio do metabolismo do ácido úrico - com deposição de seus sais (uratos) perto das articulações e gota.

Não é recomendado comer framboesas em caso de insuficiência renal crônica, bem como durante períodos de exacerbação de doenças inflamatórias do estômago e para pacientes com asma brônquica induzida por aspirina (já que as frutas contêm ácido salicílico - 5 mg/100 g).

Especialistas alertam que as framboesas, que contêm substâncias da classe dos fitoetrogênicos, são contraindicadas em casos de endometriose ou miomas uterinos, bem como em casos de doenças oncológicas de órgãos sensíveis a hormônios: glândulas mamárias, útero, ovários.

Para mais informações sobre quais frutas vermelhas são úteis para diabetes tipo 1 e 2, consulte a publicação - Frutas vermelhas para diabetes tipo 1 e 2: quais podem e quais não podem ser consumidas?

Se você não sabe como substituir as framboesas para diabetes, leia:

• Morangos para diabetes tipo 1 e 2
• Cerejas e cerejas para diabetes mellitus tipos 1 e 2
• Morangos, mirtilos e framboesas para diabetes
• Viburnum para diabetes tipo 1 e 2
• Groselhas pretas, vermelhas e brancas para diabetes

Folhas de framboesa para diabetes

As folhas de Rubus idaeus são usadas como remédio há séculos, para resfriados e febres, problemas cardíacos e pressão alta, distúrbios intestinais, anemia, menorragia, enjoo matinal durante a gravidez e para facilitar o parto e reduzir o sangramento pós-parto.

As folhas de framboesa contêm taninos (derivados do ácido elágico) e flavonoides, cuja quantidade é maior do que nas frutas vermelhas. Também estão incluídos os ácidos carbônico, fenólico e hidroxibenzoico orgânicos; terpenoides, glicosídeos, etc.

A folha de framboesa é uma planta farmacopeica, estudos comprovam sua segurança [ 9 ] e muitos endocrinologistas aconselham seus pacientes a usar folhas de framboesa para diabetes tipo 2 e diabetes gestacional [ 10 ] – para reduzir a hipoglicemia e a resistência à insulina – na forma de decocção, infusão ou chá de ervas.