Diabetes gestacional

Um aumento grave do nível de açúcar no sangue durante a gravidez é chamado de diabetes gestacional. Geralmente, após o parto, a condição se normaliza e o nível de açúcar retorna ao normal.

Altos níveis de açúcar no sangue em gestantes podem causar diversos problemas de saúde tanto para a gestante quanto para o feto. Por exemplo, o bebê pode nascer grande, o que pode levar a problemas durante o parto vaginal, além de altos níveis de açúcar no sangue. No entanto, com um tratamento específico, as gestantes podem controlar seus níveis de açúcar no sangue e dar à luz um bebê saudável.

Mulheres com diabetes gestacional durante a gravidez têm maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Portanto, é importante tomar medidas preventivas: manter um peso saudável, ter uma alimentação saudável e aumentar a atividade física.

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Estatísticas

A prevalência de diabetes gestacional chega a 9,2%.

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Causas do diabetes gestacional

Durante a gravidez, a placenta se forma no útero, que atua como um elo entre a mãe e o bebê. É o canal pelo qual o feto recebe água e alimento. A placenta produz hormônios que impedem a insulina de controlar os níveis de açúcar no sangue da mãe, obrigando o corpo a produzir em maior quantidade. Quando o pâncreas da gestante não consegue produzir insulina suficiente, desenvolve-se o diabetes gestacional.

O pâncreas produz um hormônio chamado insulina, que ajuda a utilizar adequadamente a sacarose dos alimentos. Com esse trabalho coordenado, o nível de açúcar no sangue é mantido dentro da faixa normal. Durante a gravidez, a placenta produz hormônios que interferem na ação da insulina, razão pela qual se observa resistência à insulina. Uma gestante desenvolve diabetes quando o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente para manter os níveis normais de açúcar no sangue.

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Fatores de risco para diabetes gestacional

• gravidez após os 25 anos;
• histórico de diabetes gestacional;
• nascimento de uma criança grande em uma ruptura (mais de 4,5 kg);
• Você nasceu pesando mais de 4,5 kg;
• histórico familiar de diabetes tipo 2 (pais, irmãos ou irmãs);
• estilo de vida sedentário antes da gravidez;
• obesidade (índice de massa corporal maior que 30 ou superior);
• fatores raciais ou étnicos: hispânicos, nativos americanos, asiáticos, afro-americanos e habitantes das ilhas do Pacífico correm maior risco de desenvolver diabetes;
• síndrome dos ovários policísticos;
• erupções cutâneas escuras nas costas e no pescoço;
• tomando corticoides;
• sintomas que prenunciam o desenvolvimento de diabetes;
• histórico de gravidez difícil no passado.

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Sintomas de diabetes gestacional

O diabetes gestacional não causa sintomas, portanto, a mulher deve fazer exames para confirmar o diagnóstico entre 24 e 28 semanas de gestação. Às vezes, surpresas acontecem, e as gestantes ficam simplesmente perplexas: como é possível ter diabetes? O diabetes gestacional pode causar uma série de problemas de saúde para a mãe e para o feto, por isso é importante fazer os exames a tempo para garantir que tudo esteja bem.

Muitas vezes acontece de uma mulher grávida observar uma série de sintomas de outro tipo de diabetes, mas não ter conhecimento da doença.

Sintomas de outros tipos de diabetes:

• aumento da sede
• aumento da micção
• aumento da fome
• visão turva

Durante a gravidez, as mulheres já sentem mais vontade de urinar e comem mais do que o normal, por isso muitas vezes ignoram esses sintomas.

A maioria das mulheres descobre o diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas de gravidez, e somente por meio de exames de sangue. Uma vez diagnosticado, mudanças no estilo de vida, como uma dieta saudável, hábitos alimentares e exercícios regulares, ajudarão a controlar seus níveis de açúcar no sangue. À medida que a gravidez avança, seu corpo produz mais hormônios que impedem a insulina de manter níveis saudáveis de açúcar no sangue, aumentando o risco de desenvolver diabetes gestacional. Se uma alimentação saudável e exercícios não ajudarem a controlar seus níveis de açúcar no sangue, seu médico recomendará insulina. Se você for diagnosticada com diabetes durante a gravidez, isso não significa que seu bebê terá a doença. Na maioria dos casos, mulheres com diabetes gestacional dão à luz bebês saudáveis. Se você conseguir controlar seus níveis de açúcar no sangue, não precisa se preocupar, pois as chances de problemas se desenvolverem durante a gravidez ou o parto são as mesmas de se você não tivesse diabetes gestacional. Em casos raros, os seguintes problemas de saúde podem ocorrer na mãe e no bebê:

• pressão alta devido à toxicose tardia;
• grande peso da criança (o excesso de glicose promove melhor crescimento do feto e acúmulo de gordura, por isso uma criança grande pode se machucar durante o parto vaginal; se o peso da criança ultrapassar 4,5 kg, recomenda-se uma cesárea);
• Após o nascimento, o excesso de insulina causa uma queda acentuada no nível de açúcar no sangue do bebê, o que é perigoso para sua saúde; nesses casos, a glicose é administrada adicionalmente; os recém-nascidos também podem apresentar baixos níveis de cálcio, bilirrubina alta e grande número de glóbulos vermelhos.

O diabetes gestacional geralmente desaparece após o parto. Mas, se for diagnosticado durante a gravidez, pode voltar a ocorrer em gestações subsequentes, aumentando o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Segundo dados, mais da metade das mulheres que tiveram diabetes gestacional foram diagnosticadas com diabetes tipo 2.

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Diagnóstico de diabetes gestacional

Quase todas as gestantes realizam exames entre 24 e 28 semanas. Se o seu médico suspeitar que você possa ter essa doença, ele prescreverá o diagnóstico bem antes.

O diabetes gestacional é diagnosticado por meio de dois exames de sangue. Um deles é realizado uma hora após a ingestão de uma pequena xícara de bebida açucarada. Se o nível de açúcar no sangue estiver muito alto, outro teste de glicose, mais longo, de 3 horas, é realizado. Se o nível de açúcar no sangue ainda estiver acima do normal, o médico diagnostica diabetes gestacional.

Quase todas as gestantes são testadas para diabetes gestacional entre 18 e 28 semanas de gestação. Mas se o seu médico considerar que você tem alto risco, você será testada muito antes.

O diabetes gestacional é diagnosticado por meio de um teste oral de tolerância à glicose. A mulher ingere uma pequena quantidade de uma bebida açucarada e, uma hora depois, seu nível de açúcar no sangue é verificado. Se o nível estiver muito alto, outro teste de tolerância à glicose de três horas é realizado. Isso envolve jejum de três horas (você só pode beber água) e, em seguida, a ingestão de uma pequena quantidade de uma bebida açucarada. Seu nível de açúcar no sangue é verificado a cada hora, por pelo menos três horas. Se dois ou mais desses testes mostrarem níveis elevados de açúcar, seu médico diagnostica você com diabetes gestacional.

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Diagnóstico durante a gravidez

No caso de diabetes gestacional, o médico responsável medirá a pressão arterial da gestante em cada consulta. Além disso, prescreverá diversos exames e diagnósticos para determinar a saúde do bebê e da mãe.

• Ultrassonografia. O diagnóstico ajuda a determinar a necessidade de administração adicional de insulina, bem como a determinar o peso, a idade, o estado de saúde e o tamanho da cavidade abdominal do feto. Com base nos resultados da ultrassonografia, o médico prescreve o tratamento. Se a criança for muito grande, o médico prescreverá a administração de insulina. Lembre-se de que a ultrassonografia nem sempre determina corretamente o peso e as anomalias de desenvolvimento da criança.
• Teste sem estresse (ao monitorar o feto). Durante o movimento, a reação do sistema cardiovascular fetal é observada. Às vezes, o médico prescreve uma análise mensal da hemoglobina glicada (nível médio de açúcar no sangue ao longo do tempo).

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Diagnóstico durante o trabalho de parto

Durante o trabalho de parto, o médico monitora cuidadosamente a saúde da gestante e da criança, a saber:

• monitoramento da frequência cardíaca fetal (para determinar a condição do bebê);
• teste de açúcar no sangue (a cada poucas horas);

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Diagnóstico pós-natal

Após o parto, a mulher precisa fazer vários exames de sangue para verificar a glicemia. Durante as primeiras horas após o parto, o sangue do recém-nascido também é testado para verificar a glicemia. Em um dos três dias após o parto, você precisará jejuar e fazer um teste oral de tolerância à glicose. É mais provável que o diabetes gestacional desapareça após o nascimento do bebê, mas como você corre o risco de desenvolver diabetes tipo 2, precisa fazer um teste oral de tolerância à glicose 6 semanas após o parto e um exame de sangue para verificar a glicemia após o jejum uma vez por ano. Às vezes, seu médico recomendará um teste adicional de tolerância à glicose se a glicemia estiver normal ou ligeiramente elevada.

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Detecção precoce de doenças

Durante a sua primeira consulta médica após descobrir que está grávida, o médico avaliará o seu risco de desenvolver diabetes gestacional. Se você ganhou muitos quilos extras em uma gravidez anterior, foi diagnosticada com alto nível de açúcar no sangue, tem histórico familiar de diabetes tipo 2 e apresenta açúcar na urina, o médico solicitará exames e diagnósticos imediatamente.

A maioria das mulheres faz o teste de diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas de gestação. Você pode não precisar deste teste se:

• Você engravidou antes dos 25 anos;
• Você não foi previamente diagnosticada com diabetes gestacional;
• ninguém na família tem diabetes tipo 2;
• Seu índice de massa corporal é menor que 25;
• Você não é membro de um grupo étnico com maior risco de desenvolver diabetes (hispânicos, asiáticos, afro-americanos e habitantes das ilhas do Pacífico);
• Você não tem síndrome dos ovários policísticos.

Algumas gestantes não apresentam risco de diabetes gestacional e, portanto, não precisam ser testadas. Especialistas discordam sobre se todas as gestantes devem fazer esse tipo de teste. No entanto, a maioria dos médicos o recomenda por questões de segurança.

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Depois do parto

Embora o diabetes gestacional desapareça após o nascimento do bebê, ele pode reaparecer na próxima gravidez. Além disso, nesses casos (em mais da metade das mulheres), o diabetes tipo 2 se desenvolve um pouco mais tarde após o diabetes gestacional. O médico lhe dirá como você precisa verificar seus níveis de açúcar no sangue em casa por algum tempo. Após 6 a 12 semanas após o nascimento do bebê e após a interrupção da amamentação, você deve fazer um teste de tolerância à glicose. Se os resultados forem normais, você precisa fazer um exame de sangue para verificar os níveis de açúcar a cada três anos após um certo período de jejum. Mesmo que seus níveis de açúcar estejam dentro dos limites normais, você não deve se esquecer da possibilidade de desenvolver diabetes. Mantenha uma dieta e um regime nutricional saudáveis e pratique exercícios físicos ativamente. O uso de pílulas anticoncepcionais contendo progesterona e progesterona não é um fator que provoque o desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Consulte seu ginecologista sobre os métodos contraceptivos mais adequados. Se você planeja ter filhos, faça exames para diabetes antes e durante a gravidez.

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Tratamento do diabetes gestacional

Muitas mulheres conseguem manter os níveis de açúcar no sangue sob controle praticando exercícios e mudando a dieta e os hábitos alimentares. Essas medidas também previnem o diabetes gestacional durante a gravidez no futuro e, com o tempo, o diabetes tipo 2. Além disso, é necessário verificar regularmente os níveis de açúcar no sangue em casa e consultar um médico regularmente. Em alguns casos, as mulheres também injetam insulina, que repõe a falta de insulina produzida pelo corpo.

O diagnóstico de "diabete gestacional" pode parecer assustador, mas, na maioria dos casos, as mulheres com esse diagnóstico dão à luz bebês saudáveis. A própria gestante deve cuidar do curso normal da gravidez. O tratamento do diabetes gestacional inclui um estilo de vida saudável, ou seja, a mulher deve seguir uma dieta e um regime nutricional saudáveis, praticar exercícios regularmente e monitorar constantemente os níveis de açúcar no sangue.

O médico desenvolverá um plano de tratamento especial para você. Não há necessidade de consumir alimentos específicos, mas você precisa mudar o que, quando e quanto come. Além disso, você deve se inscrever em um curso de treinamento para gestantes. Um estilo de vida saudável é a chave para uma gravidez e um parto bem-sucedidos, bem como para a prevenção do diabetes na velhice. Ao começar a implementar essas mudanças em sua vida, você aprenderá muito sobre seu corpo e aprenderá a reconhecer suas reações à ingestão de alimentos e à atividade física. Você ficará positivamente surpreso com a melhora no seu bem-estar e o aumento de energia.

Durante a gravidez

O tratamento para diabetes gestacional durante a gravidez inclui:

Dieta balanceada. Assim que os exames confirmarem o diabetes gestacional, você deve consultar um nutricionista, que desenvolverá um plano alimentar saudável. Ele lhe dirá como limitar a quantidade de carboidratos que você ingere para controlar seus níveis de açúcar no sangue e recomendará que você anote tudo o que come ao longo do dia (para monitorar sua tendência de peso).

Exercite-se regularmente. Procure praticar pelo menos 2,5 horas de exercícios por semana. Você pode fazer 30 minutos de atividade vigorosa 5 vezes por semana ou dividir esse tempo em incrementos de 10 minutos ao longo do dia. A atividade física moderada e regular durante a gravidez ajuda seu corpo a processar a insulina e a manter os níveis normais de açúcar no sangue. Se você era inativa antes da gravidez, converse com seu médico sobre a melhor maneira de começar. Caminhar e nadar são as melhores opções para gestantes, mas você também pode se inscrever em sessões de treinamento especiais para gestantes.

Monitoramento do nível de açúcar no sangue. Uma parte importante do programa de controle do diabetes gestacional é o monitoramento sistemático do nível de açúcar no sangue. Em casa, você precisa verificar o nível até 4 vezes ao dia (antes do café da manhã e uma hora após as refeições). Se você injeta insulina, precisa testar 6 vezes ao dia (antes e uma hora após as refeições). O monitoramento frequente do nível de açúcar no sangue pode, às vezes, parecer exaustivo, mas saber que seu nível de açúcar no sangue está dentro dos limites normais ajudará você a se acalmar e a afastar todos os pensamentos negativos.

Monitoramento do desenvolvimento e crescimento fetal. Seu médico pode recomendar o monitoramento dos movimentos fetais e também prescrever uma ultrassonografia. Se o feto estiver acima do peso, você deve administrar insulina. Ao administrar insulina, você deve realizar um teste sem estresse (para monitorar a frequência cardíaca fetal durante os movimentos). Lembre-se de que a ultrassonografia e o teste sem estresse são prescritos nos últimos dias de gravidez, mesmo quando a insulina não é administrada.

Consultas médicas regulares. Gestantes com diabetes gestacional devem consultar regularmente o médico responsável. Durante as consultas, o médico medirá a pressão arterial e solicitará um exame de urina. A gestante relatará a frequência e o que come, quanto tempo se movimenta ativamente e quanto peso ganhou. Além disso, o médico analisará o nível de açúcar no sangue, que é medido em casa.

Administração de insulina. O primeiro passo no diabetes gestacional é mudar sua dieta e hábitos alimentares, além de praticar exercícios regularmente. Mas se, após a mudança no seu estilo de vida, seus níveis de açúcar no sangue estiverem significativamente diferentes do normal (altos), seu médico poderá prescrever a administração de insulina. Isso ajudará a manter seus níveis de açúcar no sangue dentro dos limites normais e é considerado inofensivo para o feto.

Via de regra, você não pode passar fome durante a gravidez. Os médicos geralmente consideram normal que uma gestante ganhe 12 kg, mas se você for obesa ou tiver sobrepeso, seu médico pode recomendar comer menos e, portanto, ganhar menos peso. Mulheres obesas são mais propensas a pressão alta e intoxicação no final da gravidez.

Se possível, amamente seu bebê. A amamentação é uma medida preventiva contra a obesidade e o diabetes em crianças, mas durante a amamentação, você não deve se esquecer de monitorar os níveis de açúcar no sangue do seu bebê.

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Parto

A maioria das mulheres com diabetes gestacional dá à luz por via vaginal, portanto, o diagnóstico de diabetes gestacional por si só não é indicação médica para uma cesariana. Se o médico acreditar que o bebê será grande, ele solicitará uma ultrassonografia para determinar o peso e o tamanho exatos do feto. Se o feto for grande, o médico decide induzir o parto com 38 semanas e planeja uma cesariana.

• Durante o trabalho de parto e o parto, a mãe e o bebê ficam sob a supervisão de um médico.
• Os níveis de açúcar no sangue são verificados a cada uma ou duas horas. Se o nível estiver alto, a insulina é injetada na veia; se estiver baixo, a glicose é injetada.
• Monitoramento da frequência cardíaca e da saúde fetal. Se o bebê for grande e houver sofrimento fetal, o médico solicitará uma cesariana.

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Depois do parto

Após o parto, você e seu bebê ainda estarão sob a supervisão de especialistas.

• Seu nível de açúcar no sangue será medido a cada hora (geralmente ele retorna ao normal).
• O bebê também fará um teste de glicemia. Se você teve níveis elevados de açúcar durante a gravidez, o corpo do bebê produzirá quantidades maiores por várias horas após o nascimento. Às vezes, isso leva à hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). Nesse caso, o bebê recebe água com açúcar ou glicose por via intravenosa.
• O bebê pode ter níveis baixos de cálcio, bilirrubina alta e contagem elevada de glóbulos vermelhos.

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Tratamento medicamentoso do diabetes gestacional

Para a maioria das mulheres com diabetes gestacional, basta adotar uma dieta saudável e um estilo de vida ativo para normalizar os níveis de açúcar no sangue. Se isso não for suficiente e o feto ganhar mais peso do que o normal, é necessário administrar insulina. O médico explicará detalhadamente como fazer isso.

A insulina é o único medicamento aprovado para o tratamento do diabetes gestacional, que é usado quando o corpo da gestante não consegue controlar os níveis de açúcar no sangue com uma dieta saudável e exercícios regulares. A quantidade de insulina administrada depende do peso da gestante e do estágio gestacional. Em alguns casos, o corpo precisa de mais insulina nas últimas semanas de gestação porque a placenta produz mais de um hormônio que interfere na capacidade da insulina de atuar. Às vezes, a gestante é hospitalizada até que seus níveis de açúcar no sangue voltem ao normal. A glibenclamida é usada para diabetes tipo 2, mas em casos raros também é usada para diabetes gestacional.

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Insulina para diabetes gestacional

A insulina é geralmente produzida pelo pâncreas. Sua forma medicinal ajuda o corpo a processar a glicose. Não pode ser tomada por via oral, pois o ácido estomacal a destrói antes de chegar ao sangue. Existem diferentes tipos de insulina, dependendo da rapidez e da duração de sua ação: rápida/longa/média.

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Pacote

A insulina é produzida em pequenos frascos de vidro, lacrados com tampas de borracha, contendo 1.000 unidades. Também é produzida em cartuchos — canetas seringas com agulhas especiais. Cada embalagem contém instruções detalhadas de uso.

Como tomar insulina?

A insulina é injetada sob a pele e, às vezes, na veia, mas somente em um centro médico.

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Ação da insulina

A insulina reduz o nível de açúcar no sangue, ajudando a glicose a chegar às células e ser usada como energia. Às vezes, mulheres com diabetes gestacional precisam tomar dois tipos de insulina: a de ação rápida e a de ação intermediária. A insulina de ação prolongada não é recomendada durante a gravidez. A insulina de ação curta reduz o nível de açúcar no sangue e, em seguida, para de funcionar. Em seguida, a insulina de ação prolongada assume o controle. Uma combinação de insulina de ação curta e de ação prolongada ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue dentro dos limites normais antes e depois das refeições.

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Por que é usado?

Seu médico recomendará insulina se a dieta e os exercícios não ajudarem a normalizar seus níveis de açúcar no sangue, o que é importante para a saúde de você e do seu bebê. O diabetes gestacional geralmente desaparece após o parto, e a insulina não é mais necessária.

Eficiência da insulina

Atualmente, a insulina é o único medicamento aprovado e prescrito para diabetes gestacional.

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Efeitos colaterais

A administração de insulina pode resultar em hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).

O açúcar cai muito rapidamente - em 10-15 minutos como resultado:

• overdose de insulina;
• introduzindo-o no tecido muscular em vez do tecido adiposo;
• pular refeições;
• atividade física excessiva sem nutrição adequada;
• beber álcool, especialmente com o estômago vazio (qualquer quantidade de álcool durante a gravidez é considerada perigosa para a saúde da criança);
• tomar medicamentos que reduzem o açúcar (alguns medicamentos de venda livre têm a propriedade de reduzir os níveis de açúcar no sangue, portanto, antes de comprar qualquer medicamento, você precisa consultar um médico).

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O que você deveria pensar?

A ingestão de insulina deve ser adaptada às suas necessidades. O desenvolvimento de efeitos colaterais e a ação da insulina dependem de muitos fatores:

• Locais de injeção de insulina: se você injetar no tecido muscular em vez do tecido adiposo, a insulina agirá muito rapidamente;
• a quantidade de insulina administrada: exceder a dosagem pode levar a uma queda acentuada do açúcar no sangue;
• combinações de tipos de insulina: o medicamento age mais rápido se você tomar apenas insulina de ação rápida;
• se foi realizado exercício físico antes da administração do medicamento: se uma injeção for feita no tecido muscular que estava sob tensão durante o treinamento, o medicamento entrará no sangue mais rapidamente.

Mulheres com diabetes gestacional precisam verificar seus níveis de açúcar no sangue até 6 vezes ao dia (antes das refeições e uma hora depois das refeições).

Verifique a data de validade do medicamento e anote quando o próximo frasco foi aberto. Após 30 dias, pegue o próximo frasco e descarte a insulina restante.

Guarde sua caixa de insulina conforme as instruções.

Tratamento do diabetes gestacional em casa

O sucesso da gravidez depende em grande parte de você. O diabetes gestacional, assim como outros tipos de diabetes, não pode ser curado apenas com medicamentos. Seu médico e nutricionista darão recomendações sobre como mudar seu estilo de vida para lidar com a doença. Conhecer todas as informações sobre essa doença é o primeiro passo para uma gravidez saudável. Se você souber como a alimentação e os exercícios afetam seus níveis de açúcar no sangue, poderá controlá-los e, assim, prevenir muitos problemas no futuro.

O tratamento do diabetes gestacional em casa envolve uma dieta saudável, exercícios regulares e monitoramento dos níveis de açúcar no sangue.

Dieta saudável

Uma dieta e hábitos alimentares saudáveis ajudarão a manter seus níveis de açúcar no sangue dentro dos limites normais. Após o diagnóstico de diabetes gestacional, você deve consultar imediatamente um nutricionista, que desenvolverá um plano nutricional específico para você. Você será orientada a anotar tudo o que come para ajudar a controlar seu peso. O nutricionista também lhe ensinará como contar e distribuir os carboidratos que você consome ao longo do dia.

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Atividade física regular

Manter-se moderadamente ativo durante a gravidez ajuda seu corpo a utilizar melhor a insulina, o que ajuda a controlar o açúcar no sangue. Muitas vezes, o diabetes gestacional pode ser controlado simplesmente com exercícios e uma alimentação saudável. Tente ser moderadamente ativo por pelo menos 2,5 horas por semana. Você pode fazer 30 minutos, 5 dias por semana, ou dividir a atividade em várias sessões de 10 minutos por dia.

Se você era sedentária antes da gravidez, converse com seu médico sobre a melhor maneira de começar a se exercitar. Para gestantes, por exemplo, andar de bicicleta na posição reclinada é adequado. Você pode se inscrever em um grupo esportivo específico para gestantes ou começar a frequentar a piscina.

Se um estilo de vida ativo e saudável ajuda a normalizar os níveis de açúcar no sangue, não há necessidade de injetar insulina. Se o seu médico recomendar a injeção de insulina, você deve sempre ter alimentos açucarados de ação rápida à mão durante o exercício, caso ocorram sintomas de hipoglicemia. Nesse caso, pare de se exercitar, verifique sua glicemia e faça um lanche.

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Verificação dos níveis de açúcar no sangue

Uma parte integrante do tratamento do diabetes gestacional é o controle da glicemia. Você precisa testar sua glicemia 4 vezes ao dia (de manhã, antes do café da manhã e uma hora após cada refeição). Se você injeta insulina, deve verificar sua glicemia 6 vezes ao dia (antes e uma hora após as refeições). O controle frequente da glicemia pode parecer uma tarefa exaustiva, mas saber que seu nível de açúcar no sangue está dentro dos limites normais ajudará você a se acalmar e a afastar todos os pensamentos negativos.

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Outros pontos importantes

Se uma dieta saudável e um estilo de vida ativo não ajudarem a normalizar os níveis de açúcar no sangue, seu médico recomendará injetar insulina.

• Não tente perder peso durante a gravidez se você já estava acima do peso. Apenas converse com seu médico sobre quanto peso você pode ganhar durante a gravidez.
• Seu médico pode recomendar monitorar os movimentos do bebê para verificar se os chutes diminuíram. Os movimentos fetais geralmente começam por volta da 18ª semana e se movem várias vezes ao dia. Se você sentir que não sente nenhum movimento há algum tempo, deite-se sobre o lado esquerdo por 30 minutos ou mais. Se não sentir nenhum movimento, ligue para o seu médico.
• Se você injetar insulina, seus níveis de insulina podem cair a um nível crítico. Embora isso seja raro no diabetes gestacional, a gestante deve estar atenta aos sintomas de hipoglicemia e ter alimentos açucarados de ação rápida à mão.

O que deve ser levado em consideração?

Na maioria dos casos, os níveis de açúcar no sangue de uma gestante retornam ao normal algumas horas após o nascimento do bebê. Se você já foi diagnosticada com diabetes gestacional, há um alto risco de recorrência na próxima gravidez. Também é possível desenvolver diabetes tipo 2 em idade mais avançada. Mudar para um estilo de vida saudável durante a gravidez (e segui-lo) é a prevenção do diabetes e a chave para a saúde. Se você está preocupada com a sua saúde ou a do seu filho, consulte um médico.

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Diabetes gestacional: quando procurar ajuda?

Ligue imediatamente para atendimento médico de emergência se uma mulher estiver injetando insulina:

• desmaia ou apresenta sintomas de baixo nível de açúcar no sangue que não desaparecem após beber uma bebida doce ou comer alimentos;
• tem baixo nível de açúcar no sangue (menos de 50 miligramas por decilitro);
• fica sonolento e letárgico, enquanto o nível de açúcar no sangue é inferior a 60 miligramas por decilitro (após medidas terem sido tomadas para aumentá-lo).

Consulte seu médico se você tiver diabetes gestacional e:

• Você percebe que seu bebê começa a se mexer menos ou para de se mexer completamente;
• Você está tomando insulina sem consultar seu médico sobre como controlar o baixo nível de açúcar no sangue;
• Seu nível de açúcar no sangue não sobe acima de 60 miligramas por decilitro após tomar medidas para aumentar seu nível de açúcar no sangue;
• Você tem dificuldade em controlar seus níveis de açúcar no sangue; se você toma insulina, também precisará mudar sua dieta e hábitos alimentares;
• Você está se sentindo mal há 2 dias ou mais (excluindo resfriados) e tem tido vômitos ou diarreia por 6 horas; Você associa fraqueza e sede com alto nível de açúcar no sangue;
• Você seguiu o conselho do seu médico, mas não se sentiu melhor; seu nível de açúcar no sangue permanece em 150 miligramas por decilitro.

Você também deve consultar seu médico se suspeitar de sintomas de alto nível de açúcar no sangue: aumento da sede, urinar com mais frequência do que o normal, aumento da fome e visão turva.

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Observação

Com o tempo, você observa os sintomas. Se sua saúde melhorar, não será necessário tratamento. Se piorar, o médico decidirá o que fazer. Se você estiver grávida e correr o risco de desenvolver diabetes gestacional ou apresentar os sintomas, não pode adiar o tratamento – é preciso procurar ajuda médica. A observação também não é aconselhável se você estiver injetando insulina e ainda apresentar sintomas de hipoglicemia que não desaparecem após as medidas tomadas.

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Com quem você deve entrar em contato se tiver diabetes gestacional?

Especialistas que diagnosticam e tratam diabetes gestacional:

• médico de família com experiência no tratamento de diabetes gestacional;
• obstetra-ginecologista.

Se precisar injetar insulina, consulte um endocrinologista ou perinatologista. Após consultar esses especialistas, você poderá retornar ao seu médico. Se você foi diagnosticada com diabetes gestacional, também deve consultar um nutricionista que a ajudará a ajustar sua dieta e regime alimentar.

Prevenção do diabetes gestacional

Às vezes, o diabetes gestacional não pode ser prevenido. No entanto, você pode reduzir o risco mantendo um peso saudável e evitando ganhar muitos quilos extras durante a gravidez. Praticar exercícios regularmente ajudará a manter seus níveis de açúcar no sangue dentro dos limites normais.

Após o diagnóstico de diabetes gestacional, há um alto risco de recorrência no futuro e desenvolvimento de diabetes tipo 2. Um dos princípios básicos da prevenção do diabetes gestacional é manter um peso saudável.

Se você teve diabetes gestacional no passado, evite medicamentos que causam resistência à insulina (niacina e glicocorticoides: prednisona e dexametasona). Pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio e progesterona (doses baixas) não aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Uma criança nascida de uma mulher com diabetes gestacional corre o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e obesidade. A amamentação previne o ganho de peso excessivo. À medida que seu filho cresce, ensine-o a ter uma alimentação saudável e a se exercitar, o que é uma medida preventiva contra o diabetes tipo 2.

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