Estomatite herpética

A estomatite herpética é um dos subtipos de lesões herpéticas da mucosa humana. Durante a manifestação da estomatite herpética, muitas úlceras aparecem na boca do paciente, características do herpes, que causam sensações muito desagradáveis, especialmente ao comer.

É raro encontrar uma pessoa que nunca tenha tido uma doença como o herpes. Trata-se de uma infecção viral caracterizada pelo aparecimento de pequenas bolhas na pele e nas mucosas, que se agrupam, criando ilhas inteiras de lesões. Na maioria das vezes, as erupções cutâneas aparecem na pele, na mucosa ocular, na forma de conjuntivite ou ceratite, bem como na região genital. Nas formas mais complexas, o herpes pode afetar o sistema nervoso central, causando meningite ou encefalite.

O herpes piora devido ao superaquecimento ou à hipotermia, o que reduz a resistência do corpo a nada.

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Causas da estomatite herpética

Recentemente, os médicos chegaram à conclusão de que a infecção pelo vírus do herpes é a principal causa da estomatite herpética. O vírus do herpes, uma vez ingerido, não desaparece e pode não se manifestar por muito tempo, sem afetar o funcionamento dos órgãos internos.

A estomatite herpética é o tipo mais comum de estomatite. É observada principalmente em crianças menores de 3 anos, bem como em jovens. O herpes pode entrar no corpo humano pela primeira vez em um contexto de enfraquecimento geral do corpo e diminuição da imunidade. O vírus do herpes é transmitido a uma pessoa saudável através do contato direto com uma pessoa doente ou por gotículas transportadas pelo ar. O período de incubação do vírus no corpo de uma pessoa infectada é de 2 a 21 dias. As formas leves do vírus são bastante toleráveis em termos de dor, os sintomas da doença desaparecem no 2º ao 4º dia. A estomatite herpética em crianças é mais fácil e menos dolorosa, com salivação significativa, aparecimento de odor desagradável na boca e possível náusea ou vômito devido à intoxicação.

Em adultos, essa doença piora e se torna mais dolorosa, pois vários processos ocorrem na boca de um adulto ao longo do tempo - cáries se formam, bolsas gengivais se expandem e aumentam, a membrana mucosa é lesionada devido à exposição a alimentos muito quentes, frios e picantes, fumar tem um efeito negativo, etc.

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Sintomas de estomatite herpética

Durante uma exacerbação do vírus do herpes no corpo, que leva ao aparecimento de estomatite herpética, surgem aftas características na mucosa oral, localizadas sobre a pele inchada, inflamada e hiperêmica. Além disso, o estado geral do paciente piora: a temperatura aumenta, surgem dores de cabeça frequentes ou constantes, o apetite diminui, sente-se sonolência constante e os gânglios linfáticos localizados sob a mandíbula se projetam e começam a doer. Como mencionado anteriormente, as úlceras na estomatite herpética assemelham-se a ilhas de pequenas bolhas. As bolhas são preenchidas com um líquido levemente turvo. O aparecimento de úlceras é típico de 2 a 3 dias da doença.

As crianças costumam sofrer de uma forma leve desta doença. Assim que a estomatite herpética se desenvolve em crianças, elas começam a reagir violentamente à dor – frequentemente choram, não querem comer, e crianças mais velhas queixam-se de sensação de queimação na boca, tontura, náusea ou vômito.

A estomatite herpética em crianças começa a diminuir gradualmente no 2º ao 4º dia, as bolhas estouram, o líquido escorre delas, a pele fica sobre a membrana mucosa e depois cresce, as úlceras se epitelizam e o bem-estar da criança melhora.

A estomatite herpética em adultos é mais dolorosa e difícil, pois é agravada pelas consequências de doenças anteriores, bem como por alterações estruturais nos tecidos da boca. Essa doença ocorre com mais frequência em pessoas que sofreram de estomatite herpética aguda em tenra idade e, em algum momento da vida adulta, negligenciaram o corpo, permitiram que sua imunidade enfraquecesse ou sofreram de alguma doença grave - câncer, doença sanguínea, hipotermia grave e assim por diante.

Estomatite herpética aftosa

A estomatite herpética aftosa, também conhecida como estomatite herpética aguda, é uma doença grave causada pelo mesmo vírus do herpes. Distingue-se pelo fato de afetar o funcionamento do sistema imunológico, nervoso e dos macrófagos.

A estomatite herpética aftosa pode ser combinada com erupções herpéticas tanto na pele quanto nos genitais. O vírus se multiplica no epitélio e praticamente não é eliminado do corpo. Contém DNA. Na maioria das vezes, o vírus entra no corpo humano entre 1 e 3 anos de idade, quando os anticorpos recebidos da mãe são eliminados do corpo da criança, e as funções protetoras do corpo são um pouco reduzidas, permanecendo o vírus com a criança por toda a vida. Quase 90% dos adultos têm o vírus do herpes no corpo.

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Estomatite herpética crônica

Ocorre periodicamente em pessoas infectadas pelo vírus do herpes. A liberação e o aumento do número de células virais ocorrem diariamente. Em pequenas quantidades, o vírus penetra nas células da pele, na membrana mucosa, onde é neutralizado pelos mecanismos do sistema imunológico.

A estomatite herpética crônica é caracterizada pelo aparecimento de bolhas na pele e no seu interior, que se rompem rapidamente, causando pequenas erosões. A estomatite herpética recorrente não apresenta grande quantidade de tecido morto na área das úlceras, os linfonodos permanecem do mesmo tamanho, não há aumento da salivação ou mau hálito e não há sangramento.

Durante uma recaída da doença, observam-se fraqueza generalizada, falta de apetite, irritabilidade, dores nas articulações e a temperatura geral atinge 37,5-38,5 graus. Dependendo da complexidade da forma da doença, distinguem-se 3 estágios da estomatite herpética crônica:

• leve – a doença “visita” você 1-2 vezes por ano, o número de úlceras é pequeno;
• moderado - o paciente sofre de estomatite 2 a 4 vezes por ano, apresenta sintomas gerais;
• grave – a doença retorna mais de 4 vezes por ano ou reaparece continuamente, novas úlceras podem aparecer imediatamente no lugar das úlceras que passam, os sintomas são bastante fortes.

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Diagnóstico de estomatite herpética

Um médico ajudará você a determinar se sua doença é estomatite herpética. Para confirmar esse diagnóstico, serão necessários diversos procedimentos. Primeiramente, é necessário verificar se a doença já foi observada anteriormente, o que poderá ser comprovado pelo prontuário médico do paciente.

Em seguida, o médico deve examinar a cavidade oral e determinar a natureza das feridas formadas na mucosa ou na pele. Além das informações visuais, o médico também deve se informar sobre o curso da doença antes de entrar em contato com uma instituição médica. Ao examinar o paciente e examinar as áreas afetadas do corpo, o médico determina o tipo de vírus ou infecção, a natureza do curso, bem como a gravidade e o estágio de desenvolvimento da doença. Se não for possível determinar a natureza da doença dessa forma, o médico realiza uma série de exames laboratoriais - virológicos, citológicos, imunológicos, biológicos moleculares, sorológicos e assim por diante. O médico deve determinar a causa do aparecimento e os organismos que influenciaram o aparecimento e o desenvolvimento de tal doença em seu corpo.

Após esses procedimentos, o tratamento é prescrito. Durante o tratamento, o médico também monitora o paciente, a evolução da doença e as alterações na superfície das áreas afetadas.

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Tratamento da estomatite herpética

O tratamento da estomatite herpética em crianças e adultos difere em alguns aspectos.

O tratamento da estomatite herpética em crianças durante o período recorrente deve ser iniciado antes dos primeiros "sinais de alerta" que anunciam o retorno da doença. Assim que a criança começar a sentir uma leve queimação ou coceira, além de inchaço na boca, é necessário iniciar um tratamento local ou, melhor ainda, sistêmico.

Para o tratamento da estomatite herpética em crianças, o aciclovir é prescrito, às vezes em doses maiores. No entanto, os pais devem estar preparados para substituir os medicamentos – o aciclovir às vezes precisará ser substituído por cidofovir ou foscarnet. Essas substituições são explicadas pelo fato de o herpes parar de responder ao mesmo medicamento usado em cada recidiva.

Durante o período de remissão da doença, também é necessário realizar a prevenção da estomatite herpética, bem como estar constantemente sob a supervisão do dentista responsável. É necessário melhorar constantemente a saúde da criança, aderir à dieta e ao regime de sono, prevenir ou erradicar maus hábitos. Se necessário, limpar os locais permanentes de inflamação ou úlceras do tecido necrótico.

É necessário garantir que a criança não machuque as mucosas da boca, não mastigue objetos duros, não morda os lábios e as bochechas. Na primavera e no verão, é aconselhável aplicar batom com proteção solar nos lábios da criança.

Se tais procedimentos não ajudarem e a forma de estomatite herpética se tornar grave, consulte um imunologista, pois é aconselhável que seu filho passe por uma imunocorreção.

O tratamento da estomatite herpética em adultos pode começar espontaneamente e ainda ajudará a acelerar a recuperação, reduzir a dor e eliminar complicações.

Na terapia geral, o paciente recebe uma série de medicamentos que devem ser tomados por 5 a 7 dias. Bonafton, que é tomado na dose de 0,1 g até 5 vezes ao dia durante 5 dias, possui propriedades antivirais. O salicilato de sódio, tomado na dose de 0,5 g quatro vezes ao dia, limpa o corpo de elementos indesejados que entram no corpo durante o curso da estomatite herpética e também ajuda a fortalecer as defesas do corpo. Anti-histamínicos também são prescritos - difenidramina, diazolina, suprastina e outros. Se o paciente estiver em tratamento hospitalar, o prodigosan também pode ser administrado por via intramuscular na dose de 25 a 50 mcg, 2 a 3 vezes, com intervalo de 3 a 4 dias após cada injeção.

Há também uma série de outros medicamentos prescritos para o tratamento da estomatite herpética em adultos:

• leukinferon – inalações e injeções, curso – 7 a 10 dias;
• aciclovir/zovirax – comprimidos, 4 peças por dia, curso – 5 dias;
• Imudon – comprimidos, 6-8 peças por dia, curso – 14-21 dias;
• interferon – solução, 5-6 gotas por dia, curso – 7 dias.

Quanto à terapia local, tanto crianças quanto adultos precisam aplicar pomadas nas áreas afetadas, usar antissépticos e também é aconselhável enxaguar as áreas afetadas com soluções especiais várias vezes ao dia.

Pomada para tratamento de estomatite herpética à base de interferon:

• 1 ampola de interferon;
• 5 g de lanolina anidra;
• 1 g de óleo de pêssego;
• 0,5 g de anestesina.

Você também pode usar 0,5% de bonafthon, 2% de tebrofen, 1-2% de pomadas florenal ou 3% de gossipol de linimet e outros medicamentos.

Para enxaguar a boca, use soluções de permanganato de potássio na proporção de 1:5000, peróxido de hidrogênio 0,25-0,5%, cloramina 0,25%, solução de furacilina na proporção de 1:5000, clorexidina 0,1% e outros.

Para anestesiar as áreas afetadas, são prescritas uma solução de 5-10% de anestesina com óleo de pêssego, uma solução de 1-2% de piromecaína, uma solução de trimecaína a 1% e um aerossol de lidocaína a 10%.

Prevenção da estomatite herpética

Para evitar a ocorrência de estomatite herpética, é necessário realizar uma série de medidas preventivas.

Você deve sempre ouvir seu corpo, evitar a hipotermia ou, ao contrário, o superaquecimento, que desarmam seu corpo e permitem que organismos nocivos se desenvolvam e causem desconforto. A prevenção da estomatite herpética também deve incluir o tratamento medicamentoso em caso de hipotermia repentina, estresse severo, durante o tratamento de doenças autoimunes, etc.

Além disso, especialmente para o tratamento de estomatite herpética em crianças, podem ser prescritas de 7 a 10 sessões de radiação laser de hélio-neon.

Além disso, você precisa cuidar da sua alimentação e se livrar de maus hábitos, especialmente aqueles que contribuem para lesões na mucosa da boca e dos lábios. É aconselhável fortalecer e melhorar sua saúde.

A estomatite herpética é um fenômeno bastante comum e disseminado. No entanto, algumas pessoas lutam contra ela e tentam se livrar dela completamente ou pelo menos reduzir a frequência de sua ocorrência, enquanto outras negligenciam a doença e sofrem com ela por toda a vida. Lembre-se de que seu corpo é sua criação, pois você é o criador da sua saúde. E uma vida saudável é, na prática, uma vida feliz.

Seja saudável e cuide sempre do seu corpo!