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Sintomas da estomatite
Última revisão: 23.04.2024
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A estomatite é um processo inflamatório na mucosa da boca (estoma em "boca" grega, itis - processo inflamatório). Como a etiologia, as causas da inflamação podem ser diferentes, o quadro clínico, os sintomas da estomatite também são variáveis e dependem da forma, da localização da doença, da taxa de prevalência e de muitos outros fatores. Os fatores que provocam estomatite podem ser locais ou comuns - trauma, alergia, vírus, infecção por fungos ou bactérias, irritação da cavidade oral com alimentos, produtos químicos, beribéri e deficiências de micronutrientes (na maioria das vezes ferro). A estomatite desenvolve em pessoas de qualquer idade e sexo, mas, mais frequentemente, sofrem crianças, pacientes de idade avançada.
Na classificação internacional das doenças, a doença da ICD-10 é descrita no bloco K12 - Doenças da cavidade oral, glândulas salivares e maxilares.
A estomatite e seus sintomas são classificados assim:
- Por prevalência:
- Processos inflamatórios superficiais, estomatite superficial.
- Aftosa (fibrinosa).
- Catarrhal.
- Estomatite profunda.
- Ulcerativo.
- Necrotic.
- Por razões de etiologia:
- Fatores traumáticos - físico, químico.
- Estomatite infecciosa - vírus, bactérias, fungos.
- Estomatite sintomática como conseqüência da doença subjacente de órgãos e sistemas internos.
- No decurso do processo inflamatório:
- Sharp.
- Sober.
- Recorrente, crônica.
- Por localização da inflamação:
- Inflamação de gengivas - gengivite.
- A inflamação da língua é glossite.
- Inflamação do lábio - cheilite.
- Inflamação do palato (superior e inferior) - palatinite.
[1],
Você está com estomatite infectada?
Dependendo da forma, a etiologia e o tipo de estomatite podem, de fato, ser contagioso, isso é contagioso. Ainda não há consenso sobre a contagios da estomatite, no entanto, é bastante lógico assumir que uma doença viral, bacteriana ou fúngica da cavidade oral pode ser transmitida de uma pessoa para outra, assim como outras doenças. É contagioso se a estomatite é determinada por um dentista que revela a verdadeira causa da inflamação.
Como transmitir a estomatite de vários tipos:
- Estomatite herpética. Este tipo de doença pode ser infectada através de itens domésticos - pratos, brinquedos, toalhas, uma escova de dentes, batom e assim por diante. O vírus da herpes é transmitido de uma pessoa doente para um saudável e pode afetar a cavidade oral.
- Candidíase estomatite. Na maioria das vezes, é diagnosticado em crianças menores de um ano, mas os adultos podem sofrer com isso. O fungo pode ser transmitido através de talheres não tratados, um bebê infectado amamentado pode infectar o peito da mãe (mamilos), bem como uma mãe infectada pode contribuir para infectar a criança durante o parto - passando pelo canal de parto.
- Estomatite vesicular de enterovírus. Esta espécie se distingue por um alto grau de contagiosidade entre crianças pequenas e não é por acaso que a doença se chama "mão-pé-boca". O vírus é liberado de fezes, vesículas da pessoa infectada e é transmitido por rotas múltiplas - oral (alimentos ou água), contato, no ar.
Acredita-se que a contagiosidade da estomatite não é apoiada por fatos cientificamente fundamentados, mas a questão é se a estomatite é contagiosa, os profissionais podem responder e, inequivocamente. Em regra, com estomatite, eles recomendam o manejo máximo e cuidadoso de todos os itens que o paciente usa e limitam o contato próximo (beijos) para evitar a infecção. Em uma palavra, como qualquer outra infecção - bactérias, vírus, micoses, certos tipos de estomatite ainda são contagiosas.
Sinais de estomatite
Os sinais mais típicos de estomatite são a hiperemia da mucosa oral, inchaço, sensação de queimação, comichão, muitas vezes ulceração e sangramento. A estomatite pode ser localizada em certas áreas, mas também pode danificar toda a cavidade oral. A forma generalizada é acompanhada por uma condição grave - febre alta, fraqueza, dificuldade em comer.
Os sintomas da estomatite, em regra, se desenvolvem dentro do quadro de três estágios:
- O primeiro estágio do processo inflamatório se manifesta em um ligeiro enrugamento das áreas da cavidade oral, pode aparecer uma sensação de secura.
- Poucos dias depois, esta zona incha, aparece um revestimento branco característico, sob o qual a erosão evolutiva desaparece.
- As feridas sob a placa podem ser múltiplas ou soltas, superficiais ou profundas, fundindo-se entre si.
Se a inflamação não for interrompida, o processo se espalha por toda a boca, afetando frequentemente os cantos (convulsões). As feridas cobertas com um revestimento branco são visíveis nas bochechas, língua, palato e até mesmo amígdalas.
O quadro clínico específico, os sintomas da estomatite estão diretamente relacionados ao tipo de doença, sua forma e causas e podem ser tais:
- Redenção da mucosa da boca.
- Formação de erosões de diferentes tamanhos - de milímetro a 10 mm.
- Boca seca, ingestão frequente.
- Dor ao engolir alimentos.
- Dor quando fala.
- Vermelhidão e inchaço da língua.
- Irritação da língua.
- Perda de gosto.
- Intensa salivação.
- Odor característico da boca.
- De forma aguda - hipertermia.
- Falta de apetite.
- Feridas nos cantos da boca.
- Placa na língua, bochechas, céu.
- Sangramento.
Odor da boca com estomatite
Tal como acontece com muitas outras doenças da cavidade oral, quando as bactérias se multiplicam, microorganismos prejudiciais, o odor da boca com estomatite é uma conseqüência desconhecida comum. Hipersalivação, isto é, aumento de salivação, é por si só uma fonte de odor, mas especialmente típico de uma tal característica com forma necrotizante da doença quando estomatite não ocorre isolado, localmente, e afecta todos cavidade mucosa até amígdalas, estendendo-se para os órgãos internos, e na pele. Além de dor de cabeça, hipertermia, fraqueza e incapacidade de comer alimentos e dor quando falam pela boca de uma pessoa doente, vem um cheiro característico de podridão ou, como é comumente chamado, halitose.
Um sintoma similar na forma de halitose, um cheiro desagradável é típico de quase todos os tipos de estomatite, que ocorre de forma crônica e recorrente. A forma aguda da doença raramente dura mais de 2 semanas e as bactérias simplesmente não têm tempo de morrer e causam um cheiro desagradável. Assim, o cheiro da boca com estomatite pode ser uma conseqüência completamente lógica do curso da doença catarral (crônica), aftosa, vesicular, ulcerativa-necrótica e purulenta. Uma vez que as invasões bacterianas e a causa real da estomatite são eliminadas, um odor desagradável desaparece. Além disso, a ajuda da halitose ajuda a eliminar as atividades voltadas para o tratamento de doenças gastrointestinais, que muitas vezes são a causa fundamental da estomatite prolongada.
Sangue com estomatite
A membrana mucosa é sempre povoada com um certo número de microorganismos, isso afeta diretamente a cavidade oral, onde o balanço bacteriano é mais vulnerável. O equilíbrio entre a microflora bacteriana e a imunidade local na forma de salivação é a função protetora mais importante, e se for perturbada, a mucosa torna-se mais fina, torna-se seca e ulcerada, abrindo caminho para a reprodução descontrolada de bactérias. O sangue na estomatite pode ser alocado devido ao aparecimento de úlceras, áreas necróticas e também porque a mucosa é caracterizada pelo seu uso intensivo de sangue. Assim, a proteção local na forma de uma membrana mucosa completa é quebrada, a composição da saliva muda, onde se observa um elevado nível de lisozima.
O sangue e a hemorragia no característica herpética estomatite de, necrosante (Vincent estomatite), cancro (forma recorrente severa), e outras doenças associadas com a infecção e para a penetração das bactérias da cavidade oral, vírus. Sangue atípico para estomatite causada por Candida, uma alergia, por tipo de doença catarral, medicamentosa e sintomática, embora suas formas pesadas e negligenciadas também possam ser acompanhadas por sangramento de gengivas.
Dor com estomatite
Sintoma de dor ao engolir, mastigar alimentos, falar, sorrir e assim por diante - esta é uma manifestação clínica típica de muitos tipos de estomatite em estágio negligenciado.
Mesmo uma forma tão simples como a inflamação catarral da mucosa oral pode ser acompanhada por um sintoma de dor. A dor causada pela estomatite é causada por ulceração de grandes áreas da cavidade oral, drenando a membrana mucosa e o tecido necrótico. Além disso, a dor pode causar inchaço total das gengivas, palato, inchaço e erosão da língua. A forma aguda de muitos tipos de estomatite dura um longo período de tempo - até duas semanas e, durante todo esse tempo, o paciente sente dor e queima com ações tão comuns como comer, falar. As formas graves e recidivantes de estomatite também são caracterizadas pela dor, além disso, a temperatura corporal da pessoa aumenta e a dor é sentida não apenas na cavidade oral, mas também nos linfonodos submaxilares, articulações, músculos (dores). A dor também é característica da forma herpética de estomatite, enquanto o desconforto é sentiu constantemente, coça toda cavidade bucal, erupções herpéticas podem se espalhar para os lábios, o que também doi, seus cantos se quebram e ficam inflamados. O sintoma da dor diminui, quando o processo inflamatório principal é removido e o patógeno detectado - vírus, bactérias - é neutralizado.
Temperatura com estomatite
A hipertermia com estomatite é um fenômeno característico de formas graves da doença, quando não é diagnosticado em tempo hábil e não é tratado no estágio inicial.
Em regra geral, os sintomas de formas agudas de estomatite com terapia adequada diminuíram em 2-3 dias. Se a inflamação não está parado evoluindo e se tornando generalizada, generalizada sofre não só a mucosa oral, agentes - vírus, bactérias, fungos, penetrar os linfonodos regionais, muitas vezes, no trato gastrointestinal (Enterovirus estomatite), provocando uma resposta do sistema imunológico sistema.
A temperatura com estomatite pode ser bastante alta - até 39-40 graus, especialmente é perigoso para recém-nascidos, em quem os tipos de estomatite candidal e herpética são mais freqüentemente diagnosticados. A temperatura corporal depende diretamente do grau de gravidade do processo, sua prevalência, se a estomatite ocorre em forma leve, a hipertermia não surge. Formas moderadamente severas são acompanhadas de temperatura subfebril, às vezes atingindo 38 graus. A estomatite mais difícil de tolerar é até 3 anos de idade, as crianças mais velhas lidam com a sintomatologia com mais facilidade, uma vez que são capazes de enxaguar as próprias boca e, ao contrário dos recém-nascidos, compreendem a importância e participam diretamente do tratamento.
A ausência de febre durante a estomatite fala sobre sua forma transitória, fácil ou aguda, quando a infecção adicional não se junta ao processo - ARVI, adenovírus e assim por diante.
Tosse com estomatite
A tosse com estomatite não é uma manifestação clínica típica da doença e não pode ser considerada como um sintoma específico.
Na prática odontológica e pediátrica, observa-se casos em que formas graves de estomatite generalizada podem ser acompanhadas por corrimento nasal, tosse, hipertermia. No entanto, é mais uma manifestação da sintomatologia lateral da doença concomitante ou primária, em vez do sinal de estomatite como uma unidade nosológica independente. Mesmo a estomatite catarral, apesar da origem do nome do grego katarreo - inflamação, escoamento, não é caracterizada por tosse, em vez disso, tipicamente inflamação de toda a mucosa, sua hiperemia.
A tosse com estomatite é um sinal sobre uma infecção, mais frequentemente de uma etiologia viral, uma vez que as infecções bacterianas são mais características da descarga purulenta. A tosse pode ser acompanhada por uma forma grave de estomatite herpética, mas não como um sintoma específico, mas porque o herpes enfraquece o sistema imunológico e torna o corpo vulnerável a várias doenças virais e bacterianas - gripe, SARS, infecções respiratórias agudas. O adenovírus, a parainfluenza, muitas vezes coexiste com estomatite, especialmente em crianças pequenas, manifestada por febre, tosse e descarga da nasofaringe.
Além disso, a tosse é um sintoma típico característico da estomatite, que se desenvolve como conseqüência da infecção tuberculosa, sendo esta doença mais freqüentemente diagnosticada em pacientes adultos.
Fique à sua direita
Uma estomatite em uma gengiva é uma gengivite, pelo que os processos inflamatórios localizados em gengivas ou gingivas são chamados. A causa da estomatite de goma pode ser uma variedade de fatores etiológicos, no entanto, as causas mais comuns de inflamação são a irritação mecânica com próteses, tártaro, uma vedação inadequadamente colocada ou uma escova de dentes incorretamente selecionada. Além disso, uma mordida incorreta elementar pode se tornar a principal causa da gengivite. Raramente, a estomatite das gengivas pode ser causada por avitaminose ou periodontite, uma doença sistêmica do tecido gengival.
Sintomas da inflamação das gengivas:
- Inchaço e hiperemia das gengivas, inferior ou superior.
- Sangrando gengivas ao comer, escovando os dentes.
- Sensação de queimação, coceira na área da gengiva com gengivite catarral.
- Formação de úlceras ao longo da borda das gengivas com formas graves de estomatite.
- Odor da boca.
Deve-se notar que o tipo mais raro de estomatite de goma é gengivite escorbuto, que se desenvolve como resultado da persistente deficiência permanente de vitamina C.
Existe também uma forma hipertrófica de gengivite, que é conseqüência de periodontite crônica, quando a gengiva é atrofiada, necrótica, os dentes são afugentados sem sensações dolorosas.
Estomatite sob a língua
Os sintomas que se manifestam como estomatite sob a língua indicam que a forma herpética de inflamação da cavidade oral se desenvolve. É este tipo de estomatite que se caracteriza pela ulceração da zona sob a língua, a região inferior. Todos os outros sinais de estomatite, que se relacionam com a linguagem, referem-se a glossite. A glossite é caracterizada por inflamação da camada superficial da mucosa e, com menor freqüência, úlceras profundas podem afetar a espessura dos tecidos. O sintoma mais raro é uma úlcera perfurante profunda da língua, acompanhada de secreções purulentas na forma de um abscesso. A estomatite sublingual pode se desenvolver como resultado de um processo prolongado e infeccioso, caracterizado como uma cavidade oral inteira generalizada e excitante. Na maioria das vezes, a região sublingual sofre de estomatite inflamatória purulenta. É difícil para uma pessoa engolir, falar, desenvolver hipersalivação (aumento da salivação). Se o tratamento atempado não for iniciado, a propagação da infecção bacteriana capta o espaço mandibular, o esófago maxilar, os tecidos ósseos do maxilar, até o desenvolvimento da osteomielite.
A estomatite em uma boca
A estomatite é comum, unindo muitos tipos de inflamação da boca, o nome.
Uma descrição coletiva do processo inflamatório, que muitos chamam estomatite na boca, é realmente dividida em certas inflamações localizadas (locais) isoladas:
- O processo inflamatório nas gengivas é gengivite.
- A inflamação do palato é palatina.
- A inflamação da mucosa da língua é glossite.
- Inflamação da borda e tecidos dos lábios - cheilite, incluindo angulares (convulsões).
Além disso, a estomatite na boca pode ser generalizada, ou seja, uma que afeta toda a cavidade oral, incluindo as amígdalas.
As causas da estomatite também são múltiplas, a sintomatologia está diretamente relacionada ao tipo de inflamação e sua etiologia. No entanto, sinais comuns de estomatite são:
- Vermelhidão na boca.
- Inchaço das gengivas.
- Rashes nas bochechas, língua.
- A aparência de uma erupção cutânea na forma de pápulas, úlceras, aphthus, pústulas (dependendo do tipo de estomatite).
- Odor da boca.
- Sangramento.
- Dor quando come.
O diagnóstico e o tratamento da estomatite na boca são realizados diferencialmente por razões sintomáticas e etiológicas. O prognóstico é principalmente favorável, mas as recaídas e a transformação da inflamação em uma forma crônica são possíveis.
Estomatite dos lábios
A estomatite no lábio, nos cantos dos lábios - é a cheilite, mais frequentemente causada pelo vírus da herpes, bem como a cheilite angular ou a cheilite catarral.
Razões para a cheilite:
- Candidíase estomatite.
- Raramente - estomatite catarral, transformando-se em forma crônica.
- Estomatite herpética.
- Avitaminosis (vitaminas do grupo B).
- Estomatite gonocócica.
- Formas bacterianas de estomatite causadas por estafilococos, estreptococos.
A estomatite no lábio geralmente se manifesta como uma inflamação angular, isto é, convulsões.
Os cantos dos lábios ficam inflamados, depois são cobertos com pústulas contendo pus. As pústulas estouram, formando rachaduras, que como resultado do movimento dos lábios ao absorver alimentos, falar, não se curar por muito tempo. A pele dos cantos dos lábios é hiperêmica, as úlceras podem formar periodicamente, periodicamente recorrendo e emitindo pus. O epitélio dos lábios é desquamado (cascas), os lábios coçam, comichão. A estomatite no lábio é uma inflamação contagiosa, de modo que o paciente primeiro precisa seguir as regras da higiene pessoal e usar apenas talheres pessoais, uma escova de dentes, uma toalha e assim por diante.
Estomatite nas amígdalas
A estomatite pode se espalhar para as amígdalas apenas no caso de doença grave, como essa inflamação refere-se a uma categoria séria - fusotrepanematosis da cavidade oral. Os agentes causadores de tais doenças são as bactérias da família Treponema ou Fusobacterium. Em regra, o vírus da herpes, os estreptococos, os estafilococos não se espalham para a laringe devido à estomatite, embora possam estar presentes nele por outra razão separada (uma doença independente).
As Fuzotrepanematoses incluem tais doenças:
- Gingivostomatite, doença de Vincent.
- Angina Plaut - Vensana.
- Phlegmon Ludwig, fleuma da boca.
Na maioria das vezes, a estomatite na amígdala é a placenta Plaut-Vincent ou a estomatite de Botkin-Simanovsky. Os seus agentes causais são dois microrganismos - espiroquetas e bacilos em forma de fuso, mais precisamente saprófitas, que estão presentes em uma pessoa saudável na boca sem causar inflamação. A patogenicidade dos microorganismos está associada a tais fatores:
- Redução gradual da defesa imune (frequentemente HIV).
- Violação das regras básicas de higiene pessoal.
- Alcoolismo, toxicodependência.
- Exaustão geral do corpo como resultado de uma inflamação crônica prolongada.
- Jejum, má nutrição.
- Sub-resfriamento, congelamento.
- Intoxicação.
Localizada em tonsilas, uma dor de garganta tão rápida se espalha por toda a cavidade oral, afetando as gengivas, língua, bochechas, palato. Na maioria das vezes, a estomatite nas amígdalas é unilateral, acompanhada de úlceras, infiltrações, áreas necróticas da mucosa. A doença pode se repetir a menos que seja utilizado um tratamento complexo e adequado. Além disso, as complicações podem ser adenófagos e forte intoxicação do corpo.
Sintomas da estomatite aftosa
A estomatite aftosa é subdividida de acordo com a natureza do curso em aguda e recidivante, e os sintomas da doença também são diferentes.
A forma aguda de estomatite aftosa tem razões bastante definidas:
- Colite, enterite, outras doenças do aparelho digestivo.
- Alergia.
- Infecção viral.
- Transtornos tropotertóticos.
Os sintomas da estomatite aftosa em forma aguda são específicos:
- Um aumento acentuado da temperatura para 39-40 graus.
- Fraqueza, adinamia.
- No segundo dia, quando as afetas aparecem, a condição torna-se severa, todos os sinais de intoxicação, inflamação.
- Ampliação de nós regionais linfáticos.
- Há uma dor constante ao comer, engolir.
- A salivação aumenta.
- Um cheiro forte e específico da boca.
A estomatite aguda aftosa é caracterizada por erupções cutâneas específicas na mucosa - aftas. Estas são formações dolorosas únicas de forma circular que são formadas por pequenas bolhas, que explodem, se transformam em úlceras. As úlceras também parecem características - estão cobertas com um filme fibrinoso fino, as bordas têm uma borda vermelha. Os principais sintomas da estomatite aftosa são localizados nas superfícies laterais da língua, sua ponta, nos lábios (dentro da mucosa), no fundo da boca, dentro das bochechas e no céu. Os ataques podem passar por conta própria dentro de uma semana, mas isso não significa seu desaparecimento completo, as aphthae podem se repetir por muitos meses sem tratamento adequado. As recaídas freqüentes são observadas na época de outono e primavera, quando a estomatite aftosa é diagnosticada 2 vezes mais vezes.
As formas crônicas recorrentes de estomatite aftosa apresentam os seguintes sintomas e são classificados dessa maneira:
- Um curso típico da doença, uma forma típica, em que periodicamente nas úlceras da superfície da cavidade oral são formadas - aftas. Os sintomas da estomatite aftosa em uma forma típica crônica podem ser subdivididos de acordo com outra diferenciação:
- A forma generalizada de aphthosis, em que aphthae se espalhou para a mucosa oral, na pele, nos órgãos genitais, conjuntiva dos olhos, provocando pioderma extensa, estreptoderma.
- A estomatite aftosa recorrente isolada é o tipo mais freqüentemente diagnosticado, em que as úlceras afetam as bochechas mucosas, os lábios e os lados da língua. Os casos não são do plural, eles são agrupados na forma de 2-3 úlceras nas proximidades.
- Forma atípica, que forma aftas profundas, deixando cicatrizes (Aftas de Sutton, aftas cicatriciais).
Existe uma forma mais perigosa de estomatite aftosa - doença de Behçet quando aftas cobria toda a mucosa oral incluindo as amígdalas, além disso aftas estender aos olhos conjuntiva e até mesmo tecido da mucosa órgãos genitais femininos. Esta doença grave foi descrita nos anos 30 do século passado pelo Dr. Behcet como um complexo de sintomas, que incluía estomatite ulcerativa, úlceras genitais, uveíte (derrota da conjuntiva dos olhos). Mais tarde, os sintomas de tromboflebite, artrite, eritema, vasculite cutânea, aneurismas de grandes aortas, processos ulcerativos do intestino juntaram-se a esta tríade. A etiologia desta doença sistêmica ainda não é clara, mas os sintomas da estomatite aftosa, que se espalham rapidamente pelo corpo, são um dos sinais característicos da doença de Behçet.
Sintomas da estomatite candidal
Sintomas de tordo da cavidade oral, estomatite candidal são bastante específicos e manifestados. A candidíase da boca é uma doença comum diagnosticada em crianças pequenas com defesa imune reduzida, com idade de 1-2 anos.
Os sintomas da estomatite candidal em crianças dependem da localização e forma do processo:
- Sinais de estomatite de toda a cavidade oral.
- Gengivite.
- Glossit.
- Zaeda, cheilite.
Formas - uma forma fácil de tordo com sintomas não manifestos, forma média-pesada, quando os sinais de candidíase podem ser tais fenômenos:
- Branco, coalhado em consistência, placa na língua, a cavidade interna das bochechas.
- Sob os manchas da placa, há uma superfície erosiva da mucosa.
- Dor ao comer, engolir.
- Diminuição do apetite, recusa de alimentos devido à dor.
- Redução de peso.
- Irritabilidade, insônia.
Na forma grave, negligenciada, os sintomas da estomatite candidal podem se espalhar para o trato gastrointestinal. Se o fungo entra no sistema digestivo, a dispepsia se desenvolve, o distúrbio das fezes e a disbacteriose.
Sintomas de uma mastite oral em adultos:
- Queima, boca seca.
- Característica branca, chapa de queijo principalmente na língua.
- Inchaço e vermelhidão da boca.
- Hemorrendo ao comer, escovando os dentes.
- Perda de gosto.
- Dificuldade em comer, mastigação dolorosa, deglutição.
- Um sabor característico do metal na boca.
Sintomas da estomatite herpética
A estomatite herpética é um dos tipos mais comuns de inflamação infecciosa da boca, que em 75% é diagnosticada em crianças. Em adultos, o vírus da herpes provoca a formação de erupções vesiculares nos lábios, menos frequentemente na cavidade oral. A doença prossegue, como regra, de forma leve. As crianças sofrem de estomatite herpética mais pesada, com febre, febre.
Os sintomas da estomatite herpética são os seguintes:
- Inchaço da mucosa oral.
- Um aumento acentuado na temperatura corporal para 38, às vezes até 39 graus.
- Os linfonodos são ampliados, eles são dolorosos quando palpados.
- 2-3 dias após a subida da temperatura e o vermelhidão das gengivas na boca, são formadas muitas pequenas erupções vesiculares, muitas vezes tão pequenas que não são vistas no fundo da concha avermelhada.
- As vesículas rapidamente se fundem umas com as outras, formando maior erosão.
- As áreas de erosão são cobertas com um revestimento cinza branco.
- Uma pessoa muitas vezes tem uma dor de cabeça, a náusea se desenvolve.
- Quando a estomatite herpética manifesta frequentemente os sintomas da gengivite catarral (inflamação das gengivas), as gengivas estão inchadas, sangram.
Os sintomas da estomatite viral causada pelo herpes podem ser manifestados dependendo da forma do fluxo do processo:
- Forma leve - as vesículas estão localizadas apenas na boca.
- A gravidade média - a erupção cutânea se espalha para os lábios.
- Forma severa de estomatite herpética: vesículas rapidamente espalham os lábios, nas áreas do corpo distantes da boca - triângulo nasolabial, face. A forma mais perigosa para os recém-nascidos, que pode abrir o sangramento nasal, a saliva aparece no sangue, observam-se sintomas de intoxicação geral do corpo, a pressão arterial eo pulso estão caindo. Pacientes com estomatite herpética, que é muito grave, são hospitalizados.
A estomatite herpética, que adquire uma forma grave negligenciada, pode ser transformada em uma forma de intoxicação ulcerativa-necrótica.
Sintomas da estomatite alérgica
A estomatite da etiologia alérgica no quadro clínico é dividida nos seguintes tipos:
- Estomatite alérgica catarral.
- Estomatite hemorrágica.
- Aparência erosiva da bexiga.
- Estomatite alérgica necrótica ulcerativa.
- Vista combinada.
Os sintomas da estomatite alérgica podem ser localizados, isto é, apenas em uma área separada da cavidade oral - o céu, as gengivas, a língua, mas o processo pode ser difuso e difundido. Além disso, o quadro clínico depende do tipo de resposta imunológica, sobre as alterações morfológicas que podem ser as seguintes:
- Estomatite alergica serosa.
- Estomatite hiperemica e exsudativa.
- Inflamação erosiva-ulcerativa da cavidade oral.
As manifestações clínicas da estomatite alergica, dependendo do fator provocador, são as seguintes:
- A alergia a medicamentos na forma de estomatite é uma estomatite catarral, catarro-hemorrágica. O paciente sente coceira, queima nas gengivas, a boca seca, dolorosa, especialmente quando come. A membrana mucosa incha, incha, torna-se vermelha. Papila da língua atrofiada e parece "lacada".
- Alergia a enchimentos, dentaduras. Pacientes queixam-se de boca seca, salivação aumentada (saliva atípicamente viscosa), queima nas gengivas, na língua. Cama protética - a mucosa está inflamada exatamente dentro dos limites da prótese, o tecido das gengivas relaxa, é hiperêmico. Contra o fundo das gengivas avermelhadas, a germinação hipertrófica é freqüentemente observada. Os sintomas típicos da estomatite alérgica deste tipo são impressões claras de dentes na zona interna das bochechas, edema da língua, palato, faringe, dificuldade em engolir alimentos, possível danos erosivos na mucosa.
Uma diferença específica entre a clínica de estomatite alergica é a síndrome de abstinência do fator provocador, assim que a causa desencadeante é eliminada, a sintomatologia diminui.
Sintomas da estomatite viral
A estomatite é muitas vezes provocada por vírus entre os quais o vírus da herpes mantém a posição de liderança por muitos anos, menos frequentemente essa inflamação é causada pelo vírus da varicela, parainfluenza e influenza, adenovírus e enterovírus.
As lesões herpéticas da cavidade bucal de acordo com as estatísticas da OMS estão em segundo lugar após a gripe, os sintomas do vírus da herpes causados por herpes são:
- Um início agudo, um aumento acentuado na temperatura corporal de 37 a 40 graus em poucas horas.
- Dois dias depois, a boca mucosa avermelhada formou edema, escondendo as pequenas erupções cutâneas (vesículas). As vesículas podem ser múltiplas e fundir-se entre si, existe um exsudato dentro delas. Se as vesículas estourarem, então, no seu lugar, são formadas áreas erosivas, escondidas por um toque, uma crosta.
- Há hipersalivação, enquanto a saliva é muito viscosa, espessa, espumosa.
- As vesículas se espalham para a borda dos lábios, os cantos dos lábios, mesmo para a mucosa nasal e outros órgãos, se a doença estiver em forma grave.
- O período de estomatite viral raramente excede 3 semanas, após uma semana, a sintomatologia diminui e a recuperação vem, obviamente, com tratamento adequado.
Os sintomas da estomatite viral podem ser uma manifestação da estomatite vesiculosa, que a clínica é muito semelhante aos sinais da gripe. A aparência vesicular é uma infecção zoonótica, que é rara em humanos. Na maioria das vezes, sinais de inflamação vesicular podem ser encontrados em trabalhadores de jardins zoológicos, fazendas, naqueles que freqüentemente e constantemente entre em contato com animais.
Uma pessoa tem uma forte dor de cabeça, a febre se desenvolve, após 2-3 dias são formadas vesículas, geralmente na cavidade oral. As vesículas são preenchidas com um líquido transparente, comichão na dissecção, transformando-se em úlceras.
Sintomas de estomatite na língua
O processo inflamatório na mucosa e nos tecidos da língua, glossite, pode ser causado por uma doença independente e separada, mas a maioria dos sintomas de estomatite na língua. A causa do desenvolvimento da inflamação são microorganismos patogênicos, tanto bactérias quanto vírus. Os mais comuns entre eles são o vírus da herpes, estafilococos, estreptococos, candida.
Os sintomas da estomatite na língua são os seguintes:
- Queimando, comichão na parte superior da língua, raramente na área de hióides.
- Sensação de um corpo estranho na boca.
- Inchaço, inchaço da língua.
- Aumento da salivação.
- Inútil de gosto, muitas vezes uma perda de gosto.
- Sensação de sabor adiposo na boca.
- Sensações dolorosas na raiz da língua ao engolir.
- O invejável da língua causa dificuldades em falar (fala arrastada, fala lenta).
Sintomas de um processo inflamatório na área da língua:
- Edema persistente da língua.
- Mudança na estrutura da superfície da língua, o padrão de papilas muda.
- Possíveis ataques, cuja natureza depende do tipo de estomatite (branca, coalhada, branca, purulenta, etc.).
- Vermelhidão e ulceração da língua.
- As erosões correntes podem se transformar em um abscesso da língua, que se manifesta pela pulsação, um forte aumento na zona do abscesso, inchaço de toda a língua, hipersalivação e febre.
Sintomas de estomatite na garganta
Alguns tipos de estomatite podem realmente se manifestar clinicamente em atípicos para si próprios - a pele do rosto, a laringe, a nasofaringe.
Os sintomas da estomatite na garganta são manifestações mais prováveis de inflamação aftosa recorrente da cavidade oral. É durante um curso da doença que as aftas podem se espalhar além das bochechas, palato e gengivas. A forma generalizada de inflamação necrótica ulcerativa aftosa da mucosa oral é frequentemente acompanhada do aparecimento de úlceras características não apenas na cavidade oral, mas também no palato mucoso, garganta, laringe, mas quase nunca nas amígdalas. Deve notar-se que os sintomas e sinais de estomatite na garganta podem ser manifestações clínicas da própria garganta - amigdalite, amigdalite e assim por diante. Neste caso, a estomatite é uma conseqüência da patologia primária e não a causa raiz.
Além de aphthous, a sintomatologia, localizada na garganta, pode causar quase qualquer tipo de estomatite infecciosa de forma crônica e negligenciada. Streptococos, estafilococos, diplococos, fungos e outros microrganismos patogênicos penetram facilmente na cavidade oral, se a doença não é diagnosticada e não é tratada em tempo hábil.
Tipos de estomatite
Os tipos de estomatite são divididos em três principais áreas de classificação:
Formas - agudas e crônicas, onde a forma aguda da estomatite são os principais sintomas da doença e crônica - não é tratada em estágio inicial da estomatite, caracterizada por um curso prolongado e recaídas. A estomatite primária inclui a forma proliferativa fibrônica catarral da doença. A estomatite secundária, crônica é estressante, aftosa, estomatite ulcerativa.
Morfologia:
- Uma forma simples é a estomatite catarral.
- Estomatite aftosa.
- Estomatite ulcerativa.
- Etiologia:
- Estomatite traumática.
- Estomatite alérgica.
- Estomatite infecciosa.
- Estomatite sintomática como conseqüência da doença subjacente.
- Estomatite específica como conseqüência de uma patologia específica, como sífilis, tuberculose.
Além disso, os tipos de estomatite podem diferir na natureza e intensidade do processo inflamatório, são variedades tais como:
- Catarral, estomatite simples.
- Catarral e ulcerativo.
- Estomatite desquamativa de catarata.
- gangrenoso.
- Estomatite vesicular.
- Aphthous.
- Estomatite hiper e paraqueratótica.
Nós descrevemos os tipos mais comuns de processo inflamatório na cavidade oral:
- Catarral, estomatite simples, caracterizada por inflamação da mucosa sem ulceração e formação de aftas.
- Estomatite ulcerativa, que é muitas vezes formada como conseqüência da doença catarral primária não tratada. Na verdade, a forma ulcerativa da estomatite é o segundo estágio da aparência catarral não diagnosticada. A úlcera péptica difere um curso bastante grave de inflamação e é diagnosticada principalmente no fundo de doenças gastrointestinais crônicas, deficiência de ferro, anemia. As úlceras penetram toda a profundidade da mucosa, acompanhada de dor intensa ao comer, falar, a temperatura corporal pode aumentar, os gânglios linfáticos aumentam e os sintomas de intoxicação geral podem ser observados.
- Aphthous variedade de estomatite difere por formações especiais na cavidade oral - aftami. Estas são vesículas específicas que rapidamente se fragmentam e se transformam em pequenas úlceras. As úlceras têm uma aparência característica - na parte superior são cobertas com um filme fibroso fino, ao longo das bordas, eles têm uma borda vermelha brilhante. Aphthae geralmente são localizados na língua, sua ponta, nas bochechas e paladar duro. A língua parece queimada, inchada, a salivação aumenta. A estomatite aftosa muitas vezes se repete no outono ou na primavera, as aftas cicatrizam com dificuldade, lentamente, muitas vezes se fundindo em uma grande úlcera.
- A forma necrótica ulcerativa da estomatite quase sempre cobre toda a cavidade oral e até órgãos internos, a pele. Essa estomatite é caracterizada por uma condição grave geral, febre, intoxicação, dores de cabeça, febre alta, hipersalivação e um odor putrefativo característico da boca.
- Estomatite herpética, que, em regra, avança agudamente e é característica de crianças pequenas e baixa imunidade. As erupções herpéticas são muito semelhantes às aftas, mas contêm um fluido seroso característico no interior, desenvolvem-se mais rapidamente, acompanhadas de sintomas intensos - aumento da temperatura corporal, aumento dos linfonodos submandibulares. A aparência herpética é muitas vezes transformada em uma ulcerativa sem tratamento adequado e cuidado da cavidade oral.
- Candidíase estomatite (candidíase da cavidade oral, tordo). Esta é uma inflamação causada por microrganismos semelhantes a leveduras - fungos. Na maioria das vezes, bebês recém nascidos com baixo estado imunológico sofrem de doença mamária oral, pacientes idosos com doenças crônicas persistentes.
- A variedade traumática de estomatite é característica de adultos, especialmente aqueles que usam próteses dentárias. Os garfos de estomatite, causados por lesões na cavidade bucal, geralmente se desenvolvem como uma inflamação catarral e com diagnóstico oportuno são tratados rapidamente. Casos mais graves estão associados à ligação de uma infecção microbiana, quando úlceras e infiltrados podem se desenvolver na cavidade oral.
- A forma vesicular da estomatite é muito semelhante à sintomatologia da gripe. A pessoa começa a ferir a cabeça, quebra os ossos, músculos doloridos, desenvolvendo um estado febril. Tais sinais acompanham a formação de vesículas, que são visíveis 2-3 dias após a aparição dos primeiros sintomas. As vesículas não tratadas são transformadas em úlceras erosivas.
- Estomatite intoxicativa, que é conseqüência de envenenamento com sais de metais pesados. Úlceras com esta forma são resistentes, pouco acessíveis à terapia, uma pessoa não pode tomar comida por causa da dor, sente um gosto característico do metal. Quando a intoxicação muito rapidamente manifesta a intoxicação clínica - dispepsia, fraqueza, queda na pressão arterial e estomatite é apenas um dos sinais sobre o acúmulo de toxinas no corpo.
Estomatite simples
Uma estomatite simples é uma aparência superficial catarral do processo inflamatório na cavidade oral ou gengivite simples - gengivite simplex.
A estomatite simples geralmente avança com tais sintomas:
- Redenção da mucosa da boca.
- Inchaço da boca, língua.
- Formações erosivas ao longo da borda das gengivas, em áreas onde há tártaro ou cárie.
- Arredondamento, alisamento das papilas.
- Talvez um sentimento de afrouxamento dos dentes nos alvéolos.
- Na língua nos primeiros dias, há um revestimento esbranquiçado, então fica escuro.
- A mucosa é diluída, e as impressões dos dentes são visíveis nela.
- Existe hipersalivação - aumento da salivação.
- Há um cheiro da boca.
- Comer pode causar dor.
A forma aguda, caracterizada por estomatite simples, não tem mais de 2 semanas. Além disso, o desenvolvimento da doença pode ocorrer em três versões:
- Com diagnóstico e tratamento oportunos, os sintomas da estomatite diminuíram, a doença termina e não se repete.
- Se a estomatite catarata não é tratada, ela passa a uma forma crônica persistente, a doença pode periodicamente se repetir.
- Se a forma crônica de estomatite simples é acompanhada por uma infecção adicional da cavidade oral e nasofaringe, a doença é transformada em forma profunda.
- A estomatite catarral recorrente é um dos sinais típicos da patologia do trato digestivo, bem como a invasão helmintítica.
Estomatite vesicular
A estomatite vesicular sintomática é muito semelhante à SARS, infecções respiratórias agudas e influenza. Estomatite, que não é acidentalmente chamada de febre de Indiana ou estomatite vesiculosa contagiosa, pois é diagnosticada principalmente nos estados do sul da América, bem como na África, menos frequentemente na Europa e na Ásia. A estomatite vesicular é uma doença extremamente contagiosa e contagiosa do gado, dos cavalos e dos porcos. As pessoas com este tipo de estomatite são muito raramente doentes e apenas em caso de contato constante e de animais doentes. A doença tem uma etiologia viral, o agente causador é um vírus de ARN específico da família Rhabdoviridae. Este vírus tende a se reproduzir em organismos de praticamente todos os vertebrados, facilmente replica em células animais.
Nos seres humanos, a aparência vesicular da inflamação oral é muito rara, se tais casos são diagnosticados, então o tratamento é realizado de acordo com a terapia do vírus influenza. O prognóstico é favorável em 100%, a recuperação ocorre em 5-7 dias.
Estomatite catarral
A estomatite catarral é a forma mais simples, segura e não contagiosa de inflamação oral. A doença raramente dura mais de 2 semanas, não tem conseqüências na forma de defeitos na mucosa - úlceras, infiltrações, aftas. A etiologia da forma catarral de estomatite reside na não observância das regras de higiene pessoal, falta de cuidados bucais, dentes, de fato, tais estomatitis é uma doença de mãos sujas e dentes impuros. Na maioria das vezes, a estomatite catarral é diagnosticada em crianças pequenas que estão puxando tudo na boca, mas os adultos também podem sofrer de uma doença por causa de caries persistentes não tratadas, a presença de cálculos. Além disso, a forma catarral de estomatite pode ser uma consequência da intolerância do material de enchimento no tratamento de dentes, próteses ou alergias a certos tipos de medicamentos.
A sintomatologia principal manifesta-se sob a forma de hiperemia da mucosa oral, língua, inchaço, placa na língua, sensação de queimação. Possível odor desagradável, sangrando gengivas, afrouxamento dos dentes. O estágio agudo pode avançar para a forma crônica sem tratamento adequado, em tais casos a forma catarral cresce em aphthous e outros tipos de estomatite com sintomas e conseqüências mais graves.
Como regra geral, o tratamento consiste em observar uma dieta que exclua alimentos irritantes (pratos nítidos, ácidos e quentes, com alimentos consistentes). Além disso, é prescindido o saneamento intensivo da cavidade oral, os enxágües, as vitaminas B, a vitamina C e a A são prescritas. O tratamento e a redução dos dentes da Caries são obrigatórios, e as regras de higiene pessoal para cuidados bucais são consideradas as principais medidas preventivas.
Estomatite aguda
A forma aguda de estomatite é diagnosticada quando na anamnese de um paciente, tais manifestações aparecem pela primeira vez. No futuro, se após o tratamento, a estomatite novamente se manifesta com uma ou outra sintomatologia, é considerada crônica, recidiva, o que pode ser um sinal de terapia inadequada ou um processo patológico sistêmico falido nos órgãos internos.
A estomatite aguda, apesar de um nome tão formidável, é considerada uma forma bastante segura, em que a doença prossegue rapidamente e é tratável. Além disso, a forma aguda da estomatite é a primeira fase do desenvolvimento da inflamação, quando pode ser interrompida e prevenir a formação de espécies recorrentes persistentes. A estomatite aguda raramente dura mais de 14 dias, acompanhada de uma sensação de queimação na boca, hiperemia da mucosa, língua, geralmente sem formação de ulcerações aftosas.
A forma mais aguda é suportada por crianças recém nascidas, eles se recusam a comer, perdem peso, seu estado geral piora dia a dia. Portanto, os pais atentos devem ficar alarmados com a aparência de um espelho branco na língua, o lado interno das bochechas do bebê, prestar atenção a qualquer comportamento atípico - capricho, sono ruim, choro contínuo.
A estomatite herpética aguda mais perigosa, a doença é extremamente contagiosa, fluindo com sintomas dolorosos. A forma herpética de inflamação oral tem um período de incubação de 2 a 4 dias. Os sintomas manifestam-se rapidamente, de forma acentuada:
- Talvez um aumento acentuado na temperatura corporal a 39-40 graus.
- Há dor na boca ao comer, falar.
- A membrana mucosa de toda a boca é hiperêmica, pequenas vesículas são formadas sobre ela, que muitas vezes não são visíveis.
- O estágio das vesículas vesiculares não passa de um dia, elas se transformam rapidamente em feridas.
- Se o tratamento não for iniciado, úlceras erosivas passam para o céu, a língua e os lábios.
- A forma mais pesada, que pode adquirir estomatite aguda da etiologia herpética, é acompanhada por um aumento nos gânglios linfáticos regionais. Esta forma de estomatite em crianças é tratada em condições estacionárias.
- Apesar da debilidade aguda, esse tipo de estomatite passa após 2-3 semanas com terapia adequada.
Qualquer estomatite aguda na prática clínica é dividida em três formas: leve, média e pesada, e a doença passa em cinco estágios:
- Incubação.
- Período Prodromal.
- Desenvolvimento.
- Redução dos sintomas, extinção do processo.
- Recuperação.
Estomatite crônica
A forma crônica de estomatite é uma conseqüência típica do auto-tratamento, ou a falta de medidas terapêuticas na manifestação de uma forma aguda de inflamação da cavidade oral. A estomatite crônica pode perturbar uma pessoa por muitos meses, e às vezes até anos, alternando com curtos períodos de remissão. Além do autotratamento, primeiros medicamentos não controlados ou falta de terapia como tal, as seguintes podem ser as causas da estomatite recorrente crônica:
- Processos patológicos lentos e latentes nos órgãos do trato digestivo - gastrite, colite, disbacteriose.
- Diminuição da imunidade, imunodeficiência causada por uma doença lenta de órgãos ou sistemas internos, ou uma doença grave, como tuberculose, doenças venéreas, HIV. Além disso, os recém nascidos prematuros também podem ter uma atividade imune extremamente baixa e sofrem de estomatite crônica por muitos meses.
- Irritação mecânica permanente da cavidade bucal devido a próteses desconfortáveis, aparelhos.
- Dentes doloridos, como raízes lascadas e protuberantes, ferindo permanentemente a mucosa da boca e abrindo o acesso à sua infecção.
- Dentes, cáries.
- Avitaminosis, anemia.
- Streptococcal, infecção estafilocócica, candidíase sistêmica.
- Hábitos nocivos, como o tabagismo, o hábito de mordiscar as unhas, hábitos neuróticos para manter canetas, fósforos, outros objetos que podem levar a uma infecção bacteriana ou fúngica na boca.
- A não observância persistente das regras de higiene pessoal, incluindo a cavidade oral, o hábito de usar escovas de dentes de outra pessoa, pratos, cosméticos.
A estomatite crônica, dependendo do tipo, pode ser manifestada pelo enrugamento periódico da mucosa oral ou sua ulceração. Muitas vezes, há uma temperatura subfebril, que não está associada a outras doenças específicas - o resfriado comum, inflamação e assim por diante. A formação constante de úlceras, erosões aftosas, ganglios linfáticos não tratáveis e aumentados, edema paroxístico da língua está longe de ser uma lista completa de sinais de um curso crônico de estomatite.
Apesar da variedade de sintomas, eles estão unidos por uma coisa - repetição sistemática e recidivas.
O tratamento da estomatite crónica persegue um objetivo específico - eliminação da causa raiz, a terapia é realizada usando procedimentos locais e por prescrição per os (oralmente).
Estomatite ulcerativa
A estomatite ulcerativa é geralmente uma conseqüência de uma forma catarral não tratada, mas também pode ser uma doença independente associada a patologias crônicas do trato gastrointestinal, infecções ou intoxicação.
A estomatite ulcerativa é muito diferente da forma catarral simples de inflamação, uma vez que no catarro apenas a camada superior da mucosa está danificada e, na forma ulcerativa, todo o tecido da membrana é corroído. As úlceras penetram tão profundamente que o epitélio superficial é necrótico, se funde e forma erosão bastante grande. As úlceras podem se espalhar até mesmo no tecido ósseo da mandíbula e provocar osteomielite.
Sintomas da estomatite ulcerativa:
- O início parece uma forma catarral - hiperemia da mucosa, inchaço da língua, sensação de queimação.
- Existe um cheiro putrefativo característico da boca.
- As úlceras se desenvolvem rapidamente e causam sintomas típicos de intoxicação geral - fraqueza, febre (temperatura subfebril), dor de cabeça.
- Após 2-3 dias nas bochechas e sob a língua, são formados revestimentos cinza branco cobrindo a mucosa erosiva.
- Os linfonodos aumentam nos primeiros dias da doença.
- Comer, falar, sorrir causa dor aguda.
O tratamento anterior da estomatite ulcerativa é iniciado, menos risco de penetração erosiva nos tecidos. O tratamento local geralmente é combinado com drogas etiotrópicas, prescritas por via oral. A dor é interrompida com a ajuda de pós, unguentos anestésicos, enxaguamentos com soluções anti-sépticas, aplicações e banhos também são prescritos.
As medidas médicas oportunamente iniciadas permitem reduzir o período de epitelização das erosões para uma semana. Depois que os sintomas dolorosos diminuíram, o saneamento sistêmico da cavidade oral é prescrito.
Existe estomatite ulcerativa de forma mais grave, trata-se de inflamação necrótica ulcerativa. Estomatite Vicente, com o nome do nome do médico francês, que no início do século passado descreveu pela primeira vez a síndrome do processo ulcerativo agudo da cavidade bucal entre os soldados que lutavam na frente. A doença tem muitos sinônimos - "boca trincheira", angina de Vincent, gengivite de Vincent, estomatite de Botkin - Simanovsky e assim por diante. A doença é provocada por uma combinação de espiroqueta e haste em forma de fuso, que está presente em pessoas saudáveis. Sob a influência de vários fatores, a simbiose microbiana causa um processo generalizado erosivo agudo. As razões para o desenvolvimento da doença de Vincent podem ser tais fatores:
- Sub-resfriamento.
- Jejum.
- Gykopitaminose.
- Alcoolismo.
- Intoxicação com sais de metais pesados.
- Cálculo (tártaro).
- Irritação sistemática da cavidade oral com próteses, estilhaços de molares.
- Condições não saudáveis.
- Curso intenso de infecção viral.
- Monoamucleose.
- Eritema exsudativo.
- Oncologia.
- A consequência do tratamento oncológico é a quimioterapia.
A estomatite de Vincent é causada principalmente por homens jovens, começa como uma inflamação das amígdalas, então a língua fica inflamada e o processo se espalha para toda a cavidade oral, atingindo camadas profundas da mucosa, até o tecido ósseo da mandíbula.
A sintomatologia da doença é específica:
- Sangrando gengivas mesmo sem estimulação traumática - comer, escovar os dentes.
- Dor nas gengivas, incapacidade de mastigar alimentos.
- Halitose (cheiro da boca).
- Ulceração das bordas das gengivas, necrose tecidual.
- Hemorrendo úlceras na boca.
- Salivação descontrolada.
- Compactação dos gânglios linfáticos.
- Intoxicação geral, náuseas, fraqueza, tonturas.
A estomatite ulcerativa deste tipo é tratada de maneira complexa, principalmente anestesia, anestesia, e a desintoxicação é indicada, e a boca é higienizada. Com o tratamento intensivo atempado, o prognóstico é favorável, as úlceras são atrasadas dentro de uma semana. Um processo crônico e negligenciado precisa de uma terapia mais prolongada, além disso, muitas vezes é acompanhada de periodontite, o que requer monitoramento sistemático da condição da cavidade oral ao longo do ano.
Estomatite Angular
Uma estomatite angular é o que se chama convulsão na vida cotidiana. O nome vem da palavra latina angulus ou ângulo, isto é, inflamação nos cantos da boca.
Além disso, a doença na prática odontológica pode ser chamada de cheilícia infecciosa.
A estomatite angular é um processo típico em crianças pequenas, no corpo do qual a infecção por estafilococos, estreptococos ou candidosis é detectada.
Além disso, a causa da estomatite angular pode ser avitaminosis, anemia ferropriva, doenças crônicas da garganta, nasofaringe (dor de garganta, sinusite).
Etapas de um processo angular:
- Esquinas hiperemicas dos lábios.
- Maceração da pele, mucosa (amolecimento).
- Formação de pústulas (vesículas purulentas) nos cantos dos lábios.
- As pústulas estouram e formam erosão.
- O movimento com os lábios, a boca enquanto come, fala, sorria provoca quebrar os cantos.
- As rachaduras sangram regularmente, crusted.
- O não cumprimento das regras de tratamento pode levar à propagação de pústulas em todo o rosto (impétigo).
A estomatite angular é considerada uma forma contagiosa de inflamação da mucosa oral, quando os estreptococos, estafilococos podem ser transmitidos através de itens domésticos, pratos, escovas de dentes de uma pessoa doente para um saudável.
Uma forma angular de estomatite pode ser causada por candidíase, então a ausência de tratamento pode provocar a disseminação do processo em toda a mucosa da boca dentro. A doença pode durar vários meses, periodicamente, cessa e volta novamente. É com a variabilidade etiológica que um importante papel de diagnóstico preciso está associado, o que deve incluir métodos laboratoriais de microscopia para identificar um patógeno particular. Além disso, a cheilite angular deve ser diferenciada da cheilite causada por sífilis ou tuberculose.
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Estomatite purulenta
A estomatite purulenta ou a pirotomatite é uma forma de inflamação da boca causada por uma infecção microbiana e bacteriana. A causa mais comum de estomatite purulenta são microtraumas da mucosa oral. As lesões, por sua vez, podem ser provocadas por danos mecânicos brutos (arranhões, cortes), bem como por uma queimadura térmica de ingerir alimentos excessivamente quentes, por disposição incorreta de molares, por fragmentos de dentes não tratados e assim por diante. A coisa é que todos os anos a mucosa da boca torna-se mais vulnerável, a saliva de um adulto contém muitas vezes menos do que na infância de proteção antibacteriana - a lisozima. Quando as feridas são formadas na boca, isso significa que o risco de infecção e o desenvolvimento de estomatite bacteriana estão aumentando. Além disso, a estomatite purulenta pode ser uma conseqüência da inflamação crônica da nasofaringe - dor de garganta, otite, sinusite.
Os sintomas de uma forma purulenta de inflamação são inespecíficos, podem formar-se pústulas purulentas nos lábios, isto é, fora, mas também úlceras purulentas podem estar localizadas no interior - na gengiva, nas bochechas e até mesmo na língua.
Além disso, em odontologia, dermatologia, uma definição separada de estomatite purulenta foi identificada - piostomatite vegetativa. Esta doença é descrita na rubrica de doenças cutâneas e venéreas como pirostomatite vegetariana - um processo inflamatório purulento da cavidade oral. Os sintomas são pequenas vegetações com conteúdo purulento, semelhante em aparência a um abscesso. A piostomatite é caracterizada por úlceras múltiplas, que rapidamente se transformam em úlceras profundas, áreas erosionadas. As pústulas se abrem dentro de um dia, úlceras também rapidamente epitelizadas, deixando as cicatrizes da mucosa, mais tarde a papilomatose.
Estomatite gonocócica
A estomatite gonocócica ou gonorréica é agora muito rara, porque se desenvolve principalmente no útero e quando a criança passa através do canal de parto infectado da mãe. Cada mulher, quando registrada para gravidez, passa por um exame abrangente, de modo que a gonorréia é identificada e tratada antes que o bebê possa se infectar com ela.
Os casos raros de infecção com estomatite gonocócica são observados quando uma pessoa doente entra em contato com uma pessoa saudável, geralmente oral. No entanto, a estomatite gonocócica ocorre na prática dermatológica e é digna de uma breve descrição.
Na maioria das doenças diagnosticadas, o gonococo afeta não apenas a cavidade oral, mas a nasofaringe inteira. O diagnóstico de estomatite gonocócica pode ser difícil, uma vez que o estágio inicial da doença é assintomático, além disso, a gonorréia é, em princípio, propensa a episódios de auto-cura e remissão falsas. Quando o paciente cai no campo de visão do médico, o processo já está espalhado por toda a garganta, amígdalas, na boca.
O tipo de estomatite mais comum é diagnosticado nas seguintes categorias de população:
- Recém nascidos cujas mães não se tornam obstétricas-ginecológicas e realizam um estilo de vida anti-social.
- Pessoas que entram em contato orogenital (mais freqüentemente orientação homossexual não convencional).
A estomatite gonocócica sintomática é caracterizada por letargia, mancha, pode manifestar-se com sinais tão inespecíficos:
- Temperatura corporal subfebril.
- Doença de dor transiente.
- Mucemia hiperemica da cavidade oral.
- Pequenos manchas erosivas na boca.
- Isolamento de um segredo viscoso e purulento, juntamente com a saliva.
- A aparência de úlceras no lado interno das bochechas, gengivas e língua é um sintoma de uma forma severa do processo.
Diferenciar a forma de estomatite é ajudada pelo exame histológico do conteúdo de áreas erosionadas e ulceradas. A gonorréia extragênita é tratada sob a forma de estomatite da mesma forma que a forma genital - com a ajuda de antibióticos, além de loções assépticas prescritas topicamente, aplicações.
Estomatite herpetiforme
A estomatite herpetiforme é uma forma muito rara de estomatite recorrente aftosa, que se assemelha externamente a uma variante viral de inflamação oral, herpes. Com estomatite herpetiforme, como com o herpes, várias erupções cutâneas são formadas na forma de pequenas feridas que cobrem toda a mucosa. Os pulgões são muito pequenos e isso difere da onda típica e bastante grande (erupção cutânea) na forma clássica de estomatite aftosa. As úlceras não estão claramente definidas, têm um matiz acinzentado, a mucosa à sua volta não é hiperêmica. Uma das características específicas desta espécie rara pode ser a localização da popa - na língua, na parte inferior da cavidade oral. A estomatite herpetiforme é propensa à recorrência e remissões periódicas. As úlceras curam bastante rapidamente - dentro de uma semana.
Esta forma da doença é mais comum em mulheres jovens menores de 28 a 30 anos. Os motivos etiológicos não são totalmente compreendidos.
Consequências e complicações da estomatite
As conseqüências e complicações da estomatite dependem da idade do paciente, do período de inflamação, do grau de negligência da estomatite.
A estomatite é em vão considerada uma doença segura, suas complicações podem afetar gravemente o estado de saúde.
Como regra geral, a estomatite catarral é mais simples e rápida, mas, mesmo sem tratamento adequado, pode ser transformada em um processo necrótico ulcerativo que afeta não apenas o tecido macio da gengiva, mas também a osteomielite da mandíbula. Complicações mais graves podem parecer inflamação gangrenosa, tais patologias são diagnosticadas com estomatite gonocócica, estomatite causada por tuberculose, sífilis.
Além disso, a conseqüência e as complicações da estomatite em forma negligenciada é uma ameaça potencial de perda de dente, já que a inflamação flui rapidamente para uma forma crônica, provocando a doença periodontal.
O principal perigo de qualquer estomatite é a sua transformação em uma forma recorrente, que é tratada por um longo tempo, é difícil e bastante dispendiosa devido ao uso de muitas drogas voltadas para efeitos sistêmicos no corpo.
Diagnóstico de estomatite
O diagnóstico de estomatite em geral não é difícil, mas todas as alterações na mucosa da boca não são específicas, portanto, métodos diferenciais são obrigatórios. O diagnóstico preciso da estomatite permite, no menor tempo, parar o processo, parar a disseminação dos sintomas e proporcionar um efeito terapêutico que garanta uma remissão estável sem recidivas. É por esta razão que não só o dentista, mas também o dermatologista, o terapeuta e o pediatra (no caso das doenças dos meninos) e, possivelmente, o dermatologista, devem estar envolvidos na determinação do tipo e da natureza da estomatite.
Não existem testes especializados ou amostras com estomatite, o diagnóstico geralmente ocorre em várias etapas: 1.
- Coleção de anamnese, história médica.
- Inspeção visual da cavidade oral:
- Aparência da mucosa.
- Aparência de aphthus, feridas, sua forma, quantidade, estrutura.
- Determinação da aureola, limites de erosão, características das bordas.
- Presença de placa em úlceras.
- Presença de uma placa na mucosa.
- Características, cor, estrutura do depósito.
- Localização de úlceras, placa.
- Identificação de sintomas concomitantes - temperatura corporal, dor, náuseas e assim por diante.
O principal parâmetro que ajuda no diagnóstico da estomatite é externo, os sinais visuais, ou seja, o exame externo é o mais importante no sentido diagnóstico. Manchas adicionais na semente do tanque, exame de sangue e assim por diante apenas confirmam a premissa primária dos médicos. Além disso, a estomatite deve ser diferenciada de acordo com os tipos associados a diferentes fatores etiológicos, da definição de um tipo específico - infeccioso, traumático, alérgico, sintomático, depende do sucesso e do tempo de tratamento.
Análises para estomatite
A principal base para o diagnóstico são as manifestações clínicas, sintomas e inspeção visual da cavidade bucal.
As análises de estomatite são realizadas para especificar o diagnóstico, para estes fins, são prescritas as seguintes atividades:
- UAC é um exame geral de sangue.
- Teste de sangue bioquímico.
- Sangue ao nível do açúcar.
- Sangue para anticorpos contra treponema, gonococos por suspeita de etiologia venérea da estomatite.
- Imunofermentograma para esclarecer a atividade da imunidade.
- Cultura bacteriológica da saliva para a determinação da infecção bacteriana e um patógeno particular.
- Citologia, histologia de esfregaços com mucosa inflamada.
- Estudo virológico de escovas nasofaríngeas e fluido contido em vesículas, vesículas.
As conclusões finais dependem da combinação e da imagem geral do exame, da coleta da anamnese, dos dados dos estudos analíticos.