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Exame oral
Última revisão: 22.10.2021
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O exame da cavidade oral inclui o exame dos lábios, dentes, gengivas, língua, palato, amígdalas, mucosas das bochechas e faringe.
Dentes e gengivas
O número de dentes de muitas maneiras determina a eficácia do processo de mastigação, que pode não ser suficientemente completo na ausência de molares. Alterar a cor dos dentes é freqüentemente associado ao tabagismo e a práticas de higiene precárias. Caries dentárias são freqüentemente encontradas, o que requer tratamento por um dentista.
Às vezes, a cárie dentária progressiva é combinada com outros sintomas da chamada síndrome seca. Uma manifestação característica da doença das gengivas é a piorréia ( doença periodontal ), acompanhada de sangramento e a aparência de uma banda estreita de inflamação da borda livre das gengivas. Quando o processo avança entre os dentes e ao longo da borda das gengivas, o pus se acumula, criando condições para o surgimento de bacteriemia transitória (estreptococo verde), que deve ser levado em consideração em pacientes com reumatismo.
Linguagem
Os movimentos da língua são importantes para a avaliação de certos distúrbios do sistema nervoso central. Ao mesmo tempo, preste atenção à simetria e ao tamanho do idioma, a sua mobilidade. Um aumento na língua (c) ocorre com certas doenças, por exemplo, amiloidose. A cor da língua às vezes depende das características dos alimentos. Geralmente é rosa ou vermelho com papilas na superfície. A língua é coberta com placa com distúrbios digestivos. Especialmente deve prestar atenção para o aparecimento de um (língua "framboesa") cor vermelha brilhante ea suavidade das membranas mucosas da língua (linguagem "lacado") - "linguagem gyunterovsky", que é muito típico para uma série de doenças de deficiência, mas especialmente para a deficiência de vitamina B 12.
Amígdalas
As amígdalas são as formações linfóides, localizadas entre o arco anterior e posterior na boca até a faringe. Eles atingem um valor máximo com a idade de 8 a 12 anos, e então passam por involução. É possível aumentar e inflamar com exacerbação de infecção estreptocócica, mononucleose infecciosa, difteria.
A condição das glândulas salivares é muitas vezes julgada pela sensação de secura na boca (xerostomia), o que indica sua hipofunção. A xerostomia em associação com xeroftalmia e ceratoconjuntivite seca (resultado da produção de lágrimas perturbadas) é a chamada síndrome seca, na qual as articulações, pulmões, pâncreas e outros órgãos podem ser afetados. Ocasionalmente, a glândula parótida é ampliada. A parótica é observada na sarcoidose, lesão tumoral, alcoolismo e, na maioria das vezes, possui origem infecciosa ("caxumba").
A mudança (ulceração) da mucosa oral ocorre com estomatite aftosa e os pacientes apresentam sensações muito desagradáveis. A estomatite com ulceração também pode ocorrer em doenças tumorais crônicas, como leucemia aguda, bem como agranulocitose. Uma forma característica é a estomatite candidal, que é observada com o tratamento intensivo prolongado com antibióticos e agentes imunossupressores. Uma série de infecções agudas é acompanhada pela aparência na mucosa da cavidade oral de erupções cutâneas peculiares, que podem ser guiadas pelo diagnóstico (por exemplo, as manchas de Velsky-Filatov-Koplik em pacientes com sarampo). Talvez a coloração icterica da mucosa, especialmente a língua (hiperbilirrubinemia), além disso, existem telangiectasias ( doença de Randu-Osler ).