Herpes durante a gravidez: o que você precisa saber sobre esta doença?

O vírus do herpes simple (HSV) - em virtude de suas características - está presente no corpo humano, e seus portadores são praticamente toda a humanidade. Os especialistas argumentam que, por si só, o portador do vírus do herpes não representa um perigo, e é impossível "curar" o mesmo ...

Em algumas pessoas, as feridas de herpes são repetidas muitas vezes, outras - muito raramente ou nunca na vida. O vírus da herpes durante a gravidez manifesta sua presença no corpo muito mais ativamente, o que pode afetar negativamente o processo de levar uma criança e até prejudicar o desenvolvimento normal do feto.

Por que nosso sistema imunológico não consegue se livrar completamente do vírus da herpes? Porque não é apenas um organismo de nucleoproteína parasita, capaz de viver apenas nas células do corpo humano. É um parasita neurotrópico que "se esconde" não em algum lugar, mas nas células do corpo dos neurônios (ganglios neuronais), integrando seu DNA na sua estrutura protéica.

O vírus do herpes durante a gravidez (embora não na "situação interessante" também) em quaisquer tensões constipações imunidade, resfriados, gripes ou estresse ativados e através dos processos de células nervosas (axônios) foge para a pele e membranas mucosas, onde há erupções .

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Causas de frio durante a gravidez

Como é sabido, o sistema imunológico reduz sua capacidade de proteger uma pessoa por muitas razões, por exemplo, devido à falta de vitaminas, ecologia pobre, infecção crônica.

Mas em mulheres grávidas, a imunidade é reduzida no nível celular por uma razão fisiológica especial: as alterações hormonais no corpo ocorrem com um aumento na produção desses hormônios que suprimem as reações de rejeição, criando condições favoráveis para o desenvolvimento de uma nova vida no útero de uma mãe futura.

E é esse período que "usa" o vírus da herpes. Se a doença aparecer pela primeira vez (herpes primário causado pelo tipo de vírus HSV-1), a causa do herpes durante a gravidez é infecção após contato com uma pessoa doente. Mas se uma mulher teve um "frio" antes da gravidez nos lábios (ou "febre"), então há uma alta probabilidade de recorrência do herpes durante a gravidez.

Normalmente, o herpes HSV-1 manifesta-se nos lábios e no triângulo nasolabial, e o tipo de vírus HSV-2 afeta os órgãos genitais (órgãos genitais). Quando a infecção e a manifestação clínica da doença ocorrem no primeiro trimestre da gravidez (de 1 a 13 semanas), ou seja, durante o período de maior sensibilidade do embrião e do feto a efeitos negativos, os médicos podem recomendar a interrupção da gravidez. Mas se os lábios de herpes durante a gravidez ou o herpes genital ocorreram no terceiro trimestre (da 28ª à 40ª semana), a mulher continua a levar o bebê.

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Sintomas de herpes durante a gravidez

Os sintomas do herpes dos lábios durante a gravidez são manifestados como de costume: a sensação de formigamento e queima no lábio torna-se coceira, então este lugar incha e fica vermelho e, literalmente, no dia seguinte, no local da coceira e da hiperemia, bem como o lábio do lábio aparece erupção vesicular - cheio de seroso vesículas dolorosas líquidas (vesículas) de diferentes tamanhos.

Para estes sintomas de herpes durante a gravidez, fraqueza e dor de cabeça, a temperatura pode subir. Em alguns casos, observa-se um aumento nos gânglios linfáticos circundantes.

Tendo atingido o máximo de inchaço, as bolhas são abertas com um derramamento de conteúdo, em seu lugar são formadas úlceras. À medida que as feridas se secam, uma crosta acastanhada aparece na área afetada - uma costela, sob a qual continua a ferida dolorosa. A recuperação ocorre em cerca de dez dias, quando desaparece a vermelhidão e o inchaço, e o próprio cadáver seco desaparece. Os médicos alertam que é impossível descascar a crosta em qualquer caso: é possível recatir o herpes durante a gravidez.

Herpes genital durante a gravidez

O vírus HSV-2 penetra no corpo humano do mesmo modo que HSV-1 e durante o sexo desprotegido. Mas está localizado nos nós nervosos localizados na região da coluna vertebral.

O herpes genital durante a gravidez apresenta tais sintomas: aparência de erupções cutâneas dolorosas (com vermelhidão e bolhas cheias de líquido) nos genitais e nádegas; comichão e queimação, especialmente com micção; descarga vaginal; gânglios linfáticos inchados na virilha. Além disso, há sinais de mal-estar geral sob a forma de calafrios, febre a + 38 ° C, dor de cabeça e dor muscular.

Como no caso do herpes nos lábios, as bolhas explodem, crestem as formas que, após uma semana, desaparecem, deixando manchas atrás delas. Todos esses sinais de herpes genital durante a gravidez, mudando nesta ordem, podem durar de 15 a 20 dias - se a infecção ocorreu pela primeira vez. No caso de infecções repetidas, os sintomas não podem ser claramente observados e a duração da doença pode ser limitada a vários dias.

Herpes zoster durante a gravidez

Herpes zoster (herpes zoster ou herpes zoster) refere-se a infecções secundárias. A causa desta doença é um vírus da mesma família que o vírus do herpes simple, um vírus do zoster (vírus zoster, WZ).

Como o vírus da herpes, o vírus da varíola (varíola) - depois de se recuperar de uma pessoa doente - não está indo em qualquer lugar do corpo, mas "escondendo" nos mesmos nós nervosos.

E em circunstâncias semelhantes, isto é, quando a imunidade de uma mulher grávida é reduzida, a WZ sai do seu "abrigo". A propósito, de acordo com as estatísticas médicas, o herpes zoster ocorre em cada quinta pessoa que já teve varicela.

Os sintomas do herpes zoster durante a gravidez na fase inicial da doença (1-4 dias) se manifestam como um mal-estar geral com dor de cabeça, aumento significativo da temperatura (até 39 ° C), calafrios e dispepsia. Além disso, são possíveis dor, queimação, prurido e picadas no local onde a erupção aparece - nas costas (na região da cintura), no peito (na área da costela), menos frequentemente nas extremidades e na área genital.

As erupções típicas aparecem primeiro em manchas cor-de-rosa, que incham muito rapidamente e se transformam em bolhas. A imagem adicional - como com o herpes simple, enquanto quase sempre há um aumento e dor dos gânglios linfáticos regionais.

Após 18-20 dias, as crostas secas no local da erupção cutânea caem e há manchas com uma pigmentação alterada. Mas a dor neurológica ao longo dos nervos afetados pode continuar - até vários meses.

A maioria das doenças infecciosas médicos e obstetra-ginecologistas dizem que o herpes zoster durante a gravidez não é nada perigoso para o nascituro, uma vez que nessa doença no sangue de uma mulher grávida não há vírus da varicela e existem anticorpos protetores contra esse vírus - anticorpos da classe de IgGP.

Consequências do herpes durante a gravidez

De acordo com a capacidade potencial de conduzir a malformações fetais, o vírus do herpes simplex é apenas uma doença infecciosa aguda como o sarampo da rubéola.

No decorrer dos estudos, verificou-se que o vírus da herpes durante a gravidez pode afetar o embrião e o feto através dos vasos da placenta, através das trompas de Falópio e também no parto complicado pelo herpes genital.

Deve-se ter em mente que quanto menor for o período de gestação no momento da infecção pelo herpes, maior a probabilidade de aborto espontâneo (aborto espontâneo), o atraso no desenvolvimento intra-uterino ou o nascimento de uma criança com patologia.

As conseqüências mais perigosas do herpes durante a gravidez são o herpes genital. Se esta doença ocorre nos termos da gravidez a dez semanas, ela leva a morte fetal e aborto espontâneo. O herpes genital em 80% dos casos pode levar ao nascimento prematuro, em 75% - à infecção do feto (infecção neonatal), em 60% - ao subdesenvolvimento do feto e em 20% - até a morte.

Quando a manifestação do herpes genital durante a gravidez ocorre tarde na vida (especialmente às 36-40 semanas), é possível que uma criança com lesões do sistema nervoso (microcefalia ou hidrocefalia do cérebro), pulmões, fígado, baço ou pele possa nascer.

Portanto, com herpes genital durante a gravidez - em particular, com uma clara presença de erupção cutânea, um vírus encontrado no canal de parto, bem como com infecção primária no final da gravidez - é realizada uma cesariana.

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Diagnóstico de herpes durante a gravidez

O diagnóstico de herpes durante a gravidez baseia-se na anamnese e no exame do paciente. Isso se aplica à herpes dos lábios durante a gravidez.

Com o herpes genital durante a gravidez, tudo é diferente. Se as manifestações da doença são típicas, então o diagnóstico é feito nos dados de um exame de rotina. No entanto, muitas vezes acompanhada de infecções genitais por herpes genital, como hepatite, clamídia, micoplasmose, ureaplasmosis, sífilis, e em caso de dúvida no diagnóstico, os médicos prescrevem os exames laboratoriais.

Para a detecção do vírus herpes simplex, o método virológico é utilizado: o conteúdo de vesículas de herpes é retirado, raspando áreas afetadas da pele ou mucosas e, se necessário, urina, lágrima ou fluido espinhal. Para identificar o vírus do herpes simple pode usar o método de PCR (reação em cadeia da polimerase), para o qual o material também é retirado das áreas afetadas.

Para detectar anticorpos contra o vírus, é realizado um serodiagnóstico, no qual o soro é examinado. O mesmo objetivo é prosseguido por um imunoensaio enzimático (ELISA) - uma definição complexa de anticorpos para infecções ToRCH. Além do sangue, para o diagnóstico de herpes durante a gravidez, o estudo pode ser tomado líquido espinhal ou líquido amniótico.

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Tratamento do herpes durante a gravidez

Como regra geral, no tratamento do herpes durante a gravidez use drogas para aplicação externa tópica. Mas, infelizmente, a maioria deles está contra-indicada para se candidatar durante a gravidez.

Como uma droga para o tratamento do herpes durante a gravidez, a maioria dos médicos recomenda a pomada Aciclovir, bem como um grande número de seus análogos com a mesma substância activa (Zovirax, Herpevir, etc.). Esta droga é considerada por muitos como absolutamente segura durante a gravidez. Então, por que em algumas instruções para a droga - na seção "Contra-indicações" - está escrito em preto e branco: "A admissibilidade da aplicação na gravidez e na amamentação não é suficientemente estudada". E outras instruções indicam que o uso durante a gravidez "é possível se o efeito esperado da terapia exceder o risco potencial para o feto". O que isso significa?

E isso significa que estudos de segurança relevantes da droga em mulheres grávidas não foram conduzidos. O aciclovir passa pela placenta! E estes são os dados de observação, que em 1999 ainda foram realizados, mas em um pequeno número de mulheres que tomaram aciclovir durante os três primeiros meses de gravidez. Havia apenas um pouco mais de 700 dessas mulheres. É por esta razão que "é impossível fazer conclusões confiáveis e definitivas sobre a segurança do aciclovir durante a gravidez".

Nos Estados Unidos, a agência do Departamento de Saúde, o CDC, recomenda o uso de aciclovir para mulheres grávidas no tratamento de infecções de herpes com risco de vida - quando os benefícios de sua utilização superam os riscos.

Além disso, em 2008, as publicações da Western Internet relataram que um medicamento comum para o tratamento do herpes. O aciclovir geralmente não possui efeitos colaterais nocivos. No entanto, cerca de 1% das pessoas que tomam o medicamento por via oral ou intravenosa experimentam efeitos colaterais mentais, incluindo uma síndrome depressiva rara, na qual uma pessoa imagina que ele não tem nenhuma parte do corpo.

Para as pomadas, Alizarin e pomada oksolinovuyu permitem muitas pomadas para mulheres grávidas, muitas fontes da Internet (obviamente, simplesmente copiando a informação da outra pessoa) informam que "no uso dessas pomadas para mulheres grávidas não há restrições, uma vez que não afetam negativamente o feto ". Em relação à pomada de oxolín, esta informação está correta. E quanto à alizarina, a seguinte instrução está escrita nas instruções anexadas: "Contra-indicações: gravidez e individual e intolerância" ...

Para tratar o herpes durante a gravidez, você pode usar o medicamento Viferon (pomada, gel, supositórios). Sua substância ativa é o interferão alfa-2. Uma vez que com a aplicação externa e local, a absorção sistêmica de interferão é baixa e a droga só tem efeito na lesão, é possível usar o medicamento durante a gravidez. Na terapia complexa de infecção herpética recorrente aguda e crônica (em qualquer etapa da doença), uma tira de gel com um comprimento de não 0,5 cm com a ajuda de um cotonete é aplicada na superfície afetada pré-seca 3-5 vezes por dia durante 5-6 dias. O curso do tratamento continua até o desaparecimento da erupção cutânea. E com o herpes genital, o gel é aplicado com um cotonete de algodão duas vezes ao dia por uma semana.

Ainda existe uma pomada tebrofen de 2% de herpes (simples, recidivante e também telhas), que é manchada de áreas afetadas 3-4 vezes por dia durante 5-7 dias. Entre os efeitos secundários desta pomada é uma sensação de queimação no local de sua aplicação, e entre as contra-indicações, os produtores denomina apenas hipersensibilidade à droga e a intolerância individual.

Gel para aplicação tópica O Panavir, de acordo com o fabricante, contém o glicósido da planta Solanum tuberosum (0,002 g por 100 g) como principal ingrediente ativo. Este nome latino é resistido pelo tubérculo, isto é, nossas batatas comuns. A propósito, isso não é mencionado nas instruções para o medicamento ... Este gel é recomendado para ser usado nos primeiros sinais da doença, então você pode parar completamente seu desenvolvimento, não levando ao estágio da aparência de erupção cutânea de herpes. A droga também está disponível sob a forma de uma solução para administração intravenosa, pulverização e supositórios rectais. No entanto, a solução injectável e os supositórios rectais durante a gravidez podem ser usados apenas se o benefício pretendido para a mãe e o feto exceder o risco potencial de desenvolver eventos adversos associados à intolerância individual e hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Não é por nada que as pessoas esfregaram batatas frescas com muitas doenças de pele, incluindo eczema. E no tratamento do herpes durante a gravidez, meios alternativos populares de uso externo, como Corvalolum, tinturas de álcool de calêndula e erva de São João, espinheiro e óleo de roseira. Nos primeiros sinais de herpes nos lábios, use as propriedades assépticas dos óleos essenciais - camomila, absinto, eucalipto, abeto, gerânio, árvore de chá.

Prevenção de herpes durante a gravidez

Prevenir o herpes durante a gravidez, em primeiro lugar, é manter a imunidade. Claro, ninguém - incluindo uma mulher durante a gravidez - pode tomar e aumentar o número de anticorpos e outras moléculas envolvidas em reações imunes.

Aqui é necessário agir indiretamente - comer de forma racional e equilibrada, para que o corpo receba tudo o que for necessário e possa resistir a infecções. Você precisa comer vegetais frescos, frutas e bagas (repolho, cenoura, beterraba, aipo, maçãs, toranja, limões, groselhas, mirtilos, etc), produtos lácteos (baixo teor de gordura), cereais integrais, carnes magras e peixes. E não se esqueça de que os benefícios salgados, pêlos, fritos e defumados da mulher grávida não trarão.

O sistema imunológico depende em grande parte da saúde dos intestinos. Portanto, a principal tarefa é liberar o intestino grosso no tempo, ou seja, lutar com constipação, o que afeta mais da metade das mulheres grávidas. Além disso, é necessário evitar o estresse, dormir o suficiente e estar ao ar livre por pelo menos 2-3 horas por dia.