Eritroplasia Keira: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Eritroplasia de Keira (sin: epitelioma velvetica, epitelioma aveludada) - câncer in situ, em comparação com a doença de Bowen, muitas vezes metástases, que podem estar conectadas com características de localização. Aparece na cabeça do pênis, genitália feminina, na região perianal ou (raramente) na mucosa da cavidade oral. O papilomavírus humano oncogênico tipo 16 ou 33 é detectado em 70% dos casos.

Causas e patogênese da eritroplasia. Eritroplasia Keira é considerada como um câncer intraepidérmico e pertence ao grupo do carcinoma in situ. No desenvolvimento da doença, o incumprimento da higiene pessoal é de grande importância. Muitos dermatologistas acreditam que a eritroplasia de Keira é uma variante das doenças mucosas e semilúcidas de Bowen.

Sintomas de eritroplasia Keira. Eritroplasia Keira ocorre significativamente mais frequentemente em homens, geralmente com mais de 50 anos, não submetidos à circuncisão. Na maioria dos casos, uma única lesão ligeiramente edematica aparece na genitália (nos homens - glande do pénis, prepúcio, nas mulheres - a região da vulva), que descreveu claramente as bordas irregulares, a forma redonda ou oval. Há pouca infiltração no coração e dor. Sua superfície é caracterizada por uma rica cor vermelha, muitas vezes com uma tonalidade acastanhada, úmida, brilhante, brilhante, como se fosse aveludada. Ao longo do tempo, há um aumento na infiltração, às vezes erosão do surto. Em caso de infecção secundária, observa-se uma descarga purulenta e o foco é coberto por um revestimento amarelado.

O foco geralmente é solteiro, acentuadamente esboçado, oval ou redondo, muitas vezes com bordas escaldadas. A superfície de sua rica cor vermelha, com uma tonalidade marrom, úmida, brilhante e aveludada. À medida que o processo se desenvolve, a infiltração torna-se mais pronunciada, a superfície pode tornar-se crusted, sangra facilmente, às vezes se torna vegetativa, corroída, o que pode servir como sinal do desenvolvimento da infestação.

É descrita a localização da eritroplasia de Keira e outras partes da pele e mucosas. A doença é mais frequentemente transformada em carcinoma de células escamosas.

Histopatologia. As alterações são semelhantes ao padrão histológico na doença de Bowen. É observada acantose desigual, hiper-e paraqueratose focal. Como resultado da violação da diferenciação celular, aparecem células atípicas. Na derme, observa-se um infiltrado, constituído principalmente por linfócitos e um pequeno número de células plasmáticas.

Patomorfologia. Em toda a espessura da epiderme, identificam-se os cabos pequenos, mal colocados e interligados das células atípicas. Ao contrário da imagem clássica da doença de Bowen, não há disqueratose. O resto do padrão histológico corresponde a um tipo basalóide-bouonoide de proliferação de cordões epidérmicos.

Diagnóstico diferencial. Diferenciar eritroplasia de Queyrat balanopostite necessário (vulvite), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo limitado balanopostite Zoon, psoríase limitado, eczema, eritema fixo, líquen plano, cancróide, epitelioma pagetóide, doença de Paget, sífilis. Diferenciar eritroplasia de Queyrat também papulose Bowenóide, formas genitais planus, eritema droga fixo, balanite Zoon plazmotsellyulyarnogo limitada, em que o epitélio é geralmente diluído na derme continha denso infiltrado inflamatório com um grande número de células de plasma. Os capilares geralmente são dilatados, podem aparecer depósitos de hemossiderina. Os aumentos atípicos do epitélio não são detectados. Em vista da grande similaridade clínica dessas doenças, o diagnóstico final é feito com base em dados de estudo histológico.

Tratamento da eritroplasia Keira. Atribuir bleomitsina, tratamento de radiação, excisão cirúrgica e pomadas citostáticas externas.

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