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Esteatocistomas múltiplos: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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Esteatocistomas múltiplos (sinônimos: esteatocistomatose, sebocistomatose, cistos sebáceos congênitos).

Causas e patogênese dos esteatocistomas múltiplos. Até o momento, a embriogênese da sebocistomatose não foi totalmente estudada e permanece controversa. Cem anos atrás, muitos dermatologistas consideravam as lesões como cistos de gordura ou de retenção. Alguns autores acreditam que os cistos são formados como resultado da queratinização excessiva, levando à retenção da secreção sebácea. Atualmente, estudos imunogenéticos nos permitem rejeitar o conceito de "cistos de retenção". Essas formações são consideradas de natureza nevoide (genodermatose) e são transmitidas de forma autossômica dominante. As formações císticas de origem nevo incluem cistos de milium, dermoides, epidérmicos e sebáceos. Em termos clínicos e morfológicos, são tumores benignos (dermoides). Casos familiares em várias gerações foram descritos.

Sintomas de esteatocistomas múltiplos. A esteatocistomatose geralmente começa em idade precoce. Homens e mulheres são afetados de forma aproximadamente igual. A doença se manifesta clinicamente pela formação de múltiplos elementos tumorais (cistos de retenção) com diâmetro de 0,5 a 2 cm. Eles se elevam acima do nível da pele, têm formato semiesférico, consistência macia e elástica e superfície lisa. A cor da pele geralmente permanece inalterada ou apresenta um tom amarelado. A erupção cutânea geralmente se localiza na face, couro cabeludo, ombros, tronco, tórax, costas, coxas e escroto.

Os tumores estão fundidos com a camada superior da pele e apresentam grande mobilidade em conjunto com ela. Quando abertos, liberam uma massa espessa, amarelada, inodora e oleosa, cuja composição química é semelhante à dos lipídios sanguíneos.

A doença é crônica; às vezes é observada degeneração em epitelioma de células basais.

Histopatologia. O cisto consiste em uma camada epitelial interna e uma camada externa de tecido conjuntivo. A camada granular está ausente. Não há obstrução do folículo ou do ducto sebáceo nas glândulas sebáceas. A estrutura histológica assemelha-se a um ateroma.

O diagnóstico diferencial inclui cistos dermoides gordurosos, cistos de acne vulgar e cistos epidérmicos.

Tratamento de múltiplos esteatocistomas. É realizada a excisão cirúrgica de tumores grandes.

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