Envenenamento por isoniazida: sinais, consequências, cuidados de emergência

A isoniazida é um agente antibacteriano que é usado para tratar a tuberculose. Este é um remédio potente, que está em uma classificação separada no diretório farmacêutico. É eficaz contra micobactérias tuberculose, que não pode ser morto por qualquer outro meio. Tem um efeito bacteriostático sobre os microorganismos, mas ao mesmo tempo tem um forte efeito tóxico no corpo. A intoxicação por isoniazida é um fenômeno bastante comum e muito perigoso. O envenenamento é observado tanto quando a dosagem é excedida quanto quando o medicamento é tomado por um longo período de tempo. Muitas vezes, o envenenamento resulta na morte, como danos irreversíveis no coração e na respiração, ocorrem convulsões e espasmos graves. Portanto, é necessário tomar a isoniazida de acordo com o esquema que o médico nomeou.

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Epidemiologia

Absorvido por cerca de 97%, com um efeito antibacteriano de 90% para micobactérias, que são os agentes causadores da doença. Já após 6 horas na concentração plasmática no sangue é de 50% e, após 24 horas, o fármaco no sangue não está determinado. A intoxicação é observada em aproximadamente 57% dos pacientes. Em envenenamento crônico, os sinais de hepatite são diagnosticados em 1% dos pacientes, enquanto a taxa de mortalidade por patologia hepática é de 1.001%.

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Causas intoxicação por isoniazida

Isoniazid para envenenar muito facilmente, porque é um agente tóxico forte, e também é facilmente absorvido através das paredes do estômago e dos intestinos. Você pode se envenenar um dia depois de tomar o medicamento. Além disso, o motivo pode ser uma falta no corpo da piridoxina, que é um neutralizador natural deste fármaco e um mediador inibitório do sistema nervoso central.

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Fatores de risco

Absolutamente todos os pacientes que tomam esse medicamento correm o risco de serem envenenados. Mas a maior probabilidade de envenenamento naqueles que tomam a droga por um longo tempo, bem como em crianças e idosos. Especialmente alto risco de envenenamento em pessoas que têm uma violação de rim e fígado, já que esses órgãos neutralizam e eliminam toxinas. Além disso, as pessoas que têm uma deficiência de piridoxina no corpo estão em maior risco.

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Patogênese

No coração da patogênese é uma violação do ciclo bioquímico, em que a ação da enzima, que é necessária para a síntese de ácidos na parede celular das micobactérias, é inibida. Essas substâncias inibem a atividade da célula do microorganismo, ou matam completamente. Ao mesmo tempo, são formados produtos tóxicos da atividade vital do microorganismo, que juntamente com a alta doxa da substância ativa da preparação formam uma toxina, que destrói as células do corpo. Se a excreção for prejudicada, a envenenamento agudo se desenvolve. Com a acumulação prolongada de toxinas dentro das células e tecidos, o envenenamento se desenvolve gradualmente, cronicamente.

O efeito tóxico também é alcançado por um alto nível de digestão pelo organismo. O fármaco é absorvido dentro de 2 horas após a admissão, aparece no soro sanguíneo, se espalha através do corpo e penetra em todas as células e tecidos, exercendo um efeito tóxico. É distribuído a uma taxa de aproximadamente 0,6 litros por quilograma de peso corporal. Os produtos de decaimento são ácido isonicotínico e acetilhidrosina, que também têm um efeito tóxico no corpo em grandes doses.

O efeito tóxico destas substâncias é baseado em uma deficiência de piridoxina, que é causada por vários métodos. Normalmente, a piridoxina neutraliza a ação de substâncias tóxicas, promove a remoção do corpo.

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Sintomas intoxicação por isoniazida

São conhecidas duas formas de envenenamento: aguda e crônica. Essas formas se manifestam de maneiras diferentes.

Na forma aguda existem fortes convulsões, convulsões de epilepsia. A primeira ajuda, que geralmente acontece com a epilepsia, não tem efeito. A situação é agravada, o coma se desenvolve. Nos estágios iniciais, uma pessoa pode rasgar, a coordenação dos movimentos é interrompida. Acentua fortemente a tonturas fortes, muitas vezes levando a perda de consciência, bem como taquicardia. No entanto, esses sintomas nem sempre têm um lugar para estar. Muitas vezes, o envenenamento se manifesta imediatamente por uma forte perda de consciência e uma crise epiléptica. Termine esta condição pode ser um coma grave, cuja duração é de 24 a 36 horas. O coma continua mesmo depois que a convulsão acabou e a acidose passou. Além disso, sinais de intoxicação aguda podem ser hipotensão arterial, hipertermia, hiperglicemia e cetonúria, que podem ter sérias conseqüências para o metabolismo bioquímico.

O envenenamento crônico se desenvolve como resultado do uso prolongado da droga. Isso causa um grande número de patologias. A forma mais simples é o vômito e distúrbios dispépticos. A variante mais desfavorável é a necrose dos hepatócitos do fígado, em que o fígado não só deixa de cumprir sua função, mas morre gradualmente. A bioquímica do corpo é interrompida, em particular, o nível de aminotransferases aumenta drasticamente. O perigo desta forma é que ela pode continuar a ser assintomática por um longo período de tempo e só será sentida quando as lesões graves dos órgãos internos se desenvolvem.

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Primeiros sinais

Na melhor das hipóteses, com intoxicação aguda, pode haver sinais como vômitos, tonturas, dispneia e ritmo cardíaco. No pior caso - a doença desenvolve-se bruscamente, espontaneamente, e é acompanhada por perda de consciência, convulsões, uma violação do coração. Com intoxicação crônica, o perigo é que nenhum sinal inicial é observado. A doença manifesta-se quando os hepatócitos são danificados e os processos irreversíveis se desenvolvem no fígado.

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Estágios

O envenenamento tem duas etapas. Primeiro, desenvolvem lesões internas que são assintomáticas e não se manifestam de forma alguma. Esta é uma fase latente. Em formas agudas, o ciclo bioquímico é interrompido, principalmente nos níveis celular e tecido.

O segundo estágio é óbvio, em que a intoxicação é manifestada por sintomas clínicos. Quando a forma aguda desenvolve convulsões ou convulsões, com danos crônicos no fígado.

O terceiro estágio depende das medidas tomadas. Se forem realizados primeiros socorros e tratamentos necessários, a recuperação e a recuperação são possíveis. Se tais medidas não foram tomadas, um coma se desenvolve, então - um resultado letal.

A dose para intoxicação por isoniazida

A dose letal para administração oral é de 20 mg / kg de ingrediente ativo e muito mais.

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Intoxicação por isoniazida humana

A isoniazida provoca envenenamento quando a dosagem é excedida, bem como com o uso prolongado da droga. Aumenta significativamente o risco de intoxicação em violação do rim e do fígado, bem como um baixo nível de piridoxina no corpo. O perigo é que o envenenamento pode resultar em desfecho fatal (parada cardíaca, coma prolongado, síndrome convulsiva).

Isoniazid envenenamento de gatos

Na maioria das vezes, o envenenamento por gato com isoniazida é um acidente. Um gato pode inadvertidamente comer um remédio por causa de sua curiosidade. O envenenamento por um gato é mortal, você precisa tomar medidas urgentes para salvar vidas. Para fazer isso, você precisa entregar o animal afetado o mais rápido possível ao veterinário. Em casa, você não pode ajudar, então você precisa chegar ao médico o mais rápido possível. O médico determinará a causa, se você sabe com certeza que o gato é envenenado com isoniazida, você precisa denunciar isso ao veterinário, para acelerar a prestação de cuidados. Isso ajudará a economizar tempo e não o gastará em diagnósticos.

O médico conhece o antídoto para este remédio e pode rapidamente remover o corpo de um choque tóxico. Em primeiro lugar, o vômito é causado, o que impedirá a absorção da substância e deterá uma maior intoxicação. O vômito em gatos é causado por uma solução de peróxido de hidrogênio a 3%, que é vertida na boca à razão de 5 ml por 1,5 kg de peso corporal. Você precisa dar três vezes, com um intervalo de 10 minutos.

Além disso, um antídoto, a piridoxina, é usado na forma de injeções ou conta-gotas. Se depois de um gato ter comido isoniazida, demorou mais de duas horas, é aconselhável proceder imediatamente à introdução do antídoto, já que a droga já entrou no sistema circulatório e seu intestino está quase ausente, respectivamente, o vômito não ajuda. É necessário dar muita água e não beber durante 1-2 dias.

Os gatos desenvolvem letargia, apatia, falta de energia. O gato está constantemente salivando e as pupilas estão dilatadas. A orientação no espaço está quebrada, não fique de pé. Se o médico estava muito atrasado e nada é possível, perturbações irreversíveis nos órgãos vitais desapareceram, é melhor colocar imediatamente o animal no sono, uma vez que a morte da isoniazida é dolorosa. O animal tem vômito com sangue, excitação intensa, dor intensa, espuma na boca. O animal não pode ser controlado, assustado, não orientado no espaço. Após 2-3 dias de tal tortura, o animal pára de se mover, os rins e o fígado falham. Há incontinência de urina e fezes. O perigo é que com um coração forte e jovem, a vida pode ser sustentada por um longo tempo. Neste caso, o animal experimenta dor dolorosa. Na superfície há feridas, úlceras, os vermes são gradualmente plantados, parasitam em um gato vivo. Eventualmente, o animal morrerá.

Envenenamento por isoniazida em cães

A intoxicação por isoniazida em cães se desenvolve como resultado de um acidente, com ingestão acidental de uma droga. Às vezes, é deliberado - há casos frequentes quando os chamados "caçadores de cachorros" envenenam deliberadamente os cães usando isoniazida.

Isso só pode ajudar a introdução oportuna do antídoto. Para os cães, o antídoto é a piridoxina, que neutraliza a ação do veneno. Para fornecer primeiros socorros, você deve ir imediatamente a uma clínica veterinária, porque muitas vezes os animais são trazidos, quando nada pode ser ajudado. Desde o momento de obter a substância no sangue há exatamente uma hora para salvar o animal. Caso contrário, desenvolver-se-ão danos irreversíveis ao fígado, rins e outros órgãos vitais. Por segurança, é melhor manter em casa, e ao caminhar, use piridoxina, ou vitamina B6, que atua como antídoto para muitos venenos e toxinas. Então, há uma chance de ter tempo para salvar. Harm não o traz, porque é uma vitamina. A piridoxina é administrada a uma taxa de 50 mg por quilograma de peso corporal. Mais eficaz será a administração intravenosa, se isso não for possível, você pode entrar e por via intramuscular. Se após a introdução de convulsões parar, e o corpo melhora - este é um bom sinal. É necessário prestar assistência adicional, e a previsão pode ser favorável. Na ausência de uma reação positiva, o animal, infelizmente, morrerá.

Se menos de uma hora se passou desde que o cão comeu a pílula, você deve induzir o vômito juntamente com a administração do antídoto. Isso evitará uma maior absorção da droga e removerá os resíduos.

Os principais sinais que indicam intoxicação por isoniazida em um cachorro são perda de coordenação. O cão também não se orienta no espaço. Há vômitos, baba, pupilas se dilatam, pode haver um arrepio. As cólicas se desenvolvem. E em casos graves - paralisia, violação da respiração e ritmo cardíaco. Os veterinários também usam vários medicamentos estimulantes que permitem manter o corpo: vitaminas, glicose, solução salina.

Complicações e consequências

A intoxicação com isoniazida é muito perigosa. Se você não tomar medidas oportunas, pode terminar em um resultado fatal.

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Diagnósticos intoxicação por isoniazida

O diagnóstico é realizado com base em um quadro clínico de envenenamento, sensações subjetivas, bem como os resultados dos estudos laboratoriais e instrumentais.

Para confirmar a intoxicação, é utilizado exame toxicológico, durante o qual a concentração de isoniazida no soro sanguíneo é determinada. A análise deve ser especialmente solicitada, como na maioria dos laboratórios não é feito. O diagnóstico de intoxicação aguda é quando a concentração sérica de isoniazida é detectada mais de 10 mg / l. A atividade de Aminotransferase também é monitorada.

Para determinar a forma crônica, pode-se requerer ultra-som, com a ajuda de quais transtornos estruturais e funcionais do fígado e dos rins são detectados.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial baseia-se na definição de uma substância que provocou envenenamento. Isso ajudará a análise toxicológica.

Tratamento intoxicação por isoniazida

Em primeiro lugar, os primeiros socorros são necessários. Depois disso, é necessário fornecer vômitos, enxaguar o estômago, introduzir um antídoto. Isso evitará uma maior ingestão de veneno no sangue e também ajudará a neutralizar a dosagem que já está no sangue. Depois disso, é oferecida terapia de suporte, são introduzidos medicamentos que fornecem suporte confiável para o corpo, estabilizando a condição.

Quando a intoxicação crônica deve parar imediatamente de tomar medicamentos, uma vez que há danos nos rins e no fígado, é necessário, em primeiro lugar, restaurar seu estado funcional.

Assistência com intoxicação por isoniazida

Os primeiros socorros consistem na realização de medidas de ressuscitação, em que é necessário estabilizar o estado do corpo, para impedir o ajuste epiléptico. Depois disso, o estômago é lavado, o antídoto é introduzido. Após a cessação da vida, é necessário realizar terapia de infusão, ajustar e estabilizar os parâmetros fisiológicos. É realizada uma terapia sintomática, que normaliza os parâmetros perturbados. Para eliminar os sintomas neuróticos recorreram à introdução da piridoxina. A quantidade de piridoxina deve ser igual à quantidade de isoniazida tomada. Em casos particularmente graves, a hemodiálise pode ser necessária, mas isso raramente ocorre.

Se não houver sintomas pronunciados de uma sobredosagem, mas uma pessoa toma muito da droga, 5 gramas de piridoxina devem ser administrados para evitar envenenamento. Depois disso, o paciente deve estar sob supervisão médica por pelo menos 6 horas.

O envenenamento crônico mostra sinais de danos no fígado. Ao mesmo tempo, é necessário parar a isoniazida o mais rápido possível. A piridoxina não é eficaz, é necessário realizar medidas destinadas a normalizar a função hepática.

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Antidote para intoxicação por isoniazida

O antídoto é a piridoxina, ou vitamina B6, que neutraliza o efeito tóxico da isoniazida.

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Medicamentos

O principal fármaco é a piridoxina, ou vitamina B6, que é um antídoto de isoniazida. A dosagem deve corresponder à quantidade de medicamento tomado, mas a primeira dose não deve exceder 5 g de vitamina. Para crianças, o medicamento é administrado a uma taxa de 70 mg / kg. Os efeitos colaterais são raros, porque é um remédio vitamínico que neutraliza a ação da isoniazida. Além disso, é administrado 50 ml por dia para prevenir envenenamento.

Sorbex é usado para purificar o estômago e remover os restos da isoniazida, neutralizando o veneno. É aplicado à taxa de 1-3 gramas por quilograma de peso corporal. Depois de usar a droga você precisa beber muito, você não pode comer nada.

Pode na luta contra o envenenamento e canto ativado, que é um poderoso sorvente e remove venenos do corpo. Tome 5-6 comprimidos uma vez, você pode diluir com água. Na presença de sintomas de intoxicação ou distúrbios intestinais, tire novamente após 5-6 horas.

Enterosgel - diluir uma colher de sopa do medicamento em 100-200 ml de água. Beba de cada vez. Após três horas, o procedimento é repetido. A medicação repetida é permitida a cada 3-4 horas no primeiro dia, então - menos freqüentemente.

Vitaminas

Antes de tudo, quando é envenenada com isoniazida, recomenda-se vitamina B6, pois é um antídoto que neutraliza a ação do veneno. Os adultos recomendam uma dosagem que corresponde à quantidade de isoniazida. Para crianças, esta dosagem não deve exceder 5 gramas.

Recomenda também a vitamina C, que é um poderoso antioxidante, estabiliza as paredes das membranas celulares, restaura o metabolismo energético das células. Pegue uma quantidade de 500-1000 mg por dia.

Tratamento fisioterapêutico

O tratamento fisioterapêutico para a intoxicação por isoniazida não é realizado, exceto nos casos em que é necessário na fase de recuperação. Basicamente, no estágio de reabilitação, tudo depende do tipo de dano que a pessoa recebeu durante o envenenamento e está determinado sintomaticamente.

Tratamento alternativo

O tratamento alternativo em qualquer caso não deve ser usado no primeiro sinal de intoxicação, caso contrário, pode resultar em um resultado fatal. Primeiro, o paciente precisa receber ajuda qualificada: enxágue o estômago, neutralize o efeito do veneno. Então, quando a ameaça à vida passou, meios alternativos para a restauração podem ser usados.

Agentes alternativos também podem ser usados na fase de primeiros socorros. Por exemplo, para provocar o vômito e enxaguar o estômago, tome uma solução de sal: 1 solução salina de sal dissolve-se num copo de água. Além disso, uma solução de sabão pode ser usada para esse fim. O vômito deve ser abundante e múltiplo para remover todos os venenos do estômago. Você também pode inserir 2 dedos profundamente na garganta, na raiz da língua, o que provoca um reflexo de vômito.

Para remover os sintomas de inflamação durante o período de recuperação, use uma decocção de hortelã. Mint despeje a água fervente íngreme, insista por meia hora e depois tome. Você deve beber pelo menos um copo por dia. Você também pode beber em quantidades ilimitadas em vez de chá.

Uma decocção de camomila é efetiva, que remove a inflamação após ressuscitação, elimina o desconforto. Para preparar o caldo, as flores da camomila são derramadas com água fervente, insistem por meia hora. Em seguida, filtre e beba em vez de chá.

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Tratamento à base de plantas

Quando há cãibras e cólicas abdominais, o vômito espástico usa a grama adonis da primavera. Para preparar o caldo, pegue 1 colher de chá de grama picada e despeje um copo de água fervente. Depois disso, permita que o agente funcione por uma hora, depois filtre. Beba 1-2 colheres de sopa três vezes por dia.

Wormwood amargo é usado como uma infusão de óleo. Para preparar, tome 1-2 colheres de chá de ervas picadas, despeje em óleo de girassol ou azeite, leve a ferver, ferva por vários minutos com agitação constante, retire do fogo. Beba na aparência de espasmos, dores agudas em 1-2 gotas, diluindo em um chá ou uma colher de sopa de água.

Significa contra a náusea, que é acompanhada por aumento da ansiedade, medo e aumento da pressão - bálsamo de limão. Para preparar o caldo, tire folhas e flores de bálsamo de limão, despeje água fervente. Insisto até aparecer uma sombra saturada. Em seguida, filtre e beba durante o dia. Você pode beber como chá, até 0,5-1 litros por dia.

Homeopatia

O uso de medicamentos homeopáticos requer uma série de precauções. Primeiro, é necessário tomar somente após o primeiro auxilio ser dado, e o efeito do veneno é neutralizado. Caso contrário, pode haver um resultado letal. Em segundo lugar, é necessário consultar um médico, uma vez que alguns medicamentos não podem ser utilizados com nutrição limitada. Existem fundos que não se combinam com outras drogas, incluindo sorventes. Alguns fundos começam a funcionar somente depois de completarem o curso completo de tratamento.

Mumiye é um remédio homeopático eficaz que ajuda a purificar o corpo, neutralizar e eliminar as toxinas, prevenir a disfunção intestinal e normalizar o metabolismo. Ele é usado para restaurar as funções básicas do corpo após o envenenamento e outros fatores prejudiciais. Para a preparação da mamãe, 0,1 a 0,2 gramas do medicamento são dissolvidos em um copo de água morna, dê uma bebida ao paciente. O copo está bebido pela manhã, com o estômago vazio, completamente. Recomenda-se beber durante a cama. Depois disso, deite-se ou durma pelo menos 40 minutos. 

Permite restaurar a força e normalizar o trabalho dos principais órgãos de própolis. Uma infusão efetiva de própolis. Para cozinhar, tome 5-10 gramas de própolis, despeje um copo de vodca ou álcool. Insista 4-5 dias em um lugar escuro. Beba 1 colher de chá duas vezes por dia.

O envenenamento de plantas ajuda a neutralizar toxinas e aliviar os tecidos inflamados. Para cozinhar, tome as ervas do bálsamo de limão, lopante e hortelã, misture aproximadamente em partes iguais. Para preparar o caldo, tome 1-2 colheres de sopa da mistura e despeje a água fervente. Beba como chá para o dia.

Os sucos são usados para normalizar as defesas do corpo, aumentar a resistência, acelerar os processos de recuperação. Para a preparação de suco, tome chá ou uma decocção de menta. É melhor tomar uma decocção ou chá verde. Nela adicione 50 ml de suco de magnólise, 5-10 bagas de espinheiro, 2-3 colheres de sopa de xarope de rosa. Permita que prepare por 10 a 15 minutos. Beba como chá por um dia. Você pode beber 3-4 xícaras por dia.

Para restaurar os danos, as forças aplicam o chá do espinho cerval. Para fazer chá, tome cerca de 50 gramas de fruta de espinheiro do mar, amassar, derramar água fervente. Aguarde 15 a 20 minutos. Você pode adicionar mel ao gosto. Adicione também uma fatia de limão. Bebo como chá, 2-3 óculos por dia.

Prevenção

A prevenção do envenenamento é reduzida ao cumprimento das recomendações de um médico. Em nenhum caso, a dosagem recomendada deve ser excedida. Com o tratamento a longo prazo com isoniazida, é necessário monitorar sua concentração no soro sanguíneo usando análise toxicológica e verificar periodicamente o fígado e os rins.

Para prevenir a intoxicação em animais domésticos, você precisa ocultar drogas em locais que não serão acessíveis aos animais. Além disso, os cães não devem ser autorizados a comer comida na rua do chão ou as mãos de estranhos. Você deve sempre transportar piridoxina com você, caso o cão seja envenenado. Isso permitirá disponibilizar os primeiros socorros em tempo hábil.

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Previsão

Se medidas oportunas forem tomadas, corrigir primeiros socorros e tratamento, o prognóstico pode ser favorável. Se não há primeiros socorros e nenhum tratamento, a previsão é desfavorável. A intoxicação por isoniazida pode resultar na morte. Prognóstico mais favorável para envenenamento agudo. Quando ocorre envenenamento crônico, dano orgânico e funcional ao fígado, morte de hepatócitos. O prognóstico depende do grau de dano no fígado.

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