Intoxicação por ácidos: sulfúrico, cítrico, clorídrico, nítrico, ortofosfórico

Hoje em dia, a intoxicação por ácido é cada vez mais comum na prática médica. Isso se deve ao fato de que os ácidos são cada vez mais utilizados em diversas áreas da atividade humana. Os ácidos tóxicos mais perigosos são amplamente utilizados na indústria e em pesquisas, em laboratórios. Ácidos menos tóxicos, mas ainda perigosos, são usados na agricultura e na vida cotidiana. Até mesmo cozinhar, enlatar, produzir alimentos e bebidas hoje em dia não pode prescindir da adição de ácidos.

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Estatísticas

Recentemente, tem havido uma tendência de aumento no número de intoxicações domésticas. Há aproximadamente 200 intoxicações por 100.000 pessoas por ano, o que representa aproximadamente 5% dos pacientes. De particular interesse é o fato de que recentemente na Rússia houve um aumento nos casos de intoxicações criminosas. Um em cada cinco pacientes intoxicados é admitido no departamento em estado crítico. Na estrutura das intoxicações, 80% são intoxicações acidentais, 18% são intoxicações suicidas e apenas 2% das intoxicações são intoxicações relacionadas à atividade profissional. Em média, há 120 intoxicações por 100.000 habitantes por ano que terminaram em recuperação e 13 intoxicações fatais.

Fatores de risco

O risco de envenenamento é enfrentado principalmente por pessoas cujas atividades profissionais envolvem contato com ácidos. Elas podem ser facilmente intoxicadas por vapores e excesso de sais no ar. Se o exaustor não estiver funcionando ou o ambiente não for suficientemente ventilado, o risco de envenenamento aumenta significativamente.

Pessoas que sofrem de alcoolismo, toxicomania e dependência de drogas, indivíduos mentalmente instáveis e pessoas propensas ao suicídio também correm risco. Elas frequentemente sofrem acidentes ou usam ácidos para envenenamento deliberado. O maior número de envenenamentos é observado em pessoas que levam um estilo de vida imoral e famílias disfuncionais. Também correm risco pessoas que recorrem a vários médiuns e curandeiros, usam sedativos ou aquelas infusões e decocções de composição desconhecida que o curandeiro administra. Até mesmo a interrupção ilegal da gravidez por vários amadores frequentemente termina em envenenamento com algum ácido. Crianças também correm risco, pois, devido à sua curiosidade, frequentemente ingerem ácidos se estiverem escondidos em um local insuficientemente seguro.

Patogênese

A patogênese baseia-se no dano tecidual causado por um agente químico com propriedades tóxicas. Tal impacto é uma lesão que perturba a integridade, bem como o estado orgânico e funcional do corpo. Os distúrbios começam nos níveis molecular e celular. Nesse caso, os principais processos bioquímicos do corpo são interrompidos, as estruturas e os componentes celulares são danificados. As células param de desempenhar suas funções e morrem. Isso acarreta um processo inflamatório nos tecidos e, em seguida, sua necrose aguda.

Danos aos tecidos já acarretam consequências graves, pois a atividade dos órgãos internos é interrompida e todos os sinais vitais se alteram. O corpo entra em estado de estresse, desenvolvendo-se falência de órgãos e de múltiplos órgãos. Devido ao edema, hiperemia e necrose mais intensos, ocorrem falência de órgãos vitais, intoxicação e desidratação, distúrbios metabólicos e desequilíbrio eletrolítico, resultando na morte do corpo.

Envenenamento por ácido em crianças

As crianças são movidas pela atividade cognitiva, então certamente sentirão o gosto e o cheiro de tudo o que encontrarem de novo. Essa é a causa mais comum de envenenamento. Em crianças, o envenenamento se desenvolve muito mais rápido do que em adultos, e o risco de morte é maior. Para prevenir o envenenamento em crianças, é necessário esconder ácidos e outras substâncias tóxicas o mais longe possível das crianças. Também é importante não deixar crianças sozinhas por muito tempo.

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Envenenamento ácido agudo

A intoxicação aguda ocorre quando ácido ou outro veneno entra no estômago e, em seguida, na corrente sanguínea. A intoxicação aguda se desenvolve ao longo de diferentes períodos de tempo. Tudo depende do tipo de ácido ingerido. Alguns ácidos podem ter um efeito tóxico após apenas alguns segundos. Outros causam processos latentes que só se tornam aparentes após 5 a 6 dias.

O envenenamento também se manifesta de diferentes maneiras. Tudo depende do tipo de ácido. Na maioria das vezes, os sintomas comuns a todos os ácidos são danos ao trato digestivo, queimaduras, salivação abundante e lacrimejamento. A pessoa começa a engasgar e perde a consciência. Desenvolve-se edema grave. Se o veneno for um agente nervoso, pode paralisar a musculatura lisa, o que resultará em insuficiência respiratória e de outras funções vitais. Nesse caso, a pessoa morre se os primeiros socorros não forem prestados. Em qualquer envenenamento, a assistência se resume à neutralização do veneno, alívio da dor, manutenção dos sinais vitais e posterior hospitalização para o tratamento necessário.

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Tipos

Dependendo da causa e do local onde ocorreu o envenenamento, todos os envenenamentos por ácido são divididos em três tipos: acidental, industrial e doméstico. Diversos outros tipos de envenenamento que surgiram recentemente são identificados separadamente: envenenamento resultante de erro médico, criminoso, deliberado e suicida. De acordo com outra classificação, os envenenamentos são divididos em quatro tipos: único, em grupo, múltiplo e em massa.

Envenenamento por ácido sulfúrico

O ácido sulfúrico é um componente químico perigoso com propriedades tóxicas. Em caso de envenenamento por ácido sulfúrico, existem dois cenários possíveis. No primeiro caso, a pessoa é envenenada por um reagente líquido; no segundo, por vapores. O envenenamento por vapores não é menos perigoso do que a ingestão de líquido. O ácido sulfúrico é altamente tóxico. A dose letal já é de 0,18 mg/l.

A intoxicação ocorre com mais frequência na produção, onde o trabalhador lida com esse ácido. Durante o trabalho, é importante não apenas observar as medidas de segurança, mas também ser capaz de prestar os primeiros socorros, pois muitas vezes uma vida só pode ser salva nos primeiros minutos após a substância entrar no corpo. O ácido sulfúrico só pode intoxicar alguém por meio do contato direto com ele. A questão de qual forma de intoxicação é mais grave: vapor ou líquido, ainda permanece sem resposta.

A intoxicação por ácido sulfúrico apresenta sintomas muito específicos que não podem ser confundidos com outros sintomas. A intoxicação por vapores e líquidos se manifesta de diferentes maneiras. Queimaduras graves nos olhos e nas mucosas, além de lesões na pele do rosto, indicam intoxicação por vapores. Pode ocorrer sangramento das vias nasais inflamadas, e sangramentos nasais são frequentes. Erosões e úlceras aparecem nas mucosas, que gradualmente também começam a sangrar. Em seguida, a garganta começa a doer, e surge um espasmo grave. O edema se desenvolve rapidamente, bloqueando as vias aéreas e causando asfixia. Gradualmente, o veneno penetra na pele e nas vias aéreas e chega ao sangue, onde afeta as células sanguíneas, em particular as hemácias. A hemoglobina é liberada, e a hipóxia e a acidose graves se desenvolvem. Se não houver assistência nesta fase, a pessoa morrerá.

Em caso de envenenamento com ácido líquido, as consequências serão mais graves. O veneno entra imediatamente na corrente sanguínea e ocorre uma queimadura química. Os seguintes sintomas aparecem: distúrbios dispépticos, vômitos, náuseas e diarreia. O vômito é abundante, com dor aguda e espasmos. Grande quantidade de sangue e inclusões marrons podem ser observadas no vômito. Se o ácido estiver altamente concentrado, ocorre salivação abundante. Nesse caso, a pessoa apresenta febre e tremores. Podem ocorrer danos ao fígado e sangramento intenso.

Paralelamente, desenvolve-se edema pulmonar e laríngeo, afetando o trato respiratório. Isso leva à asfixia e à perda de consciência. Se a função sanguínea estiver gravemente comprometida, os órgãos internos são afetados e os sinais vitais se alteram.

A pele fica azulada, inchaço e espasmos também aparecem. A pessoa pode perder a consciência e entrar em coma. Convulsões se desenvolvem. Isso leva à interrupção do funcionamento do coração. Arritmia e dor na região do peito aparecem. Tudo isso é agravado pelo choque doloroso.

Se a ajuda não for prestada em tempo hábil, a pessoa morrerá. Primeiro, é necessário neutralizar a ação do ácido. Para isso, você precisa saber onde ele entrou. Se entrar, dê-lhe para beber qualquer substância gordurosa ou envolvente, que protegerá as paredes do estômago de mais corrosão. Pode ser um copo de leite ou óleo vegetal, clara de ovo, um pedaço de manteiga.

Se a pálpebra externa ou os olhos forem afetados, enxágue com água morna o mais rápido possível. Em seguida, aplique uma solução de novocaína a 2% nos olhos, que alivia o inchaço e a dor. Em seguida, trate a pálpebra lesionada com algo oleoso: vaselina, óleo, creme oleoso. A superfície externa é tratada e a pomada também é aplicada na própria pálpebra.

Se o ácido entrar em contato com a superfície da pele, lave a área lesionada com bastante água corrente. A lavagem deve ser longa, pelo menos 10 minutos. Recomenda-se usar sabão imediatamente, pois ele contém álcali, que neutraliza o efeito do ácido. Em seguida, uma bandagem com gaze é aplicada na área afetada. O curativo deve ser tratado inicialmente com uma solução de bicarbonato de sódio. Se necessário, uma solução de novocaína é usada em vez de bicarbonato de sódio, o que reduz a dor.

Após os primeiros socorros, o paciente é levado com urgência ao hospital, hospitalizado e recebe tratamento adicional. O tratamento inclui alívio da dor: injeções de novocaína. Para prevenir infecção e sepse, é administrado um tratamento com antibióticos. Agentes hormonais são prescritos para aliviar a inflamação e normalizar o estado do corpo. Se órgãos internos forem afetados, é administrada terapia sintomática adequada. Em casos graves, pode ser necessária uma transfusão de sangue. Em casos de emergência, são realizadas cirurgias.

A prevenção se resume a observar as precauções de segurança e ter cuidado ao trabalhar com ácidos. É necessário tomar precauções, usar roupas de proteção e usar um exaustor. Recomenda-se não armazenar esse agente tóxico em casa, o que ajudará a evitar acidentes.

Envenenamento por ácido cítrico

O ácido cítrico é considerado um aditivo alimentar, porém, casos de intoxicação por ele estão se tornando mais frequentes. O ácido cítrico geralmente é encontrado em todas as casas, armazenado em local visível. Qualquer pessoa pode tomá-lo ou confundi-lo com outro produto. Muitas vezes, crianças tomam ácido cítrico sem a supervisão de um adulto, ingerindo-o em grandes quantidades, o que leva à intoxicação. Ele também é encontrado na natureza em muitas frutas e vegetais, e em cosméticos.

Pode-se suspeitar de intoxicação por ácido cítrico se uma pessoa sentir dores intensas no esôfago e no estômago. Tudo isso é acompanhado por dores de cabeça, tonturas e vômitos. A função intestinal é prejudicada, a pele fica pálida e, às vezes, azulada.

Gradualmente, a condição piora: os batimentos cardíacos aumentam, a pressão arterial cai drasticamente. Podem ocorrer convulsões. Se os primeiros socorros não forem prestados nesta fase, a pessoa pode perder a consciência e entrar em coma. A peculiaridade desse tipo de envenenamento é que os sintomas se desenvolvem lenta e gradualmente. Portanto, é possível detectar as violações em tempo hábil e procurar ajuda. O paciente raramente entra em coma. Em uma queimadura química da pele, ocorre uma vermelhidão acentuada e irritação. Tudo isso é acompanhado por dor aguda.

Os primeiros socorros consistem na aplicação de gelo no estômago do paciente. Isso causa o estreitamento dos vasos sanguíneos e a desaceleração da absorção do veneno. Não se deve enxaguar a pessoa nem induzir o vômito, pois o ácido cítrico se dissolve facilmente na água, pode causar queimaduras recorrentes no esôfago e será absorvido pela corrente sanguínea mais rapidamente, o que agravará significativamente o quadro. Em caso de contato com a pele, enxágue abundantemente com água e lave com sabão. O paciente deve estar em repouso absoluto e uma ambulância deve ser chamada o mais rápido possível.

O hospital oferece tratamento básico. O paciente recebe terapia sintomática, absorventes e analgésicos. Se necessário, é realizada lavagem gástrica. Se houver sangramento, são prescritos medicamentos para estancá-lo. Se necessário, são realizadas intervenção cirúrgica e transfusão de sangue.

As complicações mais perigosas são sangramento, especialmente sangramento interno, comprometimento da função renal e hepática, choque doloroso, parada respiratória e parada cardíaca.

Envenenamento por ácido clorídrico

O ácido clorídrico é uma substância tóxica forte. O quadro de intoxicação é semelhante ao de intoxicação por outros ácidos, por isso muitas vezes é difícil diagnosticar e determinar com precisão o tipo de ácido que causou a intoxicação. É utilizado em condições laboratoriais, bem como na produção. Portanto, as principais intoxicações são industriais. Na maioria das vezes, a intoxicação ocorre com vapores, pois mesmo com uma coifa funcionando, os vapores inevitavelmente evaporam e se depositam.

Tosse engasgada, dor de cabeça, ardência nos olhos, congestão nasal e congestão nos ouvidos indicam envenenamento. Observa-se irritação das mucosas. Se nenhuma medida for tomada neste caso, o envenenamento torna-se crônico. Isso leva à cárie dentária e a distúrbios estomacais e intestinais. O contato com a pele causa queimaduras químicas. A gravidade da queimadura depende do grau de dano e da concentração. Se houver contato com uma grande quantidade de ácido, desenvolve-se edema extenso e maciço. Ao entrar na cavidade oral, a língua, o palato e a laringe são queimados primeiro, seguidos apenas pelo esôfago e pelos intestinos. As queimaduras são acompanhadas de dor intensa, vômitos e, frequentemente, impurezas sanguíneas.

Uma complicação perigosa é o desenvolvimento de choque tóxico, inflamação e infecção. Se os primeiros socorros não forem prestados, podem ocorrer hepatite tóxica, disfunção do sistema nervoso e lesões gastrointestinais graves, difíceis de combater. Essas complicações persistem por toda a vida.

Água com cal ajudará a neutralizar o ácido. É necessário administrá-la à vítima em pequenas quantidades. Se tal remédio não estiver disponível, chá ou leite morno servirão. A vítima deve ser agasalhada o mais quente possível e um médico deve ser chamado rapidamente. Em caso de queimaduras externas, a área afetada deve ser lavada por um longo tempo com bastante água forte. Em seguida, limpe com uma solução de soda, que neutraliza o efeito do ácido. Um curativo limpo é aplicado na superfície.

Se o ácido clorídrico entrar no corpo através do trato respiratório, seu efeito deve ser neutralizado pela inalação de uma solução de soda a 2%.

Envenenamento por ácido nítrico

É frequentemente utilizado em produções e laboratórios. Nadadores profissionais que nadam em grandes profundidades também são suscetíveis a intoxicações. O fato é que ali há grandes acúmulos de vapores desse ácido. É por isso que, a mais de 60 metros de profundidade, os primeiros sinais de intoxicação já são observados: tonturas, comprometimento da memória e da coordenação. Os vapores de nitrogênio têm inicialmente um efeito intoxicante, como o álcool, e ocorre uma leve euforia. À medida que se aprofunda, a intoxicação se intensifica, desenvolvendo alucinações e comportamentos inadequados. A mais de 100 metros de profundidade, pode ocorrer sonolência narcótica.

A patogênese não é totalmente compreendida, mas muitos especialistas acreditam que esse efeito é causado pelo acúmulo de moléculas de gás nas células nervosas.

Aos primeiros sinais de envenenamento, os primeiros socorros devem ser prestados imediatamente. Isso consiste em subir rapidamente, se a pessoa estiver em locais com pouca profundidade. Em um laboratório ou sala técnica, a possibilidade de exposição a vapores no corpo deve ser eliminada o mais rápido possível: ventile o ambiente, ligue o exaustor e leve a vítima para o ar fresco.

A prevenção consiste no fornecimento oportuno de ar fresco e no cumprimento das normas de segurança ao trabalhar com ácidos em ambientes fechados. Também é importante realizar exames preventivos entre os nadadores para identificar aqueles que apresentam maior sensibilidade aos vapores de ácido nítrico.

Envenenamento por ácido ortofosfórico

O ácido é considerado um alimento, sendo um aditivo permitido, conhecido sob o código E338, presente em muitos produtos alimentícios. Em geral, tem um efeito negativo na saúde. Se a dosagem for excedida, pode até ocorrer intoxicação.

Em caso de envenenamento, a proporção de ácidos e álcalis no corpo é alterada, o que leva ao aumento da acidez e à alteração da composição do açafrão. O funcionamento normal do estômago e dos intestinos é interrompido. Podem ocorrer azia e perda de apetite. Geralmente, a pessoa perde peso e energia, e perde peso rapidamente. Gradualmente, sintomas como vômitos, diarreia, dores de cabeça e tonturas se juntam. Se o ácido em sua forma pura entrar em contato com a pele, ocorre uma queimadura química e uma sensação de queimação. Quando inalado, ocorre uma sensação de queimação e a respiração é interrompida. Com a inalação prolongada, a membrana mucosa é danificada. Ela muda sua estrutura, engrossa e desenvolve inchaço. A garganta fica inflamada, congestão nasal e dificuldade para respirar são observadas.

As complicações mais perigosas são alterações na fórmula do sangue, estrutura dos dentes e depressão respiratória.

Aos primeiros sinais de envenenamento, o ácido deve ser neutralizado induzindo-se o vômito. Em seguida, o paciente recebe um agente envolvente – por exemplo, leite ou um ovo cru. Aguarde a chegada do médico. Em caso de queimadura, as áreas afetadas da pele são tratadas com água e sabão. É necessário lavar a pele por pelo menos 10 minutos e, em seguida, aplicar um curativo com bicarbonato de sódio. Após a chegada do médico, é realizada a terapia adicional e a vítima é hospitalizada.

Envenenamento por ácido ascórbico

Este medicamento também é conhecido por outro nome – vitamina C. No entanto, este ácido também pode causar intoxicação. Na maioria das vezes, a intoxicação é consequência de uma overdose. Crianças são especialmente frequentemente intoxicadas pelo consumo excessivo de ácido ascórbico saboroso com glicose. Uma overdose também pode ser observada ao tomar vitamina C e outros produtos que também a contêm. Na maioria das vezes, observa-se intoxicação crônica, que não é claramente expressa, e muitas pessoas a confundem com uma reação alérgica.

A intoxicação aguda por ácido ascórbico pode ser indicada por diarreia, azia, erupções cutâneas alérgicas graves, dor de cabeça e vômitos. Além disso, a excitabilidade aumenta significativamente, o sistema nervoso sofre e ocorrem agressões inesperadas.

As complicações da intoxicação incluem disfunção pancreática, doença renal, gastrite e úlcera péptica. O excesso de ácido ascórbico leva à deficiência crônica de vitamina B. Mulheres podem apresentar irregularidades menstruais. A coagulação sanguínea é frequentemente prejudicada e a pressão arterial aumenta. A intoxicação é especialmente perigosa durante a gravidez, pois o feto desenvolve escorbuto de rebote. Na pior das hipóteses, pode ocorrer um aborto espontâneo.

Em caso de envenenamento, beba o máximo de água possível, pois o medicamento se dissolve facilmente na água e é excretado pelos rins. Se tomar uma dose grande do medicamento de uma só vez, induza o vômito. Se tomar 20 gramas ou mais, lave o estômago simultaneamente. Em seguida, tome sorventes que limpem o corpo de toxinas. A melhor opção é smecta, ou carvão ativado. Beba bastante água por vários dias. Geralmente, esse tipo de envenenamento tem uma boa recuperação e não traz consequências graves. Casos fatais são quase desconhecidos.

Envenenamento por ácido acetilsalicílico

Náuseas, vômitos, dor no peito e perda de coordenação indicam envenenamento. Consequências mais graves incluem alcalose, acidose e falência múltipla de órgãos. Uma grande quantidade de gases, eletrólitos e salicilatos é encontrada no sangue. É com base nesses dados que o diagnóstico é confirmado na análise. Carvão ativado é usado imediatamente. Em casos graves, hemodiálise e diurese alcalina são realizadas. O envenenamento pode ocorrer ao tomar uma dose de 150 mg. O perigo desse envenenamento é que bezoares podem se formar no sangue, que são difíceis de remover e podem manter o envenenamento por muito tempo, retendo toxinas no sangue. O envenenamento crônico raramente é diagnosticado. Pode ocorrer apenas em idosos. O envenenamento agudo ocorre como resultado da ingestão de uma grande dose do medicamento. O envenenamento é especialmente perigoso para crianças, podendo até ser fatal.

A patogênese baseia-se na interrupção da respiração celular e na regulação nervosa dos principais processos fisiológicos. O equilíbrio ácido-base é perturbado, o que requer medidas urgentes. É necessário chamar uma ambulância. Se o tratamento não for realizado em tempo hábil, pode levar à morte. Náuseas, vômitos e febre alta indicam intoxicação. Em casos avançados, observam-se desorientação, convulsões e falência múltipla de órgãos.

O paciente recebe imediatamente carvão ativado para beber. Administre a cada 4 horas até que o carvão apareça nas fezes. O restante do tratamento é realizado durante a hospitalização. Hemogramas e parâmetros bioquímicos básicos são monitorados. Em caso de hipertermia, é realizado resfriamento externo. Hemodiálise pode ser necessária.

Envenenamento por ácido oxálico

Os principais sinais de envenenamento são queimação na boca, garganta e distúrbios esofágicos. Há dor aguda, espasmos e início de vômitos com sangue. Diarreia com sangue também é comum. Isso pode levar a desmaios e febre. A micção fica prejudicada, o pulso desacelera e a fraqueza se desenvolve. O estágio final é o coma. Às vezes, os pacientes entram em coma imediatamente, sem quaisquer sinais de alerta.

A diferença em relação ao envenenamento por outros tipos de ácidos é que praticamente não há danos ao esôfago e ao estômago, nem queimaduras. Também pode ocorrer na forma de relâmpago, na qual o paciente perde a consciência imediatamente e morre. Na forma aguda, o paciente entra em coma; na forma subaguda, os sintomas descritos acima se desenvolvem lentamente. A morte pode ocorrer como resultado de danos aos rins e ao fígado, que são considerados complicações.

Se for difícil determinar o tipo de intoxicação com base no quadro clínico, é realizado um exame de urina. Ele revela cristais de cal oxálica, que se apresentam na forma de envelopes. O tratamento consiste em lavagens gástricas repetidas. Para isso, utiliza-se água com cal. Também é aplicado gelo e administrado analgésico. Em seguida, é realizada a terapia sintomática e de suporte padrão.

Envenenamento por ácido fólico

O ácido fólico é uma vitamina hidrossolúvel. Deve ser incluído na dieta, pois o corpo humano não o produz por conta própria. Muitas pessoas desenvolvem deficiência dessa substância no organismo, por isso ela deve ser tomada em comprimidos. Muitas vezes, uma overdose leva à intoxicação. No entanto, casos de intoxicação são raros, pois isso requer a ingestão de uma dose 100 vezes maior do que o normal.

A overdose causa intoxicação. Tais fenômenos são especialmente comuns durante a gravidez. A intoxicação crônica é mais comum, resultando no uso prolongado da droga. Isso leva ao nascimento de crianças com maior tendência à asma brônquica e resfriados frequentes. Pessoas que tomam a droga em altas doses desenvolvem insuficiência coronariana e infarto do miocárdio, além de inúmeras patologias do coração e dos vasos sanguíneos. As crianças frequentemente desenvolvem crises epilépticas, aumento da excitabilidade e queda acentuada dos níveis de cianocobalamina no sangue.

O perigo do envenenamento é que pode ocorrer anemia latente. Isso é acompanhado por distúrbios neurológicos. No envenenamento crônico, a anemia progride.

Uma overdose é indicada pelo aparecimento de um gosto metálico amargo na boca. A atividade do sistema nervoso, coração, estômago e intestinos é interrompida. A pessoa experimenta oscilações bruscas de humor: aumento da excitabilidade, irritabilidade que pode ser substituída por apatia e tristeza. Do trato gastrointestinal, desenvolve-se síndrome dispéptica, erupções cutâneas, distúrbios do sono, convulsões e crises epilépticas. Ocorrem alterações comportamentais. Em casos graves, desenvolve-se um distúrbio da estrutura e função dos rins, bem como uma deficiência de zinco e vitaminas do complexo B.

O tratamento é bastante simples. Pare imediatamente de tomar os medicamentos e beba pelo menos 3 litros de água. Em seguida, induza o vômito e lave o estômago. Isso evitará a absorção do medicamento pela corrente sanguínea. Em seguida, são administrados enterosorbentes. Carvão ativado, enterosgel e sorbex são os mais utilizados. Geralmente, isso é suficiente e não há consequências graves para a saúde. Apesar disso, é necessário chamar uma ambulância para obter assistência adicional e possível hospitalização. Durante a gravidez, é realizada terapia de longo prazo com o objetivo de restaurar o equilíbrio hídrico por meio de infusões. A terapia sintomática é utilizada conforme as indicações.

Para prevenir a intoxicação, você deve seguir rigorosamente as recomendações do médico e não exceder a dosagem recomendada do medicamento. Métodos alternativos podem ser usados: você também pode repor a deficiência de ácido fólico com a ajuda de alimentos.

Envenenamento por ácido salicílico

Os sinais de envenenamento podem incluir dor de cabeça intensa, tontura e aumento da excitabilidade. Em casos graves, podem ocorrer paralisia da musculatura lisa e danos ao centro respiratório. As consequências graves do envenenamento incluem a interrupção do ciclo bioquímico e alterações na fórmula sanguínea. Pode ocorrer acidose e danos aos vasos sanguíneos. Hemodiálise pode ser necessária. O envenenamento costuma ser fatal, especialmente em crianças.

Aos primeiros sinais de envenenamento, chame uma ambulância o mais rápido possível. Antes da chegada do socorro, certifique-se de que o paciente esteja em repouso e ofereça-lhe um agente envolvente, como geleia, leite ou um ovo cru. Isso evitará a absorção de substâncias do estômago para o sangue. Em seguida, é prestada assistência adicional. Se necessário, é administrado alívio da dor. É realizado tratamento sintomático, visando eliminar os principais sintomas da doença. Terapia de infusão e hemodiálise também podem ser necessárias.

Envenenamento por ácido fórmico

As peculiaridades da intoxicação por ácido fórmico são que, inicialmente, os danos ácidos ao estômago se desenvolvem de forma gradual e imperceptível. Em seguida, surgem os sintomas: morte das células afetadas. Geralmente, o período de latência dura várias semanas. Podem ocorrer complicações graves: acidose metabólica, hemólise intravascular e coagulação sanguínea intravascular. Medidas urgentes de reanimação são necessárias. Em caso de intoxicação em crianças, na maioria das vezes não se observa um desfecho fatal, visto que o líquido tem um sabor desagradável, o que impede as crianças de ingerirem grandes quantidades.

Mortes são mais frequentemente observadas com o uso de drogas para fins suicidas. Os indianos são especialmente propensos a usar essa droga. Esse método de suicídio também é comum na Europa.

O ácido fórmico também é usado na indústria, no tingimento de lã, em procedimentos cosméticos para remoção de pelos do corpo, na fabricação e tingimento de borracha. A dose tóxica para administração oral deve ser de pelo menos 10 gramas. O envenenamento leva ao inchaço persistente da nasofaringe, faringe e cavidade oral. Isso é acompanhado por dor no pescoço, nas costas e dor de estômago, falta de ar e vômito com sangue. O sangramento ocorre posteriormente, e ocorrem danos aos rins, fígado e estômago. Muitas vezes, termina em morte. Se conseguirem sobreviver, os pacientes apresentam coagulação sanguínea intravascular, espasmos, danos ao esôfago e estômago, que requerem tratamento a longo prazo. A doença é frequentemente acompanhada por corrosão no estômago, erosão e perfuração da membrana mucosa. A morte geralmente ocorre dentro de 36 horas após o envenenamento. É excretado em cerca de 2,5 horas. A patogênese é baseada em uma violação dos processos de coagulação sanguínea, o que resulta em numerosos sangramentos e hemorragias. A necrose dos tecidos ocorre no estômago. A necrose atinge as camadas profundas, em particular a membrana muscular.

O desenvolvimento de envenenamento é indicado por uma sensação de dor e queimação na boca. Posteriormente, náuseas, vômitos e queimação no esôfago e no estômago se juntam. Os sintomas concomitantes incluem conjuntivite, inchaço da mucosa nasal e da garganta, eritema e hiperemia. Se os primeiros socorros não forem prestados, vômitos com sangue, bolhas e inchaço do esôfago e do estômago podem ocorrer. Após alguns dias, podem ocorrer batimentos cardíacos acelerados e a pessoa respira com mais frequência. Aparecem hematomas no corpo e os batimentos cardíacos aceleram. Nesse caso, ocorre retenção urinária por vários dias ou ausência completa de micção. Necrose da mucosa e distúrbios sanguíneos podem ocorrer, a pessoa pode perder a consciência e entrar em coma.

Durante o diagnóstico, exames laboratoriais revelam inúmeras alterações na composição sanguínea e nos parâmetros bioquímicos básicos. Alterações também ocorrem na urina. Um sinal característico é a presença de ácido fórmico no sangue, o que é um sinal direto de intoxicação. Estudos toxicológicos também são realizados para diagnóstico diferencial. A gastroscopia pode detectar lesões nas paredes do esôfago e do estômago. Alterações semelhantes também podem ser detectadas por meio de raio-X.

Primeiro, o estômago é lavado e a ação do ácido é neutralizada. O leite é usado para neutralização, mas não o álcali. Como resultado da reação de neutralização entre o álcali e o ácido, uma grande quantidade de água e dióxido de carbono é liberada. Mas o mais perigoso é que a reação ocorre com a liberação de calor, o que pode resultar em queimaduras químicas e térmicas graves. O carvão ativado não é usado, pois pode aumentar a inflamação da membrana mucosa.

O tratamento adicional visa estabilizar o quadro. Pacientes com sinais de intoxicação são hospitalizados. O tratamento é realizado na unidade de terapia intensiva. A frequência cardíaca e os parâmetros respiratórios são monitorados constantemente. Uma fonte de oxigênio puro deve estar sempre por perto, pois há alta probabilidade de desenvolvimento de edema pulmonar ou laríngeo, que pode resultar em sufocamento. Cateterismo venoso é realizado, a pressão venosa é medida periodicamente e medidas são tomadas para estabilizar a circulação sanguínea.

Em situações críticas, pode ser necessária uma transfusão de sangue. Em muitos casos, utiliza-se diálise peritoneal. Se a função respiratória estiver comprometida, são realizadas intubação e ventilação pulmonar artificial, além de oxigenoterapia. Manitol é administrado para eliminar a anúria. Atenção especial é dada à condição dos olhos e da pele. A condição do sangue e seus principais parâmetros são monitorados. Exames radiográficos periódicos são realizados para monitorar a composição gasosa do sangue e dos pulmões. Também é realizado monitoramento constante da ingestão e eliminação de líquidos. Se necessário, são tomadas medidas para aumentar a quantidade de líquido no sangue. A alcalinização da urina e de outros fluidos biológicos é realizada.

O ácido fórmico é amplamente utilizado na indústria leve, na produção de sabão, vernizes e perfumes. É um ácido orgânico muito forte, que causa intoxicações graves, muitas vezes fatais. Tem um efeito irritante no corpo, causando queimaduras químicas. A intoxicação ocorre pela inalação de vapores, contato com a pele e também pela penetração de líquidos. Os danos à pele são causados por bolhas dolorosas que não desaparecem por muito tempo.

Envenenamento por ácido fosfórico

Este ácido é altamente tóxico. É formado pela oxidação do fósforo e causa cauterização.

A intoxicação ocorre em duas formas: aguda e crônica. Aguda - ocorre como resultado da ingestão única de uma grande quantidade de ácido. A intoxicação crônica é causada pela exposição prolongada ao ácido fosfórico e seus vapores, sendo mais frequentemente observada na produção. A ingestão de líquido pode ser acidental ou intencional, com o objetivo de suicídio. Quando ingerido, os órgãos internos são afetados, principalmente o fígado, que neutraliza as toxinas.

Os primeiros sinais aparecem 30 minutos após a ingestão do ácido. Após uma hora, desenvolve-se uma forma grave e morte. A peculiaridade desse tipo de envenenamento é que há vômitos e diarreia abundantes. Ao mesmo tempo, o vômito e as fezes, devido ao alto teor de fósforo, brilham no escuro. Há também dor intensa e queimação no abdômen, dor de cabeça e tontura. Essa condição pode durar vários dias e os órgãos internos são afetados. Desenvolve-se hepatite parenquimatosa, de difícil tratamento. Ocorre diátese hemorrágica. Às vezes, ocorrem processos distróficos no fígado e surgem lesões difusas. O estado crítico geralmente é caracterizado por alta excitabilidade e hiperatividade, que são subsequentemente substituídas por uma perda repentina de consciência e um estado de coma.

Em caso de envenenamento, é necessário prestar os primeiros socorros à vítima o mais rápido possível. Induza o vômito imediatamente para limpar o ácido estomacal e evitar sua posterior absorção pela corrente sanguínea. Em seguida, lave o estômago até que a água fique limpa, utilizando uma solução de sulfato de cobre a 0,1-0,2%. Administram-se laxantes salinos, como sais de Epsom e outros. Em nenhum caso se deve administrar leite ou substâncias gordurosas, pois promovem a dissociação do ácido em fósforo, a dissolução do fósforo e sua passagem para a corrente sanguínea.

Pode ser utilizado um antídoto oral. Essa substância é chamada Tum. Para prevenir (ou melhor, retardar o desenvolvimento da hepatite), administram-se grandes quantidades de glicose e realiza-se terapia vitamínica. Durante o período de recuperação, são realizadas transfusões de sangue em pequenas quantidades. O tratamento sintomático é realizado: em caso de reações alérgicas, prescrevem-se anti-histamínicos, realiza-se terapia hemostática em caso de sangramento e prescrevem-se medicamentos cardíacos em caso de patologia cardiovascular. A terapia visa restaurar a função renal e hepática.

Em caso de contato do ácido fosfórico com a pele, a área afetada deve ser completamente imersa em água ou, melhor ainda, em uma solução de sulfato de cobre a 5%. Em seguida, as substâncias nocivas que afetam a pele são removidas mecanicamente. Em seguida, um curativo estéril é aplicado. A dose letal é de 0,05 a 0,15 g.

O envenenamento crônico se desenvolve gradualmente, ocorrendo como resultado da entrada de vapores pelo nariz ou pela boca. Manifesta-se por dores constantes nos dentes e maxilares. Via de regra, a pessoa simplesmente vai ao dentista e não suspeita de possível envenenamento. Em seguida, surgem dores no abdômen e no estômago, semelhantes à gastrite. A dor pode ser aguda ou intensa. Gradualmente, a atividade normal do trato gastrointestinal é interrompida, surgindo distúrbios dispépticos, vômitos e fezes instáveis. O apetite diminui, a pessoa perde peso e, gradualmente, surgem doenças do fígado e da vesícula biliar. Surge icterícia e pode haver hemorragia interna. Durante a autópsia, os patologistas descobrem degeneração gordurosa dos órgãos internos, fígado e rins. O coração e os vasos sanguíneos também sofrem.

A prevenção de intoxicações consiste em minimizar o uso de ácido fosfórico. Recomenda-se substituí-lo por outros meios, sempre que possível. Além disso, ao trabalhar com fósforo, é necessário observar todas as precauções de segurança, monitorar a vedação dos processos de produção e estabelecer um sistema de ventilação eficaz no ambiente. É importante observar as medidas de higiene pessoal. Após trabalhar com ácido, lave bem as mãos e o rosto e escove os dentes. É necessário realizar exames médicos regulares. Para prevenir intoxicações, também é recomendado tomar ácido ascórbico, cálcio e vitamina D.

Em caso de intoxicação aguda, são realizadas múltiplas lavagens gástricas, com administração de laxantes, limpeza e enemas medicinais. Bebidas alcalinas abundantes e o uso de grandes quantidades de soluções mucosas são necessários. A terapia com vitaminas também é indicada.

Em caso de envenenamento crônico, é realizada terapia sintomática e terapia vitamínica.

Envenenamento por ácido láctico

O ácido lático é um ácido bastante perigoso, com propriedades tóxicas, pertencente ao grupo dos ácidos carbólicos. É formado no corpo humano como resultado da hemólise e também é um produto do metabolismo de microrganismos anaeróbicos, representantes da microflora intestinal normal. É formado de forma especialmente intensa nos músculos durante o trabalho longo e intenso.

A quantidade de ácido láctico no corpo normalmente indica um metabolismo normal de carboidratos. Os principais processos ocorrem no fígado. Em algumas doenças e condições patológicas, a quantidade de ácido pode aumentar. Por exemplo, com contrações musculares intensas e cãibras. Com a hipóxia, também há um aumento acentuado na quantidade de ácido láctico no corpo. Um aumento na quantidade de ácido se desenvolve em alguns tumores e distúrbios metabólicos.

Com altos níveis de ácido lático no sangue, pode ocorrer intoxicação. Com a intoxicação por ácido lático, tumores benignos podem se tornar malignos e cancerígenos. Isso se deve ao fato de que, durante os processos oncológicos, ocorre glicólise intensiva em células e tecidos degenerados. O processo ocorre com uma liberação intensiva de energia, resultando em crescimento tumoral ativo e desimpedido. A carga sobre o fígado e os rins aumenta, resultando no desenvolvimento de hepatite, cirrose, insuficiência renal e cardíaca, bem como anemia. Devido ao aumento da glicose no sangue, que ocorre paralelamente ao aumento dos níveis de ácido lático, desenvolve-se diabetes mellitus.

Quando os níveis de glicose e ácido láctico aumentam, a reserva alcalina do sangue diminui e a quantidade de amônia aumenta, o que leva à disfunção respiratória, fraqueza muscular e distúrbios do sistema nervoso e mentais.

O ácido lático também é utilizado na indústria, bem como na desinfecção de instalações, salas de tratamento e enfermarias. Faz parte de preparações antifúngicas utilizadas no tratamento de paredes de edifícios e instalações infectadas por fungos. É utilizado como agente cauterizante. Casos de intoxicação com vapores deste ácido são frequentemente observados. A patogênese e o quadro clínico da intoxicação não diferem dos casos em que o ácido lático natural é produzido intensamente no organismo.

O ácido lático também é usado como aditivo alimentar em produtos alimentícios, enlatados e conservas. Seu uso é permitido em quantidades ilimitadas, pois é um produto natural e considerado um agente relativamente seguro, sem efeitos negativos para os seres humanos. No entanto, casos de intoxicação não são incomuns.

Em caso de envenenamento, ocorrem convulsões, dor de cabeça, tremores e tremores no corpo. A pessoa começa a suar frio e pode perder a consciência. É necessário chamar imediatamente uma ambulância e dar ao paciente água morna ou chá fraco sem açúcar para beber. É importante cobrir a pessoa, imobilizá-la e deixá-la completamente sozinha até a chegada dos médicos.

Em seguida, são realizados o tratamento sintomático adequado e a correção dos distúrbios metabólicos. Os níveis sanguíneos são monitorados. Terapia especial para restaurar o fígado e transfusão de sangue podem ser necessárias.

Envenenamento por ácido de bateria

O ácido sulfúrico para baterias é um produto usado para produzir eletrólitos, ou baterias de chumbo. É altamente tóxico. Em contato com a pele e mucosas, causa queimaduras graves; quando ingerido, causa intoxicação aguda. A intoxicação crônica pode se desenvolver com a inalação sistemática e prolongada de vapores.

Se o ácido entrar em contato com a pele, lave-a com água o mais rápido possível. Assim, você pode limitar os danos a uma queimadura de primeiro grau. Há uma sensação de queimação e vermelhidão. Se você não prestar assistência a tempo, podem ocorrer queimaduras mais graves, com danos às camadas mais profundas da pele.

Ao despejar o líquido, é necessário usar óculos de proteção, caso contrário respingos podem causar queimaduras nos olhos.

Quando ingerida pela cavidade oral, a substância é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea. Isso causa um gosto adocicado na boca, salivação abundante, náuseas e vômitos. Aos primeiros sinais de intoxicação, o paciente deve receber uma substância gordurosa, leite, que reduzirá ligeiramente a toxicidade da substância. Em seguida, chame uma ambulância imediatamente.

O perigo da substância é que ela enfraquece a musculatura lisa e causa sufocação rápida. Nesse caso, a vítima deve receber mentol para inalar. Em caso de emergência, é realizada uma traqueostomia. Se não houver assistência em poucas horas, o estômago é perfurado e ocorre sangramento intenso. A morte ocorre por sufocação ou por patologia gástrica.

Envenenamento por ácido fluorídrico

O ácido fluorídrico é uma solução aquosa de fluoreto de hidrogênio, que possui propriedades tóxicas. É utilizado na indústria do alumínio, na produção de vidro de silicato e na corrosão de silício. Faz parte de diversas misturas e polimentos para a indústria eletroquímica.

Tem um leve efeito narcótico em caso de envenenamento. Tem um forte efeito no sistema digestivo. Quando inalado, irrita as membranas mucosas e a pele, causando queimaduras acompanhadas de espasmos dolorosos. Posteriormente, surgem erosões e úlceras, que podem sangrar. Tem um efeito complexo. Também afeta negativamente o embrião, causando várias mutações. Pode provocar câncer. Polui o meio ambiente e pertence à segunda classe de perigo.

A peculiaridade é que, ao entrar em contato com a superfície da pele, não há dor aguda imediata. A substância é rapidamente absorvida, causando um efeito tóxico em todo o corpo. Após isso, uma queimadura química se forma no local da lesão, acompanhada de dor e inchaço intenso. Os sintomas podem não aparecer imediatamente, mas cerca de um dia após o contato com a pele.

Ao inalar vapores de ácido fluorídrico, ocorre dificuldade para respirar, queda da pressão arterial, inchaço e congestão nasal, além de hiperemia da mucosa. Pode ocorrer asfixia em até 15 minutos. Antes da chegada do médico, a área afetada deve ser lavada com bastante água.

Se o ácido entrar pela boca, observa-se queimadura no esôfago e no estômago. Pode haver sangramento. Se houver líquido nos pulmões, a pessoa pode sufocar devido ao edema pulmonar, perder a consciência ou entrar em coma. É necessário monitorar hemograma, pulso, pressão e frequência respiratória.

Uma complicação pode ser uma violação do metabolismo do cálcio, resultando em insuficiência cardíaca. No tratamento de intoxicações, o gluconato de cálcio é frequentemente utilizado, o que permite restaurar o equilíbrio dos íons e normalizar o metabolismo. Em casos graves, o cloreto de cálcio é infundido através das artérias.

O tratamento visa estabilizar os sinais vitais e neutralizar os efeitos do ácido. Em seguida, é realizado o tratamento sintomático.

Envenenamento por ácido glifosato

É um derivado do aminoácido glicina. É usado como herbicida para pulverização de plantas. É considerado uma substância com baixo grau de toxicidade. No entanto, na prática, a intoxicação por ele ocorre com bastante frequência. A patogênese baseia-se no desenvolvimento de estresse oxidativo e apoptose de pré-adipócitos. Há evidências de que pode ter efeito cancerígeno, causando mutações cromossômicas.

Antídoto para envenenamento por ácido

A terapia com antídotos é usada para neutralizar e tratar o envenenamento por ácido. Trata-se de uma terapia específica que visa neutralizar o efeito tóxico por meio da administração de um antídoto. O antídoto bloqueia o efeito da toxina no corpo por meio de várias reações. Um antídoto é eficaz quando o envenenamento por ácido está nos estágios iniciais. Cada ácido tem seu próprio antídoto. Frequentemente, os sorventes atuam como antídotos, limpando o corpo e removendo a toxina. A ação do antídoto baseia-se em vários mecanismos. Alguns deles inativam substâncias e as removem, outros inativam enzimas, afetando a estrutura e as propriedades metabólicas das substâncias tóxicas. Alguns agem reativando enzimas ou entrando em relações antagônicas com elas.

Leia mais sobre o tratamento neste artigo.

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