Causas de dor no pescoço

As principais causas de dor no pescoço:

Torciculas espasmódicas

Em um adulto, torciculas espasmódicas podem ocorrer de repente. Há uma dor aguda no pescoço, que se fixa em uma determinada posição, que é causada por um espasmo do músculo trapézio ou esternocleamo-mastoideo.

Normalmente, esta condição passa por si mesma, mas o alívio pode trazer calor, manipulação cuidadosa no pescoço, vestindo um colar duro, relaxantes musculares e analgesia.

Torticollis de babes

Esta condição é o resultado de danos durante a entrega do músculo esternocleidomastóideo. Em crianças pequenas de 6 meses a 3 anos, a doença manifesta-se pelo fato de que a cabeça está inclinada para o lado (no lado afetado, a orelha está perto do ombro). No lado afetado, o crescimento do rosto diminui, como resultado de que há alguma assimetria do rosto. Nos estágios iniciais do músculo afetado, é encontrada uma formação semelhante a um tumor.

Se esses sinais são bastante estáveis, os procedimentos fisioterapêuticos destinados a alongar o músculo afetado podem revelar-se efetivos. Quando tratado em uma data posterior, o músculo é dissecado (dividido) em sua extremidade inferior.

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Costela do pescoço

O desenvolvimento congênito do processo costal da VII vértebra cervical (C7) geralmente ocorre de forma assintomática, mas pode causar compressão da abertura superior do tórax. Sintomas semelhantes, mas sem demonstrar distúrbios anatômicos, são chamados de síndrome do músculo escada ou a síndrome da primeira costela. Ao comprimir a abertura superior do peito aperta o tronco mais baixo do corpo do plexo braquial e da artéria subclávia. O paciente pode sentir dor e entorpecimento na mão e no antebraço (muitas vezes no lado ulnar); A fraqueza nos músculos da mão e sua atrofia (tenar ou hypotenar) são observadas. O pulso na artéria radial está enfraquecido e o antebraço é cianótico. A presença da costela cervical é estabelecida no exame de raios-X. Quando a arteriografia é encontrada, a compressão da artéria subclávia.

Com a ajuda da fisioterapia, é possível aumentar a força dos músculos que levantam a cintura humeral, que suaviza os sintomas, mas, no entanto, a remoção da costela cervical pode ser necessária.

Prolapso do disco intervertebral

Na maioria das vezes, discos entre prolapso C5-C6 e C6-C7. A protrusão (protrusão) deles na direção central pode causar sintomas de compressão da medula espinhal (é necessária consulta de neurocirurgião). A protrusão Zadnelateralnoy pode levar a um pescoço fixo, dor, irradiação no braço, fraqueza dos músculos, correspondente a esta raiz do nervo e diminuição acentuada dos reflexos. Nos roentgenogramas da coluna cervical, há uma diminuição na altura dos discos afetados.

O tratamento é realizado com a ajuda de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e um colar que suporta a cabeça. À medida que a dor diminui com a ajuda de medidas de fisioterapia, é possível restaurar a mobilidade do pescoço.

Pescoço e compressão da medula espinhal

Espondilose cervical. (Osteoartrite da coluna cervical). As alterações degenerativas nos discos intervertebrais da coluna cervical geralmente começam mais cedo do que as lesões das articulações intervertebrais posteriores. Na maioria das vezes, os discos entre C5-C6, C6-C7, C7-Th1 são afetados. A altura dos discos correspondentes é reduzida. Osteófitos são formados nas articulações central e posterior das vértebras com a proliferação de protrusões nas aberturas intervertebrais (e, consequentemente, com a derrota dos nervos intervertebrais cervicais). Às vezes, os osteófitos centrais podem espremer a medula espinhal. Os sintomas comuns são dor no pescoço, rigidez do pescoço, dor ao longo do nervo occipital com espalhamento na cabeça, dor no ombro, parestesia nas mãos. A fraqueza muscular não é característica.

Ao examinar o paciente, há mobilidade limitada do pescoço, acompanhada de uma crise; como regra, há uma diminuição no correspondente reflexo do tendão. A falha sensorial e motora geralmente não acontece. As alterações nas radiografias correspondentes estão mal correlacionadas com as queixas do paciente. O tratamento geralmente é conservador, porque, apesar do fato de que as alterações patológicas são permanentes, a gravidade dos sintomas subjetivos gradualmente enfraquece por si só. O alívio neste caso pode trazer NSAID. O paciente deve ser recomendado para usar uma gola dura durante o dia e colocar uma toalha enrolada debaixo do pescoço à noite - prescreva procedimentos de fisioterapia (calor, diatermia de onda curta, tração cautelosa).

Espondilolistémia cervical

Este deslocamento espontâneo, deslizamento da vértebra superior da vértebra, localizado abaixo dele.

Causas

1. Fusão inadequada congênita do processo dentário com 2ª vértebra cervical ou sua fratura. Ao mesmo tempo, o crânio, a primeira vértebra eo processo em forma de dente deslizam para a frente na 2ª vértebra cervical.
2. Ablação inflamatória do ligamento transverso I da vértebra cervical (por exemplo, como resultado da artrite reumatóide ou como uma complicação da infecção nasofaríngea, enquanto que C1 desliza para a frente ao longo de C2).
3. Instabilidade na área dessas vértebras associada ao trauma.

A consequência mais importante desta espondilolistese é a possibilidade de compressão da medula espinhal. O tratamento utiliza a tração, a imobilização com um "casaco" de gesso, a artrodese das vértebras correspondentes.

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Compressão da medula espinhal

A compressão da medula espinhal pode causar deslocamento ou fratura espontânea ("subsidência", colapso) da vértebra, prolapso do disco, tumor local ou abscesso. Transtornos de dor e de movimento radiculares nos motoneurónios subjacentes normalmente surgem na lesão com distúrbios sobrejacentes neurónios motores e distúrbios sensoriais abaixo do nível da lesão (fraqueza esptica, reflexos animadas plantar freio desvio no sentido ascendente, perda de coordenação, o sentido de posição prejudicada em articulações, temperatura vibração sentido prejudicada e sensibilidade à dor).

As características anatômicas da medula espinhal são tais que a sensibilidade de sua coluna posterior (sensação de toque leve, sensação de posição nas articulações, sensação vibratória) geralmente é quebrada no lado da lesão e uma quebra no trato espinhal-talâmico interrompe a sensibilidade à dor e temperatura no lado oposto do corpo no 2- 3 dermatomes abaixo do nível de envolvimento sensorial.

Devido ao fato de que a medula espinal termina ao nível de L1, a compressão no nível desta vértebra leva a uma violação da transmissão de impulsos nervosos (informação) na parte da medula espinhal do dermatoma subjacente. Para determinar o nível de dano à medula espinhal, adicione ao número da coluna vertebral suspeita, mentalmente, o número de segmentos correspondentes às vértebras afetadas: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 corresponde ao nível de L1 e L2; Segmentos Th11-L3 e L4, L1-sacral e cocciélico. A derrota da vértebra lombar inferior pode levar à compressão da cauda do cavalo, caracterizada por dor muscular, distúrbios sensoriais nos dermátomos afetados (se os dermátomos sacrais inferiores são afetados, então a anestesia dos órgãos genitais é atrasada na urina e na defecação).

Com esses sintomas, é necessária uma consulta urgente de um neurologista.

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