Ecografia dos gânglios linfáticos do pescoço

Onde posso fazer uma ultrassonografia dos linfonodos, como o estudo é realizado e se é necessário algum preparo especial, vamos considerar essas questões. As patologias do sistema linfático são inespecíficas e, portanto, requerem métodos diagnósticos especiais.

Os linfonodos do pescoço estão localizados superficialmente e, portanto, podem ser visualizados usando um sensor linear de alta frequência (5-10 MHz). A disponibilidade dos linfonodos do pescoço para exame detalhado expande a gama de critérios diagnósticos significativos em comparação com o exame ultrassonográfico dos linfonodos da cavidade abdominal. A presença de metástases nos linfonodos em pacientes com tumores de cabeça e pescoço é um fator prognóstico desfavorável, e o estágio do processo patológico com dano aos linfonodos afeta significativamente a escolha do tratamento. Tumores da cavidade torácica também podem metastatizar para os linfonodos cervicais, o que frequentemente afeta o estadiamento. O estadiamento do linfoma maligno inclui todas as localizações dos linfonodos, incluindo aqueles no pescoço.

A doença da tireoide é comum em áreas geográficas endêmicas com deficiência de iodo. A ultrassonografia é o principal método de exame de pacientes com suspeita de doença da tireoide. No bócio tóxico endêmico, a glândula tireoide está aumentada, mas mantém a ecogenicidade e o padrão duplex colorido normais. Em pacientes com doença de Graves recém-diagnosticada, o principal sintoma clínico é o hipertireoidismo. A diminuição difusa da ecogenicidade da tireoide é tão típica que a varredura em modo B já permite um diagnóstico preciso. A ultrassonografia duplex colorida revela hipervascularização suficiente para confirmar a doença de Graves. O quadro ultrassonográfico da tireoidite é menos específico. Áreas de infiltração inflamatória parecem hipoecogênicas com um padrão hipervascular central ou periférico, mas essas alterações são menos pronunciadas do que na doença de Graves. Qualquer formação focal da glândula tireoide deve ser considerada como um possível adenoma ou malignidade. Atualmente, a ultrassonografia duplex colorida não pode fornecer critérios precisos para avaliação funcional ou diagnóstico diferencial entre patologia benigna e maligna ao detectar um nódulo na glândula tireoide.

Os linfonodos estão localizados por todo o corpo, em grupos de vários fragmentos, e podem ser facilmente palpados durante o exame. Existem também os linfonodos viscerais, que se localizam no tórax, na cavidade peritoneal e retroperitonealmente, ao longo do trajeto dos grandes vasos. A visualização pode ser feita por meio de raio-X ou ultrassom.

Os linfonodos atuam como uma espécie de barreira à propagação da infecção. As principais indicações para o exame são linfonodos aumentados sem causa aparente, a presença de linfonodos densos, difíceis de movimentar e dolorosos à palpação. Se os linfonodos do cotovelo, tórax, supraclaviculares ou subclávios forem palpáveis, este é outro motivo para a realização de uma ultrassonografia.

O exame ultrassonográfico permite detectar o número e o tamanho dos linfonodos, sua localização, contorno, estrutura e formato. Além disso, o médico examina o órgão ao qual o linfonodo está conectado. O procedimento não requer preparação prévia, não tem contraindicações e não causa danos à saúde humana.