Dor de ouvido ao engolir: causas, tratamento

Se a dor ao engolir irradiar para o ouvido, o mais lógico é consultar um otorrinolaringologista, pois na maioria das vezes esse sintoma aparece com processos inflamatórios que afetam o ouvido médio.

No entanto, não é tão simples assim, pois pode haver dor simultânea na garganta e nos ouvidos ao engolir. Concordo, o sintoma é semelhante, mas um pouco diferente.

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Causas dor de engolir no ouvido

Portanto, a opção mais simples: dor no ouvido esquerdo ao engolir pode significar otite média aguda ou crônica do lado esquerdo, e no direito, respectivamente, inflamação do ouvido direito (aguda ou crônica). Além disso, as causas da dor no ouvido ao engolir podem ser inflamação da tuba auditiva (tuba auditiva) ou do ouvido interno (labirintite).

Mas a dor na garganta e nos ouvidos ao engolir na maioria dos pacientes está patogeneticamente associada à faringite folicular (inflamação bacteriana ou viral da membrana mucosa da faringe e dos gânglios linfáticos localizados nela) ou à amigdalite aguda (angina), especialmente folicular e lacunar.

Sintomas pronunciados de dor de ouvido ao engolir podem ser causados por inflamação dos linfonodos submandibulares, pós-auriculares ou jugulares (linfadenite). Dor que irradia para a região do ouvido ao abrir a boca, mastigar e engolir também é característica de inflamação das glândulas salivares (sialoadenite) e seus tumores.

Dor de ouvido em uma criança ao engolir, além de todos os casos acima, pode ser um dos sintomas de sarampo ou escarlatina. Além disso, como observam os pediatras, os primeiros sinais de sarampo (aproximadamente um dia antes da erupção cutânea) frequentemente se manifestam precisamente como inflamação das membranas mucosas do trato respiratório superior e do anel linfoide localizado na faringe. E a escarlatina, em muitos casos, se manifesta como inflamação aguda das amígdalas palatinas, semelhante à angina, ou inflamação da laringe, semelhante à laringite aguda, na qual a dor de ouvido pode ser sentida ao mastigar e engolir.

Outra doença infecciosa — com inchaço bilateral característico das glândulas salivares parótidas — causa dor de ouvido em crianças ao engolir e bocejar, bem como ao mastigar e outros movimentos do maxilar inferior. Trata-se da caxumba ou parotidite epidêmica.

Além disso, há dor na garganta e nos ouvidos ao engolir, bem como ao virar a cabeça na presença de uma anomalia congênita como o processo estiloide gigante. E, neste caso, a patogênese da dor está associada ao fato de o processo defeituoso irritar constantemente o nervo glossofaríngeo que passa por aqui.

A causa das queixas de estalos dolorosos no ouvido ao engolir provavelmente está oculta em alterações patológicas relacionadas à idade na articulação temporomandibular – artrose deformante ou artrite. Mas estalos no ouvido sem dor ao engolir ocorrem com uma mordida incorreta – distal ou mesial. Aliás, a má oclusão não é apenas congênita: os maxilares podem mudar de posição (com aumento da carga nas articulações) como resultado de próteses dentárias malsucedidas.

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Fatores de risco

Com tantas causas de dor de ouvido que acompanham a deglutição, os otorrinolaringologistas associam os fatores de risco para o aparecimento desse sintoma a todas as doenças inflamatórias dos ouvidos, garganta e nasofaringe e sua cronicidade.

Além disso, os riscos são representados por infecções focais de linfonodos regionais e glândulas salivares e, em grande parte, por doenças infecciosas infantis. E o fator geral é, obviamente, a imunidade enfraquecida.

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Diagnósticos dor de engolir no ouvido

Se a dor de ouvido ao engolir estiver associada à otite ou amigdalite, os otorrinolaringologistas, examinando o ouvido ou a garganta, determinam isso imediatamente.

O diagnóstico da dor de ouvido ao engolir visa identificar sua causa. Os pediatras diagnosticam facilmente doenças infecciosas com base no exame da criança e na análise dos sintomas existentes.

O diagnóstico instrumental por meio da visualização (em particular, radiografia e ultrassom) permite que os dentistas determinem a inflamação da glândula salivar ou dos linfonodos maxilofaciais. E para o diagnóstico preciso da mordida e de patologias das articulações e músculos da mandíbula, ortodontistas e cirurgiões maxilofaciais, além de radiografias panorâmicas, podem utilizar imagens computadorizadas e de ressonância magnética.

Um exame abrangente e diagnóstico diferencial – às vezes envolvendo especialistas de outras áreas – deve eliminar todas as suposições e levar ao diagnóstico correto.

Tratamento dor de engolir no ouvido

Dor de ouvido que ocorre ao engolir, mastigar ou bocejar é um sintoma, por isso o principal tratamento para dor de ouvido ao engolir é etiológico.

Nesse caso, os analgésicos são apenas um remédio adicional, e é inaceitável aliviar a dor com analgésicos sem consultar um médico.

Para doenças inflamatórias do ouvido médio são utilizados:

• Gotas para otite
• Compressas auriculares para otite
• Antibióticos para otite

Quando a dor na garganta e nos ouvidos ao engolir é causada por angina, é justamente ela que precisa ser tratada. Leia sobre como fazer isso corretamente, quais medicamentos usar e quais remédios populares ajudam com a inflamação das amígdalas palatinas na publicação " Inflamação das amígdalas: amigdalite ou angina?".

O tratamento fisioterapêutico também depende da causa do sintoma; para mais detalhes, veja – Fisioterapia para otite, e também – Fisioterapia para angina

Todos os métodos de tratamento de linfonodos submandibulares e parotídeos inflamados estão no artigo Tratamento da linfadenite

Prevenção

Medidas preventivas só podem ser tomadas em relação a doenças – desde que um conjunto dessas medidas tenha sido desenvolvido (como a vacinação contra sarampo e caxumba) e introduzido na prática clínica.

Não é possível prevenir a ocorrência de dor de ouvido ao engolir devido a otite ou amigdalite, bem como a maioria dos sintomas de inflamações infecciosas dos órgãos otorrinolaringológicos.

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