Dor no lado direito sob as costelas

Dor no lado direito, abaixo das costelas, é um sintoma que até mesmo uma pessoa completamente saudável já sentiu pelo menos uma vez na vida. O contato próximo dos órgãos internos com o hipocôndrio direito, bem como sua estrutura densa, dificulta um pouco o estabelecimento de um diagnóstico preciso. Portanto, se você sentir dor de qualquer natureza no lado direito, abaixo das costelas, não deve adiar a consulta médica.

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Causas dor na costela direita

O hipocôndrio direito é uma proteção confiável para os órgãos internos. Dor no lado direito, abaixo das costelas, indica principalmente doenças:

• Fígado (hepatite, cirrose).
• Vesícula biliar (colecistite).
• Pâncreas (pancreatite).
• Rim direito (urolitíase, pielonefrite).
• Diafragmas.
• Glândula adrenal.
• Pulmão direito (câncer de pulmão, pneumonia).
• Intestinos (úlcera duodenal).
• Costelas (costelas quebradas ou rachadas).
• Coluna (osteocondrose vertebral).
• Nervos periféricos (herpes zoster).

Mas, para determinar com precisão a causa da dor no hipocôndrio direito, é necessário prestar atenção à localização das sensações dolorosas e à sua natureza.

Sintomas

A dor abaixo das costelas à direita pode ter natureza diferente:

• forte;
• agudo;
• afiado;
• dolorido, opaco, puxando;
• perfurante.

Dependendo da natureza da dor e das síndromes que a acompanham, o órgão afetado pode ser determinado.

Dor intensa no lado direito, abaixo das costelas

Dor insuportável e intensa no hipocôndrio direito é típica de doenças da vesícula biliar, fígado e rins.

Inflamação da vesícula biliar ( colecistite ). Dor intensa no lado direito, abaixo das costelas, faz com que a pessoa corra em busca de uma posição confortável. Além disso, ela é atormentada por:

• febre;
• náusea;
• vômitos repetidos que não trazem alívio;
• frequentemente - amarelecimento da pele e do branco dos olhos.

A cólica hepática é uma dor intensa que desaparece com o uso de medicamentos antiespasmódicos. As doenças do fígado são caracterizadas pelo amarelamento da pele e da parte branca dos olhos.

Lesões hepáticas, cirrose. A dor aumenta quando a pessoa está na posição horizontal. Sintomas de perda de sangue são observados (fraqueza e tontura, pele e mucosas pálidas, aumento da frequência cardíaca com pressão arterial baixa).

Rins. A dor é tão intensa que a pessoa corre em busca de uma posição confortável. Na maioria das vezes, a dor está associada à urolitíase, portanto, dependendo da localização do cálculo, a dor pode ser localizada na parte superior ou inferior do hipocôndrio direito. Além disso, os seguintes sintomas são característicos:

• vômito ocorrendo simultaneamente com dor;
• micção frequente;
• inchaço.

Dor aguda no lado direito, abaixo das costelas

Dor aguda, ou em forma de punhal, ocorre inesperadamente e é típica de úlceras gástricas e duodenais. Na síndrome da dor aguda, a pessoa geralmente fica deitada com as pernas pressionadas contra o estômago.

Além disso, ele é atormentado por:

• náuseas e vômitos;
• diarreia ou constipação;
• azia, arrotos azedos.

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Dor aguda no lado direito, abaixo das costelas

Uma dor aguda na cintura escapular é o primeiro sintoma da pancreatite aguda. A causa da exacerbação da doença é o consumo excessivo de álcool com alimentos gordurosos e doces. A dor aguda na pancreatite aguda se distingue por sua intensidade – não diminui com a mudança de posição do corpo ou com a tosse. A pancreatite é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• náusea;
• vômitos repetidos;
• intoxicação grave (cianose da face e do corpo, pele marmorizada do abdômen, pequenas hemorragias nas laterais e ao redor do umbigo).

Dor aguda sob as costelas direitas, na região da escápula e da clavícula, ocorre quando há acúmulo de pus sob o diafragma (abscesso subfrênico). A dor se intensifica ao tossir e espirrar, fazer movimentos bruscos e respirar; o alívio ocorre ao deitar-se sobre o lado direito. Sintomas associados:

• febre;
• intoxicação do corpo.

Uma dor aguda entre as costelas, sentida ao menor toque na pele, é característica do herpes zoster – uma doença viral que se manifesta na forma de erupções cutâneas dolorosas ao longo dos nervos afetados pelo vírus (mais frequentemente na região intercostal). Antes do aparecimento da erupção, a pessoa pode sentir dor aguda no hipocôndrio direito ou esquerdo, fraqueza e febre.

Dor dolorida, incômoda e puxante sob as costelas à direita

Uma dor persistente, incômoda e latejante no hipocôndrio direito indica doenças hepáticas crônicas que provocam seu aumento (hepatite). Além disso, pode ser um sinal da formação de tumores malignos e benignos.

Além da dor surda e incômoda, são observados os seguintes:

• icterícia;
• insuficiência hepática;
• distúrbio circulatório.

Além disso, uma dor incômoda e surda pode ser um sintoma das seguintes doenças:

• rim direito policístico;
• tumores malignos do pulmão, vesícula biliar, rim, pâncreas;
• baço aumentado;
• inflamação do intestino delgado;
• inflamação dos apêndices (em mulheres).

Dor aguda no lado direito, abaixo das costelas

Uma dor aguda sob as costelas direitas, que se intensifica ao tossir e respirar fundo, é típica de pneumonia do lado direito. Frequentemente, a dor se espalha por todo o lado direito e é bastante difícil precisar o momento exato de sua ocorrência. Sintomas associados:

• temperatura elevada;
• falta de ar;
• triângulo nasolabial azul claro;
• constipação e diarreia;
• erupções herpéticas no lado direito.

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Dor no hipocôndrio direito por trás

Dor abaixo das costelas do lado direito nas costas indica problemas nos rins e no pâncreas.

Quando os rins estão inflamados, o paciente apresenta a síndrome de Pasternatsky: dor intensa ao bater levemente na costela inferior por trás com a ponta da palma da mão. Na cólica renal, a dor no hipocôndrio direito é intensa e paroxística, atormentando a tal ponto que a pessoa não consegue ficar em repouso e muda constantemente de posição. Na urolitíase, a dor se espalha por toda a coluna até a região lombar.

Dor sob a costela direita durante inflamação do pâncreas (pancreatite) ocorre repentinamente, tem caráter de cintura e sua intensidade não muda.

As causas da inflamação do pâncreas podem ser abuso de álcool e alimentos gordurosos, distúrbios metabólicos, complicações após cirurgia e exacerbação de doenças crônicas.

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Dor no hipocôndrio direito na frente

Se a dor irradiar para a parte frontal das costelas, isso é causado por doenças:

• Pulmões (pneumonia, inflamação).
• Vesícula biliar (colecistite aguda ou crônica).
• Fígado (hepatite, degeneração das células gordurosas, cirrose, tumores).
• Duodeno e estômago (erosões, úlcera péptica, gastrite).

Quando os pulmões são afetados, a dor no hipocôndrio direito é lancinante, intensifica-se ao inspirar ou tossir e também é acompanhada por sintomas típicos de febre (temperatura, fraqueza), que a distinguem de outras doenças dos órgãos internos do hipocôndrio direito.

Nas doenças da vesícula biliar, a dor intensa é sentida na região epigástrica e na escápula direita. Na colecistite aguda, a dor irradia para a parte inferior do hipocôndrio direito.

Se a dor sob a costela direita for intensa ou incômoda, isso indica doença hepática. Via de regra, é acompanhada por sinais de icterícia (coloração amarelada da pele e da parte branca dos olhos), com exceção de tumores benignos.

Nas úlceras gástricas e duodenais, a dor localiza-se na parte anterior do hipocôndrio direito e esquerdo, irradiando-se para as costas e a região lombar. A dor diminui ligeiramente quando pressionada, permitindo que o paciente sinta alívio ao deitar-se de bruços ou agachar-se.

Dor no hipocôndrio direito abaixo

Dor no lado direito, abaixo das costelas, é sinal de inflamação:

• intestinos (ou seja, o apêndice). O primeiro sinal de apendicite é uma dor aguda e penetrante no lado direito. A natureza da dor indica uma possível ruptura do apêndice, portanto, você deve consultar um médico imediatamente.
• Rim direito. Na cólica renal, a dor geralmente não é claramente localizada e se espalha por todo o hipocôndrio direito, incluindo a coluna e a região lombar.
• duodeno e estômago - com uma úlcera, a dor desce do hipocôndrio direito da região epigástrica.

Além disso, dor no lado direito, abaixo das costelas, pode ocorrer em uma pessoa completamente saudável ao se movimentar. Isso acontece quando as pessoas são expostas a cargas que não são típicas para elas. Na veia cava, que passa sob as costelas inferiores direitas, o fluxo sanguíneo aumenta e ela incha. A dor também pode ocorrer com curvas e giros bruscos, quando os órgãos internos entram em contato com as costelas.

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Diagnósticos dor na costela direita

Independentemente da natureza da dor sob as costelas à direita, somente um especialista pode fazer um diagnóstico preciso. Os exames devem ser iniciados com um médico de família (terapeuta), que, se necessário, encaminhará o paciente para exames adicionais a outro especialista.

O diagnóstico de dor no hipocôndrio direito consiste em várias etapas:

1. Anamnese do paciente, durante a qual o médico obtém informações sobre as doenças inflamatórias crônicas e pregressas do paciente.
2. Exame manual (palpação). Fígado e rins inflamados serão facilmente palpáveis, enquanto doenças da vesícula biliar tornarão o exame mais doloroso.
3. Exame da pele, língua e olhos (se o fígado e a vesícula biliar forem afetados, a pele e a parte branca dos olhos podem adquirir uma coloração amarelada).
4. Hospitalização adicional e exames laboratoriais.

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Tratamento dor na costela direita

O hipocôndrio direito protege órgãos internos como fígado, pâncreas, vesícula biliar e intestinos. Os órgãos são muito próximos uns dos outros, por isso muitas vezes é difícil determinar a causa da dor por conta própria. O princípio básico do tratamento da dor no hipocôndrio direito, abaixo das costelas, é consultar um especialista a tempo (um terapeuta local, gastroenterologista, oncologista, cirurgião).

Você pode aliviar a dor por conta própria com a ajuda de medicamentos antiespasmódicos:

• no-shpa (dois comprimidos no máximo três vezes ao dia);
• nitroglicerina (1 comprimido debaixo da língua ou três gotas por pedaço de açúcar refinado);
• subcutânea: 1 ml de solução de atropina 0,1% e 1 ml de promedol; 5 ml de baralgin e 2 ml de no-shpa.

Sem saber o diagnóstico exato, não se deve recorrer a compressas quentes; é permitido aplicar compressas frias na área dolorida, mas somente se isso proporcionar um efeito analgésico.

Vale lembrar que, em casos de dor intensa acompanhada de sintomas como náuseas e vômitos, é necessário consultar um médico imediatamente. Muitas vezes, diante de uma lista de doenças que acompanham dor aguda no hipocôndrio direito, a cirurgia de emergência é indicada (em caso de lesões hepáticas graves, urolitíase, inflamação da vesícula biliar).

Se o diagnóstico já tiver sido feito por um especialista, então, além do tratamento medicamentoso, você pode usar a medicina tradicional:

• para dor na vesícula - decocção de batata: ferva batatas com casca, amasse sem escorrer a água. Deixe em infusão e beba o líquido resultante 3 vezes ao dia, 2 colheres de sopa;
• Para dor no fígado – misture meio litro de mel com duas colheres de canela em pó. Tome uma colher antes e depois das refeições;
• para dor no baço - decocção de rosa mosqueta ou um grama de geleia real por dia.

Prevenção

Para evitar que a dor no hipocôndrio direito se transforme em um pesadelo na mesa de operação, basta tomar medidas preventivas simples:

1. Uma vez por ano, faça um exame médico completo e um ultrassom dos órgãos internos para conhecer suas doenças crônicas, suas condições e métodos de tratamento.
2. Não abuse do álcool, de alimentos gordurosos, salgados e pesados.
3. À primeira sensação de dor e sintomas associados, consulte imediatamente um médico.

Dor no lado direito, abaixo das costelas, é um sintoma perigoso que sempre sinaliza uma doença grave dos órgãos internos, portanto, no primeiro contato com ela, você deve procurar ajuda médica qualificada.

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